卷之十二--欠哕唏振寒噫嚏泣出太息下耳鸣囓舌善忘善饥第一

本篇自“黄帝问曰：”至“写太足阴”，见《灵枢·口问》、《太素·十二邪》。自“亦可以草刺其鼻”至“大惊之亦可已”，见《灵枢·杂病》、《太素·疗哕》。自“曰：人之唏者何”至“侠颈者，头中分也”，见《灵枢·口问》、《太素·十二邪》。自“曰：有哭泣而泪不出者”至“此之类也”，见《素问·解精微论》、《太素·水论》。自“人之太息者何”至“视主病者补之”，见《灵枢·口问》、《太素·十二邪》。自“人之善忘者何”至“虚则补之”，见《灵枢·大惑论》、《太素·七邪》。自“凡此十四邪者”至“一日补足外踝下留之”，见《灵枢·口问》、《太素·十二邪》。

提要：本篇重在论述邪走空窍所致的欠、哕、唏、振寒、噫、嚏、亸、泣出、太息、下、耳鸣、囓舌、善忘、善饥等十四种病证的病因、病机、以及针刺治疗方法等。故以此名篇。

黄帝问曰：人之欠者，何气使然？岐伯对〔1〕曰：卫气昼〔2〕行于阳，夜〔3〕行于阴。阴〔4〕主夜，夜主卧〔5〕，阳〔6〕主上，阴〔7〕主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下〔8〕，阴阳相引，故数欠。阳气尽〔9〕，阴气盛，则目瞑〔10〕；阴气尽〔11〕，阳气盛，则寤〔12〕。肾主欠〔13〕，故〔14〕写足少阴，补足太阳〔15〕。

〔1〕对 《灵枢》作“答”。《太素》无。

〔2〕昼 此下《灵枢》、《太素》均有“日”字。

〔3〕夜 此下《灵枢》有“半则”二字。《太素》有“则”字。

〔4〕阴 此下《灵枢》、《太素》均有“者”字。

〔5〕夜主卧 《灵枢》作“夜者卧”，《太素》作“夜者主卧”。

〔6〕阳 此下《灵枢》、《太素》均有“者”字。

〔7〕阴 此下《灵枢》、《太素》均有“者”字。

〔8〕阳引而上，阴引而下 萧延平《太素》校云：“《甲乙》阳引作阳气，阴引作阴行。”不知所据何本。《类经》卷十八第七十九注：“夫阳主昼，阴主夜，阳主升，阴主降。凡人之寤寐，由于卫气。卫气者，昼行于阳，则动而为寤；夜行于阴，则静而为寐。故人于欲卧未卧之际，欠必先之者，正以阳气将入阴分，积阴于下，阳犹未静，故阳欲引而升，阴欲引而降，上下相引而欠生也。今人有神疲劳倦而欠者，即阳不胜阴之候。”

〔9〕尽 此下《太素》有“而”字。

〔10〕瞑 瞑通眠。如《文选》陆士衡答张士然诗：“薄暮不遑瞑。”李善注：“瞑，古眠字。”

〔11〕尽 此下《灵枢》、《太素》均有“而”字。

〔12〕寤 此下《灵枢》、《太素》均有“矣”字。

〔13〕肾主欠 欠，原作“吹”。据《灵枢》、《太素》改，又此三字及下文“肺主哕”等文均出于该篇之末，当系皇甫谧移续于此。

〔14〕故 《灵枢》、《太素》均无。

〔15〕写足少阴，补足太阳 《太素》注：“写于肾脉足少阴实，补于膀胱脉足太阳虚，令阴阳气和，故欠愈也。”《灵枢发微》注：“以足少阴肾经有邪，故不能寐，宜写其照海穴；阳蹻虚故多欠，宜补足太阳膀胱经之申脉穴也。”

曰：人之哕〔1〕者何〔2〕？曰：谷入于〔3〕胃，胃气上注于肺〔4〕。今〔5〕有故〔6〕寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪〔7〕相攻〔8〕相逆，复出〔9〕于胃，故为哕。肺主哕〔10〕，故〔11〕补手太阴，写足太阴〔12〕，亦可〔13〕以草刺其〔14〕鼻，嚏〔15〕而已；无息而疾迎〔16〕引之，立已；大惊之，亦可已〔17〕。

