卷之六--八正八虚八风大论第一

本篇自“黄帝问曰”至“发腠理者也”，见《灵枢·岁露论》、《太素·八正风候》。自“风从其冲后来者”至“则为击仆偏枯矣”，见《灵枢·九宫八风》、《太素·九宫八风》。自“曰：四时八风之中人也”至“不能伤也”，见《灵枢·岁露论》、《太素·三虚三实》。

提要：本篇主要论述八正、八虚、八风之致病，故以此名篇。其内容包括：遇岁露的原因和虚风致病；八风的性质及其对脏腑的危害；三虚、三实对人体的影响。

黄帝问曰：岁之所以皆同病者，何气使然〔1〕？少师对曰：此八正〔2〕之候也。候此者〔3〕，常以冬至之日〔4〕，风〔5〕从南方来者，名曰虚风〔6〕，贼伤〔7〕人者也。其以夜半〔8〕至者，万民皆卧而不犯〔9〕。故其岁万〔10〕民少病。其以昼至者，万民懈墯〔11〕而皆中于邪风〔12〕，故万〔13〕民多病。虚邪入客于骨，而不发于外，至其〔14〕立春，阳气大发，腠理开，有〔15〕因立春之日，风从西方来，万民〔16〕皆中于虚风〔17〕，此两邪相搏〔18〕，经气结代〔19〕。故诸逢其风而遇其雨者，名〔20〕曰遇岁露〔21〕焉。因岁之和而少贼风者，民少病而少死，岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死〔22〕矣。

〔1〕何气使然 《灵枢》、《太素》均作“何因而然”。义均通。

〔2〕八正 正，原作“症”，明抄本作“证”，均非。据《灵枢》、《太素》及篇名改。杨上善注：“八正候者，八节之正，虚邪候也。”《类经》卷二十七第三十六注：“四正、四隅，谓之八正，即八宫也。”四正者，东、南、西、北四方位。四隅者，东南、西南、西北、东北四方位。八宫，即八卦所居上述八方之位也。《灵枢集注》张志聪注：“八正者，冬至、夏至、春分、秋分、立春、立夏、立秋、立冬，定八方之正位，以候八方之风雨也。”此即所谓八节也。八节与八方相应，故张介宾与张志聪二注，语虽不同，义则一也。

〔3〕候此者 明抄本无此三字，疑脱。

〔4〕冬至之日 此下《灵枢》原有“太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣”二十字。《太素》注：“《九宫经》曰：太一者，元皇之使，常居北极之傍，汁蛰上下，政天地之常（按此下一字不清）起也。汁蛰，坎宫名也。”按元皇者，玄皇也，此系避宋始祖玄朗讳改字，玄皇亦即玄帝，如《管子·幼官》：“令曰：非玄帝之命。”指天帝而言。汁蛰即叶蛰。汁通协、叶。《方言》卷三：“协，汁也。自关而东曰协，关西曰汁。”《周礼·春官·大史》：“读礼书而协事。”郑玄注：“故书协作叶。”《灵枢·九宫八风》云：“太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日、明日居新洛四十五日。明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫，数所在日从一处，至九日，复反于一。常如是无已，终而复始。”按此即所谓太一游之八宫日数，以冬至日为太一游之起点，故此言候八正之候，常以冬至之日也。冬至位应北方，若风从北方来者，为从其乡来，为实风。若从其对冲之方向来，即从南方来 为从冲后来 为虚风。余同此例。

〔5〕风 此下《灵枢》、《太素》均有“雨”字。若据后文云“故诸逢其风而遇其雨者，名曰遇岁露焉”之义，本经或脱“雨”字。

〔6〕名曰虚风 名曰，《灵枢》、《太素》均作“为”，并通。冬至日，风从南方来 为从冲后来，故名曰虚风。

〔7〕贼伤 贼，伤害也。《论语·先进》：“贼夫人之子。”何晏注引包咸曰：“所以为贼害。”贼伤，同义复词。

〔8〕半 《太素》无。

〔9〕不犯 明抄本作“不犯者”。《灵枢》、《太素》作“弗犯也”。弗、不义同。按犯下有“也”，义胜。

〔10〕万 原脱，据明抄本及前后文例补。

〔11〕墯 与惰通。《太素》正作“惰”。

〔12〕邪风 《灵枢》、《太素》均作“虚风”。详此前云风从南方来者，名曰虚风，此后立春日风从西方来者亦曰虚风，故此似当以作“虚风”为是。

〔13〕万 原脱，据明抄本、《灵枢》、《太素》及前后文例补。

〔14〕其 语助词。如《诗·小雅·节南山》：“终其永怀。”

