卷第九經脈之二--經脈正別

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此篇見《靈樞》卷三第十一《經別篇》，又見《甲乙經》卷二第一下篇。

黃帝問於岐伯曰：餘聞人之合於天道也，內有五臟，以應五音、五色、五時、五味、五位；外有六腑，以應六律，六律建主陽。

天地變化之理謂之天道，人從天生，故人合天道。天道大數有二，謂五與六。故人亦應之，內有五臟，以應音、色、時、味、位等，主陰也；外有六腑，以應六律，主陽也。建，立也。

平按：“天道”《甲乙經》作“天地”。“建主陽”《靈樞》作“建陰陽”，《甲乙經》作“主持陰陽”。

諸經而合之十二月、十二辰、十二節、

諸經，謂人之十二經脈也，與月、辰、節、水、時等諸十二數合也，十二節，謂四時八節也，又十二月各有節也。

十二經水、十二時。十二經脈者，此五腑六腑之所以應天道也。夫十二經脈者，人之所以生，

十二經脈乃是五臟六腑經隧，故遍勸通之。舉其八德，以勸通之。人之受身時，一月而膏，二月而脈，為形之先，故所以生也。

病之所以成，

邪客孫脈入經，通於腑臟成病，故曰所以也。

人之所以治，

行諸血氣，營於陰陽，濡於筋骨，利諸關節，理身者謂經脈。

病之所以起，

經脈是動所生，故病起也。

學之所以①始，

將學長生之始，須行導引，調於經脈也。

①“以”字，人衛本注曰：《靈樞•經別》及《甲乙》卷二第一下均無，疑衍。

工之所止也，

欲行十全之道濟人，可留心調於經脈止留也。

粗之所易，

愚人以經脈為易，同楚人之賤寶也。

工之所難也。

智者以經脈為妙，若和璧之難知也。

平按：“工”《靈樞》、《甲乙經》均作“上”。

請問其離合出入奈何？

經脈之別，曰離與出；復還本經，曰合與入也。廣陳其理，請解其所由，故曰奈何也。

岐伯稽首再拜答曰：明乎哉問也！此粗之所過，工之所息也，請卒言之。

近學淺知，謂之粗也；深求遠達，謂之工也。工者，宅心經脈之道，以十全為意；粗者，志存名利之弊，假媒寄過而已。息，留也。為益之大，故請卒言之。

平按：“工”《靈樞》、《甲乙經》作“上”。“息”、“卒”二字《甲乙經》均作“悉”。

足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，之腎，循膂當心入散；直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經。

十二經，復有正別。正，謂六陽大經別行，還合腑經。別，謂六陰大經別行，合於腑經，不還本經，故名為別。足少陰、足厥陰雖稱為正，生別經不還本經也，唯此二陰為正，餘陰皆別。或以諸陰為正者，黃帝以後撰集之人，以二本莫定，故前後時有稱或，有言一曰，皆是不定之說。足太陽正者，謂正經也。別者，大經下行至足小指外側分出二道：一道上行至於膕中；一道上行至於尻臀，下入於肛，肛謂白，亦名廣腸，次屬膀胱，上散之腎，循膂上行，當心入內而散，直者謂循膂上行至項屬於太陽，此為一正經之別。

平按：“膀胱”下，《靈樞》、《甲乙經》有“散”字。“復屬於太陽”，“太陽”二字袁刻作“大腸”。注“唯此二陰”，別本無“唯”字；“黃帝”上別本有“乃”字。

足少陰之正，至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈；直者，系舌本，復出於項，合於太陽，此為一合。或以諸陰之別皆為正。

足三陽大經從頭至足，其正別則從足向頭，其別皆從足指大經終處別而上行，並至其出處而論屬合也。足三陰大經從足至胸，其正別則從足上行向頭，亦至其出處而言屬合。足少陰正，上行至膕，別走太陽，合而上行，至腎出屬帶脈。起②季肋端，故少陰當十四椎出屬帶脈也。直而不屬帶脈者，上行至項，複合太陽，則此少陰二合太陽，此太陽、少陰表裡以為一合也。

