卷第五（卷首缺）--四海合

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十三《海論》。自“人亦有四海”至“逆者必敗”，見《甲乙經》卷一第八，惟文法微有不同。

黃帝問岐伯曰：餘聞刺法於夫子，夫子之所言，不離於營衛血氣。夫十二經脈者，內屬於腑臟，外絡於支節，子乃合之於四海何乎？

血，謂十二脈中血也。氣，謂十二脈中當經氣也。

平按：《靈樞》“問”下有“於”字；“支”作“肢”；“四海”下無“何”字。

岐伯曰：人亦有四海十二經水。十二經水者，皆注於海。海有東西南北，命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？
岐伯曰：人亦有四海。黃帝曰：請聞人之四海。
岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海，凡此四者，所以應四海者也。

十二經水者，皆注東海，東海周環，遂為四海。十二經脈皆歸胃海，水谷胃氣環流，遂為氣血髓骨之海故也。水穀之海，比於東海也。

平按：《靈樞》“以人應之奈何”下，無“岐伯曰：人亦有四海。黃帝曰：請聞人之四海”十七字。

黃帝曰：遠乎哉！夫子之合人天地四海也，願聞應之奈何？
岐伯曰：必先明知陰陽表裡營輸所在，四海定矣。

胃脈以為陽，表也；手太陰、足少陰脈為陰，裡也；衝脈為十二經脈及絡脈之海，即亦表亦裡也。

平按：“營”《靈樞》作“滎”。

黃帝曰：定之奈何？
岐伯曰：胃者為水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；

胃盛水谷，故名水穀之海。胃脈，足陽明也。足陽明脈過於氣街、三里，其氣上下輸此等穴也。

平按：《甲乙》“輸”作“腧”，下同，不再舉。

衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；

衝脈管十二經脈。大杼是足太陽、手太陽脈所發之穴。巨虛上下廉，則足陽明脈所發之穴。此等諸穴，皆是衝脈致氣之處，故名輸也。

膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在於人迎；

羶，胸中也，音檀。食入胃已，其氣分為三道，有氣上行經隧，聚於胸中，名曰氣海，為肺所主。手陽明是肺腑脈，行於柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，為足陽明，循頸下人迎之前，皆是膻中氣海之輸也。

腦為髓之海，其輸上在其蓋，下在風府。

胃流津液，滲入骨空，變而為髓，頭中最多，故為海也。是腎所生①，其氣上輸腦蓋百會之穴，下輸風府也。

①“生”，人衛本注曰：前段楊注“氣海為肺所主”，疑此“生”字亦當作“主”。

黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何敗？
岐伯曰：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。

得生得敗，言逆順，天也；為利為害，言調不，人也。

黃帝曰：四海之逆順奈何？
岐伯曰：氣海有餘者，氣滿胸中，急息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。

有餘，謂邪氣益真氣也。面赤，謂氣上衝面，陽脈盛也。

平按：“急息”《靈樞》作“悗息”，《甲乙》作“悗急息”。

血海有餘者，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病。

血多脈盛，故神想見身大也。怫，扶弗反，怫鬱不安，不知所苦也。

平按：“怫”下，《甲乙》有“鬱也”二字。

水穀之海有餘者，則腹滿脹；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘者，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩，目無所見，懈殆安臥。

腦減不滿顱中，故腦易轉，喜耳鳴也。髓不滿脛中，故胻痠疼也。腦虛少，筋肉血等精液不足，故眩冒無所見也。髓虛，四肢腰無力，故懈怠安臥也。痠，息官反。眩，元遍反，瞑目亂也。，亡到反，覆也。

平按：“滿脹”《甲乙》作“脹滿”。“胻”《靈樞》作“脛”，《甲乙》作“脛胻”。“”《靈樞》、《甲乙》均作“冒”；“殆”均作“怠”。注“腰”下一字原缺，袁刻作“脊”。

黃帝曰：餘已聞逆順，調之奈何？
岐伯曰：審守其輸而調其虛實，毋犯其害，順者得復，逆者必敗。黃帝曰：善。

輸，謂四海之輸。

平按：“毋”字原缺下半，《靈樞》、《甲乙》均作“無”，應是“毋”字。《甲乙》無“黃帝曰：善”四字。

卷第五（卷首缺）--四海合

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