苦參湯

《金匱名醫驗案精選》 · 當代·陳明

【方藥】苦參一升(30克)

【用法】以水一斗，煎取七升，去滓，燻洗，日三服(現代用法：水煎取汁，燻洗下部，每日3次)。

【原文】蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三·十一)

【解說】本方主治狐惑病前陰蝕爛之證。仲景所謂“蝕於下部”，乃單指前陰腐蝕潰爛而言。本證為肝經熱毒下注所致，因足厥陰肝經，繞陰器，抵少腹，上通於咽喉，故熱毒循經自下而上衝，則見咽喉乾燥。以苦參湯燻洗前陰，乃取其味苦性寒，功擅清熱燥溼，解毒殺蟲，就近燻之，以治其本，則咽乾之標自愈。本方亦可用於婦女溼熱濁毒下注之帶下、陰癢及男子陰囊溼疹。

【運用】
一、外陰瘙癢(滴蟲性陰道炎)

趙明銳醫案：梁某，女，35歲。患白帶下注3年之久，近1年來加重，併發外陰瘙癢難忍。經婦科檢查，診斷為“滴蟲性陰道炎”。經用滅滴靈等治療2個療程，效果不明顯。後用苦參湯燻，每晚燻1小時，兼服清熱利溼之中藥，2周後，帶淨癢止。又經婦科數次檢查，陰道未見滴蟲，而且炎症也愈。(《經方發揮》1982年版)

按語：於此可見，苦參清熱燥溼，解毒殺蟲之功甚佳。

二、陰囊溼疹

王佔璽醫案：倪某某，男姓，38歲。患陰囊溼疹一月餘，於1971年11月23日前來就診。患者一月前，自覺陰囊發癢，抓破則流黃水，繼則龜頭及肛門周圍均見溼疹，尤以陰囊為甚，曾外用膚輕鬆和中藥洗劑，雖見好轉，但時好時犯，後龜頭髮生潰爛，病人搔癢難忍，舌淡苔白，脈沉緩稍滑，乃溼熱下注，遂投苦參30克，水煎外洗，並以龍膽瀉肝湯加減化裁內服，外洗六次而愈。(《張仲景藥法研究》1984：560)

按語：肝經熱毒下注之證，故以苦參湯燻洗之。加服龍膽瀉肝丸，以增清利肝經溼熱濁毒之功。

苦參湯

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