卷第二十四補瀉--本神論
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十六《八正神明論篇》，與上篇相接。自“瀉必用方，以氣方盛”至末，又見《甲乙經》卷五第四。
黃帝曰：其法星辰者，餘以聞之，願聞法往古者也。
帝問師古攝生之道。
岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。
往古伏羲氏始畫八卦，造書契，即可制《針經》攝生救病之道。
驗於來今者，先知日之寒溫，月之盛虛也，以候氣之浮沉而調之於身，觀其立有驗也。
制《針經》之旨獲驗於來今者，由先知寒溫盛虛，以候脈氣浮沉，次用針調之，以取其驗也。
觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，
形之肥瘦，血氣盛衰，營衛之行，不見於外，故曰冥冥也。
平按：“營”《素問》作“榮”。
而工獨知之，以與日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。
以下解觀也。工人以神，得彼形氣營衛之妙，不可知事，參伍相合調之，符合外不知，故曰觀冥冥。
平按：“以與日之寒溫”，《素問》無“與”字。
通於無窮者，可以傳於後世。
無窮者，謂血氣之妙也。有通之者，可傳於萬代。不通之者，以殺生人，故不能傳之。
是故工之所以異也，然不形見於外，故俱不能見之。
良工觀於冥冥，所知眾妙，俱不可知之。
平按：“不形”，袁刻作“形不”。
視之無形，嘗之無味，故曰冥冥，若神彷彿。
冥冥之道，非直目之不可得見，亦非舌所得之味。若能以神彷彿，是可得也，此道猶是黃帝之玄珠，罔象通之於彷彿。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形飢，若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中入微，故莫知其情，莫見其形。
胃中無谷曰飢。飢及汗出虛，因腠理開，虛風得入。虛風入時難知，故曰冥冥也。
平按：《素問》“身形”下無“飢”字；“其中入微”作“其中人也微”。
上工救其萌芽，必先知三部九候之氣盡調，不敗救之。
萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候調之，即療其微，故不敗也。
平按：“必先知”《素問》“知”作“見”；“不敗救之”《素問》作“不敗而救之”。
故曰下工救其已成，言不知三部九候之氣以相失，有因而疾敗之。
疾者，言其速也。
平按：《素問》“故曰”下有“上工”二字；“下工”下有“救其已成，救其已敗”八字；“之氣以相失”作“之相失”三字；“有因而疾敗之”作“因病而敗之也”。
知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見其邪形也。
但察三部九候，得其病脈，見其邪形，即便療之，以守其門戶，更不須問其情也。
黃帝問於岐伯曰：餘聞補瀉，未得其意。
岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸也，而內針，
方，正也。氣正盛時，月正滿時，日正溫時，身正安時，息正吸時，此之五正，是內針時也。
乃復候其方吸而轉針之，
此之一正，是乃轉針時也。
乃復候其方呼也而徐引針，故曰瀉必用方，其氣乃行焉。
此之一正，是出針時也。瀉用七法，即邪氣行出也。
平按：“其方呼也而徐引針”，袁刻“呼”誤作“吸”；“引”誤作“出”。
補者必用其員者，行也，行者移也，刺必中其營，復以吸也。
員之與方，行針齊實也。行補之法，刺中營氣，留針補也。因吸出針，移氣使氣實也。
平按：“補者必用其員者，行也”《素問》作“補必用員，員者行也”，《甲乙》作“補者行也”。“營”《素問》、《甲乙》作“榮”；“吸”下均有“排針”二字。
故員與方也，排針也。
員之與方，行針之法，皆推排針為補瀉之。
平按：“排針”《素問》作“非針”，王注云：“所言方員者，非謂針形，正謂行移之義。”檢本書《知官能篇》，經雲：“瀉必用員，補必用方。”與此不同。楊注云：“員，謂之規，法天而動，瀉氣者也。方，謂之矩，法地而靜，補氣者也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方員之法，神明之中，調氣變不同故爾。”據此，則方員之義，一言其法，一言其用，不必執也。
