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卷之三--腹自幽门侠巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十二穴第二十

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


(按:“二十二”,原误作“二十一”,据明抄本及正抄本目録改)
提要:本篇主要阐述腹部夹巨阙两傍各半寸,沿冲脉下行,自幽门至横骨段,十一个双穴共二十二个腧穴的穴位及刺、灸分壮等。故以此名篇。

幽门〔1〕,一名上门,在巨阙两傍各五分陷者中,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入五分,灸五壮。《气府论》注云:刺入一寸。

〔1〕幽门 幽,隐也,深也。《说文·幺部》:“幽,隐也。”《诗·小雅·伐木》:“出自幽谷。”毛亨传:“幽,深也。”穴处幽隐深沈,为冲脉与足少阴脉运行之门户,故名幽门。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

通谷〔1〕,在幽门下一寸陷者中,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入五分,灸五壮。《气府论》注云:刺入一寸。

〔1〕通谷 通,达也。本卷第一云:“肉之大会为谷。”为脉气运行之处。本穴处为冲脉与足少阴之脉气运行通达之谷,故名通谷。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

阴都〔1〕,一名食宫,在通谷下一寸,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入一寸〔3〕,灸五壮〔4〕。

〔1〕阴都 《经穴解·肾经》:“穴名阴都者,此阴乃足太阴脾也,部分为足太阴所治之地。而少阴过之,故曰阴都。都者,会也。一名食宫,乃胃藏食之所,故曰食宫。”《医经理解·穴名解》:“谓之阴都者,主肾经而言;谓之食宫者,主胃分而言。”都犹聚也。《广雅·释诂三》:“都,聚也。”此当指阴脉之气聚会之处,故名阴都。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

〔3〕一寸 《素问·气府论》王冰注同。《医心方》卷二作“五分”。

〔4〕五壮 《素问·气府论》王冰注、《外台》卷三十九均同,明抄本作“三壮”。

石关〔1〕,在阴都下一寸,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入一寸,灸五壮。

〔1〕石关 石,大也,详见本卷第十九石门穴。穴处当冲脉与足少阴脉气之大关,故名石关。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

商曲〔1〕,在石关下一寸,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入一寸,灸五壮〔3〕。

〔1〕商曲 明抄本此条引《素问·气府论》王冰注作“啇曲”,此下肓俞条亦云在“啇曲”下。《千金》卷二十九商曲注:“一名高曲。”又卷三十第二商曲主治条注:“一名啇曲。”《医心方》卷二亦作“高曲”。《经穴解·肾经》注:“正大、小肠会处……肺属金,大肠亦属金,金为商,故曰商曲。”《医经理解·穴名解》:“商,大肠金也,商曲在食关下一寸,正腹肠之曲折处也。”详本穴属足少阴肾脉,商金之解,恐未允。是作商曲、高曲,义均难解。故疑商,或为“啇”之误。《广韵·锡韵》:“啇,本也。”《正字通·口部》:“木根、果蒂、兽,皆曰啇。”此可引申为根底。此穴位近胃之底部弯曲处,故名啇曲。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

〔3〕壮 此下明抄本有“《素问·气府论》注云作啇曲”十字,今本《素问》仍作“商曲”。

肓俞〔1〕,在商曲〔2〕下一寸,直脐傍五分,冲脉、足少阴〔3〕之会。刺入一寸,灸五壮。

〔1〕肓俞 肓者,肓膜也。本经卷十第一下云:“卫者,水谷之精气也。……熏于肓膜。”《素问·痹论》王冰注:“肓膜谓五藏之间鬲中膜也。”此穴当肓膜之气出入之俞窍,故名肓俞。