〔1〕哕 呃逆。《说文·口部》：“哕，气啎也。”段玉裁注：“啎，逆也。《通俗文》曰：气逆曰哕。”

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕于 原脱。据《灵枢》、《太素》补。

〔4〕谷入于胃，胃气上注于肺 《太素》注：“谷入胃已，清气上注于肺，浊气下流于胃。”

〔5〕今 犹若也。《经传释词》：“家大人曰：今，犹若也。《礼记·曾子问》：下伤，士周葬于园，遂舆机而往，涂迩故也。今墓远，则其葬也如之何？今墓远，若墓远也。”

〔6〕故 旧也。《左传·昭十三年》：“蔓成然故事蔡公。”杜预注：“故，犹旧也。”

〔7〕真邪 真，指胃气；邪，指寒气。

〔8〕相攻 此下《灵枢》有“气并”二字，《太素》有“并”字。杨上善注：“新故真邪在于胃中相攻相逆。”据杨注，似无“气并”二字。

〔9〕出 《太素》无。

〔10〕肺主哕 《类经》卷十八第七十九注：“上文言哕出于胃，此言哕主于肺，盖寒气上逆而为哕，气病于胃而主于肺也。”

〔11〕故 《灵枢》、《太素》均无。

〔12〕写足太阴 《灵枢》、《太素》均作“写足少阴”。此言哕主于肺而出于胃，故本经似是。

〔13〕亦可 《灵枢》无。《太素》作“哕”。

〔14〕其 《灵枢》、《太素》均无。

〔15〕嚏 《灵枢》、《太素》此字均重出。

〔16〕迎 原脱，据《灵枢》、《太素》补。

〔17〕亦可以草刺其鼻……亦可已 已，《太素》无。《类经》卷二十二第十三注：“哕，呃逆也。治之之法，用草刺其鼻则嚏，嚏则气达而哕可已，此一法也。或闭口鼻之气，使之无息，乃迎其气而引散之，勿令上逆，乃可立已，此二法也。又或以他事惊之，则亦可已，此治哕之三法也。”

按：

哕的成因很多，本文所云者，系由气逆而哕。故治当以利气为主，本文所取的刺法，补手太阴之原穴太渊，以益肺气而利肃降，写足太阴之荥穴大都、腧穴太白，使中焦升降自调，胃中浊气得降，则哕可已矣。

曰：人之唏〔1〕者何〔2〕？曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气絶，故为唏。唏〔3〕者，阴盛阳絶，故〔4〕补足太阳，写足少阴〔5〕。

〔1〕唏（xī希） 哀叹。《说文·口部》：“哀痛不泣曰唏。”段玉裁注：“《方言》：唏，痛也。凡哀而不泣曰唏。于方则楚言哀曰唏。十二诸侯年表曰，纣为象箸而箕子唏。”《类经》卷十八第七十九注：“唏，欷同，歔欷也。释义云：悲泣气咽而抽息也。一云泣余声。一云哀而不泣曰唏。悲忧之气生于阴惨，故为阴盛阳虚之候。”

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕唏 原脱，据《灵枢》、《太素》补。

〔4〕唏者，阴盛阳絶，故 此七字，《灵枢》、《太素》均在篇末，“阴盛阳絶”均作“阴与阳絶”。《太素》注：“与阳者，阴盛不絶，不可写，不得言与。”

〔5〕补足太阳，写足少阴 《类经》卷十八第七十九注：“当亦是阳蹻申脉，阴蹻照海也。”

曰：人之振寒者何〔1〕？曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为〔2〕振寒、寒栗。补诸阳〔3〕。

〔1〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔2〕为《太素》无。

〔3〕补诸阳 《太素》注：“以阳虚阴盛，阳虚故皮肤虚，阴盛故寒客皮肤，故振寒、寒栗，宜补三阳之脉。”《类经》卷十八第七十九注：“补诸阳者，凡手足三阳之原、合及阳蹻等穴，皆可酌而用之。”