〔15〕有 《灵枢》、《太素》均无。有与又通。

〔16〕民 此下《灵枢》、《太素》均有“又”字。详本经上文“因立春之日”前，有“有”字，即又也，于上下文义为顺，故疑《灵枢》、《太素》系将上“又”字误错于此也。

〔17〕中于虚风 于，原脱。据《灵枢》、《太素》补。补后与前文“中于邪风”句式同。

〔18〕搏 原作“抟”，《太素》作“薄”。按抟为搏之误，搏与薄通。如《灵枢·决气篇》：“两神相搏。”《素问·调经论》王冰注引《针经》作“两神相薄”，可证。故据改。

〔19〕经气结代 《太素》作“经气絶代”，杨上善注：“至立春日，复有虚风从西方冲上而来，是则两邪相薄，致经脉絶代以为病也。”《类经》卷二十七第三十六注：“立春之日，月建在东，而风从西方来，亦虚风也。冬至中之，立春又中之，此两邪也。邪留而不去，故曰结。当其令而非其气，故曰代。”二说小异，今并存之。结、絶二字，义亦互通。均有止尽之义。《文选·张衡·东京赋》：“结徒营。”李善注：“薛曰：结，止也。”《吕氏春秋·权勋》：“嗜酒甘而不能絶于口。”高诱注：“絶，止也。”

〔20〕名 《灵枢》、《太素》均作“命”，义同。

〔21〕岁露 《太素》注：“露有其二，一曰春露，主生万物者也。二曰秋露，主衰万物者也。今岁有贼风暴雨以衰于物，比秋风露，故曰岁露焉。是以实风至也。岁和有吉，虚风至也。岁露致凶也。”《类经》卷二十七第三十六注：“岁露，即前章淋露之义。岁则兼乎时也。”此注所谓前章，指《灵枢·九宫八风》文，本经在本篇后文。《灵枢集注》张志聪注：“风者，天之气。雨者，天之露。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。”按诸家于岁露之说解，似未得其义。详岁露之义，实与《灵枢》言太一游有关。观《九宫八风》云：“太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病。先之则多雨，后之则多汗（按《太素·九宫八风》作“旱”是）。”又云：“风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。”故乃出八风之说。《岁露论》中复云候八正之虚实，“常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。……故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。”是《灵枢》两篇所论，旨在明风雨邪气贼伤人者。故岁露之义，合当指此。盖露者，伤败也。《方言》卷三：“露，败也。”《广雅·释诂》露：“败也。”王念孙疏证：“露之言落也。《方言》：露，败也。昭元年《左传》云：勿使有所壅闭湫底，以露其体。《逸周书·皇门》解云：自露厥家。《管子·四时篇》云：国家乃路。《吕氏春秋·不屈篇》云：士民罢潞。露、路、潞并通。今俗语犹云败露矣。《庄子·天地篇》：夫子阖行邪，无落吾事。谓无败吾事也。落与露亦声近义同。”又《读书杂志·荀子·都邑露》：“露者，败也。谓都邑败坏也。《方言》曰：露，败也。《庄子·渔父篇》曰：田荒室露。《齐策》曰：百姓罢而城郭露。并与此都邑露同义。”是岁露者，与上文诸言体露、家露、都邑露、城郭露等义并同。岁露，岁之败气也。

〔22〕死 《太素》作“多死”，与上文“少死”为对文，于义为胜。

曰：虚邪之风，其所伤〔1〕贵贱何如，候之柰何？曰〔2〕：正月朔日〔3〕，风从西方来而大〔4〕，名曰白骨，将〔5〕国有秧，人多死亡。正月朔日平旦，西〔6〕北风行，民病多〔7〕，十有三也〔8〕。正月朔日日中，北风，夏，民多死者。一作多病。正月朔日平旦，北风，春，民多死者。正月朔日夕时，北风，秋，民多死者〔9〕。正〔10〕月朔日，天时和温〔11〕，不风〔12〕，民无病，大寒疾风〔13〕，民多病。二月丑〔14〕不风，民多心腹病。三月戌〔15〕不温，民多寒热病〔16〕。四月巳〔17〕不暑，民多瘅病〔18〕。十月申〔19〕不寒，民多暴死者〔20〕。诸所谓风者，发屋〔21〕拔树〔22〕，扬沙石〔23〕，起毫毛，发腠理者也。风从其冲后来者〔24〕，名曰〔25〕虚风，贼伤〔26〕人者也。主杀害〔27〕。必〔28〕谨候虚风而〔29〕避之。避邪之道，如避矢石〔30〕，然后〔31〕邪弗能害也〔32〕。

〔1〕伤 原脱，据明抄本、《灵枢》、《太素》补。

〔2〕曰 此下《灵枢》有“太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣”十八字，《太素》同，惟留作“溜”，无“矣”字。

