卷之十--阴受病发痹第一下
本篇自“黄帝问曰”至“逢热则纵”,见《素问·痹论》、《太素·痹论》。自“曰:或有一脉生数十病者”至“则为不仁”,见《灵枢·刺节真邪》、《太素》五邪刺及三气。自“病在骨”至“诸分尽热病已止”,见《素问·长刺节论》、《太素·杂刺》。自“人身非衣寒也”至“是人当挛节”,见《素问·逆调论》、《太素》身寒及痹论。自“着痹不去”至“为肝痹”,见《灵枢·四时气》、《太素·杂刺》。自“骨痹举节不用而痛”至“写阳补阴经也”,见《灵枢·寒热病》、《太素·寒热杂说》。自“风痹注病”至“大针不可”,见《灵枢·厥病》、《太素》痹论及髀疾。自“膝中痛”至“刺膝无疑”,见《灵枢·杂病》、《太素·膝痛》。
提要:本篇重在论述痹病或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热,及一脉生数十病的病因、病机;胃痹与骭痹的病机;痹病的针刺方法及腧穴主治。
黄帝问曰:痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥〔1〕,或湿〔2〕者,其故何也?
岐伯对曰:痛者,其寒气多,有寒故痛〔3〕。其不痛不仁者,病久入深,营卫之行濇,经络时疏,故不痛〔4〕。皮肤不营〔5〕,故不仁〔6〕。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故为寒。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳乘〔7〕阴,故为热〔8〕。其多寒汗出而濡者〔9〕,此其逢湿胜〔10〕也。其阳气少,阴气盛,两气相感,故寒〔11〕汗出而〔12〕濡也〔13〕。夫痹在〔14〕骨则重,在脉则血〔15〕凝而不流,在筋则〔16〕屈而〔17〕不伸,在肉则不仁〔18〕,在皮则寒。故具此五者,则不痛〔19〕。凡痹之类,逢寒则急〔20〕,逢热则纵〔21〕。
〔1〕或燥 《素问集注》张志聪注:“燥者,谓无汗。”
〔2〕或湿 《素问集注》张志聪注:“湿者,多汗而濡湿也。”
〔3〕有寒故痛 此下《素问》有“也”字。《太素》作“有衣寒,故为痛。”王冰注:“风寒湿气客于分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚,聚则排分肉,肉裂则痛,故有寒则痛也。”
〔4〕不痛 《素问》作“不通”,详此前黄帝问“或痛或不痛”等,若作“不通”,非所答也,故非是。《太素》作“而不痛”。
〔5〕皮肤不营 《素问发微》注:“以其皮肤之中,少气血以为之营运。”《素问集注》张志聪注:“营卫行濇,则不能荣养于皮肤。”
〔6〕不仁 《太素》注:“仁者,亲也,觉也。营卫及经胳之气疏濇,不营皮肤,神不至于皮肤之中,故皮肤不觉痛痒,名曰不仁。”《素问》王冰注:“不仁者,皮顽不知有无也。”
〔7〕乘 《素问》、《太素》均作“遭”。乘,《淮南子·泛论训》:“强弱相乘。”高诱注:“乘,加也。”作“乘”义胜。
〔8〕热 此上《素问》、《太素》均有“痹”字。详此前黄帝问“痹或痛,或不痛……或寒、或热”此答正合是文,故疑《素问》与《太素》均衍。
〔9〕其多寒汗出而濡者 《素问》作“其多汗而濡者”,《太素》作“其多寒汗而濡者”,似本经义顺。《太素》注:“所感阳气以少,湿与寒气相感,故寒而汗濡衣湿也。”
〔10〕胜 《素问》、《太素》均作“甚”。
〔11〕寒 《素问》无。
〔12〕而 《太素》无。
〔13〕也 《太素》无。
〔14〕在 此下《素问》有“于”字,以下脉、筋、肉、皮同。
〔15〕血 原脱,据明抄本、《素问》、《太素》补。
〔16〕则 《太素》无。
〔17〕而 《素问》、《太素》均无。
〔18〕不仁 《太素》作“不知”。
〔19〕故具此五者,则不痛 《素问集注》张志聪注:“经云气伤痛。此论邪痹骨、肉、筋、脉之有形,而不伤其气者,则不痛也。夫骨有骨气,脉有脉气,筋有筋气,肌有肌气,皮有皮气,皆五藏之气,而外合于形身。如病形而不伤其气,则止见骨痹之身重,脉痹之血凝不行,筋痹之屈而不伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之皮毛寒冷,故具此五者之形证而不痛也。”
〔20〕逢寒则急 此下明抄本有“《素问》作虫”四小字校文。今《素问》同此注作“逢寒则虫”。《素问发微》注:“凡痹病之类,逢天寒则其体急,诸证皆当急。”《类经》卷十七第六十七注:“虫,《甲乙经》作急,于义为得。盖逢寒则筋挛,故急。”马张二氏皆从《甲乙经》作“急”解。《香草续校书·内经素问二》:“鬯按,虫,当读为痋。痋谐虫省声,均可通借。《说文·疒部》云:痋,动病也。字又作疼。即上文云:其留连筋骨者疼久,《释名·释疾病》云:疼痹,痹气疼疼然烦也。……上文云寒气胜者为痛痹,又云痛者寒气多也,有寒故痛也。然则逢寒则痋,解作逢寒则痛,亦一义矣。……《甲乙经·阴受病发痹篇》作逢寒则急,当属后人所改,下句云:逢热则纵,虫与纵为韵,改作急,则失韵矣。”详于鬯先生辨《素问》作“虫”为疼之义甚是,然云此与下文“纵”为韵,据前文皆无韵之例律之,则恐非是。而本经作“急”,恰与下文“纵”对举,纵犹缓也。经文中缓急对称,不乏其例,故仍从本经。
〔21〕逢热则纵 《太素》作“逢湿则纵”,非是。《素问发微》注:“逢天热,则其体纵,诸证皆当缓。”《类经》卷十七第六十七注:“逢热则筋弛,故纵也。”
