卷第五（卷首缺）--陰陽合

平按：此篇自篇首至“此之謂也”，見《靈樞》卷七第四十一《陰陽系日月篇》。篇中間自“在上者為陽”至“蒼色”一段經文，楊注原鈔殘闕，平於日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出，證以《靈樞•陰陽系日月篇》經文，補入“生於火，故”及“有肝，肝者”之間，而此篇缺處復完，亦幸事也。自“此之謂也”下“黃帝曰”至末，見《素問》卷二第六《陰陽離合論》，又見《靈樞》卷二第五《根結篇》，又見《甲乙經》卷二第五。

黃帝曰：餘聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人奈何？
岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。

夫人身陰陽應有多種：自有背腹上下陰陽，有臟腑內外陰陽，有五臟雄雌陰陽，有身手足左右陰陽，有腰上下天地陰陽也。

足之十二脈，以應十二月，月生於水，故在下者為陰；

腰下為地，故兩足各有三陰三陽，應十二月，故十二脈也。人身左右隨是一邊即有十二脈者，天地通取也。月為太陰之精，生水在地，故為陰也。

平按：《靈樞》“足”上有“故”字；“腰”上有“經”字。

手之十指，以應十日，日生於火，故在上者為陽。

日為太陽之精，生火在天，故為陽也。

平按：“日生於火”《靈樞》作“日主火”。

黃帝曰：合之於脈奈何？
岐伯曰：寅者正月，生陽也，主左足之少陽；未者六月，主右足之少陽；卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽；辰者三月，主左足之陽明；巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明。

從寅至未六辰為陽，從申至醜六辰為陰。十一月一陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽已生，能令萬物生起，故曰生陽。生物陽氣，正月未大，故曰少陽；六月陽氣已少，故曰少陽。二月陽氣已大，故曰太陽；五月陽氣猶大，故曰太陽。三月、四月二陽合明，故曰陽明也。

平按：“正月”下《靈樞》有“之”字。

申者七月，生陰也，主右足之少陰；醜者十二月，主左足之少陰；酉者八月，主右足之太陰；子者十一月，主左足之太陰；戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。

五月一陰生，六月二陰生，七月三陰生。三陰已生，能令萬物始衰，故曰生陰。生物七月陰氣尚少，故曰少陰；十二月陰氣已衰，故曰少陰。八月陰氣已大，故曰太陰；十一月陰氣猶大，故曰太陰。九月、十月二陰交盡，故曰厥陰。厥，盡也。

平按：“七月”下，《靈樞》有“之”字。

甲主左手之少陽，己主右手之少陽。乙主左手之太陽，戊主右手之太陽。景主左手之陽明，丁主右手之陽明。此兩火併合，故為陽明。

甲、乙、景、丁、戊、己，為手之陽也；庚、辛、壬、癸，為手之陰也。甲己①為少陽者，春氣浮於正月，故曰少陽；己為夏陽將衰，故曰少陽。甲在東方，故為左也；己在中宮，故為右也。乙戊為手太陽者，乙為二月，陽氣已大，故曰太陽；戊夏陽盛，故為太陽。乙在東方，戊在中宮，故有左右也。景丁為陽明者，景為五月，丁為六月，皆是南方火也，二火合明，故曰陽明也。

平按：“景”《靈樞》作“丙”，唐人避太祖諱“丙”為“景”，猶諱“淵”為“泉”也。注“夏陽將衰”，“夏”、“衰”二字因蟲蝕不全，玩其剩處，與“夏”、“衰”二字相近，證以上注“陽氣已少，故曰少陽；陰氣已衰，故曰少陰”，於義亦合，謹擬作“夏”、“衰”二字。

①“己”，蕭本原作“乙”，今據仁和寺本改。

庚主右手之少陰，癸主左手之少陰。辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。

庚癸為少陰者，十二辰為地，十干為天，天中更有陰陽，故甲乙等六為陽，庚辛等四為陰。庚為七月申，陰氣未大，故曰少陰；癸為十二月醜，陰氣將終，故曰少陰。辛壬為太陰者，辛為八月酉，陰氣已大，故曰太陰；壬為十一月子，陰氣盛大，故曰太陰。心主厥陰之脈，非正心脈，於十幹外，無所主也。足為陰也，足之有陽，陰中少也；足之有陰，陰中大也。

平按：注“八月”下原缺一字，證以上注“七月申”，則此八月應是“酉”字，謹擬作“酉”。又注“十干”，“幹”字原缺右方②，疑是“幹”字，謹擬作“幹”。

②“幹”字，原各本均為繁體字，作“乾”。

手之陽者，陽中之太陽也；

手之六陽，乃是腰以上陽中之陽，故曰太陽。

手之陰者，陽中之少陰也。

手之六陰，乃是腰以上陽中之陰，陽大陰少，故曰少陰。

腰以上者為陽，腰以下者為陰。

此上下陰陽也。

其於五髒也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，

以上，上下陰陽，此為五臟陰陽。心、肺居鬲以上為陽，肝、脾、腎居鬲以下為陰。故陽者呼，心與肺也；陰者吸，脾與腎也。心肺俱陽，心以屬火，故為陽中太陽也；心肺俱陽，肺以屬金，故為陽中少陰也。

