卷第十三身度--腸度

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此篇自篇首至“三十二曲”，見《靈樞》卷六第三十一《腸胃篇》。自“黃帝曰：願聞人之不食”至末，見《靈樞》卷六第三十二《平人絕谷篇》，《甲乙》同上篇。

黃帝問伯高曰：餘願聞六腑傳谷者，腸胃之大小長短，受谷之多少奈何？

三焦腑傳於谷氣，膽腑受於谷①精，三腸及胃傳谷糟粕。傳糟粕者，行谷之要，故腸胃有六種之別者。

①“谷”，蕭本誤作“骨”。今據仁和寺本改。

伯高答曰：請盡言之。谷之所從出入、淺深、遠近、長短之度：

黃帝問六種也，外更請說四種，故曰“盡言之”也。谷行從口曰入，洩肛曰出，自唇至齒為淺，從咽至腸曰深，谷至於胃曰近，從胃向曰遠，腸十六曲曰長，咽一尺六寸曰短也。

唇至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭深三寸半，大容五合；

會厭，舌後喉嚨上，出氣入鼻口之孔，上有肉厭蓋孔，開闔氣之出入也。

咽大二寸半，至胃長一尺六寸。

咽，會厭後下食孔也。下至胃，長一尺六寸。

平按：“咽”上，《靈樞》有“舌重十兩，長七寸，廣二寸半”十一字；“咽”下有“門重十兩”四字；“大”作“廣”，《甲乙》同。“二寸半”《靈樞》作“一寸半”。“至胃長一尺六寸”，原鈔“長”字上脫“至胃”二字，“長”下脫“一尺”二字，謹依《靈樞》、《甲乙》補入。

胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三鬥。

胃中央大，兩頭小，伸而度之，二尺六寸也。圍之，有一尺五寸，曰大。量徑，有五寸也。容水谷，三鬥也。

平按：“大容三鬥”作“二斗五升”，《甲乙》作“三鬥五升”，注云：“一作二。”

小腸後傅脊，左環葉積，其注於迴腸者，外傅於臍上，回運環反十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。

傅，附也。糟粕從胃傳入小腸，小腸附脊，外注迴腸於臍上也。

平按：“傅”《靈樞》、《甲乙》均作“附”。“葉積”《靈樞》作“回周疊積”，《甲乙》作“回周葉積”。

迴腸當臍，左②環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸少半，長二丈一尺。

迴腸，大腸也。小腸附脊而在後，大腸近臍而在前，故大腸輸在上，小腸輸在其下也。

平按：“少半”上，《靈樞》、《甲乙》有“寸之”二字。

②“左”，人衛本注曰：《素問•奇病論》王注引《靈樞》文、《難經•四十二難》及《千金•卷十八第一》均作“右”。

廣腸傅脊以受迴腸，左環葉積上下闢，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸。

廣腸，白也，附脊以受大腸糟粕。闢，著脊也。謂白當中寬八寸，上受大腸之處，下出洩處，皆徑有二寸半，總長二尺八寸也。

平按：“葉積”《靈樞》作“葉脊”。“大半”上，《靈樞》、《甲乙》有“寸之”二字。

腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，

咽之上口為所入，廣腸之下以為所出，唇齒相去九分，齒與會厭相去三寸半①，會厭至胃咽長一尺六寸，胃之終始長二尺六寸，小腸終始長二丈一尺，廣腸終始長二尺八寸，故有六丈四寸四分也。

平按：注“小腸終始”下，原鈔作“長二丈一尺”，檢上文經雲“小腸長三丈二尺”，“迴腸長二丈一尺”，應於“小腸終始”下補註“長三丈二尺，迴腸終始”九字，方與經文“六丈四寸四分”之數合，當系傳鈔脫此九字也。

①“三寸半”，仁和寺本作“二寸半”。

其回曲環反三十二曲。

胃有一曲，小腸十六曲，大腸十六曲，合而言之，計有三十二曲，其胃大麴短，不入其數，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人為準也。