曰:或〔1〕有一脉生数十病者,或痛,或痈、或热、或寒〔2〕、或痒、或痹〔3〕、或不仁,变化无有窍时〔4〕,其故何也?曰:此皆邪气之所生也。曰:人有真气,有正气,有邪气,何谓也?曰:真气者,所受于天,与水谷气并而充身者〔5〕也。正气者,正风〔6〕,从一方来,非〔7〕虚风也。《太素》云非灾风也〔8〕。邪气者,虚风也〔9〕。虚风之贼伤人也,其中人也深,不得〔10〕自去〔11〕。正风之中人也浅〔12〕,合而自去〔13〕,其气〔14〕柔弱,不能伤〔15〕真气,故自去。虚邪之中人也,凄索〔16〕动形,起毫毛而发腠理,其入深。
〔1〕或 《灵枢》、《太素》均无,义胜。
〔2〕或热、或寒 或寒,原脱,据《灵枢》补。《太素》作“或寒热”。
〔3〕或痒、或痹 《太素》作“或痒痹”。
〔4〕无有穷时 《灵枢》、《太素》均作“无穷”,义胜。
〔5〕者 《灵枢》、《太素》均无。
〔6〕风 此下《灵枢》、《太素》均有“也”字。
〔7〕非 此下《灵枢》有“非实风又”四字,守山阁本校注:“按《九宫八风篇》云:风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物。则实风之即正风明矣。故依《甲乙》删去非实风又四字。”此说当是。
〔8〕非灾风也 明抄本作“非灾风也,非虚风也。”今仁和寺本《太素》无此四字,疑误。
〔9〕虚风也 《灵枢》、《太素》均无此三字。此与上文“正气者,正风”为对文,本经为是。
〔10〕得 《灵枢》、《太素》均作“能”。
〔11〕去 明抄本作“出”。
〔12〕正风之中人也浅 《灵枢》、《太素》作“正风者,其中人也浅”。
〔13〕合而自去 合,原脱,据《灵枢》补。又明抄本“自”误作“身”。合而自去,《灵枢集注》张志聪注:“正风者,其中人也浅,与真气合而自去。盖其气来柔弱,不能胜真气,故自去。”又闵士先注:“人秉天地之正气所生,故天之正气与人之真气相合,不能胜真气者,合并之气盛也。”
〔14〕气 此下《灵枢》、《太素》均有“来”字。
〔15〕伤 《灵枢》作“胜”。
〔16〕凄索 《灵枢》作“洒淅”。义同。均为恶寒貌。
内薄〔1〕于骨,则为骨痹〔2〕。薄于筋,则为筋挛。薄于脉中,则为血闭而〔3〕不通,则为痈。薄于肉中〔4〕,与卫气相薄,阳胜〔5〕则为热,阴胜〔6〕则为寒。寒则真〔7〕气去〔8〕,去则虚,虚则寒。薄于皮肤〔9〕,其气外发腠理开,毫毛摇,气〔10〕一本作淫气。往来,微〔11〕行则为痒〔12〕。气〔13〕留而不去,故为〔14〕痹。卫气不行〔15〕,则为不仁。
〔1〕薄 《灵枢》、《太素》均作“搏”,下同。薄与搏通。
〔2〕骨痹 《素问·长刺节论》王冰注:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气重,名曰骨痹。”
〔3〕而 《灵枢》无。
〔4〕中 《灵枢》无。
〔5〕阳胜 此下《灵枢》有“者”字。
〔6〕阴胜 此下《灵枢》有“者”字。
〔7〕真 原作“其”,据明抄本、《灵枢》改。
〔8〕寒则真气去 《类经》卷十三第四注:“邪之中人,变不可测,故无分皮肉筋骨,着则为病也。若与卫气相搏,阳胜则热,阴胜则寒。皆邪气也,何独曰寒则真气去,去则虚?盖气属阳,人以气为主,寒胜则阳虚,所重在气也。阳气既虚,则阴寒搏聚于皮肤之间矣。”
〔9〕肤 此下《灵枢》有“之间”二字。
〔10〕摇,气 明抄本、《灵枢》张、马注本均作“淫气”,此下校文亦云“一作淫气”。按作“摇”,连上读,言毫毛动摇而悴败。作“淫”,连下读,言邪气往来。《灵枢识》:“简按然不若作淫气,义易通。”此说可参。
〔11〕微 《灵枢》无。
〔12〕痒 此下明抄本有“一作蛘”三小字校文。痒与蛘同。玄应《一切经音义》卷五引《礼记·内则》:“蛘不敢搔。”今本《礼记·内则》作“痒”。
〔13〕气 《灵枢》无。
〔14〕为 《灵枢》无。〔15〕行 原作“去”,据明抄本、《灵枢》改。
病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者,刺无伤脉肉为故〔1〕,其道〔2〕大分小分〔3〕,骨热病已止〔4〕。病在筋,筋挛节痛〔5〕,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉〔6〕间,不可中骨,病起筋热〔7〕病已止。病在肌肤,肌肤尽〔8〕痛,名曰肌痹〔9〕。伤〔10〕于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,以热〔11〕为故,无伤〔12〕筋骨,筋骨伤,痈发若变,诸分尽热,病已止。
〔1〕故 法则也。《吕氏春秋·知度》:“非晋国之故。”高诱注:“故,法。”
〔2〕其道 《太素》作“至其”。
〔3〕大分小分 大分之“分”字原脱,据《素问》及此后文例补。《素问·长刺节论》王冰注:“分,谓肉分间有筋维络处也。”又“大分,谓大肉之分;小分,谓小肉之分。”
〔4〕止 《太素》无。
〔5〕筋挛节痛 筋,《太素》无。节上《太素》有“诸”字。杨上善注:“筋络诸节,故筋挛诸节皆痛。”
〔6〕肉 《太素》无。疑衍。
〔7〕热 《素问》、《太素》作“炅”。义同。
〔8〕尽 明抄本作“善”。
〔9〕名曰肌痹 《太素》无此四字。据此前文例,疑脱。
〔10〕伤 此上《太素》有“痛痹”二字,当为肌痹之误。
〔11〕以热 《太素》作“热以”。
〔12〕伤 明抄本作“偏”,疑形误。