曰：人之噫〔1〕者何〔2〕？曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明〔3〕一云补眉本。

〔1〕噫（ài爱） 嗳气。《说文·口部》：“噫，饱出息也。”

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕补足太阴、阳明 此下《灵枢》、《太素》均有“一曰补眉本也”六字，唯《太素》无“也”字，与本经原校之文略同。此当为古传本中校文，今仍从本经。杨上善注：“脾胃府藏皆虚，故补斯二脉。”

按：

噫有寒热虚实，治有攻补温凉。本文所论噫证，系脾胃阳虚，治属温补。临证治噫，应辨明虚实寒热，治之乃效。

曰：人之嚏〔1〕者何〔2〕？曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荥〔3〕、眉本〔4〕一云眉上。

〔1〕嚏 打喷嚏。《玉篇·口部》：“嚏，喷鼻也。”

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕荥 原作“荣”，《灵枢》同，《太素》作“荥”，当是，据改。杨上善注：“太阳荥在通谷，足指外侧本节前陷中。”

〔4〕眉本 此下《灵枢》有“一曰眉上也。”五字，与本经原校略同，此当为古传本中校文，今仍从本经。《太素》注：“眉本，是眉端攒竹穴，足太阳脉气所发也。”

按：

本文云嚏为“阳气和利”，似与下文补足太阳之义不合，疑有脱文，张介宾认为“凡阳虚于下，则不能上达而为嚏”，说似有理，可参。

曰：人之亸〔1〕者何〔2〕？曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉〔3〕懈惰，筋脉懈惰则〔4〕行阴〔5〕用力，气不能复，故为亸。因其所在〔6〕，补分肉间。

〔1〕亸（duǒ朵） 《灵枢》作“亸”。《太素》作“掸”，杨上善注：“掸，牵引也。谓身体懈惰，牵引不收也。”按掸为亸之假借。亸为亸之。《正字通·身部》：“亸，亸字之。”亸，本作。《玉篇·部》：“，都可切，广也。又垂下皃，今作亸。”《广韵·哿韵》：“下垂皃。”亸犹摊也，一声之转，义同。《脉经》卷四第二：“滑而浮散者，摊缓风。”又《病源》卷一风亸曳候：“亸曳者，肢体弛缓不收摄也。人以胃气养于肌肉经络也。胃若衰损，其气不实，经脉虚，则筋肉懈惰，故风邪搏于筋，而使亸曳也。”《千金》卷八第二八风汤：“主毒风顽痹亸曳，手脚不遂，身体偏枯。”又金牙酒：“疗积年八风五疰，举身亸曳不得转侧，行步跛躃，不能收摄。”亸曳犹摊缓。《太素·十二邪》“痿厥”注：“邪气在足，则足痿厥掸缓。”《圣惠方》卷二十治摊缓风诸风：“夫摊缓者，此皆由肝肾久虚，气血不足，腠理疏泄，风邪易侵。……其病手足舒缓，不能收摄，口角垂涎，言语蹇濇，皮肤顽痹，步履难，是其候也。”摊，即瘫也。章炳麟《新方言·释言》：“摊……今人犹言风摊，俗字作瘫。摊乃借为弛字。”是则亸者，实则后言瘫痪病也。

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕脉 《灵枢》同，《太素》作“肉”。

〔4〕则 《太素》无。

〔5〕行阴 行房事。《太素》注：“行阴，入房也。”

〔6〕因其所在 《太素》无此四字。杨上善注：“筋脉皆虚，故取病所在分肉间补之。”据杨注及《太素》本篇后文，仍有此四字。按亸病无定位，或上或下，或左或右，或四肢，或躯体，故当依其所在之处而治之。因，依也。

曰：人之哀而泣涕出〔1〕者何〔2〕？曰：心者，五藏六府之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也〔3〕；口鼻者，气之门户也〔4〕。故悲哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇，摇则宗脉感〔5〕，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉〔6〕。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止〔7〕则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精〔8〕。补〔9〕天柱经〔10〕，侠项〔11〕。侠颈者，头中分也〔12〕。