〔3〕朔日 此下《灵枢》、《太素》均有“风从南方来，命曰旱乡”九字。朔日，初一日。朔，初也，始也。《说文·月部》：“朔，月一日始苏也。”段玉裁注：“日部曰：晦者，月尽也。尽而苏矣。乐记注曰：更息曰苏。苏，止也，生也。”《释名·释天》：“朔，苏也。月死复苏生也。朔，月初之名也。”

〔4〕而大 《灵枢》、《太素》均无此二字，且此下言诸风，亦无此文例，疑衍。

〔5〕将 此为副词，必定、势必也。

〔6〕西 《灵枢》、《太素》均无。

〔7〕多 明抄本无。《灵枢》作“多者”。《太素》作“死者”。详《灵枢》、《太素》均有“终日北风，大病死者十有六” 一条，律以此文，似当以《太素》作“死者”义胜。

〔8〕也 明抄本、《太素》均无。

〔9〕死者 者，《灵枢》无。此下《灵枢》、《太素》均有“终日北风，大病死者十有六”十一字。

〔10〕正 此前《灵枢》有“正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡”三十三字，《太素》大抵同，惟东方，作“东南方”；灾也，无“也”字；东南方，无“方”字。

〔11〕天时和温 明抄本作“天利和温”。《灵枢》作“天利温”。《太素》作“天和温”。按义皆同。利与和通。《广雅·释诂三》：“利，和也。”

〔12〕风 此下《灵枢》、《太素》均有“籴贱”二字。与前文言“所伤贵贱”义合，疑本经脱。

〔13〕大寒疾风 《灵枢》、《太素》均作“天寒而风”，义胜。又此下《灵枢》、《太素》均有“籴贵”二字，与前文言“所伤贵贱”义合。疑本经脱。

〔14〕〔15〕〔17〕二月丑、三月戌、四月巳 《类经》卷二十七第三十六注：“二、三、四月，以阳王之时，而丑日不风，戌日不温，巳日不暑，阴气盛而阳不达也。故民多病。”

〔16〕寒热病 病，《灵枢》、《太素》均无。寒热一语，在经文中，或为症状，或指病名。此当指外邪所致寒热之病也。

〔18〕瘅病 明抄本、《太素》均作“病瘅”。瘅下明抄本有“音丹，又音疸”五小字音注。

〔19〕十月申 《类经》卷二十七第三十六注：“十月以阴王之时，而申日不寒，阳气胜而阴不藏也。故民多暴死。”

〔20〕死者 者，原脱，据明抄本及前“民多死者”文例补。补后成“者”字结构，具有指代作用，于义为顺。

〔21〕发屋 毁坏房屋。发，毁也。如《左传·襄公二十八年》：“陈无宇济水，而戕舟发梁。”《史记·项羽本纪》：“于是大风从西北而起，折木、发屋，扬砂石，窈冥昼晦。”

〔22〕拔树 《灵枢》、《太素》均作“折树木”。按“树木”二字义重，详《史记·项羽本纪》云“折木、发屋”，《开元占经》卷九十一风占云“发屋、折木”。疑作“折木”为是。

〔23〕扬沙石 飞沙走石。扬，飞也。《说文·手部》：“扬，飞举也。”《周礼·考工记·矢人》：“中强则扬。”郑玄注：“扬，飞也。”《开元占经》卷九十一风占：“古云：发屋、折木、扬沙走石，今谓之怒风。”

〔24〕风从其冲后来者 此前《灵枢》有“风从其所居之乡来 为实风，主生，长养万物”，《太素》同，惟无起首“风”字。《颊经》卷二十七第三十五注：“所居者，太一所居之乡也。如月建居子，风从北方来，冬气之正也。月建居卯，风从东方来，春气之正也。月建居午，风从南方来，夏气之正也。月建居酉，风从西方来，秋气之正也。四隅十二建，其气皆然。……冲者，封冲也。后者，言其来之远，远则气盛也。如太一居子，风从南方来，火反胜也。太一居卯，风从西方来，金胜木也。太一居午，风从北方来，水胜火也。太一居酉，风从东方来，木反胜也。气失其正者，正气不足，故曰虚风。”是此所谓“风从其冲后来者”，与“风从其所居之乡来”，相对为文。冲者，相对之位也。如《论衡·时篇》云：“岁月恶其不避已之冲位。”故冬之冲位在南方，夏之冲位在北方，余此类推，凡从冲后来之风，乃非其时而有其气也。

〔25〕名曰 《灵枢》、《太素》均作“为”。

〔26〕贼伤 贼，《灵枢》、《太素》均无。据前文“名曰虚风，贼伤人者也”句义，当以本经为是。

〔27〕主杀害 明抄本作“主杀害者”。《灵枢》作“主杀主害者”。《太素》作“主杀主害者也”。若据《灵枢》此上“风从其所居之乡来，为实风，主生，长养万物”文义，则本文连同上文似当作“风从其冲后来者，名曰虚风，主杀，贼伤人者也”，于义为顺。

