卷之十一--足太阴厥脉病发溏泄下痢第五
本篇“春伤于风，夏生飧泄肠澼”，见《灵枢·论疾诊尺》、《太素·四时之变》。“久风为飧泄”，见《素问·脉要精微论》、《太素·杂诊》。自“飧泄而脉小”至“手足温者易已”，见《灵枢·论疾诊尺》、《太素·杂诊》。自“黄帝问曰”至“以藏期之”，见《素问·通评虚实论》、《太素·虚实脉诊》。自“飧泄，补三阴交”至“热行乃止”，见《灵枢·四时气》、《太素·杂刺》。“病注下血，取曲泉”，见《灵枢·厥病》、《太素·癃泄》。
提要：本篇重在论述足太阴脉气逆而发溏泄下痢之病因与证治，故以此名篇。其主要内容为溏泄下痢的病因、发展变化、生死辨证及主治腧穴。
春伤于风，夏生飧泄肠澼〔1〕。久风为飧泄〔2〕。飧泄〔3〕而脉小〔4〕，手足寒者〔5〕难已；飧泄而脉小〔6〕，手足温者〔7〕易已。
〔1〕飧泄肠澼 飧泄，《太素》同，《灵枢》作“后泄”。澼，明抄本作‘僻’，为澼之假借字。杨上善注：“伤，过多也。……风，春之气也。受风过多，极为飧泄肠澼，此为风生泄也。”《素问》王冰注：“风中于表，则内应于肝，肝气乘脾，故飧泄。”《类经》卷十七第七十二张介宾按：“肠澼一证，即今之所谓痢疾也。”
〔2〕久风为飧泄 《素问》王冰注：“久风不变，但在胃中，则食不化而泄利也。以肝气内合而乘胃，故为是病焉。《阴阳应象大论》曰：风气通于肝，故内应于肝也。”按此与《素问·生气通天论》之“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄”义同。
〔3〕飧泄 飧下明抄本有“音孙”二小字音注，泄下有“音泄，又薛”四小字音注。
〔4〕脉小 《灵枢》作“脉小者”，《太素》作“小者”，《脉经》卷九第九同本经，本经卷十二第十一作“脉大”。按作“脉小”是。
〔5〕者 《灵枢》、《太素》均无。
〔6〕而脉小 原作“而脉大”，《灵枢》、《太素》、《脉经》卷九第九及本经卷十二第十一均作“脉小”，据改。杨上善注：“脉小为顺，手足温，阳气荣四末，故易已也。”
〔7〕手足温者 温上明抄本有“皆”字。者，《灵枢》、《太素》、《脉经》卷九第九均无。温下《灵枢》有“泄”字，连下句读。
黄帝问曰：肠澼〔1〕便血何如？
岐伯对曰：身热则死，寒则生〔2〕。曰：肠澼下白沫何如？曰：脉沈则生，浮则死〔3〕。曰：肠澼下脓血何如？曰：悬絶则死，滑大则生〔4〕。曰：肠澼之属〔5〕，身不热〔6〕，脉不悬絶〔7〕何如？曰：脉滑大皆生，悬濇皆死〔8〕，以藏期之〔9〕。
〔1〕澼 此下明抄本有“音僻”二小字音注。
〔2〕身热则死，寒则生 《太素》注：“血虚阳乘，故死；血未甚虚，其身犹寒，所以得生也。”《素问》王冰注：“热为血败，故死；寒为荣气在，故生也。”
〔3〕脉沈则生，浮则死 浮上《素问》、《太素》均有“脉”字。杨上善注：“脉沈阴气犹在，故生，脉浮阴尽阳乘，故死。”
〔4〕悬絶则死，滑大则生 悬上《素问》、《太素》、《脉经》卷四第七均有“脉”字。《类经》卷十七第七十二注：“下脓血者，兼白赤而言也。悬絶者，谓太过则坚而搏，不足则微而脱，皆胃气去而真藏见也，邪实正虚，势相悬絶，故死。滑因血盛，大以气充，血气未伤，故生。”
〔5〕属 《太素》作“病”。
〔6〕身不热 此下明抄本有“《素问》作身热”五小字校文。《脉经》卷四第七、《千金》卷二十八第十五均同此校。今本《素问》与本经同。
〔7〕脉不悬絶 《太素》无此四字。
〔8〕脉滑大皆生，悬濇皆死 《素问》作“滑大者曰生，悬濇者曰死”，《太素》作“身不热，脉不悬絶，滑大皆曰生，悬濇皆曰死”。
〔9〕以藏期之 即以五脏相克之理推测病之死期。《素问》王冰注：“肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以藏期之。”
飧泄，补三阴交，上补阴陵泉〔1〕，皆久留之，热行乃止〔2〕。病注〔3〕下血，取曲泉。五藏〔4〕肠〔5〕中有寒〔6〕，泄注，肠澼便血，会阳主之。肠鸣澼〔7〕泄，下窌主之。肠澼泄〔8〕，切痛，四满主之。便脓血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。绕脐痛，抢心，膝寒，注利〔9〕，腹结〔10〕主之。溏瘕〔11〕，腹中痛，藏痹，地机主之。飧泄，太冲主之。溏泄〔12〕，不化食〔13〕，寒热不节，阴陵泉主之。肠澼〔14〕，中郄主之。飧泄，大肠痛，巨虚上亷主之。
〔1〕补三阴交，上补阴陵泉 《灵枢》作“补三阴之上，补阴陵泉”，《太素》作“补三阴之上，补阴之陵泉”。均不若本经义胜。
〔2〕热行乃止 《灵枢发微》注：“候针下热行，乃止针。”
〔3〕病注 《太素》、《外台》卷三十九曲泉均作“病泄”，《千金》卷三十第二作“痢泄”。按注、泄，均有倾泻之义，故义同。
〔4〕五藏 原作“五里”，据《外台》卷三十九会阳改。
〔5〕肠 《外台》卷三十九会阳、《千金》卷三十第二均作“腹”。
〔6〕寒 此下原有“热”字，文义不属，据《外台》卷三十九会阳、《千金》卷三十第二、《医心方》卷二删。
〔7〕澼 此下明抄本有“音澼”二小字音注。
〔8〕泄 此下明抄本有“音泄”二小字音注。
〔9〕注利 《外台》卷三十九腹结作“泄痢”。
〔10〕腹结 原作“腹哀”，涉上文腹哀条致误，据明抄本、《外台》卷三十九腹结、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十二腹痛引本经改。
〔11〕瘕 此下明抄本有“音贾”二小字音注。
〔12〕泄 原无，据《外台》卷三十九阴陵泉、《医学纲目》卷二十三泄泻引本经补。
〔13〕不化食 《外台》卷三十九阴陵泉作“谷不化”。义同。
