卷第十經脈之三--督脈

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此卷自卷首①至“兩目之下中”以上，原鈔殘脫，平於日本仁和寺宮御殘卷十三紙中檢出，證以《素問•骨空論篇》及本書《骨空篇》、《甲乙經•奇經八脈篇》，補註在經文“央”字、楊注“督脈起於少腹”之上，而脫處復完。惟篇中楊注缺蝕過多，無由補入，不無遺憾。謹依缺處計字空格以存真相。自經文“央”字以下，見《素問》卷十六第六十《骨空論篇》，又見《甲乙經》卷二第二，並本書《骨空篇》。

編者按：以上蕭延平按語稱：此卷“缺處復完”，查仁和寺本，蕭本所補之前尚有缺文。惜仁和寺本亦不全，卷首有小字註文曰：“首十三行缺。”然其中尚存自楊注“……寶所內則其道口……”至“唯《素問》……”數百字。細考此節文字，為《靈樞•營氣第十六》之文。本次校點，謹依《靈樞》補足經文，其餘缺文暫付闕如。

①平按所指“卷首”始於“岐伯曰：督脈起於少腹以下骨中央”句，實則並未補全，此前尚有缺文。此次重校，新補入從“黃帝曰：營氣之道”至“注肺中，復出太陰”一段。請讀者注意。

黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，佈散於外，

流溢成邪之中，佈散絡之脈也。

編者按：“黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布”二十四字，仁和寺本殘缺，今據《靈樞•營氣第十六》補入。注“佈散”二字後殘缺一字，玩其蟲蝕之餘，似為“四”字，待考。

精專者，行於經隧，常營毋已，終而復始，是謂天地之紀。

入於胃，化其精微，上注於肺，清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，日夜行身營五十週，如環無端，。

編者按：“行於經隧”，“經”字不全，今據《靈樞》、《甲乙經》補入。“毋已”《靈樞》、《甲乙經》均作“無已”。注“化其精微”，“精微”二字不全，據文義補。“入於胃”前缺一字，據文義，當為“谷”字。“上注於肺”，“肺”字殘，考《靈樞•陰陽清濁第四十》：“氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。”又《靈樞•小針解第三》：“其精氣上注於肺，濁溜於腸胃。”則該字當為“肺”字。又按：注“端”字殘，據文義補；“端”後殘缺七字，細玩其殘餘，似“此乃天地之綱紀”七字，待考。

故氣從太陰出，注陽明，至肝，從肝上注肺，

……手足陽明，次……脈還注。

編者按：“注陽明”，《靈樞》作“注手陽明”，《甲乙經》作“循臂內上廉，注手陽明”。“注陽明”三字之後，《靈樞》有自“上行注頭陽明”至“合足厥陰上行”一段文字，《甲乙經》亦有此段，惟文字略有出入。“肝上”二字原缺，今據《靈樞》、《甲乙經》補。“注肺”《甲乙經》作“注鬲”。

上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。

謂太陰別脈泉腋少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨上行，合陽明，故營氣從脾入此，肺脈上循喉嚨至頏顙，究於畜門。頏顙，上枯浪反，下朗反。

也，肺之下上……嚨至此之……。

編者按：注“謂”字殘，只剩左半“言”字；“太陰”，“陰”字殘，缺右半“月”字，均依文義補。“循喉”二字，“循”字蟲蝕不全，“喉”全缺，謹依經文補；“肺脈上循”，“肺”字殘，依文義補。肺之下上下所缺一字，似“雙”字，於義難通，故暫作闕，待考。

其支別者，上額循顛下項中，循脊入骶，是督脈也。絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。

其陰別至此，合陽明已，更別起一脈也。上額循項，循脊入於髓之骨也。骶，脊窮骨也，可禮反。入絡陰器，上行過毛入臍，循腹裡，入於缺盆，下注肺中，復出太陰。若唯《素問》。

