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卷之三--头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述头部与鼻相直的中线入发际一寸处,沿督脉向后至风府共八个单穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

上星〔1〕,在颅〔2〕上,直鼻中央,入发际一寸,陷者中,可容豆〔3〕,督脉气所发。刺入三分,留六呼〔4〕,灸五壮〔5〕。

〔1〕上星 此下原有“一穴”二字。本卷穴位,无论单穴与双穴,其体例均不标明一穴或二穴,故据正抄本及《外台》卷三十九、《医心方》卷二删。《医经理解·穴名解》:“穴如星之居上也。”

〔2〕颅 头额骨也。《说文·页部》:“颅颅,首骨也。”

〔3〕陷者中,可容豆 《外台》卷三十九、《千金》卷十第六及卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“陷容豆”。《素问·刺热》及《素问·气府论》王冰注均作“陷者中容豆。”《医心方》卷二无此六字。按本卷诸穴之在凹陷处者,皆曰“陷者中”,故当以本经为是。可容豆,即其凹陷处,可容一豆。《说文·尗部》:“尗,豆也,尗象豆生之形。”段玉裁注:“尗、豆,古今语,亦古今字。此以汉时语释古语也。”

〔4〕呼 针刺计时称谓。指呼吸一次的时间,称一呼或一吸。如《资生经》三里穴之泻七吸、天柱穴之泻五吸等。盖针刺有补泻之不同手法,凡一般刺或补法,以呼气计时者,曰留几呼;泻法以吸气计时者,曰泻几吸。

〔5〕五壮 原作“三壮”,据《外台》卷三十九、《素问·刺热》及《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二改。

顖会〔1〕,在上星后一寸,骨间〔2〕陷者中,督脉气所发。刺入四分,灸五壮。

〔1〕顖会 此下《医心方》卷二有“一名天窗”四字,然《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六,以及《素问·刺热》、《素问·气穴论》、《素问·水热穴论》等王冰注均无,此四字是否古经文,待考。又颈部已有一天窗穴,再以天窗为本穴别名,疑非是。顖,又作囟,《集韵·稕韵》:“囟、顖。”《说文·囟部》:“囟,头会盖也。象形。”段玉裁注:“《内则》正义引此云:囟,其字象小儿脑不合也。按人部儿下亦云:从儿,上象小儿头脑未合也。”王筠句读:“头之会,之盖也。会者,合也。”按,古脑字。《经穴解·督脉》:“顖会者,乃人之顖门,以与督脉会,故曰顖会。”

〔2〕骨间 《外台》卷三十九,《千金》卷二十九,《千金翼》卷二十六,《素问·刺热》、《素问·气府论》、《素问·水热穴论》等王冰注,《医心方》卷二均无此二字。然此后前顶穴,《素问》王冰注则与本经同,亦有“骨间”二字,故仍从本经。骨间,指额骨与顶骨接合处。

前顶〔1〕,在顖会后一寸五分,骨间陷者中〔2〕,督脉气所发。刺入四分,灸五壮。

〔1〕前顶 此穴适当顶之前,故名前顶。

〔2〕骨间陷者中 《素问·刺热》、《素问·气府论》、《素问·水热穴论》等王冰注同。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷三均作“骨陷中”,义亦同。骨间,指左右顶骨接合部。

百会〔1〕,一名三阳五会,在前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,陷容指〔2〕,督脉、足太阳之会。刺入三分〔3〕,灸五壮〔4〕。

〔1〕百会 头为诸阳之会,督脉又为阳脉之总督,统诸阳者也。本穴居顶中央,督脉上,故名百会。百者,言多也。《金匮玉函经》卷一:“头者,身之元首,人神之所注,气血精明,三百六十五络,皆归于头。头者,诸阳之会也。”

〔2〕顶中央旋毛中,陷容指 《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“顶中心”。“陷容指”,原作“陷可容指”,据《外台》卷三十九及《素问·刺热》、《素问·气府论》、《素问·骨空论》等王冰注删“可”字。《医心方》卷二无此三字。旋毛中,约言当顶中心处。《经穴解》卷一:“《甲乙》旋毛中三字,以大概而言之。”故《十四经发挥·督脉》、补而言之曰:“直两耳尖。”按旋毛生正中者,正当其处是穴。若旋毛不正或双旋毛者,当凭两耳尖直上,再由前发际向上量五寸处是穴。容指,《铜人》卷三作“容豆”,义类同,俱言凹陷处有指顶大或豆大面积,亦约略言之。

〔3〕分 此下《素问·气府论》王冰注有“留三呼”三字,而《刺热》王冰注则谓“刺如上星法”,若如上星法则为“留六呼”。二说虽不同,但可证王冰据本原有“留几呼”文。疑本经脱。

〔4〕五壮 原作“三壮”。据《外台》卷三十九,《素问·刺热》、《素问·气府论》、《素问·骨空论》等王冰注,《医心方》卷二改。

后顶〔1〕,一名交冲,在百会后一寸五分,枕骨上〔2〕,督脉气所发。刺入四分〔3〕,灸五壮。

〔1〕后顶 穴当顶之后,故名后顶。

〔2〕枕骨上 《外台》卷三十九、《千金翼》卷二十六、《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注均同。《千金》卷二十九、《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二均无此三字。当以本经为是。

