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卷之十一--胸中寒发脉代第一

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要论述由于胸中有寒,致使脉代不至所出现之脉证,并提出主治腧穴,故以此名篇。

脉代不至寸口〔1〕,四逆〔2〕,脉鼓不通〔3〕,云门主之。

胸中寒,脉代时不至〔4〕,上重下轻,足不能安地〔5〕,少腹胀,上抢心,胸榰满〔6〕,欬唾有血,然谷主之。

〔1〕脉代不至寸口 言寸口脉代,时有所止也。

〔2〕四逆 四肢逆冷也。《素问·通评虚实论》云:“所谓逆者,手足寒也。”

〔3〕脉鼓不通 鼓,动也。《易经·系辞传》:“鼓之以雷霆。”孔颖达疏:“鼓动之以震雷离电。”脉搏鼓动亦曰鼓,《素问·至真要大论》云:“脉至而从,按之鼓甚而盛也。”脉鼓不通,言脉搏虽鼓动而难通畅也。

〔4〕不至 不,原脱,据《外台》卷三十九然谷、《千金》卷三十第二补。至下《千金》并有“气口”二字。

〔5〕安地 安,原脱,据《外台》卷三十九然谷、《千金》卷三十第三补。又本经卷十第四“肿而不任地”,亦犹此义,可证。地,《千金》无,疑脱。

〔6〕胸榰满 榰下明抄本有“音注”二小字音注。《外台》卷三十九然谷作“胸胁榰满”。

按:

《素问·离合真邪论》云:“夫邪之入于脉也,寒则血凝。”今胸中受寒,血必凝滞,故心虽鼓击,而脉则不能畅也,是以脉代而时不至。肺居胸中,其脉上膈属肺,故取手太阴肺经之云门,以壮胸阳而行心气。肾脉从肺出络心,注胸中,故取足少阴肾经之然谷,以然谷为少阴荥穴,属火以散寒邪。俟血脉通利,其脉代自复,而诸证自除矣。

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