〔2〕商曲 明抄本作“啇曲”。

〔3〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

中注〔1〕,在肓俞下五分〔2〕,冲脉、足少阴〔3〕之会。刺入一寸,灸五壮。《素问·水穴论》注云:在脐下五分,两傍相去任脉各五分。

〔1〕中注 《经穴解·肾经》:“穴名中注者,乃人腹之上下,以脐为中,肓俞仅夹脐旁一寸,而此穴乃肓俞之下,为肓俞之所注,故名中注。中注自上而下之名,肾经自下而上,何亦以注名也?经无有不升降,升者其气,降者其血,故亦曰注也。”《医经理解·穴名解》:“中注,在肓俞下一寸,值膀胱上,水气所中注也。”以上二说,于中注之义,似尚未安,盖中者,充也,满也。《汉书·游侠传·郭解》:“解贫不中訾。”颜师古注:“中,充也。”《史记·外戚世家》:“秩比中二千石。”司马贞索隐引崔浩云:“中,犹满也。”《汉书·匈奴传上》:“令其量中。”颜师古注:“中,犹满也。”此穴之下一穴名四满,满则溢。中注者,满注也,满注即溢注,言脉气至此,充满而溢注,故名中注。

〔2〕肓俞下五分 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二均同。《铜人》卷四、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一均作“肓俞下一寸”,此后多从是说。然《素问·气府论》王冰注亦同本经,水热穴论王冰注:“在齐下同身寸之五分,两傍相去任脉各同身寸之五分。”文虽异而义则同,是则古经皆作肓俞下五分。

〔3〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

四满〔1〕,一名髓府,在中注下一寸,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入一寸,灸五壮。

〔1〕四满 《经穴解·肾经》:“穴名四满者,盖足少阴之经,自横骨入腹,至此穴为四,而适当小腹饱满之处,乃大肠回迭层积之所,故曰满也。又小肠、大肠、膀胱、广肠,皆在其内,其数亦为四,故曰四满。”此论务求四数之实,似非必然。《医经理解·穴名解》:“四满在中注下一寸,值膀胱中水气所四满也。”此说义亦未明。《说文·水部》:“满,盈溢也。”四者,泛指四旁。穴处脉气充盈向四旁溢出,故名四满。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

气穴〔1〕,一名胞门,一名子户〔2〕,在四满下一寸,冲脉、足少阴〔3〕之会:刺入一寸,灸五壮。

〔1〕气穴 冲脉、任脉皆起于胞中,此当冲脉并少阴之经,脉气大会之处,故名气穴。

〔2〕一名胞门,一名子户 《千金》卷二第一曰:“妇人姙子不成,若堕落,腹痛,漏见赤,灸胞门五十壮,在关元左边二寸是也。右边二寸是子户。”此说与本经及《素问·气府论》、《素问·水热穴论》王冰注引古针灸文献均不同,当是另一家言,不可混同。

〔3〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

大赫〔1〕,一名阴维〔2〕,一名阴关,在气穴下一寸,冲脉、足少阴〔3〕之会。刺入一寸,灸五壮。

〔1〕大赫 赫,盛也。《诗·小雅·节南山》:“赫赫师尹。”毛亨传:“赫赫,显盛貌。”冲脉之气,出于下极,与足少阴相会,其气大盛,故名大赫。

〔2〕阴维 《经穴解·肾经》:“又曰阴维者,以阴维之脉入腹,而特此名以示人,恐人只知少阴与冲脉在此穴,而遗阴维之脉,亦在此穴也。过此而阴维之脉,则会足太阴、足厥阴、足阳明、足少阴于府舍,又会足太阴于大横、腹哀,循胁肋而会足厥阴于期门,不与足少阴肾同行矣,故于此特示人以别之。”按此论提出的足阳明、足少阴会于府舍,阴维脉会于大赫,不见于别书,尚需待考,故本穴别名阴维,缘阴维脉而设?或另系他义?亦难定论。

〔3〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

横骨〔1〕,一名下极,在大赫下一寸,冲脉、足少阴〔2〕之会。刺入一寸,灸五壮。

〔1〕横骨 此穴适当横骨上,故名横骨。

〔2〕阴 此下《素问·气府论》王冰注有“二经”二字。

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