卷之三--腋胁下凡八穴第十八
提要：本篇主要阐述腋下与胁下四个双穴共八个腧穴的穴位及刺、灸分壮等，故以此名篇。
渊腋〔1〕，在腋下三寸宛宛中，举臂取之。刺入三分，不可灸。灸之不幸，生肿蚀〔2〕马刀伤〔3〕，内溃〔4〕者死，寒热生马疡可治〔5〕。《气穴论》注云：足少阳脉气所发〔6〕。
〔1〕渊腋 渊，深潭也。脉气在此，有如腋下之深潭，故名渊腋。《千金》卷二十九名“泉掖”者，因避唐高祖李渊讳，改渊为泉。掖与腋通。
〔2〕蚀 《外台》卷三十九无。
〔3〕马刀伤 《外台》卷三十九、《铜人》卷四均作“马疡”。按伤与疡通，《春秋·左传·襄十七年》：“以杙抉其伤。”《释文》：“伤，一本作疡。”“马刀”，疡名，本经卷十一第九下：“发于掖下……其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，以急治之。”《灵枢识·痈疽篇》：“潘云：马刀，蛤蛎之属，痈形似之。挟缨者，发于结缨之处，大迎之下，颈侧也。二痈，一在腋，一在颈，常相连络，故俗名厉串。”《本草纲目·介部》马刀：“《吴普本草》言马刀即齐蛤，而唐、宋本草失收。……宏景曰：李当之言生江汉，长六七寸，食其肉似蚌。”是知古已有马刀蚌蛤之名，以此痬形似马刀，故取而名之。
〔4〕内溃 明抄本作“肉溃”，当作“内溃”义胜，疑肉为内之误。
〔5〕灸之不幸……生马疡可治 正抄本及正重抄本均无此二十一字。据《外台》卷三十九文例，本文极似此穴主治内容。
〔6〕发 此下明抄本有“疡，音羊”三小字音注。
大包〔1〕，在〔2〕渊腋下三寸，脾之大络，布胸胁中〔3〕，出九肋间及季胁端〔4〕。别络诸阴者〔5〕。刺入三分，灸三壮。
〔1〕大包 明抄本作“大胞”。《说文·勹部》：“包，妊也。象人裹妊。”《说文·肉部》：“胞，儿生裹也。”《庄子·外物》：“胞有重阆，心有天游。”《释文》：“胞……腹中胎。”是包与胞，具胎妊之义则同。胎妊者，为生育之用。脾属土，居中央，亦有生物之功。本经卷九第六：“脾者，土也。土者，中央，常以四时长四藏。……土者，生万物而法天地，故上下至头足而不得主时。”此以脾土之法天地而生万物，以喻胞妊之生人也，故名大包。
〔2〕在 《外台》卷三十九、《医心方》卷二均作“脉出”。
〔3〕脾之大络，布胸胁中 《太素·十五胳脉》注：“脾之盛气，腋下三寸，当泉腋而出，布于胸胁，散于百体。”
〔4〕出九肋间及季胁端 出，《外台》卷三十九无。肋，明抄本作“胁”。及季肋端，《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一、《资生经》卷一均无。《医宗金鉴》卷八十周身名位骨度：“季胁者，胁下之小肋骨也，俗名软肋。”按此文义较难明，若按穴位考，渊腋下三寸即腋下六寸，适当六肋间，而非九肋间，且季胁端之处，与本穴位更难合。又本经卷二第一下只云：“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”故疑本文或系“布胁肋”之傍注，误入正文。意谓此络脉出于九个肋间隙及季胁端处。
〔5〕别络诸阴者 《针灸大成》卷六：“脾之大络，总统阴阳诸络，由脾灌溉五藏。”
按：此穴《外台》卷三十九列入胆人，或以穴在胁部而定。《医心方》卷二云“足太阴脉”，《铜人》卷二列入足太阴脾经，后皆从之。
辄筋〔1〕，在腋下三寸，复前行一寸〔2〕，着胁〔3〕，足少阳脉气所发。刺入六分，灸三壮。
〔1〕辄筋 《说文·车部》：“辄，车两輢也。”段玉裁注：“车必有两輢，如人必有两耳。”张舜徽约注：“车两傍可倚处谓之辄。《广韵》二十九叶引作车相倚也。与今二徐本异。疑今本说解有误夺。”《医经理解·穴名解》：“两车相倚曰辄。辄筋，言倚于筋间也。”
〔2〕在腋下三寸，复前行一寸 腋下三寸，当渊腋穴，再向前一寸处是穴。
〔3〕着胁 明抄本作“着筋”，义同。《一切经音义》卷九：“着，相附着也。”此言附着于胁也。
天池〔1〕，一名天会，在乳后一寸，《气府论》注云：二寸，腋下三寸，着胁，直腋撅肋间〔2〕，手厥阴〔3〕、足少阳脉〔4〕之会。一作手心主〔5〕、足少阳脉之会。刺入七分，灸三壮。《气府论》注云：刺入三分。
〔1〕天池 《玉篇·水部》：“池，渟水。”即水积聚不流。此穴为手厥阴与足少阳二经脉气会聚之处，象天部高处之池，故名天池。
〔2〕直腋撅肋间 直腋，《医心方》卷二作“直胁”。撅肋，明抄本作“撅腋”。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“直腋下行三寸，胁之撅起肋骨间，是其穴也。”《释骨》：“胁骨之短而在下者，曰撅骨三。”按此文与别本有异，说解不同。详考之，义甚难明。天池若在乳后一寸，即按《气府论》王冰注作乳后二寸，亦难与腋相直，且其下亦不及撅肋，故疑有误。
〔3〕手厥阴 明抄本、《外台》卷三十九均作“手心主”，与原校同。两文虽异，其义则同。亦有心主与手厥阴合称者，如本经卷二第一上“心主手厥阴之脉”。今仍存其旧。
〔4〕脉 此上《素问·气府论》王冰注有“二”字。
〔5〕主 原脱，据明抄本、《外台》卷三十九补。
渊腋〔1〕，在腋下三寸宛宛中，举臂取之。刺入三分，不可灸。灸之不幸，生肿蚀〔2〕马刀伤〔3〕，内溃〔4〕者死，寒热生马疡可治〔5〕。《气穴论》注云：足少阳脉气所发〔6〕。
〔1〕渊腋 渊，深潭也。脉气在此，有如腋下之深潭，故名渊腋。《千金》卷二十九名“泉掖”者，因避唐高祖李渊讳，改渊为泉。掖与腋通。
