卷之三--腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十四穴第二十一

（按：“二十四”，原误作“二十三”，据明抄本及正抄本目録改）
提要：本篇主要阐述腹部夹幽门两傍各一寸五分，自不容至气冲段，十二个双穴共二十四个腧穴的穴位及刺、灸分壮等，故以此名篇。

不容〔1〕，在幽门傍各一寸五分，去任脉二寸〔2〕，直四肋端〔3〕相去四寸，足阳明脉气所发。刺入五分〔4〕，灸五壮。《气府论》注云：刺入八分。又云：下至太乙各上下相去一寸。

〔1〕不容 《经穴解·胃经》：“此穴初离胸而入腹，正在鬲膜之外，环胃而生。……饮食入胃者，正由上脘而下，胃脘之四外，皆为鬲所环生，何一物之能容哉，故曰不容。”《医经理解·穴名解》：“水谷至此，已满而不能容也。”按此穴已至胃界，故下穴曰承满，若不能容纳，何以承满，故训不能之义，似不妥。不与丕通。《说文通训定声·颐部》：“不，叚借为丕。”《尔雅·释虫》：“不蜩，王蚥。”《尔雅补郭》：“不，《诗》、《书》及古金石文多通丕。丕，大也。”《书·君牙》：“丕显哉，文王谟；丕承哉，武王烈。”《诗·周颂·清庙》作“不显不承”。高亨今注：“不，通丕，大也。”是则不容者，丕容也。丕容者，大容也。言胃腑能大容水谷，故名不容。

〔2〕二寸 原作“三寸”，据明抄本、《素问·气府论》新校正引本经、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九改。

〔3〕直四肋端 原作“至二肋端”，与穴位不合，当在平直自下数第四肋近胸端处，据《外台》卷三十九、《千金》卷二十九并参以《素间·气府论》王冰注改。

〔4〕五分 《素问·气府论》王冰注作“八分”。

承满〔1〕，在不容下一寸，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮。

〔1〕承满 穴当胃腑处，胃腑承受水谷而满溢也，故曰承满。

梁门〔1〕，在承满下一寸，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮。

〔1〕梁门 梁通粱，《素问·生气通天论》：“高梁之变。”王冰注：“高，膏也。梁，粱也。”《素问·通评虚实论》：“肥贵人则高梁之疾也。”本经卷十一第六作“膏粱”。梁，五谷之浑称也。胃腑之门，乃五谷运行之门，穴当其部，故名梁门。

关门〔1〕，在梁门下一寸〔2〕，太乙上〔3〕，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮。

〔1〕关门 穴当胃腑关要之门户，故名关门。

〔2〕一寸 原脱，《外台》卷三十九作“五分，一云一寸”，今据《素问·气府论》王冰注及《千金》卷二十九补。

〔3〕上 此下原有“足阳明脉中间穴外延”九字，于上下文义不属，据《外台》卷三十九、《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷四删。

太乙〔1〕，在关门下一寸，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮。

〔1〕太乙 明抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷四均作“太一”，义同。太乙，天帝之别名。《史记·天官书》：“中宫，天极星，其一明者，太一常居也。”司马贞索隐：“案《春秋合诚图》云：紫微大帝，太一之精也。”张守节正义：“泰一，天帝之别名也。刘伯庄云：泰一，天神之最遵贵者也。”此穴仍应胃境，脾胃属土，位居中宫，处于尊位，故以太乙以喻天象，因取是名。

滑肉门〔1〕，在太乙下一寸，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮〔2〕。

〔1〕滑肉门 《医经理解·穴名解》：“穴在腹之滑肉处。”滑肉之义，诸解未详，或以滑肉为滑幽之音转，然古文献未见滑幽之说。又《周礼·天官·疡医》：“以滑养窍。”郑玄注：“凡诸滑物，通利往来似窍。”或指腹内之肉，中有窍道，可以渗灌通利水液，故名滑肉门。

〔2〕五壮 《素问·气府论》王冰注作“三壮”。

天枢〔1〕，大肠募也，一名长溪，一名谷门〔2〕，去肓俞一寸五分，侠脐两傍各二寸陷者中，足阳明脉气所发。刺入五分，留七呼、灸五壮〔3〕。《气府论》注云：在滑肉门下一寸，正当脐。

〔1〕天枢 《素问·六微旨大论》：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。气交之分，人气从之，万物由之。”王冰注：“天枢，当脐之两傍也，所谓身半矣。伸臂指天，则天枢正当身之半也，三分折之，上分应天，下分应地，中分应气交，天地之气，交合之际。”天枢本指天星运转之枢纽。《晋书·天文志》：“北极五星，钩陈六星，皆在紫宫中。北极，北辰最尊者也，其纽星，天之枢也。”本穴位处人体之中，为上下气交之枢纽，象似天枢，故名。

〔2〕谷门 《外台》卷三十九、《医心方》卷二，《铜人》卷四均作“谷门”。谷与谷通。《素问·阴阳应象大论》：“谷气通于脾。”本经卷六第七作“谷气通于脾”。此穴适当水谷运行之门户，故名。

〔3〕五壮 《素问·气府论》王冰注作“三壮”。

外陵〔1〕，在天枢下〔2〕，大巨上，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮〔3〕。《气府论》注云：在天枢下一寸。水穴论注云：在脐下一寸，两傍去冲脉各一寸五分。

〔1〕外陵 外对内而言，陵，高阜也，脐下腹肌隆起如陵，故名外陵。

〔2〕下 此下《素问·气府论》王冰注有“一寸”二字，《外台》卷三十九作“五分”，《千金》卷二十九作“半寸”。又此下大巨穴，不以外陵穴坐标定分寸，而云“在长溪（天枢）下二寸”，是外陵在天枢下，古经已有一寸与五分之别，不易定论，故本经天枢下不言分寸。今皆作天枢下一寸。

