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卷之三--腹自章门下行至居窌凡十二穴第二十三

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述腹部自章门下行至居窌段,六个双穴共十二个腧穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

章门〔1〕,脾募也,一名长平,一名胁窌。在大横外,直脐〔2〕,季胁端〔3〕,足厥阴少阳之会。侧卧屈上足,伸下足,举臂取之。刺入八分,留六呼〔4〕,灸三壮。

〔1〕章门 章同障。《礼记·杂记上》:“四面有章。”陆德明释文:“章,本或作鄣,音同,注亦同。”鄣与障通。《难经·四十五难》云:“藏会季胁。”丁德用注:“直脐章门穴是。”由于穴当藏气共会之处,其外自有门以障蔽之,故名章门。

〔2〕大横外,直脐 《素问·气府论》王冰注无此五字。

〔3〕季胁端 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷四均作“季肋端”,二名虽异,所指实一。如本经卷二第二云:“带脉起于季胁。”故此后带脉穴亦云“在季胁下”。又本经卷二第七骨度亦只言季胁。而此后京门穴则又言季肋下,故知其实一也。《针灸图考》云此穴“在第十一季肋端”。今多从此说,然十一季肋端与脐不相直,终非古法。

〔4〕六呼 正抄本作“八呼”。

带脉〔1〕,在季胁〔2〕下一寸八分。刺入六分,灸五壮。《气府论》注云:足少阳、带脉二经之会。

〔1〕带脉 此穴适当带脉之处,故名带脉。

〔2〕季胁 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二均作“季肋”。义同。

五枢〔1〕,在带脉下三寸〔2〕。一曰:在水道傍一寸五分〔3〕。刺入一寸,灸五壮。《气府论》注云:足少阳〔4〕带脉二经之会。

〔1〕五枢 《说文·五部》:“五,五行也。从二,侌昜(阴阳)在天地间交午也。”五行应五脏,言此系五脏脉气之枢要,故名五枢。

〔2〕三寸 《圣惠方》卷一百作“二寸”,疑误。

〔3〕一曰:在水道傍一寸五分 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一均同。《圣惠方》卷一百作“水道傍一寸陷者中”,当系另一家言。《素问·气府论》王冰注、《医心方》卷二均无此十字。

〔4〕阳 原作“府”,据明抄本、《素问·气府论》王冰注改。

京门〔1〕,肾募也,一名气府,一名气俞〔2〕,在监骨腰中季肋本侠脊〔3〕。刺入三分,留七呼,灸三壮。

〔1〕京门 京,大也。此穴既属足少阳脉,又为肾之募穴,脉气充盛,有若大门。《医经理解·穴名解》:“谓是气所出入之一大门也。”

〔2〕一名气府,一名气俞 《素问·骨空论》王冰注、《千金》卷二十九均无此八字。明抄本“俞”作“输”,义同,此下有“音舒”二小字音注。

〔3〕在监骨腰中季肋本侠脊 原作“在监骨下腰中挟脊季肋下一寸八分”。正抄本及正重抄本均同,惟“监”作“蓝”,形近误也。明抄本作“在监骨中腰季本侠脐”,文有脱误。《素问·骨空论》王冰注作“在髂骨与腰中季胁本侠脊”。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二均作“在监骨腰中季肋本侠脊”,《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一亦同,惟“肋”作“胁”,义同。《经穴汇解》卷三:“监骨,次注(按指《素问》王冰注)作骼骨(按顾从德本作髂骨)。又居髎下注云监骨,次注作骼骨。骼与髂通。监有摄守义。《左传》:君行则有守。守曰监。监骨,摄持腰股之骨也。髂,《玉篇》:腰骨也。曰监骨,曰腰髋骨,曰腰髁骨。由此观之,监、髋、髁,共髁之转音同义。古书皆言监骨,盖古言也。而此穴如与腰骨不相与,而章门当季胁,渊腋直下,则在向后。季肋之本,肋末连接腰骨,略属腰部,故曰监骨腰中。王太仆监骨下加与字,益通。就胁腹之交取章门,故曰季胁,向后更有小肋,其本,是京门也,即曰季肋是也。章门曰端,京门曰本,可以见也。《千金翼》、《外台》与《千金》同。《甲乙》作监骨下腰中挟脊季肋下壹寸捌分,是以带脉注文,混入于此,传写之误。”此说是,今据《外台》、《千金》等,参之明抄本及《素问》王冰注改。

维道〔1〕,一名外枢,在章门下五寸三分,足少阳、带脉〔2〕之会。刺入八分〔3〕,灸三壮。

〔1〕维道 《医经理解·穴名解》:“足少阳、带脉之会,带以维系一身,故谓之维道也。”

〔2〕脉 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

〔3〕分 此下《素问·气府论》王冰注有“留六呼”三字。

居窌〔1〕,在章门下八寸三分〔2〕,监骨上陷者中,阳蹻、足少阳〔3〕之会。刺入八分〔4〕,灸三壮。《气府论》注云:监骨作骼骨。

〔1〕居窌 居,蹲也,坐也。《说文·尸部》:“居,蹲也。从尸古声。,俗居从足。”段玉裁注:“凡今人蹲居字,古祇作居。……又别制踞字为蹲居字,而居之本义废矣。”《论语·阳货》:“居,吾语汝。”何晏集解:“孔曰,子路起对,故使还坐。”《经穴解·胆经》:“居者,坐也。人坐则此穴而在腹与肢折曲之处,故曰居髎。”又如《千金》卷二十九、《医心方》卷二等,凡窌穴皆作“”,而本穴作“居髎”,《玉篇·骨部》:“髎,力条切,髋也。”以穴居于髋部,故名居髎。《医经理解·穴名解》:“居腹部监骨上,故曰居髎也。”此说亦通。

〔2〕八寸三分 《素问·气府论》王冰注作“四寸三分”,按此前维道穴已云“在章门下五寸三分”,而居窌又在维道之下,故作“四寸三分”者,非是。

〔3〕阳 此下《素问·气府论》王冰注有“二脉”二字。

〔4〕分 此下《素问·气府论》王冰注有“留六呼”三字。

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