乾薑人參半夏丸

《金匱名醫驗案精選》 · 當代·陳明

【方藥】乾薑人參各一兩(各3克)半夏二兩(6克)

【用法】上三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服(現代用法：研細末，薑汁糊丸，每服3～6克，日服3次，溫開水送下。或作湯劑：水煎兩次，溫服)。

【原文】妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。(婦人妊娠病脈證並治第二十·六)

【解說】本方為治胃虛寒飲之妊娠嘔吐證的要方。妊娠嘔吐，又名惡阻，是常見的妊娠病證，輕者常不治自愈，重者須用藥物治療。若嘔

吐稀涎，口不渴，或渴喜熱飲，並伴倦怠、頭眩、舌苔白滑者，為胃虛寒飲內留，可以本方溫胃化飲止嘔。方中因乾薑、半夏是妊娠禁忌之藥，故加人參以益氣固胎。陳修園雲：“半夏得人參，不惟不礙胎且能固胎”，可知本方配任之妙。

【運用】
一、妊娠惡阻

林善星醫案：林某某，女，26歲。停經2個月，開始胃納不佳，飲食無味，倦怠嗜臥，晨起頭暈噁心，乾嘔吐逆，口涎增多，時或吐出痰涎宿食。根據經驗自知是妊娠惡阻，認為惡阻乃妊娠常事，未加適當處理。適時將近1個月，漸至水飲不入，食入則吐，所吐皆痰涎清水，稀薄澄澈，動則頭暈眩掉，時時嘔吐增劇。始延本人診治。診其脈雖細，但滑象明顯，面色蒼白，形容憔悴，贏瘦衰弱，無力以動，閉眼畏光，面裡躇臥，唇舌色淡，苔白而滑，口中和，四末冷，胸脘痞塞不舒，二便如常而量少。脈證合參，一派虛寒之象畢露。

乾薑4．5克，黨參9克，半夏4．5克。水煎，每日1劑。連服3劑，嘔吐大減，略能進食稀粥和湯飲。再服3劑，嘔吐俱停，但飲食尚少，繼以五味異功散調理而安。7個月後順產一男嬰。(中醫雜誌1964；<9)：31)

按語：本案脈證所參，果為一派虛寒之象，用乾薑人參半夏丸正為適宜。

二、眩暈

林善星醫案：林某某，45歲，素體虛寒，喜熱怕冷，春夏之交，突患眩冒。其症頭眩眼花，睜眼則天旋地轉，眼前昏黑，起則眩暈加劇，且作惡心嘔吐，終日閉眼而臥，喜靜惡噪，飲食須由他人喂飼，尚可進食流粥，唾液增多，津津欲唾，腹中漉漉如水聲，脈久弦滑，苔滑色灰。餘診時病已十餘天矣。詢其前醫用“苓桂術甘湯”、“桂枝加龍骨牡蠣湯”等方，以及應用西藥，均未見效。思患者素體虛寒，故喜靜而惡噪；寒飲上逆，故口內津津欲唾，甚則腹中水聲漉漉可聞。前醫所擬之方，雖能逐飲，但嫌力輕；且去逐飲則力虛難負，中虛不復則飲邪難除。乃擬：乾薑6克，黨參6在，半夏9克，桂枝4．5克(後下)，茯苓15克，水煎服。4劑而恢復健康。數月後復發一次，證象如前，照方再服，亦獲良效。(中醫雜誌1964；(9>：31)

按語：於此案可深刻領會仲景“病痰飲者，當以溫藥和之”之精神。

乾薑人參半夏丸

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