曰:人身非衣寒也,中非有寒气〔1〕也,寒从中生〔2〕者何?曰:是人多痹气〔3〕,阳气少而阴气多,故身寒如从水中出。曰:人有身寒,汤火不能热也,厚衣不能温也,然不〔4〕为冻栗〔5〕,是为何病?曰:是人者,素肾气胜,以水为事〔6〕。太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火〔7〕。肾者,水也,而主〔8〕骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨〔9〕,所以不能冻栗者。肝,一阳也。心,二阳也〔10〕。肾,孤藏也〔11〕,一水不能胜上二火〔12〕,故不能冻栗〔13〕,病名曰骨痹,是人当挛节〔14〕。着痹不去,久寒不已,为骭痹〔15〕。
〔1〕气 《太素》无。
〔2〕生 《太素》作“出”。
〔3〕痹气 气,原脱,据明抄本、《素问》、《太素》补。《素问集注》张志聪注:“痹气者,气闭也。……病在阴者名曰痹,寒湿之气闭于里阴,则火热不得下交于阴,而阴气盛,阴气盛则阳气少,而阴寒之气过多,故身寒如从水中出。”
〔4〕不 原作“下”,据明抄本、《素问》、《太素》改。
〔5〕冻栗 此下明抄本有“音栗”二小字音注。冻,《广雅·释诂》:“寒也。”冻栗,寒冷战栗。
〔6〕以水为事 《素问》王冰注:“以水为事,言盛欲也。”《类经》卷十五第四十五注:“素肾气胜者,必恃胜而多欲,故以水为事。”
〔7〕一水不能胜两火 《素问直解》注:“七字在下,误重于此,衍文也。”此说可参。《太素》注。“以其一肾府之水,与心肝二阳同在一身,为阳所击,一水不胜二阳,故反为寒,至于骨髓,衣火不能温也。”
〔8〕主 《素问》作“生于”二字。
〔9〕寒甚至骨 《素问集注》张志聪注:“肾生骨髓,髓生肝,肾脂不生则髓不能满于骨,是以寒至骨也。”
〔10〕肝,一阳也。心,二阳也 《素问发微》注:“肝固一阳也,内有足少阳之火;心则二阳也,心有君火。”《类经》卷十五第四十五注:“肝有少阳之相火,心为少阴之君火。”按此言一、二,数词也,并非先后之序,后言“二火”可证。
〔11〕肾,孤藏也 《素问集注》张志聪注:“肾为牝藏,孤藏也。孤藏之阴,借太阳标本以合化,太阳气衰则孤阴不长矣。”《素问直解》注:“肾为阴中之阴,故肾孤藏也。一阳二阳,火也。孤藏,水也。”按此以心肝二阳之火,势则不孤,而肾仅一水,故称孤藏。张、高二注枝蔓,似非本义。
〔12〕上二火 上,《素问》无。上二火者,前言“肝,一阳也。心二阳也。”即此义也。
〔13〕不能冻栗 《类经》卷十五第四十五注:“一水已竭,二火犹存,是阴气已虚于中,而浮阳独胜于外,故身骨虽寒而不至冻栗。”《素问集注》张志聪注:“太阳气衰而寒在表也,不冻栗者,二阳火热之在里也。”
〔14〕挛节 《素问》王冰注:“肾不生则髓不满,髓不满则筋干缩,故节挛拘。”《类经》卷十五第四十五注:“然水不胜火,则筋骨皆失所滋,故肢节当为拘挛。”
〔15〕骭痹 原作“肝痹”,《灵枢》作“卒取其三里骨为干”。《太素》作“卒取其里骨”。其下文为“为骭胀,中不便,取三里,盛写之,虚补之。”按“为骭胀”以下经文,本经已见于卷九第七别为一证,本经原校云“一作骭痹”,此言寒湿久着不去,当作“骭痹”为是,今据改,并删原校。
骨痹举节〔1〕不用而痛,汗注烦心〔2〕,取三阴〔3〕之经补之。厥痹〔4〕者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者〔5〕,写阳补阴经〔6〕也。风痹淫泺〔7〕病不可已者,足如履冰,时如入汤中〔8〕,肢胫〔9〕淫泺,烦心,头痛,时呕,时闷〔10〕,眩已汗出,久则目眩,悲以喜怒〔11〕,短气,不乐,不出三年死。足髀不可举〔12〕,侧而取之,在枢阖中〔13〕,以员利针〔14〕,大针〔15〕不可。膝中痛,取犊鼻〔16〕,以员利针,针发而间之〔17〕,针大如〔18〕,刺〔19〕膝无疑。
〔1〕举节 举,皆、全也。《汉书·石奋传》:“举无与比。”颜师古注:“举,皆也。”举节,犹言全身关节。
〔2〕汗注烦心 《类经》卷二十二第五十注:“骨痹者,病在阴分也,支节不用而痛,汗注烦心者,亦病在阴分也。真阴不足,则邪气得留于其间。”《灵枢集注》沈亮宸注:“汗注烦心,痛通于藏也。”
〔3〕三阴 《灵枢》原校云:“一作三阳。”按据下条“补阴经”之义,当作“三阴”为是。《太素》注:“是为手足三阴皆虚,受诸寒湿,故留针补之,令湿痹去之矣。”
〔4〕厥痹 《类经》卷二十二第五十注:“厥必起于四支,厥而兼痹,其气上及于腹者。”
〔5〕者 《灵枢》作“也”。
〔6〕写阳补阴经 《类经》卷二十二第五十注:“当取足太阴之络穴公孙,足阳明之络穴丰隆,以腹与四支治在脾胃也。然必视其主病者,或阴或阳而取之。阳明多实故宜写,太阴多虚故宜补。”
〔7〕淫泺 原作“注病”,此下原校云:“《灵枢》作淫泺。”今《灵枢》亦作“淫泺”,病字连下句读。《太素》作“淫”,病字亦连下句读。详经文言注之病,多指注下,在此义不通。又下文“肢胫淫泺”者,正指淫泺之证所在,故本经作“注病”非是,据《灵枢》改补,将“病”字下属,并删原校。《素问·骨空论》王冰注:“淫泺,谓似酸痛而无力也。”
〔8〕入汤中 《太素》作“汤入腹中”。《灵枢发微》注:“足如履冰之寒,又如入汤之热,寒热无常。”
〔9〕肢胫 明抄本作“肢”,《灵枢》作“股胫”,《太素》作“胀胫”。,今字书无,疑六朝俗字。据上下文义作“股胫”为是。
〔10〕闷 《灵枢》作“悗”,《太素》作“惋”,义同。
〔11〕怒 《灵枢》、《太素》作“恐”,义胜。