平按：注“陰者吸”，“者”字原缺，據上文“陽者呼”，當是“者”字，謹擬作“者”。

肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。

三髒居鬲以下為陰，肝臟屬木，故為陰中少陽也。脾在鬲下屬土，耳以居下，故為陰中至陰。腎下屬水，故為陰中之太陰也。

平按：《素問•六節藏象論》謂：“肺為陽中之太陰，腎為陰中之少陰，肝為陽中之少陽。”新校正引《太素》“肺為陽中之少陰，腎為陰中之太陰，肝為陰中之少陽”，以證《素問》王注之失，其說甚詳，檢《素問》卷三第九《六節藏象論》王注下新校正自知。

黃帝曰：以治之奈何？
岐伯曰：正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽；

春之三月，人三陽氣在左足王處，故不可刺也。

四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽；

夏之三月，人三陽氣在右足王處，故不可刺也。

七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰；

秋之三月，人三陰氣在右足王處，故不可刺也。

十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。

冬之三月，人三陰氣在左足王處，故不可刺也。

黃帝曰：五行以東方甲乙木主春，春者蒼色，蒼色有肝，肝者主足厥陰也。今乃以甲為左手少陽，不合於數，何也？
岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽之者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。

五行次第陰陽，以甲為厥陰，上下天地陰陽，以甲為陽者，良以陰陽之道無形無狀，裁成造化，理物無窮，可施名以名實，故數之可十，推之可萬也。

平按：《靈樞》“主春”作“王春”；“蒼色”二字不重；“有肝”作“主肝”；“主足厥陰”作“足厥陰”，無“主”字。“可十”，“十”字原缺，原校補。“推之”，“推”字袁刻誤作“椎”，注同，謹更正。

黃帝曰：餘聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，三百六十五日成一歲，人亦應之。今聞三陰三陽，不應陰陽，其故何也？

三陰三陽之數各三，不應天地日月陰陽二數何也？黃帝非不知之，欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也。

平按：《素問》“黃帝”下有“問”字；“六十”下無“五”字；“今”下無“聞”字。

岐伯曰：陰陽者，數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，萬之大不可勝數也，然其要一也。

言陰陽之理，大而無外，細入無間，毫末之形，並陰陽彫刻，故其數者，不可勝數也。故陰中有陰，陽中有陽，陽中有陰，陰中有陽。然則混成，同為一氣，則要一也。

平按：《素問》“岐伯”下有“對”字；“離”作“推”；“散”作“數”。

天覆地載，萬物方生也。

二儀合氣也。

未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；

辨陰陽，所謂雄雌者也。人之與物，未生以前，合在陰中，未出地也。未生為陰，在陰之中，故為陰中之陰也。

則出地者，命曰陰中之陽。

所生已生曰陽，初生未離於地，故曰陰中之陽也。

陽予之正，陰為之主。

陽氣以為人物生正，陰氣以為人物養主也。

故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。

一氣離為陰陽，以作生養之本，復分四時，遂為生長收藏之用，終而復始，如環無端，謂之常也。若失其常，四時之施，壅塞不行也。

平按：注“施”，袁刻作“弛”。

陰陽之變，其在人者，亦數之可散也。

散，分也。陰陽之變，俱通內外，外物既爾，內身之變，亦可分為眾可勝數也。

黃帝曰：願聞三陰三陽之離合也。

別為三陰三陽，推之可萬，故為離也。唯一陰一陽，故為合也。

岐伯曰：聖人南面而立，

古者聖人慾法天、地、人三才形象，處於明堂，南面而立，以取法焉也。

前曰廣明，後曰太沖，太沖之地，名曰少陰，

聖人中身以上，陽明為表在前，故曰廣明。太陰為裡在後，故廣明下名曰太陰。衝脈在太陰之下，故稱後曰太沖。太沖脈下，次有少陰，故曰少陰為地，以腎最居下故也。

少陰之上，名曰太陽，

太陽即足太陽，是腎之腑膀胱脈也。髒陰在內，腑陽居外，故為上者也。

太陽根於至陰，結於命門，

至陰，是腎少陰脈也，是陰之極，陽生之處，故曰至陰。太陽接至陰而起，故曰根於至陰。上行絡項，聚於目也。結，聚也。

平按：《素問》“根”下有“起”字。

名曰陰中之陽。

少陰水中而有此陽氣，故曰陰中之陽也。

中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，

身中表之上，名曰廣明。脾臟足太陰脈從足至舌下，太陰脈在廣明裡，故為下也。廣明為表，故為上也。

太陰之前，名曰陽明。陽明根起於厲兌，結於顙大，

陽明脾腑之脈，在太陰表前，從足指厲兌，上行聚於顙上額顱。顙，額也，蘇蕩反。

平按：“結於顙大”，《素問》無此句，《靈樞》作“結於顙大，顙大者鉗耳也”，《甲乙經》作“結於頏顙，頏顙者鉗大，鉗大者耳也”，原鈔本作“顙大”，又本書卷十《經脈根結》亦作“顙大”，袁刻作“顙上”。

