卷之三--足太阴及股凡二十二穴第三十

提要：本篇主要阐述脾足太阴脉在股部十一个双穴共二十二个腧穴的穴位及刺、灸分壮等，故以此名篇。

脾出〔1〕隐白〔2〕，隐白者，木也，在足大指〔3〕端内侧，去爪甲角〔4〕如韭叶，足太阴脉之所出也，为井。刺入一分，留三呼，灸三壮。

〔1〕出 原作“在”，据正抄本、《外台》卷三十九及此后文例改。

〔2〕隐白 《经穴解·脾经》：“穴名隐白者，以脾经为土，而土生金，金之色白。故土生金，金隐于土中，故曰隐白。”《会元针灸学》：“又在足大指内侧白肉际，故名隐白。”按前说较迂，且全卷穴名，他经均无以五色代五行者，而本经、本穴亦不属金，说理费解。又隐与阴通，《公羊传·庄公二十五年》：“求乎阴之道也。”唐石经作“隐”。又本经卷第五：“太阴根于隐白。”存存轩本作“阴白”，详足部之穴，足太阳有“至阴”，足少阳有“窍阴”。则此从阴为训，义亦通。白，当指白肉际。

〔3〕指 古通指手、足指。《左传·定公十四年》：“阖庐伤将指，取其一履。”杜预注：“其足大指见斩，遂失履。”

〔4〕角 原脱，据《外台》卷三十九、《素问·气穴论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷五补。

大都〔1〕者，火也，在足大指本节后〔2〕陷者中，足太阴脉之所溜也，为荥。刺入三分，留七呼，灸三壮〔3〕。

〔1〕大都 都者，聚也。《广雅·释诂》王念孙疏证：“都之言猪也。《禹贡》：大野既猪，彭蠡既猪，荧波既猪。《史记·夏本纪》并作都。都、猪，皆聚也。僖十六年《谷梁传》云：民所聚曰都。”《经穴解·脾经》：“凡气血交会聚之地，则以都名之。穴名大都者，以此经在足大指之本节，故名大都。”

〔2〕本节后 《外台》卷三十九、《素问·气穴论》王冰注、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷五均同。若此，似与太白穴分寸相重。《医学纲目·穴法上》云：“按本节后，后字当作前更详。”《经穴汇解》卷五改作“本节之前”，并按云：“前，旧作后，《甲乙》、《千金》、《千金翼》、《外台》、次注、《资生》以下诸书从之，《医学纲目》独作本节之前是也。不然，则太白不应容核骨下，故今订之。”按此说可参，今多作“本节前”。

〔3〕三壮 原作“一壮”，据正抄本、《外台》卷三十九、《素问·气穴论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷五改。

太白〔1〕者，土也，在足〔2〕内侧核骨下陷者中，足太阴脉之所注也，为俞。刺入三分，留七呼，灸三壮。

〔1〕太白 《经穴解·脾经》：“穴名太白者，本经为土，土所生者金，井名隐白，已舍金之义矣。至此为俞土，土所生者金，故名太白。”《会元针灸学》：“太白者，脾之和也。阴土遇阳而相合，以化土属肺应象天之太白星。此穴有全土生金之功，故名太白。”按二说似觉迂诞。本经卷二第一上云：“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后。”是此白，当指白肉际之白。太，大也。此穴当赤白肉际之大白处，故名太白。

〔2〕足 此下《千金》卷二十九有“大趾”二字。

公孙〔1〕，在足大指本节后一寸，别走阳明，足太阴络〔2〕也。刺入四分，留二十呼，灸三壮。《素问·刺疟论》注云：作七呼〔3〕。

〔1〕公孙 《经穴解·脾经》：“脾经自井隐白木生大都火，以及太白土，又将生商邱金，有祖孙父子之义，故曰公孙。”《医经理解·穴名解》：“凡同支之脉，自孙而分之，自祖而分之，分于斯合于斯，故谓其穴为公孙也。”详此穴之解，歧义颇多，谨按孙与逊通。《广雅·释诂》：“逊，去也。”《说文·八部》：“公，平分也。”此穴为足太阴络，自此而别走阳明。是足太阴行至此，一者仍走太阴，一者别走阳明，二脉平分而去也。公孙之义，或当属此。

