卷之三--腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九

提要：本篇主要阐述腹部自鸠尾穴始，沿任脉下行至会阴穴段，共十五个单穴的穴位及刺、灸分壮等。故以此名篇。

鸠尾〔1〕，一名尾翳，一名骬〔2〕，在臆〔3〕前，敝骨〔4〕下五分，任脉之别〔5〕。不可灸刺。鸠尾盖心上，人〔6〕无蔽骨者，当从上岐骨度〔7〕下行一寸半。《气府论》注云一寸为鸠尾处，若不为鸠尾处，则针巨阙〔8〕者中心。人有鸠尾短者，少饶今强一寸。

〔1〕鸠尾 《素问·气府论》王冰注：“鸠尾，心前穴名也。其正当心蔽骨之端，言其骨垂下如鸠鸟尾形，故以为名也。”

〔2〕骬 骬，原作“骭”。骭，胫骨也，非是。今据正抄本、本经卷二第七改。下明抄本有“音许。干，音旱。又曷骨，音干”十小字音注。文义不安。证之下中脘穴，当为”下作“音许，又音曷”，“骭”下作“音旱，又音干”。骬，详见本经卷二第七注。

〔3〕臆 《说文·肉部》：“肊，匈骨也。从肉乙。臆，肊或从意。”段玉裁注：“作臆者形声，作乙者会意也。从乙者，皃其骨也。”匈骨，即胸骨。

〔4〕敝骨 明抄本及此下注文与上脘、中脘穴条均作“蔽骨”，敝通蔽。《礼记·缁衣》：“必见其敝。”《释文》：“敝，隐蔽也。”《释骨》：“（膺中）陷骨下蔽心者，曰骬、曰鸠尾、曰心蔽骨，曰臆前蔽骨。”

〔5〕任脉之别 详见本经卷二第一下。

〔6〕人 此下明抄本有“有”字。

〔7〕当从上岐骨度 《素问·气府论》王冰注作“从歧骨际”。

〔8〕巨阙 明抄本作“巨缺”，阙有亏缺之义，故以缺字假借。

按：

此穴本经云不可灸刺，《外台》卷三十九引甄权云：“宜针不宜灸。”《铜人》卷四云：“不可灸，灸即令人毕世少气力，此穴大难针，大好手方可此穴下针，不然，取气多不幸，令人夭。针入三分，留三呼，写五呼。肥人可倍之。”《资生经》卷一引《明下》云：“灸三壮。”本经卷十二第八亦载有“喉痹食不下，鸠尾主之”之文，而《外台》此穴下则列主治二十余症。若不灸刺，如何主治，足证此穴，古经虽云不可灸刺，但后世医籍，亦有灸刺的记载，今多不列禁灸刺。惟此穴近于膈，针时应倍加小心。

巨阙〔1〕，心募〔2〕也，在鸠尾下一寸，任脉气所发。刺入六分，留七呼，灸五壮。《气府论》注云：刺入一寸六分。

〔1〕巨阙 阙，帝王所居之处也。《汉书·朱买臣传》：“诸阙上书。”《经穴解·任脉》：“穴名巨阙者，心为一身之主，在乎上之内，此穴在胸之下，两胁在其旁，有阙象焉，故曰巨阙。巨者，大也，尊称也。”

〔2〕募 此下明抄本有“音暮”二小字音注。

上脘〔1〕，在巨阙下一寸五分〔2〕，去蔽骨三寸，任脉、足阳明、手太阳〔3〕之会。刺入八分，灸五壮。

〔1〕上脘 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二均作“上管”。下中脘、下脘同。脘，亦读管。管、脘义同。《说文·肉部》脘，段玉裁注：“《素问》胃脘，谓胃宛中可容受，脘盖宛之俗。”脘，管，在此均指胃之管腔而言，此穴在管腔之上部，故名上脘。

〔2〕一寸五分 《外台》卷三十九同。《千金》卷二十九、《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二均作“一寸”，按本穴下文明言“去蔽骨三寸”，此上鸠尾穴言蔽骨下五分，巨阙穴言在鸠尾下一寸，三寸之数，尚余一寸五分，正合本穴言数，是知《千金》等均误。

〔3〕手太阳 正抄本作“手太阴”，疑误。

中脘〔1〕，一名太仓，胃募也，在上脘下一寸，居心蔽骨与脐之中，手太阳少阳、足阳明〔2〕所生，任脉之会〔3〕。刺入一寸二分〔4〕，灸七壮。《九卷》云：〔5〕骬〔6〕至脐八寸〔7〕，太仓居其中，为脐上四寸。吕广〔8〕撰《募腧经》云：太仓在脐上三寸〔9〕，非也。