〔3〕分 此下《素问·气府论》王冰注有“留三呼”三字,而《刺热》及《水热穴论》王冰注则谓“刺如顖会法”,若如顖会法,亦为“留三呼”。

强间〔1〕,一名大羽,在后顶后一寸五分,督脉气所发。刺入三分〔2〕,灸五壮。

〔1〕强间 《经穴解·督脉》:“穴在脑户之上,后顶之下,最坚固之所,故曰强间。”《医经理解·穴名解》:“盖枕骨刚强之间也。”《会元针灸学》:“强间者,脑后枕骨与顶骨,有坚强力相连,中有缝如巨牙相交。上半寸通后顶连囟,下半寸通脑户连枕骨而护脑,关乎脑之力强,思虑广而不乱,微有隙孔间停,故名强间。”又按间,孔隙也。强可训大,《战国策·齐策》:“天下强国无过齐者。”高诱注:“强,大也。”此穴当顶骨与枕骨人字缝较大间隙处,故名强间。

〔2〕分 此下《素问·气府论》王冰注有“留三呼”三字。

脑户〔1〕,一名匝风〔2〕,一名会颅〔3〕,在枕骨〔4〕上强间后一寸五分〔5〕,督脉、足太阳之会,此别脑之会〔6〕。刺入四分〔7〕,不可灸,令人瘖。《素问·刺禁〔8〕论》云:刺头中脑户,入脑立死。王冰注云:灸五壮。又骨空论注〔9〕云:不可妄灸。《铜人经》云:禁不可针〔10〕,针之令人。

〔1〕脑户 此穴内通于脑,若脑之门户焉,故名脑户。

〔2〕匝风 《外台》卷三十九同。《医心方》卷二作“迎风”,《圣惠方》卷九十九作“仰风”。按“匝风”,义甚难解,疑为迎风之误。迎与,行草书时极相似,亦作匝,故误作“匝风”,仰,亦迎之形近误字。

〔3〕会颅 原作“会额”,据《外台》卷三十九、《医心方》卷二、《圣惠方》卷九十九改。《圣济总録》卷一百九十二、《资生经》卷一作“合颅”,亦可证作“额”非是。

〔4〕枕骨 原作“跳骨”。据《外台》卷三十九,《千金》卷二十九,《千金翼》卷二十六,《素问·刺禁论》及《素问·骨空论》王冰注,《医心方》卷二改。

〔5〕分 此下《素问·骨空论》王冰注有“宛宛中”三字。

〔6〕此别脑之会 《外台》卷三十九、《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二均无此五字。《素问·骨空论》王冰注“会”作“户”。疑原系注文,混为正文。

〔7〕刺入四分 原脱,据正抄本及正重抄本补。四分,《素问·气府论》及《素问·骨空论》王冰注、《资生经》卷一引《明堂》作“三分”,《医心方》卷二作“二分”。此下《素问·气府论》及《素问·骨空论》王冰注均有“留三呼”三字,《医心方》卷二作“留二呼”。

〔8〕刺禁 原作“禁刺”,据明抄本及《素问·刺禁论》乙正。

〔9〕注 原脱,下文乃王冰注文,故据前后文例补。

〔10〕针 原作“灸”,据《铜人》卷三及明抄本改。

风府〔1〕,一名舌本,在项上〔2〕,入发际一寸,大筋内宛宛〔3〕中〔4〕,疾言其肉立起,言休其肉立下〔5〕,督脉、阳维〔6〕之会。刺入四分,留三呼〔7〕,禁不可灸,灸之不幸令人瘖〔8〕。

〔1〕风府 《医经理解·穴名解》:“盖风所从入之府也。”

〔2〕项上 原作“顶上”,据明抄本、正抄本改。“上”,《千金》卷二十九、《医心方》卷二均作“后”《铜人》卷三无。

〔3〕宛宛 原作“穴穴”,据明抄本、正抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注改。

〔4〕中 此下《医心方》卷二有“起肉”二字。

〔5〕疾言其肉立起,言休其肉立下 《素问·气穴论》王冰注、《铜人》卷三均同。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二均无。按此文亦似注语,混作正文。

〔6〕维 此下《素问·气穴论》王冰注有“二经”二字。

〔7〕刺入四分,留三呼 此文原在“令人瘖”下,据正抄本、正重抄本、《医心方》卷二及本卷诸穴皆先言刺后言灸之文例移此。

〔8〕禁不可灸,灸之不幸令人瘖 不幸,原脱,据明抄本及《素问·气穴论》王冰注补。《素问·骨空论》王冰注云:“若灸者,可灸五壮。”新校正云:“按风府穴,《气穴论》、《气府论》中各已注,与《甲乙经》同,此注云:督脉、足太阳之会,可灸五壮者,乃是风门热府穴也,当云督脉、阳维之会,留三呼,不可灸乃是。”按此穴诸书大都列为禁灸穴,本经卷五第一下亦云“禁不可灸”。然《千金》卷三治鬲癎、马癎有灸风府之法,可供参考。

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