〔14〕肠澼 此下《外台》卷三十九中郄有“亦止精”三字，《医心方》卷二第一有“不止，泄精”四字。
提要：本篇重在论述足太阴脉气逆而发溏泄下痢之病因与证治，故以此名篇。其主要内容为溏泄下痢的病因、发展变化、生死辨证及主治腧穴。
春伤于风，夏生飧泄肠澼〔1〕。久风为飧泄〔2〕。飧泄〔3〕而脉小〔4〕，手足寒者〔5〕难已；飧泄而脉小〔6〕，手足温者〔7〕易已。
〔1〕飧泄肠澼 飧泄，《太素》同，《灵枢》作“后泄”。澼，明抄本作‘僻’，为澼之假借字。杨上善注：“伤，过多也。……风，春之气也。受风过多，极为飧泄肠澼，此为风生泄也。”《素问》王冰注：“风中于表，则内应于肝，肝气乘脾，故飧泄。”《类经》卷十七第七十二张介宾按：“肠澼一证，即今之所谓痢疾也。”
〔2〕久风为飧泄 《素问》王冰注：“久风不变，但在胃中，则食不化而泄利也。以肝气内合而乘胃，故为是病焉。《阴阳应象大论》曰：风气通于肝，故内应于肝也。”按此与《素问·生气通天论》之“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄”义同。
〔3〕飧泄 飧下明抄本有“音孙”二小字音注，泄下有“音泄，又薛”四小字音注。
〔4〕脉小 《灵枢》作“脉小者”，《太素》作“小者”，《脉经》卷九第九同本经，本经卷十二第十一作“脉大”。按作“脉小”是。
〔5〕者 《灵枢》、《太素》均无。
〔6〕而脉小 原作“而脉大”，《灵枢》、《太素》、《脉经》卷九第九及本经卷十二第十一均作“脉小”，据改。杨上善注：“脉小为顺，手足温，阳气荣四末，故易已也。”
〔7〕手足温者 温上明抄本有“皆”字。者，《灵枢》、《太素》、《脉经》卷九第九均无。温下《灵枢》有“泄”字，连下句读。
黄帝问曰：肠澼〔1〕便血何如？
岐伯对曰：身热则死，寒则生〔2〕。曰：肠澼下白沫何如？曰：脉沈则生，浮则死〔3〕。曰：肠澼下脓血何如？曰：悬絶则死，滑大则生〔4〕。曰：肠澼之属〔5〕，身不热〔6〕，脉不悬絶〔7〕何如？曰：脉滑大皆生，悬濇皆死〔8〕，以藏期之〔9〕。
〔1〕澼 此下明抄本有“音僻”二小字音注。
〔2〕身热则死，寒则生 《太素》注：“血虚阳乘，故死；血未甚虚，其身犹寒，所以得生也。”《素问》王冰注：“热为血败，故死；寒为荣气在，故生也。”
〔3〕脉沈则生，浮则死 浮上《素问》、《太素》均有“脉”字。杨上善注：“脉沈阴气犹在，故生，脉浮阴尽阳乘，故死。”
〔4〕悬絶则死，滑大则生 悬上《素问》、《太素》、《脉经》卷四第七均有“脉”字。《类经》卷十七第七十二注：“下脓血者，兼白赤而言也。悬絶者，谓太过则坚而搏，不足则微而脱，皆胃气去而真藏见也，邪实正虚，势相悬絶，故死。滑因血盛，大以气充，血气未伤，故生。”
〔5〕属 《太素》作“病”。
〔6〕身不热 此下明抄本有“《素问》作身热”五小字校文。《脉经》卷四第七、《千金》卷二十八第十五均同此校。今本《素问》与本经同。
〔7〕脉不悬絶 《太素》无此四字。
〔8〕脉滑大皆生，悬濇皆死 《素问》作“滑大者曰生，悬濇者曰死”，《太素》作“身不热，脉不悬絶，滑大皆曰生，悬濇皆曰死”。
〔9〕以藏期之 即以五脏相克之理推测病之死期。《素问》王冰注：“肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以藏期之。”
飧泄，补三阴交，上补阴陵泉〔1〕，皆久留之，热行乃止〔2〕。病注〔3〕下血，取曲泉。五藏〔4〕肠〔5〕中有寒〔6〕，泄注，肠澼便血，会阳主之。肠鸣澼〔7〕泄，下窌主之。肠澼泄〔8〕，切痛，四满主之。便脓血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。绕脐痛，抢心，膝寒，注利〔9〕，腹结〔10〕主之。溏瘕〔11〕，腹中痛，藏痹，地机主之。飧泄，太冲主之。溏泄〔12〕，不化食〔13〕，寒热不节，阴陵泉主之。肠澼〔14〕，中郄主之。飧泄，大肠痛，巨虚上亷主之。
〔1〕补三阴交，上补阴陵泉 《灵枢》作“补三阴之上，补阴陵泉”，《太素》作“补三阴之上，补阴之陵泉”。均不若本经义胜。
〔2〕热行乃止 《灵枢发微》注：“候针下热行，乃止针。”
〔3〕病注 《太素》、《外台》卷三十九曲泉均作“病泄”，《千金》卷三十第二作“痢泄”。按注、泄，均有倾泻之义，故义同。
〔4〕五藏 原作“五里”，据《外台》卷三十九会阳改。
〔5〕肠 《外台》卷三十九会阳、《千金》卷三十第二均作“腹”。
〔6〕寒 此下原有“热”字，文义不属，据《外台》卷三十九会阳、《千金》卷三十第二、《医心方》卷二删。
〔7〕澼 此下明抄本有“音澼”二小字音注。
〔8〕泄 此下明抄本有“音泄”二小字音注。
〔9〕注利 《外台》卷三十九腹结作“泄痢”。
〔10〕腹结 原作“腹哀”，涉上文腹哀条致误，据明抄本、《外台》卷三十九腹结、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十二腹痛引本经改。
〔11〕瘕 此下明抄本有“音贾”二小字音注。
〔12〕泄 原无，据《外台》卷三十九阴陵泉、《医学纲目》卷二十三泄泻引本经补。
〔13〕不化食 《外台》卷三十九阴陵泉作“谷不化”。义同。
〔14〕肠澼 此下《外台》卷三十九中郄有“亦止精”三字，《医心方》卷二第一有“不止，泄精”四字。
同书章节
- 《针灸甲乙经校注》简介
- 《针灸甲乙经校注》新校正黄帝
- 《针灸甲乙经校注》黄帝三部灸甲乙经序
- 《针灸甲乙经校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一（按：“藏”下原有“论”字，据余篇删）
- 卷之一--五藏变腧第二（按：“腧”，明抄本作“输”，此下并有“音舒”二小字音注）