〔1〕中脘 穴在胃之管腔之中部，故名中脘。

〔2〕明 此下《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注均有“三脉”二字。

〔3〕任脉之会 《素问·气穴论》新校正引本经及《外台》卷三十九同。《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注均作“任脉气所发”。

〔4〕一寸二分 原作“二分”，较之上脘、下脘等穴，失之过浅，据《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二补“一寸”二字。

〔5〕 此下明抄本有“音许，又音曷”五小字音注。

〔6〕骬 原作“骭”。此下明抄本有“音旱，又音干”五小字音注，均误。今据鸠尾穴条改。

〔7〕至脐八寸 今《灵枢·骨度》作“以下至天枢长八寸”。

〔8〕广 此下明抄本有“所”字。

〔9〕寸 此下明抄本有“者”字。

建里〔1〕，在中脘下一寸，任脉气所发〔2〕，刺入五分，留十呼，灸五壮。《气府论》注云：刺入六分，留七呼。

〔1〕建里 建，立也。里，闾里也。《吕氏春秋·怀宠》：“禄之以里。”高诱注：“里，闾也。”本经卷八第三曰：“胃之五窍者，闾里门户也。”此穴适当胃之窍道处，能使闾里之气，立而置之，故名建里。

〔2〕任脉气所发 原脱，据《素问·气府论》王冰注及此下水分、气海、阴交等穴文例补。

下脘〔1〕，在建里下一寸，足太阴、任脉之会〔2〕，刺入一寸〔3〕，灸五壮。

〔1〕下脘 穴在胃之管腔下部，故名下脘。

〔2〕足太阴、任脉之会 《素问·气府论》王冰注作“任脉气所发”。《医心方》卷二亦云“任脉”。

〔3〕一寸 《医心方》卷二作“五分”。

水分〔1〕，在下脘下一寸，脐上一寸，任脉气所发。刺入一寸，灸五壮。

〔1〕水分 此穴原错落于脐中穴下，然下文明确指出在脐上一寸，故据明抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二移此。《医经理解·穴名解》：“水分在下脘下一寸，正当小肠，言由此而泌别清浊。水液入膀胱，渣滓入大肠也。”

脐中〔1〕，任脉气所发〔2〕，禁不可刺，刺之令人脐中恶疡溃，矢出者〔3〕，死不治〔4〕，灸三壮〔5〕。

〔1〕脐中 《素问·气穴论》与《素问·气府论》王冰注作“齐中”。脐古作齐，义同。此下《外台》卷三十九有“神阙穴也，一名气舍”八字，疑系据《铜人》补。此穴正当脐之中央，故名脐中。按此穴无具体部位描述。《铜人》卷四云：“当脐中是也。”可参。

〔2〕任脉气所发 原脱，据《素问·气府论》王冰注及此下水分、气海、石门等穴文例补。

〔3〕脐中恶痬溃，矢出者 原作“恶疡遗夭者”，明抄本矢作“失”，疑误。本文义难安。据《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二改。矢通屎。

〔4〕刺之令人……死不治 正抄本及正重抄本均无此十五字。

〔5〕灸三壮 原脱，据明抄本、《外台》卷三十九、《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注补。

阴交〔1〕，一名少关〔2〕，一名横户，在脐下一寸，任脉、气冲之会〔3〕。刺入八分，灸五壮。

〔1〕阴交 《医经理解·穴名解》：“阴交在脐下一寸，当膀胱上口，三阴、冲、任之交会也。”《经穴解·任脉》：“穴名阴交者，以足少阴同冲脉自下而上，共会于此处，故曰阴交。”两说虽不尽同，然总以腹部阴脉交会为释则是。

〔2〕少关 《外台》卷三十九、《医心方》卷二均作“少因”。

〔3〕任脉、气冲之会 明抄本同，正抄本作“任脉气所发”。《素问·气府论》与《素问·骨空论》王冰注、《外台》卷三十九均作“任脉、阴冲之会”。本经卷二第二曰：“冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，循腹上行，会于咽喉。……冲脉者，起于气冲，并少阴之经，侠脊上行，至胸中而散。”是则本穴之言气冲，王注之言阴冲，皆指冲脉而言。《外台》言“任脉、冲脉、少阴之会”，也有道理。

气海〔1〕，一名脖胦〔2〕，一名下肓〔3〕，在脐下一寸五分，任脉气所发。刺入一寸三分〔4〕，灸五壮。

〔1〕气海 《经穴解·任脉》：“此穴为男女生气之海……人身之气生于此穴，而会于膻中。”