〔1〕泣涕出 出，原脱，据明抄本、《灵枢》补。泣涕，《太素》二字互倒。

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕目者，宗脉之所聚也，上液之道也 《太素》注：“手足六阳及手少阴、足厥阴等诸脉凑目，故曰宗脉之所聚。大小便为下液之道，涕泣以为上液之道，二也。”详《素问·五藏生成》云：“诸脉者，皆属于目。”与本文义同。盖目之与脉，除杨注所言诸脉外，又有阴阳蹻脉及任、督二脉，亦与目有关，故为宗脉之所聚。又《灵枢·五癃津液别》云：“五藏六府之津液，尽上渗于目。”故为上液之道也。

〔4〕口鼻者，气之门户也 《太素》注：“目者，唯是液之道也，口鼻二窍气液之道，三也。”《类经》卷十八第七十九注：“气由口鼻出入，故为气之门户。”

〔5〕感 《太素》作“盛”，误。《尔雅·释诂下》：“感，动也。”

〔6〕故涕泣出焉 涕泣，《灵枢》作“泣涕”。《太素》注：“以其心动，即心藏及余四藏并六府亦皆摇动，藏府既动，藏府之脉皆动，藏府宗脉摇动，则目鼻脉道并开，以液道开，故涕泣出也。”

〔7〕则泣，泣不止 《灵枢》同，《太素》作“泣出不止”。

〔8〕故命曰夺精 《太素》注：“五谷液以灌目，五谷之精润于七窍，今但从目鼻而出不止，则竭也。诸精不得其液，则目眼无精，故目无所见，以夺精也。”夺同脱。《说文·隹部》：“夺，手持隹失之也。”段玉裁注：“引申为凡失去物之偁，凡手中遗落物当作此字，今仍用脱为之。”

〔9〕补 明抄本无。

〔10〕天柱经 明抄本“经”作“顶”，误。《太素》注：“天柱经，足太阳也。”按“经”字在此义欠妥，疑衍。

〔11〕侠项 原作“侠颈”，《灵枢》同，《太素》作“侠项”。按颈在前，项在后，本经卷三第六云：“天柱，在侠项后发际，大筋外廉陷者中。”故据改。

〔12〕侠颈者，头中分也 明抄本无“侠颈”二字。《灵枢》、《太素》均无此七字。疑为注文误入正文。

曰〔1〕：有〔2〕哭泣而泪不出者，若出而少涕，不知水所从生，涕所从出也〔3〕？曰：夫心者，五藏之专精〔4〕也，目者其窍〔5〕，华色其荣〔6〕，是以人有德〔7〕，则气和〔8〕于目，有亡忧知〔9〕于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生也。众精者，积水也〔10〕。 《素问》作水宗。积水者，至阴也〔11〕。至阴者，肾之精也。宗精〔12〕之水，所以不出者，是精持之也，辅之〔13〕裹之，故水不行也。夫气之传也〔14〕，水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲〔15〕，是以目之水不生也〔16〕。故谚言曰〔17〕：心悲又名曰志悲〔18〕。志与心精〔19〕共凑于目也，是以俱悲则神气传于心，精上不〔20〕传于志，而志独悲，故泣出也。泣〔21〕涕者，脑也。脑者，阳〔22〕也，《素问》作阴。髓者，骨之充也〔23〕，故脑渗〔24〕为涕。志者，骨之主也，是以水流〔25〕涕从之者，其类也〔26〕。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生〔27〕《太素》作出则俱亡，其志以早〔28〕悲，是以涕泣俱出〔29〕而相从者〔30〕，所属之类也〔31〕。

曰：人哭泣而泣〔32〕不出者，若出而少，涕不从之，何也？曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则〔33〕志不悲，阴阳相持，泣安能独来〔34〕？夫志悲者惋〔35〕，惋则冲阴〔36〕，冲阴则志去目〔37〕，志去〔38〕则神不〔39〕守精，精神去目，涕泣出也。