〔12〕足髀不可举 足,《太素》无。明抄本此下有“音卑又彼”四小字音注。《灵枢集注》张志聪注:“足髀不可举者,少阳之气厥于下也。”
〔13〕侧而取之,在枢阖中 阖,明抄本、《灵枢》、《太素》作“合”。按阖与合通。《战国策·秦策三》:“意者,臣愚而不阖于王心耶。”鲍彪注:“阖,合也。”《灵枢发微》注:“当侧卧而取之于髀枢中,即少阳胆经之环跳穴也。”详髀枢亦称枢中。如《素问·缪刺论》:“邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针。”王冰注:“枢,谓髀枢也。”以髀枢为两骨合处,故言枢阖。
〔14〕员利针 详见本经卷五第二。
〔15〕大针 详见本经卷五第二。
〔16〕取犊鼻 犊下,明抄本有“音独”二小字音注。《太素》注:“犊鼻,足阳明脉气所发,故膝痛取之。”
〔17〕发而间之 《说文·门部》:“间,隙也。”段玉裁注:“语之小止,曰言之闲。闲者,稍暇也。”发而间之,言已刺之后,稍停片刻再刺。《灵枢发微》注:“必发其针而又间刺之,非止一刺而已也。”
〔18〕 同牦,《龙龛手鉴·毛部》:“,同牦。”《说文·牦部》:“牦,牦牛尾也。”《广雅·释器》:“牦,毛也。”即今旄牛之毛,较其他兽类毛长而细。
〔19〕刺 明抄本作“利”,疑误。
足不仁,刺风府。腰已〔1〕下至足清不仁,不可以坐起,尻不举,腰俞主之。痹、会阴及太渊、消泺、照海主之。嗜卧,身体不能动摇,大温〔2〕一本作湿。三阳络主之。骨痹烦满,商丘主之。足下热,胫〔3〕痛,不能久立〔4〕,湿痹不能行,三阴交主之。膝内廉痛引髌〔5〕,不可屈伸,连腹引咽喉〔6〕痛,膝关主之。足大指搏〔7〕伤,下车挃〔8〕地,通背指端伤,为筋痹,解溪主之〔9〕。痹,胫重〔10〕,足跗不收,跟痛,巨虚下廉主之。胫痛,足缓失履,湿痹,足下热,不能久立,条口主之。胫苕苕〔11〕一本作苦〔12〕。痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。膝寒痹不仁,痿〔13〕,不可〔14〕屈伸,髀关主之。
〔1〕已 明抄本、《外台》卷三十九腰俞均作“以”,已与以通。
〔2〕温 《外台》卷三十九三阳络作“湿”,与原校同,义胜。
〔3〕胫 原脱,据《外台》卷三十九三阴交、《医心方》卷二第一补。
〔4〕立 原作“坐”,据《外台》卷三十九三阴交、《医心方》卷二第一改。
〔5〕髌 此下明抄本有“音兆”二小字音注。
〔6〕咽喉 《外台》卷三十九膝关、《千金》三十第三、《医心方》卷二第一二字互倒。
〔7〕搏 明抄本作“傅”。
〔8〕挃(zhì置) 撞也。《广韵·质韵》:“挃,撞挃。”
〔9〕解溪主之 本条原在本篇之末,据明抄本及本经取穴髓例移此。
〔10〕重 《外台》卷三十九巨虚下廉作“肿”。
〔11〕苕苕(tiáotiáo调调) 明抄本、《医心方》卷二第一均同本经。《医学纲目》卷十二诸痹引本经亦同。惟“苕苕”下有“苦”字。《外台》卷三十九梁丘作“苦”,同校文,疑误。苕苕,软弱无力貌。此亦义存乎声,苕与招义同,一声之转。《素问·平人气象论》:“平肝脉来,耎弱招招。”
〔12〕苦 原作“苫”,据明抄本改。
〔13〕痿 原脱,据《外台》卷三十九髀关、《千金》卷三十第三、《医心方》卷二第一补。
〔14〕不可 《外台》卷三十九髀关、《医心方》卷二第一作“不得”,《医学纲目》卷十二诸痹引本经无“可”字。
肤痛,痿痹,外丘主之。膝外廉痛,不可屈伸,胫痹不仁,阳关主之。髀痹引膝股外廉痛〔1〕,不仁,筋急,阳陵泉主之〔2〕。寒气在分肉间,痛攻上下〔3〕,痹〔4〕不仁,中渎主之。髀枢中痛,不可举,以毫针〔5〕。寒则留之〔6〕。以月生死为痏〔7〕数,立已。长针〔8〕亦可。腰胁相引痛急〔9〕,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。风寒从足小指起,脉痹上下带〔10〕胸胁,痛无常处〔11〕至阴主之。
〔1〕髀痹引膝股外廉痛 《外台》卷三十九阳陵泉作“髌痹引膝股引廉痛”,疑误。
〔2〕阳陵泉主之 据本经取穴体例,本条应在“阳关主之”条前。
〔3〕痛攻上下 攻,原脱,据《外台》卷三十九中渎补。此下《医心方》卷二第一有“者”字。《千金》卷三十第四作“痛苦”二字。
〔4〕痹 此上《外台》卷三十九中渎有“筋”字,《医心方》卷二第一有“若”字。
〔5〕毫针 详见本经卷五第二。
〔6〕寒则留之 则,原脱,《素问·缪刺论》:“寒则久留针。”按此条主治,基本上是源于《素问·缪刺论》,惟文字小异,本经此文义不安,故据补“则”字。
〔7〕痏 此下明抄本有“音蔼。一作息”五小字音注与校文。
〔8〕长针 详见本经卷五第一。
〔9〕痛急 《外台》卷三十九环跳、《医心方》卷二第一二字互倒。
〔10〕带 《千金》卷三十第二、第三均无。
〔11〕脉痹上下带胸胁,痛无常处 此十一字,《外台》、卷三十九至阴、《医心方》卷二均无。《千金》卷三十第二、第三、《医学纲目》卷十二诸痹引本经均同本文,疑《外台》脱。
提要:本篇重在论述痹病或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热,及一脉生数十病的病因、病机;胃痹与骭痹的病机;痹病的针刺方法及腧穴主治。
黄帝问曰:痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥〔1〕,或湿〔2〕者,其故何也?