- 卷之一--五藏六府阴阳表里第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府应候第五（按：“第五”二字原脱，据嘉靖本、正抄本补）
- 卷之一--十二原第六（按：“原”下明抄本有“论”字）
- 卷之一--十二经水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--气息周身五十营四时日分漏刻第九
- 卷之一--营气第十
- 卷之一--营卫三焦第十一
- 卷之一--阴阳清浊精气津液血脉第十二
- 卷之一--津液五别第十三
- 卷之一--奇邪血络第十四
- 卷之一--五色第十五
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六1
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六2
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六3
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一上
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一中
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一下
- 卷之二--奇经八脉第二
- 卷之二--脉度第三
- 卷之二--十二经标本第四
- 卷之二--经脉根结第五
- 卷之二--经筋第六
- 卷之二--骨度肠度肠胃所受第七
- 卷之三--头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一
- 卷之三--头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二
- 卷之三--头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--头直目上入发际五分却行至脑空凡十穴第四
- 卷之三--头缘耳上却行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--头自发际中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脉行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十（按三十九，原作“二十九”，据明抄本目録改）
- 卷之三--耳前后凡二十穴第十一
- 卷之三--颈凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三（按：“八”，原误作“六”，据正抄本目録改）
- 卷之三--胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自输府侠任脉两傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自气户侠输府两傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七
- 卷之三--腋胁下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽门侠巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章门下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太阴及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥阴心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少阴及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手阳明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少阳及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太阳及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太阴及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥阴及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少阴及股并阴蹻四穴阴维二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足阳明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少阳及股并阳维二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太阳及股并阳蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--经脉第一上
- 卷之四--经脉第一中
- 卷之四--经脉第一下1
- 卷之四--经脉第一下2
- 卷之四--经脉第一下3
- 卷之四--病形脉诊第二上