〔1〕曰 《素问》作“公请问”。此下《太素》有“请问”二字。

〔2〕有 明抄本《素问》、《太素》均无。

〔3〕也 《太素》无。

〔4〕五藏之专精 《素问》王冰注：“专，任也。言五藏精气，任心之所使，以为神明之府，是故能焉。”《太素》注：“心为五藏身之总主，故为专精。”又按专，司也。《礼记·檀弓下》：“尔专之。”郑玄注：“专，犹司也。”盖五脏精液输运，由心司之也。

〔5〕目者其窍 此下《素问》、《太素》均有“也”字。杨上善注：“目为心之通窍。”王冰注：“神内守，明外鉴，故目其窍也。”又按《灵枢·大惑论》：“目者，五藏六府之精也。营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。……目者，心使也。心者，神之舍也。”是此言目者其窍，目v神明之窍也。若张志聪云“心开窍于目”者，未为得也。

〔6〕华色其荣 《素问》、《太素》均作“华色者其荣也。”义胜。杨上善注：“华色为心之荣显。”

〔7〕德 《素问》同，《太素》作“得”，按得与德通。《易经·剥》：“君子得舆。”陆德明释文：“京作德舆。”

〔8〕和 《素问》同，《太素》作“知”。

〔9〕知 见也。《吕氏春秋·自知》：“文侯不悦，知于颜色。”高诱注：“知，犹见也。”

〔10〕众精者，积水也 众精，《素问》作“水宗”，与本经原校同。新校正云：“按《甲乙经》水宗作众精。”《太素》作“水宗者精”。详后文言“宗精”之例，当以本经为是。此言目之众精，乃水液聚积而成。

〔11〕积水者，至阴也 《素问》同，《太素》作“水者至阴”。

〔12〕宗精 《太素》注：“宗，本也。水之本是肾之精。”《类经》卷十八第八十注：“五液皆宗于肾，故又曰宗精，精能主持水道，则不使之妄行矣。”按杨、张二注非是。宗精，即前文“众精”也。宗与众通。《广韵·释诂三》：“宗，众也。”《说文通训定声·丰部》：“宗，叚借为众。”

〔13〕辅之 《素问》同。之，《太素》无。辅，夹辅 《说文·车部》：“《春秋传》曰：辅车相依。”段玉裁注：“引申之义，为凡相助之偁。”

〔14〕气之传也 《素问》、《太素》均无此四字。

〔15〕水火相感，神志俱悲 《素问》同，《太素》无此八字。

〔16〕是以目之水不生也 不，《太素》无，本句连在“火之精为神”句下。杨上善注：“水阴精者，志也。火阴精者，神也。两精持之，故泣不下也。”

〔17〕故谚言曰 《素问》同，《太素》作“故以人彦言曰”。杨上善注：“彦，美言也。人之美言有当，故取以为信也。”按杨注非是，彦为谚之假借。谚，《说文·言部》：“传言也”。

〔18〕心悲又名曰志悲 《太素》作“心悲名志悲”。杨上善注：“彦言心悲名曰志悲，有所以也。良以心与精在于目，俱为悲者，神气传于心精，不传于志，亦无神持，故阴精独用为悲，所以泣水下也。”《素问集注》张志聪注：“夫心肾相通，神志交感，心悲而未有不动其志者，故谚有之曰：心悲名曰志悲。”

〔19〕志与心精 《素问》同，《太素》作“心与精”。

〔20〕不 原作“下”，据《素问》、《太素》改。

〔21〕泣 疑涉上衍，下文“脑渗为涕”，“涕从之者”均未言“泣”。

〔22〕阳 《太素》同，《素问》作“阴”，与本经原校同，新校正云：“按全元起本，及《甲乙经》、《太素》阴作阳。”《太素》注：“头髓为阳，充骨之阴也。”

〔23〕髓者，骨之充也 《素问》王冰注：“充，满也，言髓填于骨，充而满也。”

〔24〕渗 《太素》作“深”。

〔25〕水流 此下《素问》有“而”字。水流在此指泪水。

〔26〕其类也 《素问》作“其行类也”，《太素》作“行其类也”。《素问》王冰注：“类谓同类。”