〔28〕必 《灵枢》、《太素》均无。

〔29〕而 此下原有“谨”字，按此上已言“谨候”，“而”下复言“谨”，文义不属，故据《灵枢》、《太素》删。

〔30〕之道，如避矢石 《太素》无此六字。

〔31〕然后 《灵枢》无“后”字，“然”字连上句读。《太素》无此二字。

〔32〕也 明抄本作“人”。《灵枢》、《太素》均无。

风从南方来，名曰大弱风〔1〕，其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主为热。

风从西南方来，名曰谋风〔2〕，其伤人也，内舍于脾，外在于肌肉〔3〕，其气主为弱〔4〕。

风从西方来，名曰刚风〔5〕，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤〔6〕，其气主为燥〔7〕。

风从西北方来，名曰折风〔8〕，其伤人也，内舍于小肠〔9〕，外在于手太阳之脉〔10〕。脉絶则泄〔11〕，脉闭则结不通，善暴死〔12〕。

风从北方来，名曰大刚风〔13〕，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋〔14〕，其气主为寒。

风从东北方来，名曰凶风〔15〕，其伤人也，内舍于大肠〔16〕，外在于两胁腋骨下及肢节〔17〕。

风从东方来，名曰婴儿风〔18〕，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽〔19〕，其气主为湿〔20〕。

风从东南方来，名曰弱风〔21〕，其伤人也，内舍于胃〔22〕，外在于肌〔23〕，其气主为体重。

〔1〕大弱风 《类经》卷二十七第三十五注：“南方离火宫也，凡热盛之方，风至必微，故曰大弱风。”《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》：“大弱风者，离为中女，又弱于长女也。”按两说不同，并存。

〔2〕谋风 《类经》卷二十七第三十五注：“西南方，坤土宫也。阴气方生，阳气犹盛，阴阳去就，若有所议，故曰谋风。”《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》：“坤为地，太阴之本，多阴谋也。”按西南坤宫，当立秋之节，云谋风者，义难解。又详《说文·风部》、《白虎通·八风》、《淮南子·坠形训》、《易纬·通卦验》均作“凉风”。《吕氏春秋·有始》作“凄风”。义颇明。疑或谋为“漠”之双声假借。《说文·水部》：“漠，北方流沙也，一曰清也。”《尔雅·释言》：“漠察，清也。”郭璞注：“皆清明。”引申之，亦可为清凉义。

〔3〕肌肉 肉，《灵枢》、《太素》均无。肌，《素问·移精变气论》及《素问·脉要精微论》王冰注引《灵枢经》均无。按后文弱风条，言“内舍于胃，外在于肌”，是二者当有所别，本条似以作“肉”为是。

〔4〕主为弱 《类经》卷二十七第三十五注：“脾恶阴湿，故其气主为弱。”按诸风应脏者，南方大弱风，内舍于心，气主为热。西方刚风，内舍于肺，气主为燥。北方大刚风，内舍于肾，气主为寒。气与时、脏相应。惟本条脾而云气弱，后文肝而云气湿，义难通。疑二者互误。若本条作“主为湿”，则与心、肺、肾三条例亦同矣。肝云气弱者，以春时万物初生，其气尚弱，义亦通。然否？待考。

〔5〕刚风 《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》作“小刚风”。又云：“小刚风者，亦金杀故也。”《类经》卷二十七第三十五注：“西方兑金宫也，金气刚劲，故曰刚风。”

〔6〕皮肤 肤，《素问·移精变气论》王冰注引《灵枢经》无。按肺主皮毛，似以作“皮”义胜。

〔7〕主为燥 《太素》作“主为身燥”，非是。

〔8〕折风 《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》云：“折风者，金强能摧折物也。”《类经》卷二十七第三十五注：“西北方，干金宫也，金主折伤，故曰折风。”

〔9〕内舍于小肠 《类经》卷二十七第三十五注：“凡风气伤人，南应在上，北应在下。故此小肠手太阳经受病者，以小肠属丙 为下焦之火府，而干亥虚风，其冲在巳也。”

〔10〕外在于手太阳之脉 之，《灵枢》、《太素》均无，非是。此以前文南方大弱风已言“外在于脉”，此言“外在于手太阳之脉”者，以手太阳为小肠脉，与心相表里，故均言“脉”。

〔11〕泄 《灵枢》、《太素》均作“溢”。并通。

〔12〕善暴死 善上明抄本有“则”字。《类经》卷二十七第三十五注：“然西方之金，其气肃杀，北方之水，其气惨冽，西北合气，最伐生阳，故令人善暴死。”