〔2〕蚀 《外台》卷三十九无。
〔3〕马刀伤 《外台》卷三十九、《铜人》卷四均作“马疡”。按伤与疡通，《春秋·左传·襄十七年》：“以杙抉其伤。”《释文》：“伤，一本作疡。”“马刀”，疡名，本经卷十一第九下：“发于掖下……其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，以急治之。”《灵枢识·痈疽篇》：“潘云：马刀，蛤蛎之属，痈形似之。挟缨者，发于结缨之处，大迎之下，颈侧也。二痈，一在腋，一在颈，常相连络，故俗名厉串。”《本草纲目·介部》马刀：“《吴普本草》言马刀即齐蛤，而唐、宋本草失收。……宏景曰：李当之言生江汉，长六七寸，食其肉似蚌。”是知古已有马刀蚌蛤之名，以此痬形似马刀，故取而名之。
〔4〕内溃 明抄本作“肉溃”，当作“内溃”义胜，疑肉为内之误。
〔5〕灸之不幸……生马疡可治 正抄本及正重抄本均无此二十一字。据《外台》卷三十九文例，本文极似此穴主治内容。
〔6〕发 此下明抄本有“疡，音羊”三小字音注。
大包〔1〕，在〔2〕渊腋下三寸，脾之大络，布胸胁中〔3〕，出九肋间及季胁端〔4〕。别络诸阴者〔5〕。刺入三分，灸三壮。
〔1〕大包 明抄本作“大胞”。《说文·勹部》：“包，妊也。象人裹妊。”《说文·肉部》：“胞，儿生裹也。”《庄子·外物》：“胞有重阆，心有天游。”《释文》：“胞……腹中胎。”是包与胞，具胎妊之义则同。胎妊者，为生育之用。脾属土，居中央，亦有生物之功。本经卷九第六：“脾者，土也。土者，中央，常以四时长四藏。……土者，生万物而法天地，故上下至头足而不得主时。”此以脾土之法天地而生万物，以喻胞妊之生人也，故名大包。
〔2〕在 《外台》卷三十九、《医心方》卷二均作“脉出”。
〔3〕脾之大络，布胸胁中 《太素·十五胳脉》注：“脾之盛气，腋下三寸，当泉腋而出，布于胸胁，散于百体。”
〔4〕出九肋间及季胁端 出，《外台》卷三十九无。肋，明抄本作“胁”。及季肋端，《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一、《资生经》卷一均无。《医宗金鉴》卷八十周身名位骨度：“季胁者，胁下之小肋骨也，俗名软肋。”按此文义较难明，若按穴位考，渊腋下三寸即腋下六寸，适当六肋间，而非九肋间，且季胁端之处，与本穴位更难合。又本经卷二第一下只云：“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”故疑本文或系“布胁肋”之傍注，误入正文。意谓此络脉出于九个肋间隙及季胁端处。
〔5〕别络诸阴者 《针灸大成》卷六：“脾之大络，总统阴阳诸络，由脾灌溉五藏。”
按：此穴《外台》卷三十九列入胆人，或以穴在胁部而定。《医心方》卷二云“足太阴脉”，《铜人》卷二列入足太阴脾经，后皆从之。
辄筋〔1〕，在腋下三寸，复前行一寸〔2〕，着胁〔3〕，足少阳脉气所发。刺入六分，灸三壮。
〔1〕辄筋 《说文·车部》：“辄，车两輢也。”段玉裁注：“车必有两輢，如人必有两耳。”张舜徽约注：“车两傍可倚处谓之辄。《广韵》二十九叶引作车相倚也。与今二徐本异。疑今本说解有误夺。”《医经理解·穴名解》：“两车相倚曰辄。辄筋，言倚于筋间也。”
〔2〕在腋下三寸，复前行一寸 腋下三寸，当渊腋穴，再向前一寸处是穴。
〔3〕着胁 明抄本作“着筋”，义同。《一切经音义》卷九：“着，相附着也。”此言附着于胁也。
天池〔1〕，一名天会，在乳后一寸，《气府论》注云：二寸，腋下三寸，着胁，直腋撅肋间〔2〕，手厥阴〔3〕、足少阳脉〔4〕之会。一作手心主〔5〕、足少阳脉之会。刺入七分，灸三壮。《气府论》注云：刺入三分。
〔1〕天池 《玉篇·水部》：“池，渟水。”即水积聚不流。此穴为手厥阴与足少阳二经脉气会聚之处，象天部高处之池，故名天池。
〔2〕直腋撅肋间 直腋，《医心方》卷二作“直胁”。撅肋，明抄本作“撅腋”。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“直腋下行三寸，胁之撅起肋骨间，是其穴也。”《释骨》：“胁骨之短而在下者，曰撅骨三。”按此文与别本有异，说解不同。详考之，义甚难明。天池若在乳后一寸，即按《气府论》王冰注作乳后二寸，亦难与腋相直，且其下亦不及撅肋，故疑有误。
〔3〕手厥阴 明抄本、《外台》卷三十九均作“手心主”，与原校同。两文虽异，其义则同。亦有心主与手厥阴合称者，如本经卷二第一上“心主手厥阴之脉”。今仍存其旧。
〔4〕脉 此上《素问·气府论》王冰注有“二”字。
〔5〕主 原脱，据明抄本、《外台》卷三十九补。
同书章节
- 《针灸甲乙经校注》简介
- 《针灸甲乙经校注》新校正黄帝
- 《针灸甲乙经校注》黄帝三部灸甲乙经序
- 《针灸甲乙经校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一（按：“藏”下原有“论”字，据余篇删）
- 卷之一--五藏变腧第二（按：“腧”，明抄本作“输”，此下并有“音舒”二小字音注）
- 卷之一--五藏六府阴阳表里第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府应候第五（按：“第五”二字原脱，据嘉靖本、正抄本补）
- 卷之一--十二原第六（按：“原”下明抄本有“论”字）
- 卷之一--十二经水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--气息周身五十营四时日分漏刻第九
