文蛤湯
【方藥】文蛤五兩(15克)麻黃三兩(9克)甘草三兩(9克)生薑三兩(9克)石膏五兩(15克)杏仁五十枚(9克)大棗十二枚(4枚)
【用法】上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈(現代用法：水煎兩次，溫服)。
【原文】吐後渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風，脈緊，頭痛。(嘔吐噦下利病脈證並治第十七·十九)
【解說】本證外有風寒，內有飲熱，兼有津傷。其證可見口渴引飲，煩躁，汗不出，頭痛，發熱，脈浮緊等。用文蛤散解表清熱化飲，令伏熱得以從汗而解。本方即大青龍湯去桂枝加文蛤，或由越婢湯加文蛤、杏仁而成，總具解表清裡，酸寒養陰，化飲止渴之功。現代有學者，將本方用於糖尿病治療，有一定療效。
【運用】
消渴(糖尿病)
金學仁醫案：朱某某，男，50歲，工人。1979年2月6日初診。患者患糖尿病半年餘，口渴多飲，咽乾舌燥，心煩不安，飢而欲食，但食而不多，全身乏力，兩眼視物模糊，舌尖紅，苔薄黃而幹，脈偏數。血糖測定：空腹血糖210毫克％，尿糖定性(+++)，眼底檢查：早期白內障。此肺胃熱盛，耗傷津液所致，治以清熱解渴，宣肺布津。方用文蛤湯加減：文蛤20克，麻黃3克，生薑1片，生石膏60克，杏仁6克，大棗二枚，鮮石斛3克，麥冬10克。
上方共服20劑，上述諸症基本消失。化驗檢查，空腹血糖80毫克％，尿糖(一)。以上方加用補腎之品，以鞏固療效。處方：文蛤20克，麻黃3克，生薑1片，生石膏60克，杏仁6克，大棗2枚，鮮石斛30克，麥冬10克，熟地30克，女貞子10克，山萸肉15克，山藥20克。
又服30劑，體力和精神完全恢復正常，長驅步行十多里不覺疲累。1980年5月複查：血糖100毫克％，尿糖(一)。1981年4月份隨訪，患者一切均好。(河南中醫1982；(2)：34)
按語：金氏指出，在臨床實踐中，曾使用治療消渴病的常規藥方，如人參白虎湯、金匱腎氣丸等，效果不太理想。根據《金匱》原文19條“吐後渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風脈緊頭痛”之記載，又查閱《本草綱目》關於文蛤的記述：“文蛤其味酸鹹，斂肺止血，化痰，止渴，收汗，其氣寒，能散熱毒瘡腫，其性收，能除洩痢溼爛”。故大膽把文蛤湯試用於糖尿病患者。經治療七例病人效果頗佳。但在使用文蛤湯治療糖尿病時，要特別注意各藥的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要大，以清熱生津；麻黃，杏仁，量要小，取其宣發肺氣之力，肺氣宣發，津液方能輸布全身；姜棗量更宜小，取其溫脾化津之性。另外還要根據病情輕重、病程長短、體質強弱而隨證加減。
【用法】上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈(現代用法：水煎兩次，溫服)。
【原文】吐後渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風，脈緊，頭痛。(嘔吐噦下利病脈證並治第十七·十九)
【解說】本證外有風寒，內有飲熱，兼有津傷。其證可見口渴引飲，煩躁，汗不出，頭痛，發熱，脈浮緊等。用文蛤散解表清熱化飲，令伏熱得以從汗而解。本方即大青龍湯去桂枝加文蛤，或由越婢湯加文蛤、杏仁而成，總具解表清裡，酸寒養陰，化飲止渴之功。現代有學者，將本方用於糖尿病治療，有一定療效。
【運用】
消渴(糖尿病)
金學仁醫案：朱某某，男，50歲，工人。1979年2月6日初診。患者患糖尿病半年餘，口渴多飲，咽乾舌燥，心煩不安，飢而欲食，但食而不多，全身乏力，兩眼視物模糊，舌尖紅，苔薄黃而幹，脈偏數。血糖測定：空腹血糖210毫克％，尿糖定性(+++)，眼底檢查：早期白內障。此肺胃熱盛，耗傷津液所致，治以清熱解渴，宣肺布津。方用文蛤湯加減：文蛤20克，麻黃3克，生薑1片，生石膏60克，杏仁6克，大棗二枚，鮮石斛3克，麥冬10克。
上方共服20劑，上述諸症基本消失。化驗檢查，空腹血糖80毫克％，尿糖(一)。以上方加用補腎之品，以鞏固療效。處方：文蛤20克，麻黃3克，生薑1片，生石膏60克，杏仁6克，大棗2枚，鮮石斛30克，麥冬10克，熟地30克，女貞子10克，山萸肉15克，山藥20克。
又服30劑，體力和精神完全恢復正常，長驅步行十多里不覺疲累。1980年5月複查：血糖100毫克％，尿糖(一)。1981年4月份隨訪，患者一切均好。(河南中醫1982；(2)：34)
按語：金氏指出，在臨床實踐中，曾使用治療消渴病的常規藥方，如人參白虎湯、金匱腎氣丸等，效果不太理想。根據《金匱》原文19條“吐後渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風脈緊頭痛”之記載，又查閱《本草綱目》關於文蛤的記述：“文蛤其味酸鹹，斂肺止血，化痰，止渴，收汗，其氣寒，能散熱毒瘡腫，其性收，能除洩痢溼爛”。故大膽把文蛤湯試用於糖尿病患者。經治療七例病人效果頗佳。但在使用文蛤湯治療糖尿病時，要特別注意各藥的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要大，以清熱生津；麻黃，杏仁，量要小，取其宣發肺氣之力，肺氣宣發，津液方能輸布全身；姜棗量更宜小，取其溫脾化津之性。另外還要根據病情輕重、病程長短、體質強弱而隨證加減。
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