卷第二十四補瀉--天忌

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十六《八正神明論篇》。新校正雲：“《八正神明論》又與《太素•知官能篇》大意同，文勢小異。”檢本書十九卷《知官能篇》，與本篇《天忌》及下篇《本神論》文意多同，亦可互證。又自“是故天寒無刺”五句，見《甲乙經》卷五第一。

黃帝問於岐伯曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？
岐伯曰：法天則地，合以天光。

服，事也。光為三光。

黃帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。

定者，候得天地正氣日①定，定乃刺之。

①“日”，人衛本據日抄本改為“曰”。考仁和寺本，亦作“日”。

是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血涘泣而衛氣沉也。

淖，大卓反，濡甚也，謂血濡甚通液也。衛氣行於脈外，故隨寒溫而邪浮沉滑澀。泣，音漝。

平按：“涘泣”《素問》作“凝泣”。“氣易行”袁刻誤作“氣日行”。注“脈外”，袁刻誤作“脈中”。

月始生，則血氣始精，衛氣始行；

血氣者，經脈及絡中血氣者也。衛氣者，謂是脈外循經行氣也。精者，謂月初血氣隨月新生，故曰精也。但衛氣常行而言始行者，亦隨月生，稱曰始行也。

月郭滿，則血氣盛，肌肉堅；

脈中血氣及肉，皆隨月堅盛也。

月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是故所以因天時而調血氣者也。

經脈之內，陰氣隨月皆虛，經絡之外，衛之陽氣亦隨月虛，故稱為去，非無衛氣也。形獨居者，血氣與衛雖去，形骸恆在，故曰獨居。故謂血氣在於時也。

是故天寒無刺，天溫無疑。

天溫血氣淖澤，故可刺之，不須疑也。

平按：《甲乙》“天寒”作“大寒”；“天溫”作“大溫”；“無疑”作“無凝”。

月生無瀉，月滿無補，

月生②，血氣始精微弱，刺之虛虛，故不可瀉。月滿，人氣皆盛，刺之實實，故不可補也。

②“生”，蕭本原作“正”。今據仁和寺本改。

月廓空無療，是謂得時而調之。

無療者，治之亂經，故無療也。是謂得時法也。

平按：“無療”《素問》、《甲乙》均作“無治”。

因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。

正立待之，伺其氣也。

故曰，月生而瀉，是謂髒虛；

月生，髒之血氣精微，故刺之重虛也。

平按：“髒虛”《素問》新校正雲：“全元起本髒作減，當作減。”

月滿而補，血氣揚溢，經有留止，命曰重實；

揚溢，盛也。月滿刺之，經溢流血，故曰重實也。

平按：“經有留止”《素問》作“絡有留血”。

月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。

月郭空者，天光盡也。肌肉並經絡及衛氣陰陽皆虛，真邪氣交錯相似不能別，無刺之則邪氣沉留，絡脈外虛，經脈內亂，於是淫邪得起也。

平按：注“無刺之”，“無”字恐衍。

黃帝曰：星辰八正何候？
岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。

日月之行度，有以二十八宿為制度也。

八正者，所以候八風之虛邪以時至者。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。

以八方正位，候八種虛邪之風也。四時者，分陰陽之氣為四時，以調血氣也。

八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌，不可不知也。

形及血氣年加皆虛，故曰身虛。身虛與虛邪相感，為病入深，故至於骨，傷五臟也。法天候之以禁，故曰天忌也。

平按：注“身虛。身虛與虛邪相感”，袁刻作“身之虛，虛與虛邪相感”。

黃帝曰：善。

卷第二十四補瀉--天忌

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