卷第二十三九針之三--量絡刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十九《血絡論篇》，又見《甲乙經》卷一第十四。
黃帝曰：願聞奇邪而不在經者。
岐伯曰：血絡是也。
邪在血絡奇絡之中，故曰奇邪也。
平按：“經者”下，《甲乙》有“何也”二字。
黃帝曰：刺血絡而僕者，何也？血出而射者，何也？血出黑而濁者，何也？血清半為汁者，何也？髮針而腫者，何也？血出多若少而面色蒼蒼然者，何也？髮針面色不變而煩悶者，何也？多出血而不動搖者，何也？願聞其故。
刺絡有此八種之異，請解所以也。
平按：《靈樞》“血出黑”作“血少黑”。“血清半為汁者”《靈樞》、《甲乙》作“血出清而半為汁者”；“血出多若少”《靈樞》、《甲乙》作“若多若少”。“煩悶”《靈樞》作“煩悗”。“多出血”《甲乙》作“出血多”。
岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。
脈中氣多血少，血持於氣，刺之氣血俱出，其血先虛而復脫氣，氣血俱奪，故僕也。
平按：“盛”《靈樞》、《甲乙》作“甚”。
血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射之。
陽氣多者其血滑，刺之血射。此為陰氣多者，陰多為澀，故“陰”字錯也。
平按：“射”下，《素問》、《甲乙》無“之”字。
陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。
熱氣久留癰蒸，故血黑而濁也。
平按：“蓄積”《靈樞》作“畜積”，《甲乙》作“積蓄”。
新飲而液滲於絡，而未合和血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。
新水未變為血，所以別行。舊水留而瀉，以為水腫。
平按：“未合和血”《甲乙》作“未和合於血”。
陰氣積於陽，則其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。
陰氣久積陽絡之中，刺之陰血澀而未行，陽氣先行，故腫。
陰陽之氣，其新相得而未和合，因而寫，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色面蒼然。
得，遇也。陰陽成和則表裡相持，未合刺之，故俱脫離，所以脫色面色青。
平按：“寫”下，《靈樞》、《甲乙》有“之”字。《甲乙》“寫”作“瀉”。“蒼然”《靈樞》作“蒼蒼然”。注“成”，袁刻作“鹹”，亦通。
刺之血多，色不變而煩悶者，刺絡中虛經，虛經之屬於陰者陰脫，故煩悶。
刺絡血者，邪盡血變。血多其色不變，其心悶者，以其刺屬髒虛經，陰氣有脫，致使心悶也。
平按：“血多”《靈樞》作“血出多”。《甲乙》無“血多，色”三字。“中虛經”《靈樞》、《甲乙》作“而虛經”。
陰陽相得而合為痺者，此為內溢於經，外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血，弗能虛也。
陰陽相共受邪為痺，是為陰陽俱盛，故出血不虛也。
平按：“外注於絡”《甲乙》“外”上有“而”字。
黃帝曰：相之奈何？
岐伯曰：血脈盛者，堅橫以赤，上下無處，小者如針，大者如，即而瀉之萬全。
相，候也。陰陽俱盛，其候如何？陰陽內經盛溢，必注於絡，故候堅橫盛絡瀉之，萬全者也。
平按：《靈樞》、《甲乙》“無處”作“無常處”；“如”作“如筋”。“即而瀉之”《甲乙》作“刺而瀉之”。
地無失數，失數而反，各如其度。
數，理也。若失理而反取者，各如前之度。
平按：“地”《靈樞》、《甲乙》作“故”。“反”《甲乙》作“返”。
黃帝曰：針入如肉著者，何也？
岐伯曰：熱氣因於針則針熱，熱則肉著針，故堅焉。
膚肌氣熱，故令針熱，則肉著轉之為難，可動針久留，熱去針寒，自然相離也。
平按：“針入如肉著者”《靈樞》作“針入而肉著者”，《甲乙》作“針入肉著”。注“肉著”，袁刻誤作“內著”。
