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雞屎白散

《金匱名醫驗案精選》 · 當代·陳明


【方藥】雞屎白(適量)

【用法】上一味,為散,取方寸匕,以水六合,和,溫服(現代用法:作散劑,每服6~9克,溫開水調服)。

【原文】轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉筋入腹者,雞屎白散主之。(趺厥手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九·三)

【解說】本條為轉筋拘攣證。本證主要表現為四肢拘攣作痛,尤多見於下肢小腿部(腓腸肌痙攣),嚴重時其痙攣從兩腿牽引小腹部作痛,稱為“轉筋入腹”。轉筋由霍亂吐瀉所致者較多,雜病中亦間有之。張路玉雲:“嘔吐洩瀉者,溼土之變也;轉筋者,風木之變也;溼土為風木所克,則為霍亂轉筋。有一毫口渴,即是伏熱,種種燥熱之藥,誤服必死。”雞屎白性寒下氣,通利大小便,可用於溼熱傷陰之轉筋。王孟英從本方立意中悟出,立蠶矢湯一方治療熱霍亂轉筋,效驗非凡。而《內經·素問》則用雞矢醴治臌脹,可知雞屎白通利二便之功甚佳。

【運用】
臌脹

王修善醫案:曾治一人,30餘歲,肚腹如抱甕,一身悉腫,小便不利,脈沉而濡弱,治療數月不愈。最後不得已,以雞矢醴酒(用羯雞矢1斤,曬乾炒香,再用無灰酒3碗,煎至l碗半,濾汁,五更空腹溫服。服後停五六小時,行黑水穢物,隔日再服1次,如前法)連服2劑,便穢物很多,腫消小便利,能飲食矣。(《王修善臨證筆記》1978:95)

按語:本方治臌脹為治標之法,待證狀緩解後,仍當從本而治。

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