卷第十經脈之三--經脈標本
平按：此篇見《靈樞》卷八第五十二《衛氣篇》，又見《甲乙經》卷二第四。
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄也。
腎藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏意智為五臟本，所以不論也。
六腑者，所以受水谷而行化物者也。
膽之腑，唯受所化木精汁三合，不能化物也，今就多者為言耳。
平按：“行化”《甲乙經》無“行”字。
其氣內入於五髒，而外絡肢節。
六腑谷氣，化為血氣，內即入於五髒，資其血氣，外則行於分肉，經絡肢節也。
平按：“入於”二字《靈樞》作“幹”，《甲乙經》作“循”。
其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行於經者，為營氣。
六腑所受水谷，變化為氣，凡有二別：起胃上口，其悍氣浮而行者，不入經脈之中，晝從於目，行於四肢分肉之間二十五週，夜行五臟二十五週，一日一夜行五十週，以衛於身，故曰衛氣；其谷之精氣，起於中焦，亦並胃上口行於脈中，一日一夜亦五十週，以營於身，故曰營氣也。
陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，混乎孰能窮之？
浮氣為陽為衛，隨陰從外貫內；精氣為陰為營，隨陽從內貫外也。陰陽相貫成和，莫知終始，故如環無端也。
平按：“混乎”《靈樞》、《甲乙經》作“亭亭淳淳乎”。
然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。
夫陰陽之氣在於身也，即有標有本，有虛有實，有所歷之處也。
能別陰陽十二經者，知病之所生。
十二經脈有陰有陽，能知十二經脈標本所在，則知邪入病生所由也。
知候虛實之所在者，能得病之高下。
十二經脈，上實下虛病在下，下實上虛病在其上，虛實為病，高下可知也。
平按：《靈樞》、《甲乙經》無“知”字。
知六腑之氣街者，能解經結契紹於門戶。
街，六腑氣行要道也。門戶，輸穴也。六腑，陽也。能知六腑氣行要道，即能挈繼輸穴門戶解結者也。紹，繼也。
平按：“解”上，《靈樞》、《甲乙經》有“知”字。“經結挈”《靈樞》作“結契”二字，《甲乙經》作“結”，無“經挈”二字。
能知虛實之堅耎者，知補瀉之所在。
知虛為耎，知實為堅，即能瀉堅補耎也。耎，而免反，柔也。
平按：《甲乙經》無“能”字。“實”《靈樞》作“石”。“耎”《靈樞》作“軟”，《甲乙經》作“濡”。
能知六經標本者，可以無惑於天下。
三陰三陽，故曰六經也。標本則根條。知六經脈根條，則天下皆同，所以不惑者也。
岐伯曰：博哉聖帝之論！臣請盡意悉言之。
贊帝所知極物之理也。盡意，欲窮所知也。悉言，欲極其理也。
平按：《甲乙經》無“盡意”二字。
足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩緩命門。命門者，目也。
血氣所出，皆從臟腑而起，今六經之本皆在四肢，其標在掖肝輸以上，何也？然氣生雖從腑臟為根，末在四肢，比天生物，流氣從天，根成地也。跟上五寸，當承筋下，足跟上，是足太陽脈為根之處也。其末行於天柱，至二目內眥，以為標末也。腎為命門，上通太陽於目，故目為命門。緩，大也，命門為大故也。
平按：“緩”《靈樞》、《甲乙經》作“絡”。
足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。
足少陽脈為根在竅陰，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗籠之前也。以耳為身窗舍，籠，音聾，故曰窗籠也。
足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰下，上俠頏顙。
足陽明之為根厲兌，其末上至人迎頰下也。