〔3〕五壮 《素问·气府论》王冰注作“三壮”。

大巨〔1〕，一名腋门〔2〕，在长溪下二寸，足阳明脉气所发。刺入八分，灸五壮。《气府论》注云：在外陵下一寸。

〔1〕大巨 解者多以大训巨，如《医经理解·穴名解》：“言此为腹之方大处也。”于义不明。按巨与渠通。《史记·范睢蔡泽列传》：“曷鼻巨肩。”裴骃集解：“巨，作渠。”又《列子·周穆王》：“至于巨搜氏之国。”即《禹贡》之“渠搜”。是大巨即大渠。此下穴名水道，是此部为水液流通之渠道，故穴名大巨。

〔2〕腋门 《外台》卷三十九作“掖门”，腋与掖通。《医心方》卷二作“液门”。按此穴既与水液运行有关，且去腋部较远，故当以作液门为是，作腋者，假借也。按此与手少阳之液门名重。

水道〔1〕，在天枢下三寸〔2〕，足阳明脉气所发。刺入二寸五分，灸五壮。

〔1〕水道 穴处下焦之分，为水液运行之道路，《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”故名水道。

〔2〕天枢下三寸 原作“大巨下三寸”。明抄本、正抄本、《素问·气府论》王冰注、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷四、《资生经》卷一等均同。按本经卷二第七云：“天枢以下至横骨六寸半。”若作大巨下三寸，适当天枢下五寸，此后归来穴又去水道二寸，则已达七寸之数，且归来穴下尚有气冲一穴无位，故作大巨下三寸，其误明矣。《针灸聚英》卷上改作“二寸”，亦难符合。《循经考穴编·手阳明经》改作“大巨下一寸”，后多从之。此说虽通，然诸书之数尽误，尚不多见。盖此以上之穴，皆以天枢坐标定分寸，天枢至此穴处，正合三寸之数，是古经天枢二字残损，形近于大巨二字，遂误成大巨下三寸。今改正之。

归来〔1〕，一名溪穴，在水道下二寸〔2〕，足阳明脉气所发〔3〕。刺入八分，灸五壮。

〔1〕归来 归，归属，归依也。来亦归也。胃足阳明之脉，“其直者，从缺盆下乳内亷，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。”此穴下为气冲，即气街。足阳明归依气街之二脉，必先过此，故名归来。

〔2〕水道下二寸 《素问·气府论》王冰注、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷四、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一均同。《外台》卷三十九作“水道下三寸”，疑误。又《医心方》：“注云：有本侠曲骨相去五寸。”与本穴横、直点均不对位，当系另一家言。《针灸经穴图考》卷二：“《折衷》徐歌二寸作一寸是也。”现多有从是说者。

〔3〕足阳明脉气所发 原脱，本条末原注云：“《水穴论》注云：足阳明脉气所发。”今据《素问·水热穴论》王冰注及前后文例补，并删原校。

气冲〔1〕，在归来下〔2〕，鼠鼷〔3〕上一寸，动脉应手，足阳明脉气所发。刺入三分〔4〕，留七呼，灸三壮。灸之不幸，使人不得息〔5〕。《气府论》注〔6〕云：在腹脐下横骨两端鼠鼷上一寸。《刺禁论》注云：在腹〔7〕下侠脐两傍相去四寸，鼠鼷〔8〕上一寸，动脉应手。《骨空》注云：在毛际两傍，鼠鼷上一寸〔9〕。

〔1〕气冲 《医心方》卷二作“气街”，明抄本校文末云：“一本作街。”本经卷二第四、卷五第一上亦作“气街”。冲与街义同。《说文·行部》：“街，四通道也。……冲，通道也。”段玉裁注：“今作冲。”本书卷二第四云：“腹气有街……气在腹者，上之于背腧，与冲脉于脐左右之动脉者。”此穴适当气街之分，故名气冲。

〔2〕下 此下《外台》卷三十九、《千金》卷二十九均有“一寸”二字。

〔3〕鼷 此下明抄本有“音溪”二小字音注。

〔4〕刺入三分 《铜人》卷四、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一均言禁针，今不列禁针穴。

〔5〕灸之不幸，使人不得息 正抄本无此九字。

〔6〕气府论注 此下注文，与今《素问·刺热》及《素问·水热穴论》中热穴王冰注同，疑此篇名误。

〔7〕腹 明抄本作“脐”，义长。

〔8〕鼠鼷 明抄本作“鼠仆”。本经卷五第一上云：“刺气街中脉血不出为肿鼠。”《素问·刺禁论》作“鼠仆”。王冰注：“刺之而血不出，则血脉气并聚于中，故内结为肿，如伏鼠之形也。”新校正云：“按别本仆一作鼷。”《千金》卷二十九第三作“鼠鼷”，《医心方》卷二第三作“鼠”。《说文·鼠部》：“鼷，小鼠也。”《集韵·屋韵》：“，《博雅》，鼠属。”，今字书无，当为之讹又作。与鼷义同。仆，隐也。如《左传·昭公七年》：“作仆区之法。”陆德明释文：“仆区，刑书名也。服云：仆，隐也。区，匿也。为隐匿亡人之法也。”此与王注伏鼠之义合。又《五十二病方·颓》：“颓者及股癕、鼠复者。”复通复、覆，覆盖也。亦有藏伏之义。是则作“鼠仆”、“鼠复”，当是本义。言肿处如鼠之伏貌，亦犹“伏兔”者，形若兔之伏焉。疑后人不解此义，将仆为“”，与鼠成同义复词。又以此以义误作“鼷”，义遂不明。故本文当作“鼠仆”为是。

〔9〕一寸 明抄本无。