岐伯对曰:痛者,其寒气多,有寒故痛〔3〕。其不痛不仁者,病久入深,营卫之行濇,经络时疏,故不痛〔4〕。皮肤不营〔5〕,故不仁〔6〕。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故为寒。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳乘〔7〕阴,故为热〔8〕。其多寒汗出而濡者〔9〕,此其逢湿胜〔10〕也。其阳气少,阴气盛,两气相感,故寒〔11〕汗出而〔12〕濡也〔13〕。夫痹在〔14〕骨则重,在脉则血〔15〕凝而不流,在筋则〔16〕屈而〔17〕不伸,在肉则不仁〔18〕,在皮则寒。故具此五者,则不痛〔19〕。凡痹之类,逢寒则急〔20〕,逢热则纵〔21〕。
〔1〕或燥 《素问集注》张志聪注:“燥者,谓无汗。”
〔2〕或湿 《素问集注》张志聪注:“湿者,多汗而濡湿也。”
〔3〕有寒故痛 此下《素问》有“也”字。《太素》作“有衣寒,故为痛。”王冰注:“风寒湿气客于分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚,聚则排分肉,肉裂则痛,故有寒则痛也。”
〔4〕不痛 《素问》作“不通”,详此前黄帝问“或痛或不痛”等,若作“不通”,非所答也,故非是。《太素》作“而不痛”。
〔5〕皮肤不营 《素问发微》注:“以其皮肤之中,少气血以为之营运。”《素问集注》张志聪注:“营卫行濇,则不能荣养于皮肤。”
〔6〕不仁 《太素》注:“仁者,亲也,觉也。营卫及经胳之气疏濇,不营皮肤,神不至于皮肤之中,故皮肤不觉痛痒,名曰不仁。”《素问》王冰注:“不仁者,皮顽不知有无也。”
〔7〕乘 《素问》、《太素》均作“遭”。乘,《淮南子·泛论训》:“强弱相乘。”高诱注:“乘,加也。”作“乘”义胜。
〔8〕热 此上《素问》、《太素》均有“痹”字。详此前黄帝问“痹或痛,或不痛……或寒、或热”此答正合是文,故疑《素问》与《太素》均衍。
〔9〕其多寒汗出而濡者 《素问》作“其多汗而濡者”,《太素》作“其多寒汗而濡者”,似本经义顺。《太素》注:“所感阳气以少,湿与寒气相感,故寒而汗濡衣湿也。”
〔10〕胜 《素问》、《太素》均作“甚”。
〔11〕寒 《素问》无。
〔12〕而 《太素》无。
〔13〕也 《太素》无。
〔14〕在 此下《素问》有“于”字,以下脉、筋、肉、皮同。
〔15〕血 原脱,据明抄本、《素问》、《太素》补。
〔16〕则 《太素》无。
〔17〕而 《素问》、《太素》均无。
〔18〕不仁 《太素》作“不知”。
〔19〕故具此五者,则不痛 《素问集注》张志聪注:“经云气伤痛。此论邪痹骨、肉、筋、脉之有形,而不伤其气者,则不痛也。夫骨有骨气,脉有脉气,筋有筋气,肌有肌气,皮有皮气,皆五藏之气,而外合于形身。如病形而不伤其气,则止见骨痹之身重,脉痹之血凝不行,筋痹之屈而不伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之皮毛寒冷,故具此五者之形证而不痛也。”
〔20〕逢寒则急 此下明抄本有“《素问》作虫”四小字校文。今《素问》同此注作“逢寒则虫”。《素问发微》注:“凡痹病之类,逢天寒则其体急,诸证皆当急。”《类经》卷十七第六十七注:“虫,《甲乙经》作急,于义为得。盖逢寒则筋挛,故急。”马张二氏皆从《甲乙经》作“急”解。《香草续校书·内经素问二》:“鬯按,虫,当读为痋。痋谐虫省声,均可通借。《说文·疒部》云:痋,动病也。字又作疼。即上文云:其留连筋骨者疼久,《释名·释疾病》云:疼痹,痹气疼疼然烦也。……上文云寒气胜者为痛痹,又云痛者寒气多也,有寒故痛也。然则逢寒则痋,解作逢寒则痛,亦一义矣。……《甲乙经·阴受病发痹篇》作逢寒则急,当属后人所改,下句云:逢热则纵,虫与纵为韵,改作急,则失韵矣。”详于鬯先生辨《素问》作“虫”为疼之义甚是,然云此与下文“纵”为韵,据前文皆无韵之例律之,则恐非是。而本经作“急”,恰与下文“纵”对举,纵犹缓也。经文中缓急对称,不乏其例,故仍从本经。
〔21〕逢热则纵 《太素》作“逢湿则纵”,非是。《素问发微》注:“逢天热,则其体纵,诸证皆当缓。”《类经》卷十七第六十七注:“逢热则筋弛,故纵也。”
曰:或〔1〕有一脉生数十病者,或痛,或痈、或热、或寒〔2〕、或痒、或痹〔3〕、或不仁,变化无有窍时〔4〕,其故何也?曰:此皆邪气之所生也。曰:人有真气,有正气,有邪气,何谓也?曰:真气者,所受于天,与水谷气并而充身者〔5〕也。正气者,正风〔6〕,从一方来,非〔7〕虚风也。《太素》云非灾风也〔8〕。邪气者,虚风也〔9〕。虚风之贼伤人也,其中人也深,不得〔10〕自去〔11〕。正风之中人也浅〔12〕,合而自去〔13〕,其气〔14〕柔弱,不能伤〔15〕真气,故自去。虚邪之中人也,凄索〔16〕动形,起毫毛而发腠理,其入深。
〔1〕或 《灵枢》、《太素》均无,义胜。
〔2〕或热、或寒 或寒,原脱,据《灵枢》补。《太素》作“或寒热”。
〔3〕或痒、或痹 《太素》作“或痒痹”。
〔4〕无有穷时 《灵枢》、《太素》均作“无穷”,义胜。
〔5〕者 《灵枢》、《太素》均无。
〔6〕风 此下《灵枢》、《太素》均有“也”字。
〔7〕非 此下《灵枢》有“非实风又”四字,守山阁本校注:“按《九宫八风篇》云:风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物。则实风之即正风明矣。故依《甲乙》删去非实风又四字。”此说当是。
〔8〕非灾风也 明抄本作“非灾风也,非虚风也。”今仁和寺本《太素》无此四字,疑误。
〔9〕虚风也 《灵枢》、《太素》均无此三字。此与上文“正气者,正风”为对文,本经为是。
〔10〕得 《灵枢》、《太素》均作“能”。
〔11〕去 明抄本作“出”。
〔12〕正风之中人也浅 《灵枢》、《太素》作“正风者,其中人也浅”。
〔13〕合而自去 合,原脱,据《灵枢》补。又明抄本“自”误作“身”。合而自去,《灵枢集注》张志聪注:“正风者,其中人也浅,与真气合而自去。盖其气来柔弱,不能胜真气,故自去。”又闵士先注:“人秉天地之正气所生,故天之正气与人之真气相合,不能胜真气者,合并之气盛也。”
〔14〕气 此下《灵枢》、《太素》均有“来”字。
〔15〕伤 《灵枢》作“胜”。
〔16〕凄索 《灵枢》作“洒淅”。义同。均为恶寒貌。
内薄〔1〕于骨,则为骨痹〔2〕。薄于筋,则为筋挛。薄于脉中,则为血闭而〔3〕不通,则为痈。薄于肉中〔4〕,与卫气相薄,阳胜〔5〕则为热,阴胜〔6〕则为寒。寒则真〔7〕气去〔8〕,去则虚,虚则寒。薄于皮肤〔9〕,其气外发腠理开,毫毛摇,气〔10〕一本作淫气。往来,微〔11〕行则为痒〔12〕。气〔13〕留而不去,故为〔14〕痹。卫气不行〔15〕,则为不仁。
〔1〕薄 《灵枢》、《太素》均作“搏”,下同。薄与搏通。
〔2〕骨痹 《素问·长刺节论》王冰注:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气重,名曰骨痹。”
〔3〕而 《灵枢》无。
〔4〕中 《灵枢》无。
〔5〕阳胜 此下《灵枢》有“者”字。
〔6〕阴胜 此下《灵枢》有“者”字。
〔7〕真 原作“其”,据明抄本、《灵枢》改。
〔8〕寒则真气去 《类经》卷十三第四注:“邪之中人,变不可测,故无分皮肉筋骨,着则为病也。若与卫气相搏,阳胜则热,阴胜则寒。皆邪气也,何独曰寒则真气去,去则虚?盖气属阳,人以气为主,寒胜则阳虚,所重在气也。阳气既虚,则阴寒搏聚于皮肤之间矣。”
〔9〕肤 此下《灵枢》有“之间”二字。
〔10〕摇,气 明抄本、《灵枢》张、马注本均作“淫气”,此下校文亦云“一作淫气”。按作“摇”,连上读,言毫毛动摇而悴败。作“淫”,连下读,言邪气往来。《灵枢识》:“简按然不若作淫气,义易通。”此说可参。