〔2〕足太阴络 原作“太阴络”，据诸络穴文例补“足”字。本经卷二第一下云：“足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。”此言足太阴脉别走足阳明脉，故为足太阴络。

〔3〕《素问·刺疟论》注云：作七呼 原脱，据明抄本补。

商丘〔1〕，者，金也，在足内踝〔2〕下微前陷者中，足太阴脉之所行也，为经。刺入三分，留七呼，灸三壮。《气穴论》注云：刺入四分。

〔1〕商丘 本穴属足太阴之经，于五行属金，金音商。穴又在足内踝下微前，内踝隆起如丘，故名商丘。

〔2〕踝 此下明抄本有“音跨，又鲁”四小字音注。

三阴交〔1〕，在内踝上三寸〔2〕，骨下〔3〕陷者中，足太阴厥阴少阴之会。刺入三分，留七呼，灸三壮。

〔1〕三阴交 此穴当足太阴、足少阴、足厥阴三脉交会之处，故名三阴交。

〔2〕三寸 《外台》卷三十九、《千金翼》卷二十六、《铜人》卷五均同。《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《圣惠方》卷一百均作“八寸”。

〔3〕骨下 指胫骨下缘。

按：

本穴部位，一云在内踝上三寸，一云在内踝上八寸，二说差异较大。《经穴汇解》卷五：“按《千金》及《千金翼》灸卵法作捌寸误。《千金》曰：狂邪惊癎，灸承命穴，在内踝后上行叁寸动脉上。又曰：女人漏下，灸太阴，名三阴交。《千金翼》云：大阴内踝上，一名三阴交。又云：针足太阴穴，在内踝上一夫，一名三阴交。今并移于别名。骨下，谓骨后也。《肘后》曰：踝尖上叁寸，《金鉴》从之，非也。凡踝上踝下之属，皆除骨言之。……《外台》引《集验方》曰：内踝上大脉，并四指是也。”此论以肯定作踝上三寸为是。然作八寸者，除前引文献外，又如《医心方》卷二十二引《产经》图中之足太阴脾脉图，商丘之上有一太阴穴，太阴之上为漏谷，漏谷之上为阴交。与《外台》排列顺序一致，《外台》虽云三阴交在踝上三寸，漏谷在内踝上六寸，而三阴交却列漏谷之后，恐亦非巧合。又据本经卷二第一上经脉循行言足厥阴脉“上踝八寸，交出太阴之后”。足太阴脉“上腨内，循胻骨后，交出厥阴之前”。是两脉相交处，亦非内踝上三寸也。是则有关本穴之部位，亦或古有三寸、八寸二说，今并存之，以待考焉。

漏谷〔1〕，在内踝上六寸，骨下陷者中，足〔2〕太阴络。刺入三分，留七呼，灸三壮。

〔1〕漏谷 漏，空穴也。《淮南子·修务训》：“禹耳参漏。”高诱注：“参，三也。漏，穴也。”此穴亦为足太阴之络，象谷之有孔隙者，必有水脉别出焉，故名漏谷。

〔2〕足 此前《外台》卷三十九有“亦”字，义胜，以公孙为足太阴络也。

地机〔1〕，一名脾舍，足太阴郄，别走上一寸〔2〕，空〔3〕在膝下五寸。刺入三分，灸三壮。

〔1〕地机 地，对天而言，言天者，多指高位，言地者，乃指低位。机，要也。《战国策·秦策》：“听者存亡之机。”高诱注：“机，要也。”此穴为足太阴之郄穴，位处下部，为脉气运行要地，故名地机。

〔2〕别走上一寸 足太阴与足厥阴脉在踝上八寸处相交后，前后别行，此穴正当其相交别行处上一寸，故曰别走上一寸。

〔3〕空 此前《医心方》有“一”字。义无异。

阴陵泉〔1〕者，水也，在膝下内侧辅骨〔2〕下陷者中，伸足乃得之，足太阴脉之所入也，为合。刺入五分，留七呼，灸三壮。

〔1〕阴陵泉 下肢内侧属阴，外侧属阳。《说文·部》：“陵，大也。”，阜字。胫骨内髁隆起如大阜，故曰陵。脉气所入，气渐深也，喻之以泉。由于本穴位当下肢内侧，胫骨内髁下，脉气所入处，故名阴陵泉。