〔13〕大刚风 《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》云：“大刚风者，大阴之气好杀，故刚。”《类经》卷二十七第三十五注：“北方坎水宫也。气寒则风烈，故曰大刚风。”

〔14〕与肩背之膂筋 膂下明抄本有“音旅”二小字音注。《灵枢》、《太素》同本经，《素问·移精变气论》及《素问·脉要精微论》王冰注引《灵枢经》均无此六字。

〔15〕凶风 《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》云：“凶风者，艮在鬼门，凶害之所也。”按东北艮宫，应立春之节，《说文·风部》作“融风”。《白虎通·八风》、《易纬·通卦验》均作“条风”。《吕氏春秋·有始》、《淮南子·坠形训》均作“炎风”。陈奇猷按：“炎融双声。”以上诸文与“凶风”说，义甚殊，存疑。

〔16〕内舍于大肠 《类经》卷二十七第三十五注：“以大肠属庚 为下焦之金府，而艮寅虚风，其冲在申也。”

〔17〕外在于两胁腋骨下及肢节 腋下明抄本有“音亦”二小字音注。《素问·移精变气论》王冰注引《灵枢经》作“外在腋胁”。

〔18〕婴儿风 《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》云：“婴儿风者，震为长男、爱之，故曰儿。”东方艮宫应春分之节，阳气发生而未盛，象人之未成年者，故为婴儿。

〔19〕筋纽 “纽”下明抄本有“音银，又音近”五小字音注，据音注当作“”，《太素》正作“纫”可证。纫，联结也。如《楚辞·离骚》：“纫秋兰以为佩。”纽亦联结也。如《荀子·正名》：“交喻异物，名实玄纽。”是纽纫义互通。筋纽，筋脉联结处。

〔20〕主为湿 《太素》作“主为身湿”。按风从东方，应春分之节，内舍于肝，言气主为湿，义难解，疑有误。

〔21〕弱风 《五行大义·论八卦八风》引《太公兵书》作“小弱风”，又云：“小弱风者，巽为长女，故称弱也。”《类经》卷二十七第三十五注：“东南方，巽木宫也，气暖则风柔，故曰弱风。”

〔22〕内舍于胃 《类经》卷二十七第三十五注：“东南湿胜，挟木侮土，故其伤人，则内舍于胃。”

〔23〕肌 《灵枢》作“肌肉”。《太素》作“肉”。《素问·移精变气论》及《素问·脉要精微论》王冰注引《灵枢经》均同本经。此与内舍于脾者有别，故本经是。

按：

八风之说，秦汉古文献多有记载。如《吕氏春秋·有始》为炎风、滔风、熏风、巨风、凄风、风、厉风、寒风（以下均以东北方为始），《淮南子·坠形训》则为炎风、条风、景风、巨风、凉风、风、丽风、寒风，其中滔条迭韵、厉丽迭韵，义均可通，然尚有小异。《白虎通·八风》、《易纬·通卦验》及《五行大义·论八卦八风》引《淮南子》均作条风、明庻风、清明风、景风、凉风、阊阖风、不周风、广莫风，《说文·风部》条风作融风，余均与《白虎通》等同。详诸书所载八风之所以有别者，一则学术体系不同，一则屡经传抄，文或有变也。尽管诸书所言不同，然从宏观方面看，其言八方之风失常，可致物候及人体有变之理，则归一也。特如本经及《易纬》等书，言之犹详，充分体现了“人与天地相参”的观点。故有关九宫八风的理论，尽管其中难免有唯心成分，但在提示人们避邪如避矢石方面，仍有其现实意义，对预防医学，也有十分重要的学术价值。

凡此八风者〔1〕，皆从其虚之乡来，乃〔2〕能病人，三虚相薄〔3〕，则为暴病卒死；两实一虚〔4〕，则〔5〕为淋露〔6〕寒热；犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避邪〔7〕，如避矢石〔8〕。其三虚〔9〕偏中于邪风，则为击仆偏枯〔10〕矣。