〔27〕生则俱生 《太素》作“出则俱亡”，与本经原校同。

〔28〕早 《太素》作“摇”，义长。

〔29〕出 此下《素问》有“而横行也，夫人涕泣俱出”十字，《太素》有“而横行，是故涕泣俱出”九字。

〔30〕者 《太素》作“志”。

〔31〕所属之类也 《素问》王冰注：“所属，属于脑也。何者？上文云涕泣者脑也。”

〔32〕泣 《太素》同。《素问》、明抄本均作“泪”。《广雅·释言》：“泣，泪也。”

〔33〕神不慈则 《太素》无此四字，明抄本作“神不悲”。

〔34〕阴阳相持，泣安能独来 《太素》注：“神者为阳，志者为阴，神之失守，故慈志之失守，故悲，悲故泣出。今阴阳相持无失，泣安从生也？”

〔35〕惋（wǎn脘） 《素问》王冰注：“惋谓内烁也。”《类经》卷十八第八十注：“惋，惨郁也。”按惋与寃通。《楚辞·九章》：“蹇蹇之烦寃兮。”考异，“寃，一作惋。”是惋者，烦寃也。如《素问·阴阳应象大论》：“齿干以烦寃”。

〔36〕冲阴 《素问吴注》：“冲阴，逆冲于脑也。”

〔37〕目 《太素》无。

〔38〕去 此下《太素》有“目”字。

〔39〕不 《太素》无。萧延平校本仍有此字。

夫经言乎，厥则目〔1〕无所见。自涕之与泣者已至目光无所见原本〔2〕漏，今以《素问》、《灵枢》补之〔3〕。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上，则火独光〔4〕也，阴并于下，则足〔5〕寒，足〔5〕寒则胀〔6〕。夫一水不能胜五火〔7〕，故目盲〔8〕。是以气冲风〔9〕泣下而不〔10〕止。夫风之中目也。阳气内〔11〕守于精，是火气燔〔12〕目，故见风则泣下〔13〕也。有以比之，夫火疾风生，乃能雨〔14〕，此之〔15〕类也《九卷》言其形，《素问》言其情，亦互相发明也。

〔1〕目 此下原有“光”字，据《素问》、《太素》删。

〔2〕本 原作“不”，据明抄本改。

〔3〕今以《素问》、《灵枢》补之 按今本《灵枢》无此文。

〔4〕火独光 《类经》卷十八第八十注：“火独光，阳之亢也。”

〔5〕足 《素问》同，《太素》作“手足”。下“足”同。

〔6〕胀 此下《素问》有“也”。

〔7〕 一水不能胜五火 五火，《太素》作“两火”。《素问》王冰注：“一水，目也，五火，谓五藏之厥阳也。”《太素》注：“以其目是阳，己是一火，下阳并上，则是二火。志精在目，则是一水，一水不胜二火，故热盛争而盲也。”可参。

〔8〕目盲 《素问》作“目眦盲”，王冰注：“眦，视也。”新校正云：“按《甲乙经》无盲字。”《太素》作“目眦而盲”。此下明抄本有“《素问》作目眦盲”六小字校文。按眦，《龙龛手鉴·目部》：“眦，视也。”作“目眦盲”亦通。又眦与疵通。《集韵·卦韵》：“眦，或作疵。”《说文·疒部》：“疵，病也。”按据前文“目无所见”，似本经作“目盲”义顺。

〔9〕气冲风 《素问》作“冲风”，疑“气”字衍。《太素》作“卫气之风”。

〔10〕不 《太素》无。

〔11〕内 《素问》同，《太素》作“下”。

〔12〕燔 《素问》同，《太素》作“循”。

〔13〕下 《素问》同，《太素》作“出”。

〔14〕夫火疾风生，乃能雨 火，原脱。夫下原校云：“《素问》下有火字。”据前文“是火气燔目，故见风则泣下也”之义，当有火字。据《素问》补，并删原校。

〔15〕之 《太素》作“其”。

曰：人之太息者何〔1〕？曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约〔2〕则不利，故太息以伸出之〔3〕。补手少阴、心主、足少阳留之〔4〕。

〔1〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔2〕约 此上《太素》有“气道”二字。《类经》卷十八第七十九注：“约，犹束缚也。”

