越婢湯
【方藥】麻黃六兩(18克)石膏半斤(24克)生薑三兩(9克)大棗十五枚(5枚)甘草二兩(6克)
【用法】上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者加附子一枚炮，風水加術四兩(現代用法：水煎兩次，溫服)。
【原文】風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。(水氣病脈證並治第十四·二十三)
【解說】本方為治風水之基礎方劑。風水為病，以頭面、四肢悉腫，腫勢迅速，惡風，汗出，口渴，脈浮為臨床特徵。風邪外侵，內犯於肺，通調水道失職，水氣內停，風水相激，推波助瀾，遂氾濫於全身，形成風水。其治療宜因勢利導，採用《內經》“開鬼門”大法，發散風邪，散水清熱。方用麻黃配生薑以發越肌表之水；石膏清解肺胃鬱熱，並可監製麻黃溫燥之性；大棗、甘草補益中氣。本方現多用於治療急性腎炎水腫。
【運用】
一、風水重證
顧處真醫案：陸某，年逾四旬，務農。1954年6月，病風水。時當仲夏，猶衣棉襖，頭面周身悉腫，目不能啟，腹膨若甕，膚色光亮，惡風發熱無汗，口微渴，納呆溺少，咳嗽痰多，氣逆喘促，不以正偃，倚壁而坐，前醫迭進加減五皮飲，並配西藥治療，非惟無效，且見惡化，乃邀餘往診。一望顯屬風水重症，因審《金匱》辨水腫證之脈，謂風水脈浮，此病寸口脈位腫甚，無從辨其脈之為浮為沉，然據其主訴及臨床表現，則屬風水，即仿《金匱》越婢湯加味：淨麻黃18克，生石膏15克，粉甘草6克，飛滑石12克(分二次送服)，鮮生薑4片，大棗12枚(擘)。
囑服後厚覆取汗，服後約一小時許，周身皆得透汗，三更內衣，小便亦多，氣機漸和，寒熱消失，身腫腹脹隨消十之八，病果頓挫。(江西中醫1965；(11>：2)
按語：仲景雲：“腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈”。風水發病先腫頭面，後及周身，為陽水，其治宜用發散之法，越婢湯
當為首選，得汗則愈。
二、熱痺
張谷才醫案：秦某，男，12歲。一月前被雨淋後，致兩膝作痛，步履困難，上肢肘、腕關節遊走竄痛，發熱，汗出不解。體溫39．2℃。查抗溶血性鏈球菌素“O"750~，紅細胞沉降率96mm／h。舌苔白，脈浮數。四診合參，此為熱痺，治當清熱宣痺。越婢湯加減：麻黃6克，石膏60克，甘草5克，桂枝6克，知母12克，蒼朮、黃柏、牛膝、赤芍各10克，川、草烏各3克。每日2劑。
服8劑後，體溫降至38℃，疼痛減輕，再服3劑(每日一劑)，體溫降至37．5℃，關節疼痛仍然，改用桂枝芍藥知母湯加桑枝、秦艽、青蒿等，調治十餘日，關節疼痛控制，低熱已除而出院。(遼寧中醫雜誌1988；<4>：5)
按語：越婢湯本為風水挾熱而設，本案為風溼熱痺，病機相似，故可圓機而用。因溼熱傷於經脈，氣血不通，又合三妙丸、桂枝芍藥知母湯而用，則療痺之效更速。
【用法】上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者加附子一枚炮，風水加術四兩(現代用法：水煎兩次，溫服)。
【原文】風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。(水氣病脈證並治第十四·二十三)
【解說】本方為治風水之基礎方劑。風水為病，以頭面、四肢悉腫，腫勢迅速，惡風，汗出，口渴，脈浮為臨床特徵。風邪外侵，內犯於肺，通調水道失職，水氣內停，風水相激，推波助瀾，遂氾濫於全身，形成風水。其治療宜因勢利導，採用《內經》“開鬼門”大法，發散風邪，散水清熱。方用麻黃配生薑以發越肌表之水；石膏清解肺胃鬱熱，並可監製麻黃溫燥之性；大棗、甘草補益中氣。本方現多用於治療急性腎炎水腫。
【運用】
一、風水重證
顧處真醫案：陸某，年逾四旬，務農。1954年6月，病風水。時當仲夏，猶衣棉襖，頭面周身悉腫，目不能啟，腹膨若甕，膚色光亮，惡風發熱無汗，口微渴，納呆溺少，咳嗽痰多，氣逆喘促，不以正偃，倚壁而坐，前醫迭進加減五皮飲，並配西藥治療，非惟無效，且見惡化，乃邀餘往診。一望顯屬風水重症，因審《金匱》辨水腫證之脈，謂風水脈浮，此病寸口脈位腫甚，無從辨其脈之為浮為沉，然據其主訴及臨床表現，則屬風水，即仿《金匱》越婢湯加味：淨麻黃18克，生石膏15克，粉甘草6克，飛滑石12克(分二次送服)，鮮生薑4片，大棗12枚(擘)。
囑服後厚覆取汗，服後約一小時許，周身皆得透汗，三更內衣，小便亦多，氣機漸和，寒熱消失，身腫腹脹隨消十之八，病果頓挫。(江西中醫1965；(11>：2)
按語：仲景雲：“腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈”。風水發病先腫頭面，後及周身，為陽水，其治宜用發散之法，越婢湯
當為首選，得汗則愈。
二、熱痺
張谷才醫案：秦某，男，12歲。一月前被雨淋後，致兩膝作痛，步履困難，上肢肘、腕關節遊走竄痛，發熱，汗出不解。體溫39．2℃。查抗溶血性鏈球菌素“O"750~，紅細胞沉降率96mm／h。舌苔白，脈浮數。四診合參，此為熱痺，治當清熱宣痺。越婢湯加減：麻黃6克，石膏60克，甘草5克，桂枝6克，知母12克，蒼朮、黃柏、牛膝、赤芍各10克，川、草烏各3克。每日2劑。
服8劑後，體溫降至38℃，疼痛減輕，再服3劑(每日一劑)，體溫降至37．5℃，關節疼痛仍然，改用桂枝芍藥知母湯加桑枝、秦艽、青蒿等，調治十餘日，關節疼痛控制，低熱已除而出院。(遼寧中醫雜誌1988；<4>：5)
按語：越婢湯本為風水挾熱而設，本案為風溼熱痺，病機相似，故可圓機而用。因溼熱傷於經脈，氣血不通，又合三妙丸、桂枝芍藥知母湯而用，則療痺之效更速。
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