〔1〕者 《灵枢》、《太素》均无。

〔2〕乃 明抄本作“若”。

〔3〕薄 《灵枢》作“搏”，搏与薄通。

〔4〕两实一虚 原作“两虚一实”，据明抄本、《灵枢》、《太素》改。

〔5〕则 此上《灵枢》、《太素》均有“病”字。

〔6〕淋露 《太素》作“淋洛”。又《灵枢·官能》云：“寒热淋露，以输异处。”《太素·知官能》注：“因于露风、生于寒热，故曰寒热淋露。”《类经》卷十九第十注：“淋于雨，露于风，邪感异处，当审其经也。”按杨、张二家，训解如字，非是。《研经言·释露》：“淋露即羸露，古者以为疲困之称。《左·昭元年传》：勿使有所壅闭湫底，以露其体。注：露，羸也。《韩非子·亡征》：好罢露百姓。《风俗通义》：怪神大用羸露。皆此义也。字亦省作路。《诗·皇矣》：串夷载路。笺：路，瘠也。侵伐混夷以瘠之。《管子·四时》：不知四时之故，天下乃路。是也。”此说是。《一切经音义》卷十六：“淋，古文瀶同。”临与隆双声通用，《说文通训定声·临部》临：“《诗·皇矣》：与尔临冲。传：临，临车也。《韩诗》作隆。临隆双声。……又双声连语，《荀子·强国》：乃在临虑。注：今属相州，按《汉书·地理志》河内郡作隆虑。临隆，一声之转。后避殇帝讳，改为林虑，今河南彰德府林县是也。”是可证淋、癃，亦声转而通。癃，疲也《说文·疒部》：“癃，罢病也。”《广雅·释诂一》：“罢，劳也。”王念孙疏证：“罢与疲同。”露与路同音。《医心方》卷十四治注病方引僧深方西王母玉壶丸：“辟百鬼病，苦淋路。”义同。《太素》作“淋洛”者，洛路迭韵。如《谷梁传·闵公元年》：“盟于洛姑。”释文：“本作路。”是淋洛即淋路，亦淋露也。又《肘后备急方》卷一治尸注鬼注方云：“寒热淋沥。”《病源》卷二十三尸注候亦沿此文，是露沥双声，义亦同。淋露，疲羸也。如《证类本草》木香，引《本经》主淋露，引《日华子》疗羸劣，义亦可证。

〔7〕邪 《灵枢》作“风”。《太素》作“邪风”。

〔8〕石 此下《太素》有“焉”字，义胜。

〔9〕其三虚 《灵枢》、《太素》均作“其有三虚而”。

〔10〕击仆偏枯 仆下明抄本有“音付”二小字音注。击仆者，如击撞而仆倒，即猝倒也。击，相撞或相触，《战国策·齐策》：“车毂击，人肩摩。”鲍彪注：“击，相当。”偏枯，亦作枯，徐锴《说文解字系传·疒部》引《吕氏春秋》：“王孙绰有枯之药。”今《吕氏春秋·别类》作“偏枯”。《说文·疒部》：“，半枯也。”段玉裁注：“《尚书大傅》：禹其跳，汤扁……扁者枯也。注：言汤体半小扁枯。按扁即字之叚借，之言偏也。”偏枯，犹《金匮·中风历节病脉证并治》所谓“半身不遂”也。

曰：四时八风之中人也，因〔1〕有寒暑，寒则皮肤急〔2〕腠理闭，暑则皮肤缓〔3〕腠理开。贼风邪气，因得以入乎〔4〕？将必须八正风〔5〕邪，乃能伤人乎？曰〔6〕：贼风邪气之中人也，不得以时〔7〕，然必因其开也，其入也〔8〕深，其内亟〔9〕一作极。也疾〔10〕，其病人也卒暴。因其闭也，其入也〔11〕浅以留〔12〕，其病人〔13〕也徐以迟〔14〕。

〔1〕因 《灵枢》、《太素》均作“故”。疑本作“固”，形近而误。后文“固有常时”，《灵枢》作“故有常时”，亦同。固与故义通。

〔2〕〔3〕急、缓 此下《灵枢》、《太素》均有“而”字。

〔4〕乎 明抄本无。

〔5〕风 《灵枢》、《太素》均作“虚”，义胜。

〔6〕曰 此下明抄本、《灵枢》、《太素》均有“不然”二字。

〔7〕不得以时 《类经》卷二十七第三十六注：“凡四时乖戾不正之气，是为贼风邪气。非如太一所居，八正虚邪之有常候。此则发无定期，亦无定位，故曰不得以时也。”

〔8〕也 原脱，据《太素》及此下文例补。

〔9〕内亟 《灵枢》、《太素》均作“内极”，与原校同。亟，受也。如《列子·仲尼》：“先亟犇佚。”释文：“亟，受也。”内亟，内受也。极与亟通。

〔10〕也疾 《灵枢》作“病”非是。疾，速也。

〔11〕也 原脱，据《太素》及前后文例补。

〔12〕浅以留 《类经》卷二十七第三十六注：“若因其闭，虽中必浅，浅而不去，其邪必留。”