〔11〕微 《灵枢》无。
〔12〕痒 此下明抄本有“一作蛘”三小字校文。痒与蛘同。玄应《一切经音义》卷五引《礼记·内则》:“蛘不敢搔。”今本《礼记·内则》作“痒”。
〔13〕气 《灵枢》无。
〔14〕为 《灵枢》无。〔15〕行 原作“去”,据明抄本、《灵枢》改。
病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者,刺无伤脉肉为故〔1〕,其道〔2〕大分小分〔3〕,骨热病已止〔4〕。病在筋,筋挛节痛〔5〕,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉〔6〕间,不可中骨,病起筋热〔7〕病已止。病在肌肤,肌肤尽〔8〕痛,名曰肌痹〔9〕。伤〔10〕于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,以热〔11〕为故,无伤〔12〕筋骨,筋骨伤,痈发若变,诸分尽热,病已止。
〔1〕故 法则也。《吕氏春秋·知度》:“非晋国之故。”高诱注:“故,法。”
〔2〕其道 《太素》作“至其”。
〔3〕大分小分 大分之“分”字原脱,据《素问》及此后文例补。《素问·长刺节论》王冰注:“分,谓肉分间有筋维络处也。”又“大分,谓大肉之分;小分,谓小肉之分。”
〔4〕止 《太素》无。
〔5〕筋挛节痛 筋,《太素》无。节上《太素》有“诸”字。杨上善注:“筋络诸节,故筋挛诸节皆痛。”
〔6〕肉 《太素》无。疑衍。
〔7〕热 《素问》、《太素》作“炅”。义同。
〔8〕尽 明抄本作“善”。
〔9〕名曰肌痹 《太素》无此四字。据此前文例,疑脱。
〔10〕伤 此上《太素》有“痛痹”二字,当为肌痹之误。
〔11〕以热 《太素》作“热以”。
〔12〕伤 明抄本作“偏”,疑形误。
曰:人身非衣寒也,中非有寒气〔1〕也,寒从中生〔2〕者何?曰:是人多痹气〔3〕,阳气少而阴气多,故身寒如从水中出。曰:人有身寒,汤火不能热也,厚衣不能温也,然不〔4〕为冻栗〔5〕,是为何病?曰:是人者,素肾气胜,以水为事〔6〕。太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火〔7〕。肾者,水也,而主〔8〕骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨〔9〕,所以不能冻栗者。肝,一阳也。心,二阳也〔10〕。肾,孤藏也〔11〕,一水不能胜上二火〔12〕,故不能冻栗〔13〕,病名曰骨痹,是人当挛节〔14〕。着痹不去,久寒不已,为骭痹〔15〕。
〔1〕气 《太素》无。
〔2〕生 《太素》作“出”。
〔3〕痹气 气,原脱,据明抄本、《素问》、《太素》补。《素问集注》张志聪注:“痹气者,气闭也。……病在阴者名曰痹,寒湿之气闭于里阴,则火热不得下交于阴,而阴气盛,阴气盛则阳气少,而阴寒之气过多,故身寒如从水中出。”
〔4〕不 原作“下”,据明抄本、《素问》、《太素》改。
〔5〕冻栗 此下明抄本有“音栗”二小字音注。冻,《广雅·释诂》:“寒也。”冻栗,寒冷战栗。
〔6〕以水为事 《素问》王冰注:“以水为事,言盛欲也。”《类经》卷十五第四十五注:“素肾气胜者,必恃胜而多欲,故以水为事。”
〔7〕一水不能胜两火 《素问直解》注:“七字在下,误重于此,衍文也。”此说可参。《太素》注。“以其一肾府之水,与心肝二阳同在一身,为阳所击,一水不胜二阳,故反为寒,至于骨髓,衣火不能温也。”
〔8〕主 《素问》作“生于”二字。
〔9〕寒甚至骨 《素问集注》张志聪注:“肾生骨髓,髓生肝,肾脂不生则髓不能满于骨,是以寒至骨也。”
〔10〕肝,一阳也。心,二阳也 《素问发微》注:“肝固一阳也,内有足少阳之火;心则二阳也,心有君火。”《类经》卷十五第四十五注:“肝有少阳之相火,心为少阴之君火。”按此言一、二,数词也,并非先后之序,后言“二火”可证。
〔11〕肾,孤藏也 《素问集注》张志聪注:“肾为牝藏,孤藏也。孤藏之阴,借太阳标本以合化,太阳气衰则孤阴不长矣。”《素问直解》注:“肾为阴中之阴,故肾孤藏也。一阳二阳,火也。孤藏,水也。”按此以心肝二阳之火,势则不孤,而肾仅一水,故称孤藏。张、高二注枝蔓,似非本义。
〔12〕上二火 上,《素问》无。上二火者,前言“肝,一阳也。心二阳也。”即此义也。
〔13〕不能冻栗 《类经》卷十五第四十五注:“一水已竭,二火犹存,是阴气已虚于中,而浮阳独胜于外,故身骨虽寒而不至冻栗。”《素问集注》张志聪注:“太阳气衰而寒在表也,不冻栗者,二阳火热之在里也。”
〔14〕挛节 《素问》王冰注:“肾不生则髓不满,髓不满则筋干缩,故节挛拘。”《类经》卷十五第四十五注:“然水不胜火,则筋骨皆失所滋,故肢节当为拘挛。”
〔15〕骭痹 原作“肝痹”,《灵枢》作“卒取其三里骨为干”。《太素》作“卒取其里骨”。其下文为“为骭胀,中不便,取三里,盛写之,虚补之。”按“为骭胀”以下经文,本经已见于卷九第七别为一证,本经原校云“一作骭痹”,此言寒湿久着不去,当作“骭痹”为是,今据改,并删原校。
骨痹举节〔1〕不用而痛,汗注烦心〔2〕,取三阴〔3〕之经补之。厥痹〔4〕者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者〔5〕,写阳补阴经〔6〕也。风痹淫泺〔7〕病不可已者,足如履冰,时如入汤中〔8〕,肢胫〔9〕淫泺,烦心,头痛,时呕,时闷〔10〕,眩已汗出,久则目眩,悲以喜怒〔11〕,短气,不乐,不出三年死。足髀不可举〔12〕,侧而取之,在枢阖中〔13〕,以员利针〔14〕,大针〔15〕不可。膝中痛,取犊鼻〔16〕,以员利针,针发而间之〔17〕,针大如〔18〕,刺〔19〕膝无疑。
〔1〕举节 举,皆、全也。《汉书·石奋传》:“举无与比。”颜师古注:“举,皆也。”举节,犹言全身关节。
〔2〕汗注烦心 《类经》卷二十二第五十注:“骨痹者,病在阴分也,支节不用而痛,汗注烦心者,亦病在阴分也。真阴不足,则邪气得留于其间。”《灵枢集注》沈亮宸注:“汗注烦心,痛通于藏也。”
〔3〕三阴 《灵枢》原校云:“一作三阳。”按据下条“补阴经”之义,当作“三阴”为是。《太素》注:“是为手足三阴皆虚,受诸寒湿,故留针补之,令湿痹去之矣。”
〔4〕厥痹 《类经》卷二十二第五十注:“厥必起于四支,厥而兼痹,其气上及于腹者。”
〔5〕者 《灵枢》作“也”。
〔6〕写阳补阴经 《类经》卷二十二第五十注:“当取足太阴之络穴公孙,足阳明之络穴丰隆,以腹与四支治在脾胃也。然必视其主病者,或阴或阳而取之。阳明多实故宜写,太阴多虚故宜补。”
〔7〕淫泺 原作“注病”,此下原校云:“《灵枢》作淫泺。”今《灵枢》亦作“淫泺”,病字连下句读。《太素》作“淫”,病字亦连下句读。详经文言注之病,多指注下,在此义不通。又下文“肢胫淫泺”者,正指淫泺之证所在,故本经作“注病”非是,据《灵枢》改补,将“病”字下属,并删原校。《素问·骨空论》王冰注:“淫泺,谓似酸痛而无力也。”
〔8〕入汤中 《太素》作“汤入腹中”。《灵枢发微》注:“足如履冰之寒,又如入汤之热,寒热无常。”
〔9〕肢胫 明抄本作“肢”,《灵枢》作“股胫”,《太素》作“胀胫”。,今字书无,疑六朝俗字。据上下文义作“股胫”为是。
〔10〕闷 《灵枢》作“悗”,《太素》作“惋”,义同。
〔11〕怒 《灵枢》、《太素》作“恐”,义胜。
〔12〕足髀不可举 足,《太素》无。明抄本此下有“音卑又彼”四小字音注。《灵枢集注》张志聪注:“足髀不可举者,少阳之气厥于下也。”
