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雄黃燻方

《金匱名醫驗案精選》 · 當代·陳明


【方藥】雄黃

【用法】上一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛燻之。

【原文】蝕於肛者,雄黃燻之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三·十二)

【解說】本方主治狐惑病後陰蝕爛。狐惑病見後陰蝕爛,為溼痰濁毒下注大腸所致。雄黃辛苦而溫,歸大腸經,功專燥溼祛痰,解毒殺蟲。故用以火燒外燻肛陰,就近治之。

【運用】
狐惑

王子和醫案:焦某某,女,4l‘歲,幹部。1962年6月初診。患者於20年前因在獄中居處潮溼得病,發冷發燒,關節疼痛,目赤,視物不清,皮膚起有大小不等之硬斑,口腔、前陰、肛門均見潰瘍。20年來,時輕時重,纏綿不愈。近來月經先期,色紫有塊,有黃白帶,五心煩熱,失眠,咽乾、聲嗄,手足指趾硬斑,日久已呈角化。肛門周圍及直腸潰瘍嚴重,不能正坐,口腔粘膜及舌面也有潰瘍,滿舌白如粉霜,大便於結,小溲短黃,脈滑數。診斷為狐惑病,即予治惑丸、甘草瀉心湯加減內服,苦參煎水燻洗前陰,並以雄黃粉燻肛。肛門燻後,見有蕈狀物突出肛外,奇癢難忍,用苦參湯洗滌後,漸即收回。服藥期間,大便排出惡臭粘液多量,陰道也有多量帶狀濁液排出,病情日有起色,四肢角化硬斑亦漸消失。治療4個月後,諸證消失,經停藥觀察1年餘,未見覆發。(中醫雜誌1963;(1l>:10)

按語:雄黃燻肛時,一般不易燃著,須用艾葉一團,撒雄黃粉於上,待其燃著後,用一鐵筒將火罩住,令患者蹲坐其上,對準肛門潰瘍處燻之。燻前須洗淨肛門,燻後亦需保持肛門清潔,每日燻三次。

本案中所用“治惑丸”,為作者自擬方,其組成:槐實、苦參各60克,蘆薈30克,乾漆(炒令煙盡)O.18克,廣木香、桃仁(炒微黃)各60克,青葙子、明雄黃(飛)、廣犀角各30克。上九味,共研極細末,水泛為小丸,滑石為衣,每服3~6克,每日2~3次。

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