養神者，必知形之肥瘦，營衛、血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養也。
養神之道：一者須知形之肥瘦，二者須知營衛二氣所行得失，三者須知經絡血有盛衰。知此三者調之，神自養矣。
平按：“營”《素問》、《甲乙》作“榮”。
黃帝曰：妙哉論也！
妙者，言得其神之精秘者也。
辭合人形於陰陽、四時、虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之？
言微妙之辭，以人形合於陰陽，一也；合於四時，二也；合於虛實，三也；合於冥冥，四也。非夫子窮微極妙之通，孰能為此論也？
平按：《素問》“合”上無“辭”字。
然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。
知形為精，知神為細，粗細莫辨，故須問之。
岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，
形乎形者，言唯知病之形與形，不見其妙，故曰冥冥也。
平按：“冥冥”《甲乙》作“瞑瞑”。
問其所痛，索之於經，惡然在前？
言粗無知，問病所以診索經脈，何能知其病之在前？
平按：《素問》“問其所痛”作“問其所病”，《甲乙》作“捫其所痛”。“惡然”《素問》、《甲乙》作“慧然”，據本注“何能知其病之在前”，應作“惡”，平聲。
按之不得，復不知其情，故曰形。
按人迎、寸口，不知病情，故但知形。
黃帝曰：何謂神？
岐伯曰：請言神，神乎神，不耳聞，目明心開為志先，
能知心神之妙，故曰神乎神也。神知則既非耳目所得，唯是心眼開於志意之先耳。
平按：《素問》、《甲乙》“不耳聞”作“耳不聞”；“為志先”作“而志光①”。
①“光”，今本《素問》、《甲乙經》均作“先”，恐蕭氏誤也。
慧然獨悟，口弗能言，
神得內明，言名之所不能及也。
平按：《甲乙》“悟”作“覺”。
俱見獨見，
眾庶俱見，而工獨見。
平按：“俱見”《素問》、《甲乙》作“俱視”。
適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。
適將若在昏中，昭然獨明。又解起惑除，若風吹雲。如斯得者，因謂之神也。
平按：《甲乙》“適”作“象”。
三部九候為之原，九針之論不必存。
三部九候為神得之原，九針之論粗而易行，故不必存。
黃帝曰：其法星辰者，餘以聞之，願聞法往古者也。
帝問師古攝生之道。
岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。
往古伏羲氏始畫八卦，造書契，即可制《針經》攝生救病之道。
驗於來今者，先知日之寒溫，月之盛虛也，以候氣之浮沉而調之於身，觀其立有驗也。
制《針經》之旨獲驗於來今者，由先知寒溫盛虛，以候脈氣浮沉，次用針調之，以取其驗也。
觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，
形之肥瘦，血氣盛衰，營衛之行，不見於外，故曰冥冥也。
平按：“營”《素問》作“榮”。
而工獨知之，以與日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。
以下解觀也。工人以神，得彼形氣營衛之妙，不可知事，參伍相合調之，符合外不知，故曰觀冥冥。
平按：“以與日之寒溫”，《素問》無“與”字。
通於無窮者，可以傳於後世。
無窮者，謂血氣之妙也。有通之者，可傳於萬代。不通之者，以殺生人，故不能傳之。
是故工之所以異也，然不形見於外，故俱不能見之。
良工觀於冥冥，所知眾妙，俱不可知之。
平按：“不形”，袁刻作“形不”。
視之無形，嘗之無味，故曰冥冥，若神彷彿。
冥冥之道，非直目之不可得見，亦非舌所得之味。若能以神彷彿，是可得也，此道猶是黃帝之玄珠，罔象通之於彷彿。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形飢，若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中入微，故莫知其情，莫見其形。
胃中無谷曰飢。飢及汗出虛，因腠理開，虛風得入。虛風入時難知，故曰冥冥也。
平按：《素問》“身形”下無“飢”字；“其中入微”作“其中人也微”。
上工救其萌芽，必先知三部九候之氣盡調，不敗救之。
萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候調之，即療其微，故不敗也。
