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卷之十二--小儿杂病第十一

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


本篇自“婴儿病”至“易已”,见《灵枢·论疾诊尺》、《太素·杂诊》。自“惊癎脉”至“刺三针”,见《素问·通评虚实论》、《太素·刺癎惊数》。

提要:本篇重在论述小儿惊癎、飧泄等杂病的证治,故以此名篇。其主要内容为小儿惊癎、脐风等病的辨证、预后及腧穴主治。

婴儿病,其头毛皆逆上者死〔1〕。婴儿〔2〕耳间青脉起者,瘈〔3〕,腹〔4〕痛,大便青办〔5〕,飧泄,脉小〔6〕,手足寒,难已;飧泄,脉小,手足温〔7〕,易已。

〔1〕其头毛皆逆上者死 头下明抄本有“之”字。死上《灵枢》、《太素》均有“必”字。杨上善注:“肾主于血,肾府足太阳脉上头以荣头毛,婴儿血衰将死,故头毛逆上也。”

〔2〕婴儿 《灵枢》、《太素》均无此二字。

〔3〕瘈 《灵枢》作“掣”,《太素》作“瘛”。瘈与掣义同。

〔4〕腹 《灵枢》、《太素》、《脉经》卷九第九均无。

〔5〕青办 青,《灵枢》作“赤”。《太素》、《脉经》卷九第九均作“赤青”。《灵枢识》:“简按,赤作青为是。盖小儿有便青乳瓣完出者,即青瓣也。此虚寒之候,故手足寒难已。”办,《灵枢》作“瓣”,《太素》作“辨”,按办、瓣、辨,皆取声于辡,故互通,此从“瓣”义。

〔6〕脉小 脉,《太素》无,疑脱。小,原作“大”,据明抄本、《灵枢》、《太素》、《脉经》卷九第九改。

〔7〕温 此下原有“者”字,据《灵枢》、《太素》及上文“手足寒”例删。

刺惊癎〔1〕脉五,针手足太阴各五〔2〕,刺经太阳〔3〕者五,刺手少阴〔4〕经络傍者一〔5〕,足阳明一〔6〕,上踝五寸刺三针〔7〕。

〔1〕刺惊癎 刺,原脱,据《素问》、《太素》补。惊癎,《素问》、《太素》均互倒。《素问》新校正引《太素》与本经同。

〔2〕手足太阴各五 足,《素问》、《太素》均无。详此下言“各五”,若非两经不得言“各”,当以本经为是。

〔3〕刺经太阳 刺,明抄本作“针”,阳作“阴”。《素问》王冰注:“经太阳,谓足太阳也。”

〔4〕手少阴 原作“手足少阴”,明抄本作“手足少阳”,《素问》作“手少阴”、《太素》作“手少阳”。按若作“手足少阴”,则前言“脉五”之数不合,故据《素问》、《太素》删“足”字。又详惊癎,与神志相关,当以作“手少阴”为是。

〔5〕经络傍者一 傍者一,《太素》作“者傍一寸”。《素问》王冰注:“谓支正穴。”《素问吴注》注:“着某经傍者,非经非穴,取其孙络也。”《素问发微》注:“刺手少阴心经络穴。然谓之络傍,则是手太阳小肠经支正穴也。”《类经》卷二十一第三十七注:“手少阴之经穴灵台也,在络穴通里之傍,故曰络旁者。”按此文众说不一,或吴注近是。

〔6〕一 此下《太素》有“寸”字。

〔7〕针 此下《太素》有“之”字。

小儿惊癎,本神及前顶、会、天柱主之。如〔1〕反视,临泣主之。小儿惊癎加〔2〕瘈瘲,脊急强,目转上插〔3〕,筋缩〔4〕主之。小儿惊癎,瘈瘲,脊强,互相引,长强主之。小儿食晦〔5〕,头痛,譩嘻主之。小儿〔6〕癎〔7〕发,目上插,攒竹主之。小儿脐风〔8〕,目上插,刺丝竹空〔9〕。小儿癎痉〔10〕,呕吐〔11〕泄注〔12〕惊恐失精,瞻视〔13〕不明,眵,瘈脉及长强主之。小儿惊癎〔14〕,不得息,颅息〔15〕主之。

〔1〕如 《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法同。《外台》卷三十九临泣、《千金》卷三十第八、《医学纲目》卷三十六惊癎引本经均作“小儿惊癎”。按此作“如”者,承上文而言。

〔2〕加 《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法同。《外台》卷三十九筋缩、《医学纲目》卷三十六惊癎引本经均无。

〔3〕目转上插 转下明抄本、《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法、《医学纲目》卷三十六惊痫引本经均有“运”字。目转上插,谓目睛上视。

〔4〕筋缩 原作“缩筋”,据明抄本及《外台》卷三十九乙正。

〔5〕食晦 《千金》卷十六第七云:“腹中气胀引脊痛,食欲多,身羸瘦,名曰食晦。”

〔6〕小儿 《医学纲目》卷三十六惊癎引本经无此二字,疑脱。

〔7〕癎 明抄本作“病”,疑误。

〔8〕脐风 《圣惠方》卷八十二治小儿脐风诸方:“夫小儿脐风者,由断脐后,为水湿所伤,或尿在绷褓之内,乳母不觉,湿气伤于脐中,亦因其解脱,风冷所乘,遂令儿四肢不利,脐肿多啼,不能哺乳,若不急疗,遂致危治者也。”

〔9〕刺丝竹空 此下原有“主之”二字,据本经体例及《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法、《医学纲目》卷三十八脐风撮口引本经删。