〔3〕太息以伸出之 《太素》注：“忧思劳神，故心系急。心系连肺，其脉上迫肺系，肺系为喉通气之道，既其被迫，故气道约不得通也，故太息取气以申出之。”《类经》卷十八第七十九注：“太息者，息长而大，即叹息也。”

〔4〕补手少阴、心主、足少阳留之 《类经》卷十八第七十九注：“手少阴，心经也。心主，手厥阴经也。足少阳，胆经也。助木火之藏，则阳气可舒，抑郁可解，故皆宜留针补之。”

曰〔1〕：人之〔2〕下者何〔3〕？曰：饮食〔4〕皆入于胃，胃中有热，热则虫〔5〕动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故下〔6〕。补足少阴〔7〕。

〔1〕曰 明抄本无。

〔2〕（xián涎） 《灵枢》、《太素》均作“涎”。同涎。《集韵·部》：“，《说文》慕欲口液也。或作涎、。”

〔3〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔4〕食 此下《灵枢》、《太素》均有“者”字。

〔5〕虫 《太素》注：“虫者，谷虫在于胃中也。”

〔6〕胃缓则廉泉开，故下 《太素》注：“廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，则其道不开，若为好味所感，神者失守，则其孔开涎出也。亦因胃热虫动，故廉泉开涎因出也。”

〔7〕补足少阴 《类经》卷十八第七十九注：“肾为胃关而脉系于舌，故当补之，以壮水制火，则液有所主而涎自止也。”

曰〔1〕：人之耳中鸣者何〔2〕？曰：耳者，宗脉之所聚〔3〕也。故胃中空则宗脉虚〔4〕，虚则下，溜脉有所竭者〔5〕，故耳鸣。补客主人〔6〕，手大指爪甲上与肉交者〔7〕。

〔1〕曰 明抄本无。

〔2〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔3〕耳者，宗脉之所聚 《太素》注：“人耳有手足少阳、太阳及手阳明等五络脉，皆入耳中，故曰宗脉所聚也。”宗脉，众脉也。

〔4〕故胃中空则宗脉虚 空字原迭，据《灵枢》、《太素》删。《类经》卷十八第七十九注：“阳明为诸脉之海，故胃中空则宗脉虚。”

〔5〕溜脉有所竭者 《太素》注：“溜脉，入耳之脉溜行之者也。有竭不通，故耳鸣也。”

〔6〕客主人 上关穴别名，详见本经卷三第十一。

〔7〕手大指爪甲上与肉交者 爪，原脱，据《灵枢》、《太素》补。按此处当少商穴，详见本经卷三第二十四。

曰：人之自囓〔1〕舌者何？曰：此厥逆走上，脉气皆至〔2〕也。少阴气至则自〔3〕囓舌，少阳气至则囓颊，阳明气至则囓唇矣。视主病者则补之〔4〕。

〔1〕囓 《灵枢》作“啮”，《太素》作“啮”。囓同啮，咬也。啮为啮之俗写。

〔2〕脉气皆至 皆，《灵枢》、《太素》均作“辈”，并通。杨上善注：“辈，类也。厥逆之气上走于头，故上头类脉所至之处，即自啮舌也。”

〔3〕自 《灵枢》、《太素》均无。

〔4〕视主病者则补之 则，原无，据明抄本、《灵枢》、《太素》补。杨上善注：“肾足少阴脉厥逆至于舌下，则便啮舌。手足少阳脉厥逆，行至于颊，即便啮颊。手足阳明厥逆行至于唇，即便啮唇。此辈诸脉以虚厥逆，故视其所病之脉补也。”

曰〔1〕：人之善〔2〕忘者何〔3〕？曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下〔4〕，久〔5〕不以时上，故善忘也〔6〕。

曰：人之善饥不〔7〕嗜食者何也〔8〕？曰：精气并于脾，则热〔9〕留于胃，胃热则消谷，消谷〔10〕故善饥，胃气逆上，故〔11〕胃脘塞〔12〕，胃脘塞故不嗜食〔13〕。善忘及善饥〔14〕，先视〔15〕其府藏，诛其小过〔16〕，后调其气，盛则〔17〕写之，虚则补之。