〔2〕辅骨 《医宗金鉴》卷八十周身名位骨度：“胻骨者，俗名臁胫骨也。其骨两根，在前者名成骨，又名骭骨，形粗，膝外突出之骨也；在后者名辅骨，形细，膝内侧之小骨也。”

血海〔1〕，在膝膑上内亷白肉际二寸中〔2〕，足太阴脉气所发。刺入五分，灸五壮〔3〕。

〔1〕血海 脾统血，血海为血气汇聚之地，此穴乃足太阴脉气通应血海之处，故善治经血之病，因名血海。

〔2〕二寸中 原作“二寸半”，正抄本作“一寸半”，明抄本作“三寸半”，疑皆有误。《千金》卷二十九作“二寸半”，原校云：“一作三寸。”《外台》卷三十九、《医心方》卷二、《铜人》卷五、《资生经》卷一均作“二寸中”，是则“半”系“中”之误，《千金翼》卷二十六作“二寸”，亦可证，故据改。

〔3〕壮 此下明抄本有“膑，音牝”三小字音注。

箕门〔1〕，在鱼腹〔2〕上越筋间〔3〕，动脉应手，太阴市内〔4〕，足太阴脉气所发。刺入三分，留六呼，灸三壮。一云：在股上起筋间。此当是〔5〕。《素问·三部九候论》注云：直五里下，宽巩足单衣〔6〕，沈取乃得之，动脉应于手。

〔1〕箕门 《医经理解·穴名解》：“谓箕坐则此穴两张如门也。”古人坐皆箕坐，今之所谓跪坐状。

〔2〕鱼腹 此指股内隆起之肉，形如鱼腹，故名。

〔3〕越筋间 原作“越两筋间”，《外台》卷三十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷五均作“越筋间”，《素问·三部九候论》王冰注作“趋筋间”，又明抄本原校云：“一云在股上起筋间。此当是。”《外台》云：“一云在股上起筋间。”《千金翼》原校云：“一云在阴股内起脉间。”脉当为筋之误。《东医宝鉴·针灸篇》引《灵枢》亦作“在股上起筋间”。综上所述，疑作“越”作“趋”者，系“起”之误也。又据诸书，均无“两”字，故删。

〔4〕太阴市内 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二均作“阴市内”，疑“太”字衍。然阴市乃足阳明经穴，在下肢上部，居膝上三寸，而本穴在下肢内侧，居膝上九寸，若以阴市定标取本穴，于理亦难通。《铜人》卷五、《资生经》卷一均作“阴股内”。《经穴汇解》卷五：“《甲乙》曰：太阴市内。《千金》、《千金翼》、《外台》并作阴市内，盖字之讹。太阴市内，疑是入阴股内。”又《千金翼》原校云：“一云阴股内起脉间。”详上文义，疑市为“市”之误。《说文·市部》：“市，韠也。上古衣蔽前而已，市以象之。……韨文市。”《说文通训定声》：“祭服曰市。上古衣兽皮，先知蔽前，继知蔽后，市象前蔽以存古。”是此当为“阴市内”，言穴在蔽前阴之市内也。

〔5〕一云：在股上起筋间，此当是 此十一字原脱，据明抄本补。原作大字，今据底本体例，改作小字。

〔6〕宽巩足单衣 此文义难解。明抄本作“宽足衣”。《说文·韦部》：“袜，足衣也。”足衣，袜也，义亦难通。又《说文·韦部》，段玉裁注：“按《玉篇》云，扶豆、扶武二切，尻衣也。……考许书，袜，足衣也。绔，胫衣也。则当别有尻衣，即《史》、《汉》万石君传所谓中裙也。而《广韵·麌韵》曰，尻衣。”是则或指尻衣，即今之护前后阴之短裤。以此穴在股阴上部，故需宽缓尻衣，方可取之。然否，待考。