平按：“必先知”《素問》“知”作“見”；“不敗救之”《素問》作“不敗而救之”。
故曰下工救其已成，言不知三部九候之氣以相失，有因而疾敗之。
疾者，言其速也。
平按：《素問》“故曰”下有“上工”二字；“下工”下有“救其已成，救其已敗”八字；“之氣以相失”作“之相失”三字；“有因而疾敗之”作“因病而敗之也”。
知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見其邪形也。
但察三部九候，得其病脈，見其邪形，即便療之，以守其門戶，更不須問其情也。
黃帝問於岐伯曰：餘聞補瀉，未得其意。
岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸也，而內針，
方，正也。氣正盛時，月正滿時，日正溫時，身正安時，息正吸時，此之五正，是內針時也。
乃復候其方吸而轉針之，
此之一正，是乃轉針時也。
乃復候其方呼也而徐引針，故曰瀉必用方，其氣乃行焉。
此之一正，是出針時也。瀉用七法，即邪氣行出也。
平按：“其方呼也而徐引針”，袁刻“呼”誤作“吸”；“引”誤作“出”。
補者必用其員者，行也，行者移也，刺必中其營，復以吸也。
員之與方，行針齊實也。行補之法，刺中營氣，留針補也。因吸出針，移氣使氣實也。
平按：“補者必用其員者，行也”《素問》作“補必用員，員者行也”，《甲乙》作“補者行也”。“營”《素問》、《甲乙》作“榮”；“吸”下均有“排針”二字。
故員與方也，排針也。
員之與方，行針之法，皆推排針為補瀉之。
平按：“排針”《素問》作“非針”，王注云：“所言方員者，非謂針形，正謂行移之義。”檢本書《知官能篇》，經雲：“瀉必用員，補必用方。”與此不同。楊注云：“員，謂之規，法天而動，瀉氣者也。方，謂之矩，法地而靜，補氣者也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方員之法，神明之中，調氣變不同故爾。”據此，則方員之義，一言其法，一言其用，不必執也。
養神者，必知形之肥瘦，營衛、血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養也。
養神之道：一者須知形之肥瘦，二者須知營衛二氣所行得失，三者須知經絡血有盛衰。知此三者調之，神自養矣。
平按：“營”《素問》、《甲乙》作“榮”。
黃帝曰：妙哉論也！
妙者，言得其神之精秘者也。
辭合人形於陰陽、四時、虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之？
言微妙之辭，以人形合於陰陽，一也；合於四時，二也；合於虛實，三也；合於冥冥，四也。非夫子窮微極妙之通，孰能為此論也？
平按：《素問》“合”上無“辭”字。
然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。
知形為精，知神為細，粗細莫辨，故須問之。
岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，
形乎形者，言唯知病之形與形，不見其妙，故曰冥冥也。
平按：“冥冥”《甲乙》作“瞑瞑”。
問其所痛，索之於經，惡然在前？
言粗無知，問病所以診索經脈，何能知其病之在前？
平按：《素問》“問其所痛”作“問其所病”，《甲乙》作“捫其所痛”。“惡然”《素問》、《甲乙》作“慧然”，據本注“何能知其病之在前”，應作“惡”，平聲。
按之不得，復不知其情，故曰形。
按人迎、寸口，不知病情，故但知形。
黃帝曰：何謂神？
岐伯曰：請言神，神乎神，不耳聞，目明心開為志先，
能知心神之妙，故曰神乎神也。神知則既非耳目所得，唯是心眼開於志意之先耳。
平按：《素問》、《甲乙》“不耳聞”作“耳不聞”；“為志先”作“而志光①”。
①“光”，今本《素問》、《甲乙經》均作“先”，恐蕭氏誤也。
慧然獨悟，口弗能言，
神得內明，言名之所不能及也。
平按：《甲乙》“悟”作“覺”。
俱見獨見，
眾庶俱見，而工獨見。
平按：“俱見”《素問》、《甲乙》作“俱視”。
適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。
適將若在昏中，昭然獨明。又解起惑除，若風吹雲。如斯得者，因謂之神也。
平按：《甲乙》“適”作“象”。
三部九候為之原，九針之論不必存。
三部九候為神得之原，九針之論粗而易行，故不必存。
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