- 卷之一--营气第十
- 卷之一--营卫三焦第十一
- 卷之一--阴阳清浊精气津液血脉第十二
- 卷之一--津液五别第十三
- 卷之一--奇邪血络第十四
- 卷之一--五色第十五
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六1
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六2
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六3
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一上
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一中
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一下
- 卷之二--奇经八脉第二
- 卷之二--脉度第三
- 卷之二--十二经标本第四
- 卷之二--经脉根结第五
- 卷之二--经筋第六
- 卷之二--骨度肠度肠胃所受第七
- 卷之三--头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一
- 卷之三--头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二
- 卷之三--头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--头直目上入发际五分却行至脑空凡十穴第四
- 卷之三--头缘耳上却行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--头自发际中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脉行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十（按三十九，原作“二十九”，据明抄本目録改）
- 卷之三--耳前后凡二十穴第十一
- 卷之三--颈凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三（按：“八”，原误作“六”，据正抄本目録改）
- 卷之三--胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自输府侠任脉两傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自气户侠输府两傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七
- 卷之三--腋胁下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽门侠巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章门下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太阴及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥阴心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少阴及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手阳明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少阳及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太阳及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太阴及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥阴及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少阴及股并阴蹻四穴阴维二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足阳明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少阳及股并阳维二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太阳及股并阳蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--经脉第一上
- 卷之四--经脉第一中
- 卷之四--经脉第一下1
- 卷之四--经脉第一下2
- 卷之四--经脉第一下3
- 卷之四--病形脉诊第二上
- 卷之四--病形脉诊第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一下
- 卷之五--九针九变十二节五刺五邪第二