平按：《甲乙經》“頰下，上俠”作“上俠”二字，《靈樞》無“下”、“上”二字。
足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背輸與舌本。足太陰脈出足大指端內側，行於內踝下微前商邱，上於內踝，近於中封。中封雖是厥陰所行，太陰為根，此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎兩箱一寸半脾輸，及連舌本，散在舌下也。
平按：《甲乙經》無“上”字。“輸”《靈樞》、《甲乙經》均作“腧”，下同，不再舉。又按：《靈樞》“足陽明”、“足太陰”兩段在“足厥陰”後。
足少陰之本，在內踝下二寸中，標在背腧與舌下兩脈。
足少陰脈起小指下，邪起趣足心，至內踝下二寸為根也。末在背第四椎兩箱一寸半腎輸，及循喉嚨，俠舌本也。
平按：“二寸”《靈樞》、《甲乙經》作“上三寸”。注“第四椎”，據本書《氣穴篇》及《靈樞•背腧篇》，應作“第十四椎”。“一寸半”袁刻誤作“一尺半”。又按：《甲乙經》“足少陰”一段在“足少陽”前。
足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背輸。
足厥陰脈起於大指叢毛之上，行大指歧內行間上五寸之中為根也。末在背第九椎兩箱一寸半肝輸也。
平按：《甲乙經》“足厥陰”一段在“足太陰”前。
手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上三寸。
手太陽脈起於小指之端，循手外側上腕，出外踝之後為根也。手腕之處，當大指者為內踝，當小指者為外踝也。其末在目上三寸也。
平按：“三寸”《靈樞》、《甲乙經》均作“一寸”。
手少陽之本，在小指、次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥。
手少陽脈起於小指、次指之端，上出兩指間上二寸之中為根也。末在耳後完骨、枕骨下，髮際上，出耳上角，下至外眥也。
平按：“二寸”《甲乙經》作“三寸”。注“出兩指間”，“出”字袁刻作“在”。
手陽明之本，在肘骨中上至別陽，標在頰下合於鉗上。
手陽明脈起大指、次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背腨，背腨手陽明絡，名曰別陽，以下至肘骨中，為手陽明本也。末在頰下一寸，人迎後，扶突上，名為鉗。鉗，頸鐵也，當此鐵處，名為鉗上。渠廉反。
平按：“頰”《靈樞》作“顏”，《甲乙經》作“腋”。
手太陰之本，在寸口之中，標在掖內動脈。
手太陰脈出大指、次指之端，上至寸口為根也。末在掖下天府動脈也。
平按：“掖”《靈樞》、《甲乙經》作“腋”。“內動脈”《靈樞》“脈”作“也”，《甲乙經》“內”上有“下”字。
手少陰之本，在兌骨之端，標在背輸。
手少陰脈出於手小指之端，上至腕後兌骨之端神門穴為根也。末在於背第五椎下兩傍一寸半心輸。問曰：少陰無輸，何以此中有輸？答曰：少陰無輸，謂無五行五輸，不言無背輸也，故此中有背輸也。若依《明堂》少陰有五輸，如別所解也。
平按：“兌”《靈樞》作“銳”。注“末在於背”，袁刻脫“於”字。“答曰：少陰無輸”，袁刻“無”作“天”。
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在掖下三寸。
手心主脈出中指之端，上行至於掌後兩筋之間，間使上下二寸之中為根也。末在掖下三寸天池也。
平按：《甲乙經》無“二寸中”三字。《靈樞》“掖”下，重“下”字。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱痛；上虛則眩，上盛則熱痛。
此，謂本標也。下則本也，標即上也。諸本陽虛者，手足皆冷為寒厥；諸本陽盛，則手足熱痛為熱厥也。諸標陰虛，則為眩冒；諸標陰盛，則頭項熱痛也。