- 卷之四--病形脉诊第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一下
- 卷之五--九针九变十二节五刺五邪第二
- 卷之五--缪刺第三
- 卷之五--针道第四1
- 卷之五--针道第四2
- 卷之五--针道终始第五
- 卷之五--针道外揣纵舍第七
- 卷之六--八正八虚八风大论第一
- 卷之六--逆顺病本末方宜形志大论第二
- 卷之六--五藏六府虚实大论第三
- 卷之六--阴阳清浊顺治逆乱大论第四
- 卷之六--四时贼风邪气大论第五
- 卷之六--内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
- 卷之六--阴阳大论第七
- 卷之六--正邪袭内生梦大论第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大论第九
- 卷之六--五藏传病大论第十
- 卷之六--寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一
- 卷之六--形气盛衰大论第十二
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一上
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一中
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一下
- 卷之七--足阳明脉病发热狂走第二
- 卷之七--阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
- 卷之七--太阳中风感于寒湿发痉第四
- 卷之七--阴阳相移发三疟第五
- 卷之八--五藏传病发寒热第一上
- 卷之八--五藏传病发寒热第一下
- 卷之八--经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲肫第二
- 卷之八--五藏六府胀第三
- 卷之八--水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
- 卷之八--肾风发风水面胕肿第五
- 卷之九--大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一颔项痛附
- 卷之九--寒气客于五藏六府发卒心痛胸痹心疝三虫第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病发欬逆上气第三
- 卷之九--肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
- 卷之九--邪在心胆及诸藏府发悲恐太息口苦不乐及惊第五
- 卷之九--脾受病发四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
- 卷之九--肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
- 卷之九--三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
- 卷之九--三焦约内闭发不得大小便第十
- 卷之九--足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
- 卷之九--足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
- 卷之十--阴受病发痹第一上
- 卷之十--阴受病发痹第一下
- 卷之十--阳受病发风第二上
- 卷之十--阳受病发风第二下
- 卷之十--八虚受病发拘挛第三
- 卷之十--热在五藏发痿第四
- 卷之十--手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水浆不消发饮第六
- 卷之十一--胸中寒发脉代第一
- 卷之十一--阳厥大惊发狂癎第二
- 卷之十一--阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三
- 卷之十一--气乱于胃肠发霍乱吐下第四
- 卷之十一--足太阴厥脉病发溏泄下痢第五
- 卷之十一--五气溢发消渴黄瘅第六
- 卷之十一--动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
- 卷之十一--邪气聚于下脘发内痈第八
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九上
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九下
- 卷之十二--欠哕唏振寒噫嚏泣出太息下耳鸣囓舌善忘善饥第一
- 卷之十二--寒气客于厌发瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太阳阳明手少阳脉动发目病第四
- 卷之十二--手太阳少阳脉动发耳病第五
- 卷之十二--手足阳明脉动发口齿病第六
- 卷之十二--血溢发衂第七鼻鼽息肉着附
- 卷之十二--手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八
- 卷之十二--气有所结发瘤瘿第九
- 卷之十二--妇人杂病第十
- 卷之十二--小儿杂病第十一