〔1〕曰 明抄本无。下“曰”字同。

〔2〕善 《太素》作“喜”，下“善”字同。

〔3〕何 此下《灵枢》、《太素》均有“气使然”三字。

〔4〕荣卫留于下 《太素》注：“营卫行留于肠胃，不上心肺，虚故喜忘。”

〔5〕久 此下《灵枢》有“之”字。

〔6〕故善忘也 《类经》卷十八第八十一注：“心肺虚于上，营卫留于下，则神气不能相周，故为善忘，阳衰于上之兆也。”

〔7〕不 此上《灵枢》、《太素》均有“而”字。

〔8〕也 《灵枢》、《太素》均作“气使然”。

〔9〕则热 《灵枢》、《太素》均作“热气”。

〔10〕消谷 《灵枢》、《太素》互倒。

〔11〕故《灵枢》作“则”。

〔12〕胃脘塞 《灵枢》作“胃脘寒”，下句“胃脘塞”未出。《太素》二句均作“胃管寒”。《灵枢识》：“岂有胃热而胃脘寒之理乎，当以《甲乙》为正。盖胃热故善饥，胃脘塞故不嗜食。”

〔13〕食 此下《灵枢》、《太素》均有“也”字。

〔14〕善忘及善饥 《灵枢》、《太素》均无此五字。

〔15〕视 明抄本作“时”，误。《灵枢》、《太素》均无此字。

〔16〕诛其小过 《灵枢集注》张志聪注：“诛其小过者，去其微邪也。”

〔17〕则 《灵枢》、《太素》均作“者”，下同。

凡此十四邪〔1〕者，皆奇邪〔2〕走空窍者也。邪之所在，皆为不足〔3〕。故上气不足，脑为之不满，耳为之善鸣，头为之倾〔4〕，目为之瞑〔5〕。中气〔6〕不足，溲便为之变〔7〕，肠为之善鸣。补之足外踝下留之〔8〕。下气不足，则乃〔9〕为痿厥心闷〔10〕，急〔11〕刺足大指〔12〕上二寸留之。一曰补〔13〕足外踝下留之。

〔1〕十四邪 《灵枢》、《太素》均作“十二邪”。本经另将“人之善忘”、“人之善饥不嗜食”二证移此，故云十四邪。

〔2〕邪 此下《灵枢》、《太素》均有“之”字。

〔3〕邪之所在，皆为不足 “邪”上《灵枢》、《太素》均有“故”字。《太素》注：“邪气所至之处，损于正气，故令人不足为病也。”

〔4〕倾 此上《灵枢》有“苦”字，似蒙上而衍。

〔5〕瞑 《太素》同，《灵枢》作“眩”。《方言》卷三：“凡饮药、傅药而毒，东齐海岱之间谓之瞑，或谓之眩。”

〔6〕中气 详此前后文言上气、下气、中气者，上气指头部之气，下气指胫足之气，中气则指腹部之气，与后世言中气指中焦脾胃之气者义异。

〔7〕溲便为之变 《素问·藏气法时论》王冰注引《灵枢经》作“则腹为之善满”，今本《灵枢》同本经。《太素》注：“肠及膀胱为中也，邪至于中，则大小便色皆变于常，及肠鸣也。”

〔8〕补之足外踝下留之 外，明抄本作“内”，误。之，《灵枢》、《太素》均无，文在“则乃为痿厥心闷”句下，似是。《类经》卷十八第七十九注：“此昆仑穴也，为足太阳所行之经，凡于上中下气虚之漏，皆可留针补之。”

〔9〕乃 《太素》无。

〔10〕心闷 《灵枢》作“心悗”，《太素》作“足闷”，杨上善注：“邪气在足，则足痿厥掸缓，其足又闷。”详心在腹中，此为下气不足之病，不当言心闷，故当以《太素》作“足闷”为是。

〔11〕急 《灵枢》、《太素》均无。

〔12〕指 此下《灵枢》、《太素》均有“间”字。

〔13〕补 《灵枢》、《太素》均无。