平按：《甲乙經》“下虛”上有“主”字。“下盛則熱痛”《靈樞》、《甲乙》均無“痛”字。
故實者絕而止之，虛者引而起之。
陰陽盛實，絕瀉止其盛也。陰陽虛者，引氣而補起也。
平按：“實”《靈樞》作“石”。
請言氣街：
街，道也。補瀉之法，須依血氣之道，故請言之也。
胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，胻氣有街。
胸、腹、頭、胻四種，身之要也。四處氣行之道，謂之街也。
平按：“胻”《靈樞》作“脛”，《甲乙經》作“”。
故氣在頭者，止之於腦，
腦為頭氣之街，故頭有氣，止百會也。
平按：“止”《甲乙經》作“上”，下同。
氣在胸者，止之膺與背輸。
膺中肺輸，為胸氣之街，故胸中有氣，取此二輸也。
平按：《甲乙經》“胸”下有“中”字。
氣在腹者，止之於背輸與衝脈於臍左右之動者。
脾輸及臍左右衝脈，以為腹氣之街，若腹中有氣，取此二輸也。
平按：“動”下《靈樞》、《甲乙經》有“脈”字。
氣在胻者，止之於氣街與承山踝上下。
三陰氣街，並與承山至踝上下，以為胻氣之街，若胻有氣，取此三處也。
平按：“上下”《靈樞》、《甲乙經》作“上以下”。
取此者用豪針，
取此四街之氣，宜用第七豪針也。
平按：注“四街”，袁刻誤作“四時”。
必先按而在久，應於手，乃刺而予之。
刺氣街法也，皆須按之良久，或手下痛，或手下脈動應手知已，然後予行補瀉之。
平按：“在久”二字《甲乙經》作“久存之”三字。注“或手下痛”，袁刻脫“手”字；“或手下脈動”，袁刻作“動脈”。
所治者，謂頭痛眩，腹中痛滿暴脹，
頭痛眩僕，可止之於腦，頭氣街也。腹中痛等，取之於胸及腹氣街也。
平按：“治”《甲乙經》作“刺”。“腹中痛滿”《靈樞》、《甲乙經》作“腹痛中滿”。
及有新積痛可移者，易已也；積不痛者，難已也。
胸腹之中有積病而可移者，易已；積而不痛，不可移者，難已也。
平按：“積痛”，“痛”字《甲乙經》無。
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄也。
腎藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏意智為五臟本，所以不論也。
六腑者，所以受水谷而行化物者也。
膽之腑，唯受所化木精汁三合，不能化物也，今就多者為言耳。
平按：“行化”《甲乙經》無“行”字。
其氣內入於五髒，而外絡肢節。
六腑谷氣，化為血氣，內即入於五髒，資其血氣，外則行於分肉，經絡肢節也。
平按：“入於”二字《靈樞》作“幹”，《甲乙經》作“循”。
其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行於經者，為營氣。
六腑所受水谷，變化為氣，凡有二別：起胃上口，其悍氣浮而行者，不入經脈之中，晝從於目，行於四肢分肉之間二十五週，夜行五臟二十五週，一日一夜行五十週，以衛於身，故曰衛氣；其谷之精氣，起於中焦，亦並胃上口行於脈中，一日一夜亦五十週，以營於身，故曰營氣也。
陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，混乎孰能窮之？
浮氣為陽為衛，隨陰從外貫內；精氣為陰為營，隨陽從內貫外也。陰陽相貫成和，莫知終始，故如環無端也。
平按：“混乎”《靈樞》、《甲乙經》作“亭亭淳淳乎”。
然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。
夫陰陽之氣在於身也，即有標有本，有虛有實，有所歷之處也。
能別陰陽十二經者，知病之所生。
十二經脈有陰有陽，能知十二經脈標本所在，則知邪入病生所由也。
知候虛實之所在者，能得病之高下。
十二經脈，上實下虛病在下，下實上虛病在其上，虛實為病，高下可知也。
平按：《靈樞》、《甲乙經》無“知”字。
知六腑之氣街者，能解經結契紹於門戶。
