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卷之三--胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述胸部自天突沿任脉下行至中庭段七个单穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

天突〔1〕,一名玉户〔2〕,在颈结喉下五寸〔3〕,气府论注云:四寸〔4〕。中央宛宛中,阴维、任脉之会,低头取之〔5〕,刺入一寸,留七呼,灸三壮。《气府论》注云:灸五壮。

〔1〕天突 《经穴解·任脉》:“突,犹曲突徙薪之突,乃实而有隙通气之称。天者,言其高处也。任脉入胸穴者在骨,至此穴乃为空隙之处,而所在又甚高,取名天突。”

〔2〕玉户 《外台》卷三十九、《黄帝虾蟇经》、《医心方》卷二均作“五户”。按玉户,道家指为耳窍,似与本户无关,故疑玉或为五之误。

〔3〕五寸 原作“二寸”,据《素问·气穴论》新校正及《资生经》卷一引本经、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二改。

〔4〕四寸 原作“五寸”,据《素问·气穴论》、《素问·气府论》及《素问·骨空论》王冰注改。

〔5〕低头取之 《素问·气穴论》、《素问·气府论》及《素问·骨空论》王冰注均作“低针取之”。按本穴似不必低头取之,《循经考穴编·任脉之经》亦云:“仰头取之”。今多作仰头或仰卧取之。而王冰注所云“低针刺之”者,或有低平卧针而刺之意,《循经考穴编》云:“一法,宜针头向下五分,不可直刺,恐伤喉管。”此说极是。故疑本经头字,或为“针”之误。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九均无此文。

璇玑〔1〕,在天突下一寸〔2〕陷者中,任脉气所发,仰而取之〔3〕,刺入三分,灸五壮。

〔1〕璇玑 璇,《外台》卷三十九作“琁”,《素问·气府论》王冰注作“旋”,义皆同。璇玑为紫微垣中北斗七星之魁四星,分言之,则北斗七星之第二星为璇,第三星为玑。北斗常绕北极运转,人体气脉亦环周流转,故以喻之。《黄庭经》云:“旋玑悬殊环无端。”注:“璇玑运转,气脉流通,无复休竟。”此穴任脉所发,任督二脉,环周不休,有如璇玑,故取而名之。

〔2〕寸 此下原有“中央”二字,为涉上天突穴衍,据《素问·气府论》王冰注、《千金》卷二十九、《铜人》卷四删。

〔3〕仰而取之 原作“仰头取之”,按此穴不需仰头取之,今据《素问·气府论》及此下膻中、中庭二穴文例改。

华盖〔1〕,在璇玑下一寸陷者中,任脉气所发,仰而取之〔2〕,刺入三分,灸五壮。

〔1〕华盖 星名,属紫微垣,紫微垣乃天帝居座,有五帝座、天皇大帝等星居其中,华盖居其上,若伞盖焉。肺居胸中,为脏腑之华盖。此穴居胸上,内应乎肺,故名华盖。

〔2〕仰而取之 原作“仰头取之”,据明抄本、《素问·气府论》王冰注、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二改。

紫宫〔1〕,在华盖下一寸六分陷者中,任脉气所发,仰而取之〔2〕,刺入三分,灸五壮。

〔1〕紫宫 即紫微垣也。《史记·天官书》:“中宫天极星……环之匡卫十二星藩臣,皆曰紫宫。”《晋书·天文志》:“紫宫垣十五星……一曰紫微,大帝之坐也,天子之常居也,主命主度也。”紫宫垣为天帝居处。五脏中心为君主之官,居胸中。此穴居胸上,位象紫宫,故取而名之。

〔2〕仰而取之 原作“仰头取之”,据明抄本、《素问·气府论》王冰注、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二改。

玉堂〔1〕,一名玉英,在紫宫下一寸六分陷者中,任脉气所发,仰而取之〔2〕,刺入三分,灸五壮。

〔1〕玉堂 帝王宫殿,《韩非子·守道》:“人主甘服于玉堂之中。”《艺文类聚·堂》:“《汉武故事》曰:玉堂去地十二丈,基阶皆用玉也。”心为君主之官,居于胸中,此穴位于胸部膻中之上,喻为玉堂,故取而名之。

〔2〕仰而取之 原作“仰头取之”,据明抄本、《素问·气府论》王冰注改。

膻中〔1〕,一名元儿,在玉堂下一寸六分,直两乳间〔2〕陷者中,任脉气所发,仰而取之。刺入三分,灸五壮。

〔1〕膻中 本经卷九第三、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九均作“亶中”。《说文·肉部》:“膻,肉膻也。”段玉裁注:“释训、毛传皆云:襢、裼,肉襢也。……按多作襢、作袒,非正字,膻,其正字。《素问》膻中,谓气海。”亶与襢通,《荀子·议兵》:“路亶者也。”杨倞注:“亶,读为襢。”是正字仍当作“膻”。《素问·灵兰秘典论》:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”王冰注:“膻中者,在胸中两乳间,为气之海。”此穴适在胸部两乳间,当膻中处,故取而名之。

〔2〕直两乳间 原脱,据《圣济总録》卷一百九十三引本经、《外台》卷三十九、《医心方》卷二补。

中庭〔1〕,在膻中下一寸六分陷者中,任脉气所发,仰而取之〔2〕。刺入三分,灸五壮。

〔1〕中庭 朝庭之庭。《尚书大传·洪范五行传》:“于中庭祀四方。”郑玄注:“中庭,明堂之庭也。或曰朝庭之庭也。”此穴在膻中下方,位处心脏君主居地,故名中庭。

〔2〕仰而取之 《素问·气府论》王冰注同。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二均无。

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