- 卷之五--缪刺第三
- 卷之五--针道第四1
- 卷之五--针道第四2
- 卷之五--针道终始第五
- 卷之五--针道外揣纵舍第七
- 卷之六--八正八虚八风大论第一
- 卷之六--逆顺病本末方宜形志大论第二
- 卷之六--五藏六府虚实大论第三
- 卷之六--阴阳清浊顺治逆乱大论第四
- 卷之六--四时贼风邪气大论第五
- 卷之六--内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
- 卷之六--阴阳大论第七
- 卷之六--正邪袭内生梦大论第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大论第九
- 卷之六--五藏传病大论第十
- 卷之六--寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一
- 卷之六--形气盛衰大论第十二
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一上
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一中
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一下
- 卷之七--足阳明脉病发热狂走第二
- 卷之七--阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
- 卷之七--太阳中风感于寒湿发痉第四
- 卷之七--阴阳相移发三疟第五
- 卷之八--五藏传病发寒热第一上
- 卷之八--五藏传病发寒热第一下
- 卷之八--经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲肫第二
- 卷之八--五藏六府胀第三
- 卷之八--水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
- 卷之八--肾风发风水面胕肿第五
- 卷之九--大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一颔项痛附
- 卷之九--寒气客于五藏六府发卒心痛胸痹心疝三虫第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病发欬逆上气第三
- 卷之九--肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
- 卷之九--邪在心胆及诸藏府发悲恐太息口苦不乐及惊第五
- 卷之九--脾受病发四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
- 卷之九--肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
- 卷之九--三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
- 卷之九--三焦约内闭发不得大小便第十
- 卷之九--足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
- 卷之九--足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
- 卷之十--阴受病发痹第一上
- 卷之十--阴受病发痹第一下
- 卷之十--阳受病发风第二上
- 卷之十--阳受病发风第二下
- 卷之十--八虚受病发拘挛第三
- 卷之十--热在五藏发痿第四
- 卷之十--手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水浆不消发饮第六
- 卷之十一--胸中寒发脉代第一
- 卷之十一--阳厥大惊发狂癎第二
- 卷之十一--阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三
- 卷之十一--气乱于胃肠发霍乱吐下第四
- 卷之十一--足太阴厥脉病发溏泄下痢第五
- 卷之十一--五气溢发消渴黄瘅第六
- 卷之十一--动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
- 卷之十一--邪气聚于下脘发内痈第八
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九上
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九下
- 卷之十二--欠哕唏振寒噫嚏泣出太息下耳鸣囓舌善忘善饥第一
- 卷之十二--寒气客于厌发瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太阳阳明手少阳脉动发目病第四
- 卷之十二--手太阳少阳脉动发耳病第五
- 卷之十二--手足阳明脉动发口齿病第六
- 卷之十二--血溢发衂第七鼻鼽息肉着附
- 卷之十二--手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八
- 卷之十二--气有所结发瘤瘿第九
- 卷之十二--妇人杂病第十
- 卷之十二--小儿杂病第十一