街，六腑氣行要道也。門戶，輸穴也。六腑，陽也。能知六腑氣行要道，即能挈繼輸穴門戶解結者也。紹，繼也。
平按：“解”上，《靈樞》、《甲乙經》有“知”字。“經結挈”《靈樞》作“結契”二字，《甲乙經》作“結”，無“經挈”二字。
能知虛實之堅耎者，知補瀉之所在。
知虛為耎，知實為堅，即能瀉堅補耎也。耎，而免反，柔也。
平按：《甲乙經》無“能”字。“實”《靈樞》作“石”。“耎”《靈樞》作“軟”，《甲乙經》作“濡”。
能知六經標本者，可以無惑於天下。
三陰三陽，故曰六經也。標本則根條。知六經脈根條，則天下皆同，所以不惑者也。
岐伯曰：博哉聖帝之論！臣請盡意悉言之。
贊帝所知極物之理也。盡意，欲窮所知也。悉言，欲極其理也。
平按：《甲乙經》無“盡意”二字。
足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩緩命門。命門者，目也。
血氣所出，皆從臟腑而起，今六經之本皆在四肢，其標在掖肝輸以上，何也？然氣生雖從腑臟為根，末在四肢，比天生物，流氣從天，根成地也。跟上五寸，當承筋下，足跟上，是足太陽脈為根之處也。其末行於天柱，至二目內眥，以為標末也。腎為命門，上通太陽於目，故目為命門。緩，大也，命門為大故也。
平按：“緩”《靈樞》、《甲乙經》作“絡”。
足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。
足少陽脈為根在竅陰，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗籠之前也。以耳為身窗舍，籠，音聾，故曰窗籠也。
足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰下，上俠頏顙。
足陽明之為根厲兌，其末上至人迎頰下也。
平按：《甲乙經》“頰下，上俠”作“上俠”二字，《靈樞》無“下”、“上”二字。
足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背輸與舌本。足太陰脈出足大指端內側，行於內踝下微前商邱，上於內踝，近於中封。中封雖是厥陰所行，太陰為根，此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎兩箱一寸半脾輸，及連舌本，散在舌下也。
平按：《甲乙經》無“上”字。“輸”《靈樞》、《甲乙經》均作“腧”，下同，不再舉。又按：《靈樞》“足陽明”、“足太陰”兩段在“足厥陰”後。
足少陰之本，在內踝下二寸中，標在背腧與舌下兩脈。
足少陰脈起小指下，邪起趣足心，至內踝下二寸為根也。末在背第四椎兩箱一寸半腎輸，及循喉嚨，俠舌本也。
平按：“二寸”《靈樞》、《甲乙經》作“上三寸”。注“第四椎”，據本書《氣穴篇》及《靈樞•背腧篇》，應作“第十四椎”。“一寸半”袁刻誤作“一尺半”。又按：《甲乙經》“足少陰”一段在“足少陽”前。
足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背輸。
足厥陰脈起於大指叢毛之上，行大指歧內行間上五寸之中為根也。末在背第九椎兩箱一寸半肝輸也。
平按：《甲乙經》“足厥陰”一段在“足太陰”前。
手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上三寸。
手太陽脈起於小指之端，循手外側上腕，出外踝之後為根也。手腕之處，當大指者為內踝，當小指者為外踝也。其末在目上三寸也。
平按：“三寸”《靈樞》、《甲乙經》均作“一寸”。
手少陽之本，在小指、次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥。
手少陽脈起於小指、次指之端，上出兩指間上二寸之中為根也。末在耳後完骨、枕骨下，髮際上，出耳上角，下至外眥也。
平按：“二寸”《甲乙經》作“三寸”。注“出兩指間”，“出”字袁刻作“在”。