黃帝曰：願聞人之不食，七日而死，其故何也？

七日不食而死，餘時之言，既聞腸胃大小，未知所盛水谷多少而盡，至七日而死之也。

伯高曰：臣請言其故。胃大尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受三鬥，其中之谷常留者二斗，水一斗而滿。

故事所由，水谷合有三鬥，滿於胃中也。

平按：“橫屈受三鬥”《靈樞》、《甲乙》作“橫屈受水谷三鬥五升”。“水一斗而滿”均作“水一斗五升而滿”。

上焦洩氣，出其精微，慓悍滑疾，

上焦之氣，從胃上口而出，其氣精微，慓悍滑疾，晝夜行身五十週，即衛氣也。

平按：“上焦”下原缺一字，依《靈樞》、《甲乙》補作“洩”，袁刻作“中焦”二字。又注“上焦”，袁刻作“二焦”，均與原鈔不合。

下焦下溉諸腸。

下焦別迴腸，注膀胱，臂之溝瀆，下②溉諸腸，膠胱為黑腸，及廣腸等也。

平按：“諸腸”《甲乙》作“洩諸小腸”。

②“下”字之前，仁和寺本缺一字。

小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受一斗三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大半。

一二為三，則二為大半，一為少半也。

平按：“受一斗三合合之大半，谷四升”十二字，《靈樞》、《甲乙》作“受谷二斗四升”六字。

迴腸大四寸，徑一寸[平按：《靈樞》、《甲乙》有“寸之”二字。]少半，長二丈一尺，受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半。

升之半，半升也。

平按：“受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半”十七字，《靈樞》、《甲乙》作“受谷一斗，水七升半”八字。

廣腸大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受九升三合八分合之一。

廣腸受水谷之數也。

平按：《靈樞》“大半”上有“寸之”二字；“受”下有“谷”字，《甲乙》同。

腸胃之長，凡長六丈四寸四分，受水谷六斗六升六合八分合之一，此腸胃所受水谷之數。

計腸胃所受之數，垂升之半，合之大半也。

平按：“六丈四寸四分”《靈樞》、《甲乙》作“五丈八尺四寸”；“受水谷六斗六升六合八分合之一”作“受水谷九鬥二升一合合之大半”十三字。注“垂”，袁刻作“乘”，其義均未詳。

平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛，故氣得上下，

前之所論，乃據腸胃之量受數。若言生平之人，則腸胃之中，盈虛更起，不得一時則有前數也。食滿胃中，則胃實腸虛也，腸虛故氣得下也；糟入腸中，則胃虛腸實也，胃虛故氣得上也。以其腸胃盈虛，氣得上下之也。

平按：注“量”下所缺一字，謹擬作“容”。

五臟安定，

欲資水谷之味，故須盈也。欲受水谷之氣，故待虛也。氣味內和，故五臟安定也。

血脈和利，

氣味通於上下，故脈和利。

精神乃居，

髒安脈和，則五神五精居其髒也。

故神者水谷之精氣。

水谷精氣，資成五神，故水谷竭，神乃亡也。

故腸胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。

計腸胃所受六斗六升六合八分合之一，據其盈虛，在人常須三鬥五升也。

平按：“谷二斗四升”《靈樞》作“二斗”；“水一斗一升”《靈樞》作“一斗五升”。《甲乙》作“谷二斗四升，水一斗五升”。

故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三鬥五升，而留水谷盡矣。

再後五升，還須資食，合有三鬥五升。若一日不食後五升者，則少五升也。若七日常後，七日不食，則五七三鬥五升皆盡。

故平人不飲食，七日而死者，水谷、精氣、津液皆盡矣，故七日而死矣。

命門所藏，謂之精也。上焦宣五穀味，薰膚充身澤毛，如霧露之溉，遂謂之氣。腠理髮洩出汗，謂之津。谷氣淖澤注於骨，骨屬屈伸，淖澤補益髓腦，皮膚潤澤，謂之為液。水谷既盡，精、氣、津、液四物盡，故七日死。

平按：注“四物”下所缺一字，謹依經文作“皆”。

卷第十三身度--腸度

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