〔13〕人 《灵枢》无。

〔14〕徐以迟 《太素》作“徐以持”，证之《素问·六微旨大论》云：“中行令者，其病徐而持。”似当以《太素》为是。

曰：其〔1〕有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？曰：人〔2〕虽平居〔3〕，其腠理开闭缓急，固〔4〕常有时也〔5〕。夫〔6〕人与天地相参，与日月相应也〔7〕。故月满则海水西盛〔8〕，人血气 积〔9〕，肌肉 充，皮 肤 致〔10〕，毛 发 坚，腠 理 却〔11〕，垢着〔12〕。当是之时，虽遇贼风，其入浅亦〔13〕不深，至〔14〕其月郭空则海水东盛〔15〕，人血气虚，其卫气去〔16〕，形独居，肌肉减，皮肤缓〔17〕，腠理开，毛发残，腠理薄〔18〕，垢落〔19〕。当是之时，遇贼风，其〔20〕入也〔21〕深，其病人也〔21〕卒暴。

〔1〕其 《灵枢》无。

〔2〕人 《灵枢》、《太素》均无。

〔3〕平居 《太素》注：“平，和适也。人虽和适而居。”

〔4〕固 《灵枢》作“故”，义通。

〔5〕也 此下明抄本有“黄帝问曰：可得闻乎？岐伯对曰”十二字，《灵枢》、《太素》均作“黄帝曰：可得闻乎？少师曰”十字。

〔6〕夫 明抄本、《灵枢》、《太素》均无。

〔7〕人与天地相参，与日月相应也 也，原脱，据明抄本、《灵枢》、《太素》补。杨上善注：“人之身也，与天地形象相参，身盛衰也，与日月相应也。”《类经》卷二十七第三十六注：“人与天地日月相参应，而此独言月言水者，正以人身之形质属阴，故上应于月，下应于水也。”按“人与天地相参”，系《内经》一最基本之天人观，贯串于全部经论中，而诸多具体论述，则各有侧重。本文言月言海水言人气血者，特其一端耳。

〔8〕月满则海水西盛 《太素》注：“日为阳也，月为阴也。东海阳也，西海阴也。月有亏盈，海水之身，随月虚实也。月为阴精主水，故月满西海盛也。”

〔9〕血气积 《太素》作“血气精”。《素问·八正神明论》云：“月郭满则血气实，”《太素·天忌》“实”作“盛”。按积，聚也，多也。引申之，亦盛也、实也。此与后文言“血气虚”为对文。

〔10〕致 此下明抄本有“音致”二小字音注。

〔11〕腠理却（què却） 原作“腠理郄”。《太素》作“膲理郄”，杨上善注：“膲腠理曲而不通，三焦之气，发于腠理，故曰膲理郄曲也。”杨注非是。盖郄为“”之误。为“却”之俗体。《正字通·卩部》：“，俗却字。”故改。却，拒也，吴善述《说文广义校订》：“却，因退却之义，故引申为……辞而不受，拒而不见之词。”又《素问·四时刺逆从论》：“血气内却。”王冰注：“却，闭也。”与本文义亦合。据改。

〔12〕垢着 《太素》注：“尘垢腻，蔽于腠理。”《类经》卷二十七第三十六注：垢，腻垢如也。血实则体肥，故腻垢着于肌肤，表之固也。”

〔13〕亦 《灵枢》无。

〔14〕至 原作“到”，按经文中无此用语，据《灵枢》、《太素》改。

〔15〕月郭空则海水东盛 《太素》注：“人身衰时法月及与西海，皆悉衰也。月空东海盛者，阴衰阳盛也。”月郭，月之四周也。《汉书·尹赏传》：“致令辟为郭。”颜师古注：“郭，谓四周之内也。”

〔16〕卫气去 《太素》注：“卫气减少，谓脉外卫气去而少也。”《灵枢集注》王子律注：“海水初八起汐，十五大潮，念三落汐。是以卫气应月满而盛，而念三而去形也。”按念三，阴历月之二十三日也。

〔17〕缓 《灵枢》作“纵”，义同。

〔18〕毛发残，腠理薄 原作“毛发薄”。《灵枢》作“毛发残，腠理薄”，与前文“毛发坚，腠理却”成对文。《太素》作“毛发浅，膲理薄”。《灵枢》义胜，据补。

〔19〕垢落 原作“垢泽”。明抄本作“腘垢泽”。《灵枢》、《太素》均作“垢落”，与前文“垢着”成对文，据改。《类经》卷二十七第三十六注：“血虚则肌瘦，故腻垢剥落，类乎风消，表之虚也。”