〔13〕侧而取之,在枢阖中 阖,明抄本、《灵枢》、《太素》作“合”。按阖与合通。《战国策·秦策三》:“意者,臣愚而不阖于王心耶。”鲍彪注:“阖,合也。”《灵枢发微》注:“当侧卧而取之于髀枢中,即少阳胆经之环跳穴也。”详髀枢亦称枢中。如《素问·缪刺论》:“邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针。”王冰注:“枢,谓髀枢也。”以髀枢为两骨合处,故言枢阖。
〔14〕员利针 详见本经卷五第二。
〔15〕大针 详见本经卷五第二。
〔16〕取犊鼻 犊下,明抄本有“音独”二小字音注。《太素》注:“犊鼻,足阳明脉气所发,故膝痛取之。”
〔17〕发而间之 《说文·门部》:“间,隙也。”段玉裁注:“语之小止,曰言之闲。闲者,稍暇也。”发而间之,言已刺之后,稍停片刻再刺。《灵枢发微》注:“必发其针而又间刺之,非止一刺而已也。”
〔18〕 同牦,《龙龛手鉴·毛部》:“,同牦。”《说文·牦部》:“牦,牦牛尾也。”《广雅·释器》:“牦,毛也。”即今旄牛之毛,较其他兽类毛长而细。
〔19〕刺 明抄本作“利”,疑误。
足不仁,刺风府。腰已〔1〕下至足清不仁,不可以坐起,尻不举,腰俞主之。痹、会阴及太渊、消泺、照海主之。嗜卧,身体不能动摇,大温〔2〕一本作湿。三阳络主之。骨痹烦满,商丘主之。足下热,胫〔3〕痛,不能久立〔4〕,湿痹不能行,三阴交主之。膝内廉痛引髌〔5〕,不可屈伸,连腹引咽喉〔6〕痛,膝关主之。足大指搏〔7〕伤,下车挃〔8〕地,通背指端伤,为筋痹,解溪主之〔9〕。痹,胫重〔10〕,足跗不收,跟痛,巨虚下廉主之。胫痛,足缓失履,湿痹,足下热,不能久立,条口主之。胫苕苕〔11〕一本作苦〔12〕。痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。膝寒痹不仁,痿〔13〕,不可〔14〕屈伸,髀关主之。
〔1〕已 明抄本、《外台》卷三十九腰俞均作“以”,已与以通。
〔2〕温 《外台》卷三十九三阳络作“湿”,与原校同,义胜。
〔3〕胫 原脱,据《外台》卷三十九三阴交、《医心方》卷二第一补。
〔4〕立 原作“坐”,据《外台》卷三十九三阴交、《医心方》卷二第一改。
〔5〕髌 此下明抄本有“音兆”二小字音注。
〔6〕咽喉 《外台》卷三十九膝关、《千金》三十第三、《医心方》卷二第一二字互倒。
〔7〕搏 明抄本作“傅”。
〔8〕挃(zhì置) 撞也。《广韵·质韵》:“挃,撞挃。”
〔9〕解溪主之 本条原在本篇之末,据明抄本及本经取穴髓例移此。
〔10〕重 《外台》卷三十九巨虚下廉作“肿”。
〔11〕苕苕(tiáotiáo调调) 明抄本、《医心方》卷二第一均同本经。《医学纲目》卷十二诸痹引本经亦同。惟“苕苕”下有“苦”字。《外台》卷三十九梁丘作“苦”,同校文,疑误。苕苕,软弱无力貌。此亦义存乎声,苕与招义同,一声之转。《素问·平人气象论》:“平肝脉来,耎弱招招。”
〔12〕苦 原作“苫”,据明抄本改。
〔13〕痿 原脱,据《外台》卷三十九髀关、《千金》卷三十第三、《医心方》卷二第一补。
〔14〕不可 《外台》卷三十九髀关、《医心方》卷二第一作“不得”,《医学纲目》卷十二诸痹引本经无“可”字。
肤痛,痿痹,外丘主之。膝外廉痛,不可屈伸,胫痹不仁,阳关主之。髀痹引膝股外廉痛〔1〕,不仁,筋急,阳陵泉主之〔2〕。寒气在分肉间,痛攻上下〔3〕,痹〔4〕不仁,中渎主之。髀枢中痛,不可举,以毫针〔5〕。寒则留之〔6〕。以月生死为痏〔7〕数,立已。长针〔8〕亦可。腰胁相引痛急〔9〕,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。风寒从足小指起,脉痹上下带〔10〕胸胁,痛无常处〔11〕至阴主之。
〔1〕髀痹引膝股外廉痛 《外台》卷三十九阳陵泉作“髌痹引膝股引廉痛”,疑误。
〔2〕阳陵泉主之 据本经取穴体例,本条应在“阳关主之”条前。
〔3〕痛攻上下 攻,原脱,据《外台》卷三十九中渎补。此下《医心方》卷二第一有“者”字。《千金》卷三十第四作“痛苦”二字。
〔4〕痹 此上《外台》卷三十九中渎有“筋”字,《医心方》卷二第一有“若”字。
〔5〕毫针 详见本经卷五第二。
〔6〕寒则留之 则,原脱,《素问·缪刺论》:“寒则久留针。”按此条主治,基本上是源于《素问·缪刺论》,惟文字小异,本经此文义不安,故据补“则”字。
〔7〕痏 此下明抄本有“音蔼。一作息”五小字音注与校文。
〔8〕长针 详见本经卷五第一。
〔9〕痛急 《外台》卷三十九环跳、《医心方》卷二第一二字互倒。
〔10〕带 《千金》卷三十第二、第三均无。
〔11〕脉痹上下带胸胁,痛无常处 此十一字,《外台》、卷三十九至阴、《医心方》卷二均无。《千金》卷三十第二、第三、《医学纲目》卷十二诸痹引本经均同本文,疑《外台》脱。
同书章节
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- 《针灸甲乙经校注》新校正黄帝
- 《针灸甲乙经校注》黄帝三部灸甲乙经序
- 《针灸甲乙经校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一(按:“藏”下原有“论”字,据余篇删)
- 卷之一--五藏变腧第二(按:“腧”,明抄本作“输”,此下并有“音舒”二小字音注)
- 卷之一--五藏六府阴阳表里第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府应候第五(按:“第五”二字原脱,据嘉靖本、正抄本补)
- 卷之一--十二原第六(按:“原”下明抄本有“论”字)
- 卷之一--十二经水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--气息周身五十营四时日分漏刻第九
- 卷之一--营气第十
- 卷之一--营卫三焦第十一
- 卷之一--阴阳清浊精气津液血脉第十二
- 卷之一--津液五别第十三
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- 卷之二--经脉根结第五
- 卷之二--经筋第六
- 卷之二--骨度肠度肠胃所受第七
- 卷之三--头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一
- 卷之三--头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二
- 卷之三--头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--头直目上入发际五分却行至脑空凡十穴第四
- 卷之三--头缘耳上却行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--头自发际中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脉行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十(按三十九,原作“二十九”,据明抄本目録改)
- 卷之三--耳前后凡二十穴第十一
- 卷之三--颈凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三(按:“八”,原误作“六”,据正抄本目録改)
- 卷之三--胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自输府侠任脉两傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自气户侠输府两傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七