名曰陰中之陽。

人腹為陰，陽明從太陰而起，行於腹陰，上至於顙，故為陰中陽。

厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，結於窗籠，名曰陰中之少陽。

厥陰之脈，起於足大指叢毛之上，循陰股上注於肺，陰髒行內也。少陽肝腑之脈，起足竅陰，上聚於耳，為表陽腑也。以少陽屬木，故為陰中少陽也。

平按：《素問》無“結於窗籠”四字。

是故三陽之離合也，太陽為關，陽明為闔，少陽為樞。

三陽離合為關、闔、樞，以營於身也。夫為門者具有三義：一者門關，主禁者也。膀胱足太陽脈主禁津液及於毛孔，故為關也；二者門闔，謂是門扉，主關閉也。胃足陽明脈令真氣止息，復無留滯，故名為闔也；三者門樞，主轉動者也。膽足少陽脈主筋，綱維諸骨，令其轉動，故為樞也。

平按：“太陽為關”，“關”字《甲乙經》、《素問》、《靈樞》均作“開”。日本鈔本均作“閞”，乃“關”字省文。玩楊注“門有三義，一者門關，主禁者也。”“主禁”之義，“關”字為長，若“開”字，則說不去矣。再考《靈樞•根結篇》及《甲乙經•經脈根結篇》，於“太陽為開”之上均有“不知根結，五臟六腑折關敗樞開闔而走”之文，本書卷十《經脈根結》與《靈樞》、《甲乙》同，則是前以關、樞、闔三者並舉，後復以為關、為闔、為樞分析言之，足證明後之“為關”“關”字，即前之“折關”“關”字無疑矣。下“太陰為關”與此同義，不再舉。再按：嘉祐本《素問》新校正雲：“《九墟》太陽為關。”作“關”。

三經者，不得相失，搏①而勿傳，命曰一陽。

惟有太陽關者，則真氣行止留滯，骨搖動也。惟有陽明闔者，則肉節敗、骨動搖也。惟有少陽樞者，則真氣行止留滯，肉節內敗也。相得各守所司，同為一陽之道也。搏，相得也。傳，失所守也。

平按：“傳”《素問》作“浮”。

①“搏”，人衛本注曰：“搏，楊注訓為“相得”，後文訓為“聚”，疑當作“摶”。”

願聞三陰。
岐伯曰：外者為陽，內者為陰。然則中為陰，其衝在下者，名曰太陰，太陰根起於隱白，結於太倉，名曰陰中之陰。

衝在太陰之下，少陰脈上。足太陰脈從隱白而出，聚於太倉，上至舌本。是脾陰之脈，行於腹陰，故曰陰中之陰也。

平按：《素問》“隱”上有“於”字；“隱白”下無“結於太倉”四字。

太陰之後，名曰少陰。少陰根起於湧泉，結於廉泉，名曰少陰。

腎脈足少陰，從足小指之下，入湧泉，上行聚於廉泉，至於舌本也。

平按：《素問》無“結於廉泉”四字；“名曰少陰”，作“名曰陰中之少陰”。

少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦，結於玉英，

肝脈足厥陰在少陰前，起於大指叢毛之上，入大敦，聚於玉英，上頭與督脈會於顛，注於肺中也。

平按：《素問》無“結於玉英”四字。

陰之絕陽，名曰陰之絕陰。

無陽之陰，是陰必絕，故曰陰之絕陰。

是故三陰之離合也，太陰為關，厥陰為闔，少陰為樞。

三陽為外門，三陰為內門。內門亦有三者：一者門關，主禁者也。脾臟足太陰脈主禁水谷之氣，輸納於中不失，故為關也。二者門闔，主開閉者也。肝臟足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂，故為闔也。三者門樞，主動轉也。腎臟足少陰脈主行津液，通諸津液，故為樞者也。

三經者，不得相失也，搏②而勿沉，名曰一陰。

三陰，經脈也。三陰之脈，搏聚而不偏沉，故得三陰同一用也。

②“搏”，人衛本注曰：楊注訓“聚”，疑當作“摶”。

陰陽鍾鍾也，傳為一週，

鍾鍾，行不止住貌。營衛行三陰三陽之氣，相注不已，傳行周旋，一日一夜五十週也。

平按：《素問》“鍾鍾”作“”；“傳”字上無“也”字，有“積”字。

氣裡形表而相成者也。

五臟之氣在裡，內營形也；六腑之氣在表，外成形者也。

平按：“而相成者也”《素問》作“而為相成也”。