〔20〕其 此前《灵枢》、《太素》均有“则”字。

〔21〕也 原脱，据《灵枢》、《太素》及此前文例补。

按：

本文所论朔望月对人体生理病理之影响，是《内经》“人与天地相参”说的具体体现，在《素问·八正神明论》中，也有相同内容，二者当合参，唯彼略而此详耳。另在《缪刺论》中所谓“以月死生为数”之刺法，也是以朔望月为理论基础。此古代医家在医学上的重大发现，它体现了月与物象相关的观点，揭示了人体与月球的关系，实属难能可贵。文中又特别提及卫气行之有关机理，详《灵枢》及《太素》。原在本文前，有论疟病发之所以“其作日晏”者，乃与卫气之行于脊膂日下一节行二十一日及内行伏冲脉九日之运行规律有关。张志聪据此而进一步阐明云：“卫气从风府而下至骶骨，注冲脉而上出缺盆，应一月。……夫卫气去者，去形身而内入于伏冲之脉也。二十二日入于内，注于伏冲，其行九日，复出于缺盆，其气上行。是每月朔旦，复出于形身，复会于风府也。”此即本文中所谓“卫气去，形独居”之理论基础。唯本处所言卫气行，与本经卷一第十一所言“卫气之行，一日一夜五十周于身”者，殊途耳。此亦说明《内经》言卫气，并存多说，非一家言也。

曰：其〔1〕有卒然暴死〔2〕者，何邪使然〔3〕？曰：得〔4〕三虚者，其死疾〔5〕。得三实者，邪不能伤人〔6〕也。乘年之衰〔7〕，逢月之空〔8〕，失时之和〔9〕，人气乏少〔10〕，因为贼风邪气〔11〕所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗〔12〕。若〔13〕逢年之盛〔14〕，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能伤也〔15〕。

〔1〕其 原作“人”，据明抄本、《灵枢》、《太素》改。

〔2〕死 此下《灵枢》、《太素》均有“暴病”二字。

〔3〕何邪使然 《太素》及《外台》卷二十八卒死方引本经均同。明抄本作“何耶”。《灵枢》作“何也”。

〔4〕得 《灵枢》无，证之下文“得三实者”，非是。

〔5〕其死疾 《灵枢》作“其死暴疾也”，《太素》同，唯无“也”字。《外台》卷二十八卒死方引本经作“暴疾而死”。疑本经脱“暴”字。

〔6〕人 原脱，据明抄本、《灵枢》、《太素》及此前文例补。

〔7〕乘年之衰 《太素》注：“人年七岁，加于九岁，至十六岁，名曰年衰。如是恒加九岁，至一百六，皆年之衰也。非岁露年，以其人实，邪不伤，故人至此年，名曰乘也。”按杨氏此法，当本于《灵枢·阴阳二十五人》所谓“大忌”之说。《灵枢发微》注：“乘年之衰者，即《素问》刺法、本病二篇所谓司天失守也。”《类经》卷二十七第三十六注：“乘年之衰，如阴年岁气不及，邪反胜之，及补遗刺法、本病二论所谓司天失守等义是也。”《灵枢识》：“简案：乘年之虚，诸家并以运气家之言解之，此恐不然，必别有说。”按丹波氏所见为是，运气学说，特别是今存《素问》遗篇本病、刺法二论，特后出也，故以之释本文，理固不当。详本文所言“年之衰”及后文所言“年之盛”，似指人体而言，年衰者，年老体衰也，如《魏书·胡叟传》：“见其二妾，并年衰跛眇。”年盛者，年壮也。如《诗·国风·桃夭》：“桃之夭夭，灼灼其华。”郑玄笺云：“兴者，踰时，妇人皆得以年盛时行也。”孔颖达正义：“此言年盛时，谓以年盛二十之时。”

〔8〕逢月之空 《太素》注：“月郭空时，人具（按此下一字不清）虚，当此虚时，故曰逢也。”《类经》卷二十七第三十六注：“逢月之空，如八正神明论曰：月始生，则血气始精，卫气始行。及上文月满则海水西盛，月郭空则海水东盛等义是也。”

〔9〕失时之和 《太素》注：“摄养乖于四时和气，非理受于风寒暑湿。”《类经》卷二十七第三十六注：“失时之和，如春不温，夏不热，秋不凉，冬不寒，客主不和者是也。”

〔10〕人气乏少 《灵枢》、《太素》、《外台》卷二十八卒死方引本经均无此四字。疑后人粘注误入正文。

〔11〕邪气 《灵枢》、《太素》均无此二字。详后文三实，亦云“贼风邪气”，当以本经为是。

〔12〕故论不知三虚，工反为粗 《外台》卷二十八卒死方引本经无此十字。工粗相对为文·工，上工也。粗，下工也。

〔13〕若 《灵枢》、《太素》均无。《外台》卷二十八卒死方引本经作“愿闻三实，答曰”。

〔14〕逢年之盛 《太素》注：“逢年，谓不加年衰也。”参见前“乘年之衰”注。

〔15〕伤也 《外台》卷二十八卒死方引本经同。《灵枢》作“危之也”。《太素》作“危之”。均通。