手陽明之本，在肘骨中上至別陽，標在頰下合於鉗上。
手陽明脈起大指、次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背腨，背腨手陽明絡，名曰別陽，以下至肘骨中，為手陽明本也。末在頰下一寸，人迎後，扶突上，名為鉗。鉗，頸鐵也，當此鐵處，名為鉗上。渠廉反。
平按：“頰”《靈樞》作“顏”，《甲乙經》作“腋”。
手太陰之本，在寸口之中，標在掖內動脈。
手太陰脈出大指、次指之端，上至寸口為根也。末在掖下天府動脈也。
平按：“掖”《靈樞》、《甲乙經》作“腋”。“內動脈”《靈樞》“脈”作“也”，《甲乙經》“內”上有“下”字。
手少陰之本，在兌骨之端，標在背輸。
手少陰脈出於手小指之端，上至腕後兌骨之端神門穴為根也。末在於背第五椎下兩傍一寸半心輸。問曰：少陰無輸，何以此中有輸？答曰：少陰無輸，謂無五行五輸，不言無背輸也，故此中有背輸也。若依《明堂》少陰有五輸，如別所解也。
平按：“兌”《靈樞》作“銳”。注“末在於背”，袁刻脫“於”字。“答曰：少陰無輸”，袁刻“無”作“天”。
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在掖下三寸。
手心主脈出中指之端，上行至於掌後兩筋之間，間使上下二寸之中為根也。末在掖下三寸天池也。
平按：《甲乙經》無“二寸中”三字。《靈樞》“掖”下，重“下”字。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱痛；上虛則眩，上盛則熱痛。
此，謂本標也。下則本也，標即上也。諸本陽虛者，手足皆冷為寒厥；諸本陽盛，則手足熱痛為熱厥也。諸標陰虛，則為眩冒；諸標陰盛，則頭項熱痛也。
平按：《甲乙經》“下虛”上有“主”字。“下盛則熱痛”《靈樞》、《甲乙》均無“痛”字。
故實者絕而止之，虛者引而起之。
陰陽盛實，絕瀉止其盛也。陰陽虛者，引氣而補起也。
平按：“實”《靈樞》作“石”。
請言氣街：
街，道也。補瀉之法，須依血氣之道，故請言之也。
胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，胻氣有街。
胸、腹、頭、胻四種，身之要也。四處氣行之道，謂之街也。
平按：“胻”《靈樞》作“脛”，《甲乙經》作“”。
故氣在頭者，止之於腦，
腦為頭氣之街，故頭有氣，止百會也。
平按：“止”《甲乙經》作“上”，下同。
氣在胸者，止之膺與背輸。
膺中肺輸，為胸氣之街，故胸中有氣，取此二輸也。
平按：《甲乙經》“胸”下有“中”字。
氣在腹者，止之於背輸與衝脈於臍左右之動者。
脾輸及臍左右衝脈，以為腹氣之街，若腹中有氣，取此二輸也。
平按：“動”下《靈樞》、《甲乙經》有“脈”字。
氣在胻者，止之於氣街與承山踝上下。
三陰氣街，並與承山至踝上下，以為胻氣之街，若胻有氣，取此三處也。
平按：“上下”《靈樞》、《甲乙經》作“上以下”。
取此者用豪針，
取此四街之氣，宜用第七豪針也。
平按：注“四街”，袁刻誤作“四時”。
必先按而在久，應於手，乃刺而予之。
刺氣街法也，皆須按之良久，或手下痛，或手下脈動應手知已，然後予行補瀉之。
平按：“在久”二字《甲乙經》作“久存之”三字。注“或手下痛”，袁刻脫“手”字；“或手下脈動”，袁刻作“動脈”。
所治者，謂頭痛眩，腹中痛滿暴脹，
頭痛眩僕，可止之於腦，頭氣街也。腹中痛等，取之於胸及腹氣街也。
平按：“治”《甲乙經》作“刺”。“腹中痛滿”《靈樞》、《甲乙經》作“腹痛中滿”。
及有新積痛可移者，易已也；積不痛者，難已也。
胸腹之中有積病而可移者，易已；積而不痛，不可移者，難已也。
平按：“積痛”，“痛”字《甲乙經》無。
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- 卷第三十雜病--《校正內經太素楊注》後序