〔2〕脖胦 明抄本脖下有“音满”二小字音注，误。胦作“肤”，下有“音夫”二小字音注，亦误。

〔3〕下肓 原作“下盲”，明抄本作“下育”，均误，据正抄本、存存轩本改。

〔4〕一寸三分 《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二均作“一寸二分”。

石门〔1〕，三焦募也，一名利机，一名精露，一名丹田，一名命门，在脐下二寸，任脉气所发，刺入五分，留十呼，灸三壮。女子禁不可刺灸中央〔2〕，不幸使人絶子〔3〕。《气府论》注云：刺入六分，留七呼，灸五壮。

〔1〕石门 《经穴解·任脉》：“此穴部分，在脐下仅二寸，故以丹田名之；乃人身最要之地，故又以命门名之；其曰利机，曰精露者，皆言其下为总筋，乃机关发动之本，而精之下出者，于此已为露，此穴之贵要如此，故命曰石门，着其禁也，甚言此穴之不可轻针也。至妇人犯之絶子，的有至验，不可忽也。”《医经理解·穴名解》：“妇人灸此穴，则终身絶孕，故谓是石门也。”两家训释，皆从禁处着眼，似难与其别名相合，且于男子，义亦不通。石，大也。《汉书·律历志上》：“石者，大也，权之大者也。……终于石，物终。石，大也。”《汉书·匈奴传下》：“时奇谲之士，石画之臣甚众。”颜师古注引邓展曰：“石，大也。”石又通硕，硕亦大也。《庄子·外物》。“无石师。”《释文》：“一本作所师，又作硕师。”《说文·石部》石，段玉裁注：“石，或借为硕大字。”此穴为三焦募穴，三焦通会元真之气，其气盛大，此乃运行之门户，故名石门。

〔2〕女子禁不可刺灸中央 明抄本同，惟刺灸作“灸刺”。正抄本作“女子禁不可刺”。《外台》卷三十九作“女子禁不可灸”。《千金》卷二十九作“女子不灸”。《医心方》卷二作“女子禁不可灸刺”。据诸文，此穴女子禁刺灸之义，当无疑。“中央”二字疑为剩文。

〔3〕不幸使人絶子 正抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二均无此六字，疑系后人注文混作正文。

关元〔1〕，小肠募也，一名次门，在脐下三寸，足三阴、任脉之会。刺入二寸，留七呼，灸七壮。《气府论》注云：刺入一寸二分。

〔1〕关元 《医经理解·穴名解》：“关元，在脐下三寸，男子藏精，女子蓄血之处，人生之关要，真元之所存也。”

按：

《资生经》卷二云：“脐下二寸名石门，《明堂》载《甲乙经》云：一名丹田。《千金》、《素问》注亦谓丹田在脐下二寸。世医因是遂以石门为丹田，误矣。”又云：“关元乃丹田也。诸经不言，惟《难经》疏云：丹田在脐下三寸，方圆四寸，着脊梁，两肾间中央赤也，左青右白，上黄下黑。三寸法三光，四寸法四时，五色法五行。两肾间名大海而贮其血气，亦名大中极，言取人身之上下四向最为中也。”此说盖导引家之论，与古医经以石门又名丹田者不同，《资生经》不辨其别，而以《甲乙》等为误者，非是。

中极〔1〕，膀胱募也，一名气原，一名玉泉，在脐下四寸，足三阴、任脉之会，刺入二寸，留七呼，灸三壮。《气府论》注云：刺入一寸二分。

〔1〕中极 《经穴解·任脉》：“此穴一名玉泉，一名气原，一名中极。名玉泉者，以为膀胱募也。玉泉者，为水而言也；名气原者，为生气之原也；名中极者，中指任脉在腹之中也，极者，自承浆而下，此为极处也。又自下而上，曲骨犹在骨，此则初入腹之第一穴也，故曰中极。合三名而参之，而此穴命名之义始全。”

曲骨〔1〕，在横骨上中极下一寸，毛际陷者中，动脉应手〔2〕，任脉、足厥阴之会。刺入一寸五分，留七呼，灸三壮。《气府论》注云：自鸠尾至曲骨十四穴，并任脉气所发〔3〕。

〔1〕曲骨 《医经理解·穴名解》：”曲骨，在横骨上……其横骨正曲而向外也。”

〔2〕毛际陷者中，动脉应手 《素问·气府论》及《素问·骨空论》王冰注均无此九字。

〔3〕发 此下明抄本有“也”字。

会阴〔1〕，一名屏翳，在大便前小便后两阴之间，任脉别络，督脉、冲脉之会，刺入二寸，留三呼〔2〕，灸三壮。《气府论》注云：留七呼。

〔1〕会阴 《经穴解·任脉》：“穴名会阴者，以其处在二阴之间，又为冲、任、督相会之所，故曰会阴。”

〔2〕三呼 《素问·气府论》新校正引本经同。《医心方》卷二作“七呼”，与原校引气府论王冰注同。