〔10〕痉 原作“痓”,为痉之别字,详见卷七第四按,今改正。《外台》卷三十九瘈脉作“瘈”。《千金》卷三十第八、《医心方》卷二第二均作“瘈瘲”。

〔11〕呕吐 《外台》卷三十九瘈脉作“吐”,《千金》卷三十第八作“多吐”。

〔12〕注 《外台》卷三十九瘈脉无。

〔13〕瞻视 《外台》卷三十九瘈脉、《千金》卷三十第八、《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法、《医心方》卷二第一二字均互倒,义同。

〔14〕惊癎 明抄本作“病端”,疑误。

〔15〕颅息 原作“颅顖”,明抄本作“颅”,此下云:“一作息。”《外台》卷三十九、《千金》卷三十第八、《医心方》卷二第一均作“颅息”,今据改。

小儿惊癎,如有见者〔1〕,列缺主之,并取阳明络。小儿口中腥臭,胸胁榰满〔2〕,劳宫主之。小儿欬而泄,不欲食者,商丘主之。小儿癎瘈,手足扰,目昏,口噤,溺黄,商丘主之。小儿癎瘈,遗清〔3〕溺,虚则病诸癎癫〔4〕,实则闭癃,小腹中热,善寐,大敦主之。小儿脐风,口不开,善惊,然谷主之〔5〕。小儿腹满,不能食饮,悬钟主之。小儿马癎〔6〕,金门及仆参〔7〕主之。小儿羊癎,会宗下空主之〔8〕。风从头至足,癎瘈,口闭不能开,每大便腹暴满,按之不下,嚏〔9〕,悲,喘,昆仑主之。

〔1〕者 明抄本无。

〔2〕胸胁榰满 《医学纲目》卷三十七中恶引本经作“胁膈气满”。

〔3〕清 原作“精”,据《外台》卷三十九大敦、《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法改。

〔4〕癎癫 《外台》卷三十九大敦、《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法均作“瘕”。《医学纲目》卷三十六惊癎引本经作“癎颓”。似作“瘕”义胜。

〔5〕然谷主之 本条明抄本在“小儿腹满”条后。

〔6〕马癎 癎病的一种。《千金》卷五第三:“马癎之为病,张口摇头,马鸣欲反折。”

〔7〕金门及仆参 原作“仆参及金门”,据本经取穴体例及明抄本、《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法、《医学纲目》卷三十六惊癎引本经改。

〔8〕小儿羊癎,会宗下空主之 原脱,据《外台》卷三十九会宗、《圣济总録》卷一百九十四及《医学纲目》卷三十六惊癎引本经补。《千金》卷五第三:“羊癎之为病,喜扬目吐舌。”

〔9〕嚏 此下明抄本、《圣济总録》卷一百九十四治小儿诸疾灸刺法均有“一作噫”三小字校文。《外台》卷三十九昆仑作“噫”。

熙宁二年四月二十三日进呈奉圣旨镂版施行

朝奉郎守国子博士同校正医书上骑都尉赐绯鱼袋臣高保衡

朝奉郎守尚书屯田郎中同校正医书骑都尉赐绯鱼袋臣孙奇

朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿

熙宁二年五月二日

朝散大夫右谏议大夫参知政事上护军长安郡开国侯食邑一千一百户赐紫金鱼袋臣王安石

推忠佐理功臣正奉大夫行右〔1〕谏议大夫参知政事上柱国南阳郡开国侯食邑一千一百户赐紫金鱼袋臣赵抃〔2〕

推忠协谋同德守正亮节佐理翊戴功臣开府仪同三司行尚书左〔3〕仆射兼门下侍郎同中书门下平章事集贤殿〔4〕大学士上柱国鲁国公食邑一万〔5〕一千一百户实封三千八百户〔6〕臣曾公亮〔7〕

推忠协谋同德守正亮节佐理〔8〕功臣开府仪同三司行尚书左仆射兼门下侍郎同中书门下平章事昭文馆大学士监修国史兼译经润文使〔9〕上柱国郑国公食邑一万一千〔10〕户实封四千二百户臣富弼

〔1〕右 原作“左”,《东洋善本医学丛书》影印《脉经》影宋本(后简言《脉经》)末署衔名乃作“右”,又《宋史·赵抃传》云仁宗朝“召为右司谏”,可证作“右”是,据改。

〔2〕赵抃 原与曾公亮名互易,据《脉经》及《宋史·赵抃传》改。

〔3〕左 原作“右”,《脉经》作“左”,又据《宋史·曾公亮传》曾任“礼部侍郎”及“吏部尚书”等职,当为左仆射管属,故据改。

〔4〕殿 原脱,据《脉经》及《宋史·曾公亮传》补。

〔5〕一万 原脱,据《脉经》补。

〔6〕三千八百户 原作“三百户”,据《脉经》改。

〔7〕曾公亮 原与赵抃名互易,据《脉经》及《宋史·曾公亮传》改。

〔8〕佐理 原在上文“德”字下,据《脉经》及曾公亮衔名文例改。

〔9〕译经润文使 “译”原作“绎”,据《脉经》改。“译经”,翻译佛经也。“润文使”,即润文官,润色文字之官员。宋代宋敏求《春明退朝録》卷上:“太平兴国中,始置译经院于太平兴国寺,延梵学僧翻译新经。始以光禄卿汤公悦、兵部员外郎张公洎润色之。后赵文定……皆为译经润文官。”

〔10〕千 此下据曾公亮衔名文例,疑脱“一百”二字。
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