- 卷之三--腋胁下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽门侠巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章门下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太阴及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥阴心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少阴及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手阳明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少阳及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太阳及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太阴及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥阴及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少阴及股并阴蹻四穴阴维二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足阳明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少阳及股并阳维二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太阳及股并阳蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--经脉第一上
- 卷之四--经脉第一中
- 卷之四--经脉第一下1
- 卷之四--经脉第一下2
- 卷之四--经脉第一下3
- 卷之四--病形脉诊第二上
- 卷之四--病形脉诊第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一下
- 卷之五--九针九变十二节五刺五邪第二
- 卷之五--缪刺第三
- 卷之五--针道第四1
- 卷之五--针道第四2
- 卷之五--针道终始第五
- 卷之五--针道外揣纵舍第七
- 卷之六--八正八虚八风大论第一
- 卷之六--逆顺病本末方宜形志大论第二
- 卷之六--五藏六府虚实大论第三
- 卷之六--阴阳清浊顺治逆乱大论第四
- 卷之六--四时贼风邪气大论第五
- 卷之六--内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
- 卷之六--阴阳大论第七
- 卷之六--正邪袭内生梦大论第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大论第九
- 卷之六--五藏传病大论第十
- 卷之六--寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一
- 卷之六--形气盛衰大论第十二
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一上
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一中
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一下
- 卷之七--足阳明脉病发热狂走第二
- 卷之七--阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
- 卷之七--太阳中风感于寒湿发痉第四
- 卷之七--阴阳相移发三疟第五
- 卷之八--五藏传病发寒热第一上
- 卷之八--五藏传病发寒热第一下
- 卷之八--经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲肫第二
- 卷之八--五藏六府胀第三
- 卷之八--水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
- 卷之八--肾风发风水面胕肿第五
- 卷之九--大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一颔项痛附
- 卷之九--寒气客于五藏六府发卒心痛胸痹心疝三虫第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病发欬逆上气第三
- 卷之九--肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
- 卷之九--邪在心胆及诸藏府发悲恐太息口苦不乐及惊第五
- 卷之九--脾受病发四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
- 卷之九--肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
- 卷之九--三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
- 卷之九--三焦约内闭发不得大小便第十
- 卷之九--足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
- 卷之九--足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
- 卷之十--阴受病发痹第一上
- 卷之十--阴受病发痹第一下
- 卷之十--阳受病发风第二上
- 卷之十--阳受病发风第二下
- 卷之十--八虚受病发拘挛第三
- 卷之十--热在五藏发痿第四
- 卷之十--手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水浆不消发饮第六
- 卷之十一--胸中寒发脉代第一
- 卷之十一--阳厥大惊发狂癎第二
- 卷之十一--阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三
- 卷之十一--气乱于胃肠发霍乱吐下第四
- 卷之十一--足太阴厥脉病发溏泄下痢第五
- 卷之十一--五气溢发消渴黄瘅第六
- 卷之十一--动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
- 卷之十一--邪气聚于下脘发内痈第八
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九上
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九下
- 卷之十二--欠哕唏振寒噫嚏泣出太息下耳鸣囓舌善忘善饥第一
- 卷之十二--寒气客于厌发瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太阳阳明手少阳脉动发目病第四
- 卷之十二--手太阳少阳脉动发耳病第五
- 卷之十二--手足阳明脉动发口齿病第六
- 卷之十二--血溢发衂第七鼻鼽息肉着附
- 卷之十二--手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八
- 卷之十二--气有所结发瘤瘿第九
- 卷之十二--妇人杂病第十
- 卷之十二--小儿杂病第十一