大半夏湯
【方藥】半夏二升(洗完用)(15克)人參三兩(9克)白蜜一升(30克)
【用法】上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮取二升半，溫服一升，餘分再服(現代用法：水煎兩次，溫服)。
【原文】胃反嘔吐者，大半夏湯主之。(嘔吐噦下利病脈證並治第十七·十六)
【解說】本方主治胃反嘔吐證。本證特徵：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化。其病機：中焦虛弱，脾胃功能失職，不能腐熟、運化食物。其中焦虛弱的特徵是胃氣虛弱，脾陰不足。故用潤脾益胃降氣的大半夏湯治療。本方為治胃反嘔吐的基本方。
【運用】
一、噎膈
李中梓醫案：邑宰張孟端夫人，憂怒之餘，得食則噎，胸中隱隱痛。餘診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳加薑汁、竹瀝。長公伯元曰：半夏燥乎_餘曰：溼痰滿中，非此不治。遂用4劑，病尚不減，改大半夏湯，服4劑胸痛乃止，又4劑而噎亦減，服20劑而安。若泥半夏為燥而以他藥代之，豈能愈乎? (《醫宗必讀》)
按語：大半夏湯之煎煮，乃以水和白蜜揚之，使蜜與水融為一體，以此水煎藥，則半夏降逆止嘔，但潤不燥也。
二、吐涎
張聿青醫案：某，口吐涎沫，胃氣虛不能約束津液也，吐沫而仍口渴，胃陰虛而求救於水也。舌萎苔黃，胃氣不治而虛濁反行攢聚也。氣陰益虧，又復夾濁，用藥顧此失彼，且恐動輒得咎，惟仲景大半夏湯，取人參以補胃氣，白蜜以和胃陰，半夏以通胃陽。處方：人參3克，白蜜15克，半夏9克。(《張聿青醫案》1963：344)
按語：胃氣虛不約津液，上泛於口，則吐涎。涎吐不止，又傷脾胃之陰，終呈氣陰兩虛之狀，故用大半夏湯益氣養陰降逆，一舉三得。
三、反胃(不完全性幽門梗阻)
張谷才醫案：王某某，男，65歲。1976年5月27日診。嘔吐不食，食則良久吐出，夾有痰飲，大便十餘日未行。口乾思飲，形體消瘦，已月餘。某醫院作胃腸鋇劑造影，診為不完全性幽門梗阻。診見精神萎靡，言語無力。舌質淡紅而幹，脈細弱。病因年高久病，胃氣虛弱，脾失運，痰飲內停，腸中津枯。欲扶其正而慮助其痰，欲祛其痰而恐津更枯，欲潤其澡而懼嘔更著，病極棘手，擬大半夏湯試服。
方用姜半夏15克，紅參10克，水煎取汁，兌服白蜜60克，少量多次，頻頻飲服。3劑後，嘔吐浙止，大便亦通，胃氣復甦，腸燥得潤，轉危為安。繼用原法調理將息，吐止便暢，體弱漸復，終獲痊癒。(浙江中醫雜誌1990；<4>：182)
按語：本案久病嘔吐不止，中氣虧損，津液內傷，大便燥結者，用本方辛開降逆，補中潤燥，俾正氣充實，脾胃調和，水溼得化，腸燥潤，胃氣下行，則嘔吐自平。張老認為本方適宜於某些神經性嘔吐，經久不愈，便結難解者，以及年高體虛，便幹難下者。幽門梗阻、食道癌、胃癌等在治療過程中參用該方，亦有裨益。
【用法】上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮取二升半，溫服一升，餘分再服(現代用法：水煎兩次，溫服)。
【原文】胃反嘔吐者，大半夏湯主之。(嘔吐噦下利病脈證並治第十七·十六)
【解說】本方主治胃反嘔吐證。本證特徵：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化。其病機：中焦虛弱，脾胃功能失職，不能腐熟、運化食物。其中焦虛弱的特徵是胃氣虛弱，脾陰不足。故用潤脾益胃降氣的大半夏湯治療。本方為治胃反嘔吐的基本方。
【運用】
一、噎膈
李中梓醫案：邑宰張孟端夫人，憂怒之餘，得食則噎，胸中隱隱痛。餘診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳加薑汁、竹瀝。長公伯元曰：半夏燥乎_餘曰：溼痰滿中，非此不治。遂用4劑，病尚不減，改大半夏湯，服4劑胸痛乃止，又4劑而噎亦減，服20劑而安。若泥半夏為燥而以他藥代之，豈能愈乎? (《醫宗必讀》)
按語：大半夏湯之煎煮，乃以水和白蜜揚之，使蜜與水融為一體，以此水煎藥，則半夏降逆止嘔，但潤不燥也。
二、吐涎
張聿青醫案：某，口吐涎沫，胃氣虛不能約束津液也，吐沫而仍口渴，胃陰虛而求救於水也。舌萎苔黃，胃氣不治而虛濁反行攢聚也。氣陰益虧，又復夾濁，用藥顧此失彼，且恐動輒得咎，惟仲景大半夏湯，取人參以補胃氣，白蜜以和胃陰，半夏以通胃陽。處方：人參3克，白蜜15克，半夏9克。(《張聿青醫案》1963：344)
按語：胃氣虛不約津液，上泛於口，則吐涎。涎吐不止，又傷脾胃之陰，終呈氣陰兩虛之狀，故用大半夏湯益氣養陰降逆，一舉三得。
三、反胃(不完全性幽門梗阻)
張谷才醫案：王某某，男，65歲。1976年5月27日診。嘔吐不食，食則良久吐出，夾有痰飲，大便十餘日未行。口乾思飲，形體消瘦，已月餘。某醫院作胃腸鋇劑造影，診為不完全性幽門梗阻。診見精神萎靡，言語無力。舌質淡紅而幹，脈細弱。病因年高久病，胃氣虛弱，脾失運，痰飲內停，腸中津枯。欲扶其正而慮助其痰，欲祛其痰而恐津更枯，欲潤其澡而懼嘔更著，病極棘手，擬大半夏湯試服。
方用姜半夏15克，紅參10克，水煎取汁，兌服白蜜60克，少量多次，頻頻飲服。3劑後，嘔吐浙止，大便亦通，胃氣復甦，腸燥得潤，轉危為安。繼用原法調理將息，吐止便暢，體弱漸復，終獲痊癒。(浙江中醫雜誌1990；<4>：182)
按語：本案久病嘔吐不止，中氣虧損，津液內傷，大便燥結者，用本方辛開降逆，補中潤燥，俾正氣充實，脾胃調和，水溼得化，腸燥潤，胃氣下行，則嘔吐自平。張老認為本方適宜於某些神經性嘔吐，經久不愈，便結難解者，以及年高體虛，便幹難下者。幽門梗阻、食道癌、胃癌等在治療過程中參用該方，亦有裨益。
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