平按：自“足少陰”至“出屬帶脈”二十五字，又見本書卷十《帶脈篇》。“椎”《靈樞》作“顀”；“或”作“成”。《甲乙》無“或以諸陰之別，皆為正”九字，注云：“《九墟》雲：或以諸陰之別者皆為正也。”又：本注“上行向頭”，“向”字袁刻作“項”。

②“起”，人衛本注曰：此前疑脫“帶脈”二字。

足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰；別者，入季肋之間，循胸裡屬膽，散之上肝貫心，上俠咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外眥。

足少陽正，上行至髀，繞髀入陰毛中，厥陰大經環陰器，故即與合也。合厥陰外，別循胸裡屬膽，上肝貫心，上行至面，還合本經。

平按：“肋”《靈樞》、《甲乙經》作“脅”。“上肝”《甲乙經》作“肝上”。

足厥陰之正，別跗上，上至毛際，入合於少陽，與別俱行，此為二合。

足厥陰正，與大經並行，至跗上，上行陰毛，少陽行於此，故與之合已，並行向頭，此足少陽、厥陰表裡以為二合。

平按：“跗”，正統本《甲乙經》作“膝”。

足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬於胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上頞，還系目系，合於陽明。

足陽明正，上行至髀，入腹屬胃，之脾通心，上行至目系，還合本經也。

平按：“上至髀”，“髀”字正統本《甲乙經》作“踝”。

足太陰之別，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌本，此為三合。

足太陰別，上行至髀，與陽明合併而行，上貫於舌中，故舌下中脈者足太陰也，此足陽明、太陰表裡以為三合也。

平按：“足太陰之別”，“別”字《靈樞》作“正”，《甲乙經》

作“正則別”三字。《靈樞》“上絡”作“上結”；“舌本”作“舌中”。

手太陽之正，指地，別於肩解，入掖走心，系小腸。

地，下也。手太陽正，從手至肩，下行走心，系小腸，為指地也。小腸，即太陽也。手之六經，唯此一經下行，餘並上行向頭也。

手少陰之別，入於泉掖兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合。

手少陰別，上行入於泉掖，入屬心，上行出面，合目內眥，內眥即手太陽也，此手太陽、少陰表裡以為四合。

平按：《靈樞》、《甲乙經》“手少陰之別”作“手少陰之正別”；“泉掖”均作“淵腋”。袁刻改“泉”作“淵”，查唐人諱“淵”為“泉”，宜仍依原鈔作“泉”，以存真相，下同，不再舉。“屬於心”《甲乙經》作“屬心主”。

手少陽之正，指天，別於顛，入於缺盆，下走三焦，散於胸中。

天，上也。手少陽之正，提上顛，為指天也。下走三焦，即手少陽，上散胸中也。

手心主之別，下泉掖三寸，入於胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合。

手心主別，從手上行至掖，下掖三寸，至於泉掖，入於胸中，屬三焦已，上行出耳後寬骨下，合手少陽，此手少陽、心主表裡以為五合。

平按：《靈樞》、《甲乙經》“手心主之別”，“之別①”作“之正別”；“上循”作“出循”。注“寬骨”，據經文應作“完骨”。

①“之別”二字，蕭本無。今據文義加。

手陽明之正，至膺乳，別上於肩髃，入柱骨之下，走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明。

手陽明正，從手上行，注於膺乳，上行至肩髃柱骨之下，下走大腸，上屬於肺，上出缺盆之處，合大經也。

平按：“至膺乳”《靈樞》作“從手循膺乳”，《甲乙經》同。

手太陰之別，入泉掖少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，複合陽明，此為六合。

手太陰別，從手上行至掖，下掖至泉掖，至手少陰前，入走肺，之於大腸，上出缺盆，循喉嚨，合於陽明，至於大腸，以為六合。至喉嚨更合，故云復也。此陽明、太陰表裡以為六合。此十二經脈正別行處，與十二大經有不同，學者多不在意，所以診病生處，不能細知也。

平按：《靈樞》、《甲乙經》“之別”作“之正別”。“散之大腸”《靈樞》作“之太陽”，正統本《甲乙經》作“散上大腸”。

卷第九經脈之二--經脈正別

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