黃帝曰：願聞奇邪而不在經者。
岐伯曰：血絡是也。
邪在血絡奇絡之中，故曰奇邪也。
平按：“經者”下，《甲乙》有“何也”二字。
黃帝曰：刺血絡而僕者，何也？血出而射者，何也？血出黑而濁者，何也？血清半為汁者，何也？髮針而腫者，何也？血出多若少而面色蒼蒼然者，何也？髮針面色不變而煩悶者，何也？多出血而不動搖者，何也？願聞其故。
刺絡有此八種之異，請解所以也。
平按：《靈樞》“血出黑”作“血少黑”。“血清半為汁者”《靈樞》、《甲乙》作“血出清而半為汁者”；“血出多若少”《靈樞》、《甲乙》作“若多若少”。“煩悶”《靈樞》作“煩悗”。“多出血”《甲乙》作“出血多”。
岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。
脈中氣多血少，血持於氣，刺之氣血俱出，其血先虛而復脫氣，氣血俱奪，故僕也。
平按：“盛”《靈樞》、《甲乙》作“甚”。
血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射之。
陽氣多者其血滑，刺之血射。此為陰氣多者，陰多為澀，故“陰”字錯也。
平按：“射”下，《素問》、《甲乙》無“之”字。
陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。
熱氣久留癰蒸，故血黑而濁也。
平按：“蓄積”《靈樞》作“畜積”，《甲乙》作“積蓄”。
新飲而液滲於絡，而未合和血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。
新水未變為血，所以別行。舊水留而瀉，以為水腫。
平按：“未合和血”《甲乙》作“未和合於血”。
陰氣積於陽，則其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。
陰氣久積陽絡之中，刺之陰血澀而未行，陽氣先行，故腫。
陰陽之氣，其新相得而未和合，因而寫，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色面蒼然。
得，遇也。陰陽成和則表裡相持，未合刺之，故俱脫離，所以脫色面色青。
平按：“寫”下，《靈樞》、《甲乙》有“之”字。《甲乙》“寫”作“瀉”。“蒼然”《靈樞》作“蒼蒼然”。注“成”，袁刻作“鹹”，亦通。
刺之血多，色不變而煩悶者，刺絡中虛經，虛經之屬於陰者陰脫，故煩悶。
刺絡血者，邪盡血變。血多其色不變，其心悶者，以其刺屬髒虛經，陰氣有脫，致使心悶也。
平按：“血多”《靈樞》作“血出多”。《甲乙》無“血多，色”三字。“中虛經”《靈樞》、《甲乙》作“而虛經”。
陰陽相得而合為痺者，此為內溢於經，外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血，弗能虛也。
陰陽相共受邪為痺，是為陰陽俱盛，故出血不虛也。
平按：“外注於絡”《甲乙》“外”上有“而”字。
黃帝曰：相之奈何？
岐伯曰：血脈盛者，堅橫以赤，上下無處，小者如針，大者如，即而瀉之萬全。
相，候也。陰陽俱盛，其候如何？陰陽內經盛溢，必注於絡，故候堅橫盛絡瀉之，萬全者也。
平按：《靈樞》、《甲乙》“無處”作“無常處”；“如”作“如筋”。“即而瀉之”《甲乙》作“刺而瀉之”。
地無失數，失數而反，各如其度。
數，理也。若失理而反取者，各如前之度。
平按：“地”《靈樞》、《甲乙》作“故”。“反”《甲乙》作“返”。
黃帝曰：針入如肉著者，何也？
岐伯曰：熱氣因於針則針熱，熱則肉著針，故堅焉。
膚肌氣熱，故令針熱，則肉著轉之為難，可動針久留，熱去針寒，自然相離也。
平按：“針入如肉著者”《靈樞》作“針入而肉著者”，《甲乙》作“針入肉著”。注“肉著”，袁刻誤作“內著”。
同书章节
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