編者按：“其支別者”原缺，今據《靈樞》、《甲乙經》補。注“陰別至此”前所缺二字，後一字殘形似“太”字，待考。

黃帝問於岐伯曰：餘聞風者百病之始也，以針治之奈何？

風、氣，一也。人在氣中，如魚在水，攝養有方則長生久視，縱情乖理，動為百病。故問針道和養之理也。

編者按：“百病之始也，以針治”八字，原書殘缺，今據《素問•骨空論》補。注“如魚”，“如”字原殘，謹據文義補。又按：自篇首至此，蕭本原無，為本次點校所增補。

岐伯曰①：督脈起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，

此脈起少腹，循陰器，上至目內眥，覆上額交顛入腦，還出別下項，俠脊，入循膂絡腎，然後則②從腎上而還至於腎。《九卷》：“別於畜門，上額循顛，下項脊入骶，絡陰器，入臍中，上入缺盆。”二經相證，此督脈③之逆顯然。又按考古本，竟於此為任脈之言，而有不識，以此督腹。《八十一難》雲：“起於下極。”橫骨一名下極，即是少腹之下也。骨之中央，髖骨中央也。又④《八十一難》雲：“起下極之輸，並脊上行，至於風府，為陽脈之聚。”義亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。

平按：“起於少腹”，“於”字本書《骨空篇》無。《素問》“端”下有“也”字。

①“岐伯曰”之後，《素問•骨空論篇》尚有自“風從外入”至“督脈為病，脊強反折”二百餘字。

②“然後則從”，“則”字蕭本作“別”，今以仁和寺本改。

③“督脈”，仁和寺本作“曰肺”。

④自以上“《八十一難》雲：起於下極”至“髖骨中央也。又”三十二字，蕭本脫。今據仁和寺本補。

其絡循陰器合篡間，繞篡後，

督脈之絡，出庭孔，別左右，循男女陰器，於篡間合，復繞於篡後也。篡音督，此後也。

平按：“篡”《甲乙經》作“纂”，本書《骨空篇》亦作“纂”，注：“音督，義未詳。”查《骨空論》類注云：“篡⑤，交篡之義，謂兩便爭行之所，前後二陰之間。”《金鑑》雲：“篡者，橫骨下，兩股之前，相合共結之凹，前後兩陰之間。”是“篡”當依《甲乙經》及本書《骨空篇》作“纂”為合。《說文》“纂，似組而赤”。蓋兩陰之間，有一道縫處，其狀如纂組，故謂之纂。日本醫家丹波元簡已有此說，似較“篡奪”之“篡”，於義為長，特採入以備參考。又注“此下”所缺三字，平擬作“兩陰前”三字。

⑤“篡”，疑為“纂”之誤。下同。

別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，

從篡後復別兩箱繞臀，行至足少陰與足太陽中絡者，合於少陰，行於股，復貫脊屬腎也。

與太陽起於目內眥，

從腎與足太陽上行，起於目內眥也。

上額交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎而止。其男子循莖下至篡，與女子等。

督脈與太陽兩道上至目內眥，上額至顛相交已，入腦還出，別為兩箱下項，復循左右肩髆之內，俠脊抵腰，循膂絡於二腎方止，男女皆同也。舊來相傳為督脈當脊中唯為一脈

者，不可為正也。

平按：“顛”《素問》、《甲乙經》作“巔”。“髆”《甲乙經》作“膊”。《素問》無“而止”二字。又按：《八脈考》：“督脈又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽會於大抒，第一椎下兩旁去脊中一寸五分陷中，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎。”足證本注別兩箱循左右肩髆之是，舊傳只一脈當脊中者，非也。

其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。

督脈起於少腹以下至額前者，從少腹至腎上行，還來至腎而止。此從少腹直上至兩目之下也。貫臍、貫心、入喉、上頤，皆為一道也。環唇以上，復為二道，各當目下直瞳子，故曰中央也。

平按：“少腹”《甲乙經》作“小腹”。“齊中央”《甲乙經》作“臍中中央”。“兩目之下中央”《甲乙經》作“兩目之中”。

此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝。

從少腹上衝心痛。前後之脈為病，不得前後便，衝疝病也。

其女子不字，痔遺溺嗌幹，督脈生病，治督脈。

不孕①，母子不產病也。痔遺溺，脈從陰器上行至咽，故為此等病也。任脈衝脈行處相似，故須細別。督脈生病，療之於督脈，勿療任脈也。有本無“痔”字。

平按：“不字”《素問》、《甲乙經》均作“不孕”。又按：《素問》王注謂：“衝、任、督三脈，異名同體。”《甲乙經》注云：“《素問》言督脈，似謂任、衝，多聞闕疑，故並載之，以貽後之長者雲。”

①“字”，仁和寺本作“孕”，蕭本誤，當改。因蕭氏按語中提及此字，故未改。

卷第十經脈之三--督脈

同书章节

给客服发消息