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卷之三--胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述胸部侠气户两傍各二寸,自云门至食窦段六个双穴共十二个腧穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

云门〔1〕,在巨骨下,气户两傍各二寸〔2〕陷者中,动脉应手,手太阴〔3〕脉气所发,举臂取之。刺入七分〔4〕,灸五壮〔5〕。刺太深令人逆息〔6〕。《气穴论》注云:在巨骨下,任脉两傍各六寸〔7〕。《刺热穴论》注云:手太阴〔8〕脉气所发。

〔1〕云门 本经卷六第七曰:“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。……天气通于肺。”卷一第十一曰:“上焦如雾。”雾亦为云之类。肺处上焦,出气如天之云雾。此穴居胸上,内应乎肺,若云气之门户,故名云门。

〔2〕气户两傍各二寸 《素问·气穴论》王冰注作“侠任脉傍,横去任脉各同身寸之六寸”。《刺热》及《水热穴论》王冰注均作“胸中行两傍相去同身寸之六寸”。二文虽异,皆与本经义同。

〔3〕手太阴 原作“太阴”,涉上文脱重字符号而误,据明抄本、《素问·水热穴论》新校正引本经、《刺热》及《气穴论》王冰注补“手”字。

〔4〕七分 《素问·刺热》、《素问·气穴论》及《素问·水热穴论》王冰注均同。《铜人》卷四引本经云:“针入三分。”而《圣惠方》卷九十九及《资生经》卷一引本经则云“针七分”。是知古本已不同,今仍依其旧。

〔5〕五壮 明抄本作“三壮”,《素问·刺热》、《素问·气穴论》及《素问·水热穴论》王冰注、《外台》卷三十九均作“五壮”,疑明抄本误。

〔6〕刺太深令人逆息 正抄本无此七字。

〔7〕《气穴论》……任脉两傍各六寸 气穴,原作“气府”,《素问·气府论》王冰注无此穴,在气穴论中,据改。“任脉两傍各六寸”,今本作“侠任脉傍,横去任脉各同身寸之六寸”。

〔8〕阴 原作“阳”,据撩明抄本、《素问·刺热》王冰注改。

中府〔1〕,肺募〔2〕也,一名膺中俞,在云门下一寸〔3〕,乳上三肋间陷者中,动脉应手,仰而取之,手、足〔4〕太阴之会。刺入三分,留五呼,灸五壮〔5〕。

〔1〕中府 《明堂》卷第一注:“府,聚也。脾肺二气聚于此穴,故曰中府。”

〔2〕肺募 原作“肺之募”,据《外台》卷三十九及其他募穴文例删“之”字。募,《明堂》卷之一注:“募,犹盛也。肺之盛气近出此穴也。”《针灸大成》卷六:“募,犹结募也,言经气聚此。”《类经图翼》卷九:“募,音暮。举痛论作膜。盖以肉间膜系,为藏气结聚之所,故曰募。”今从后说。

〔3〕一寸 《圣惠方》卷一百作“一寸六分”,此下《外台》卷三十九、《千金》卷二十九均有“一云一寸六分”六字。按:此当指两个肋间隙之间的分寸而言,亦有所本。

〔4〕足 原脱,据《素问·气穴论》新校正引本经、《明堂》卷第一、《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注补。

〔5〕五壮 明抄本作“三壮”,《明堂》卷第一、《外台》卷三十九、《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注均作“五壮”,疑明抄本误。

周营〔1〕,在中府下一寸六分陷者中,足太阴脉气所发〔2〕,仰而取之。刺入四分,灸五壮〔3〕。

〔1〕周营 《素问·气穴论》王冰注、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷四均作“周荣”,《气穴论》新校正引本经作“周荥”。按荥,疑为荣之误。荣与营,《内经》互通,如《素问》称荣气,而《灵枢》则称营气,所指为一,故将周营作周荣。然本穴名仍当以作周营义胜。营,环也,绕也,与萦通(详见卷一第九五十营注)。是则周营者,周环也,亦即周匝环绕之义。言脾得水谷之精气,经足太阴脉自此上至中府,与手太阴相会,而环周于身也,故名周营。

〔2〕足太阴脉气所发 《素问·气穴论》王冰注云“手太阴脉气所发”。是知古医经中具此二说。《外台》卷三十九将此穴列入脾人,后皆从之,列入足太阴经。

〔3〕五壮 正抄本、《外台》卷三十九、《素问·气穴论》王冰注、《医心方》卷二均同。明抄本作“三壮”,疑误。

胸乡〔1〕,在周营〔2〕下一寸六分陷者中,足太阴脉气所发〔3〕,仰而取之。刺入四分,灸五壮。

〔1〕胸乡 《素问·气穴论》作“胸”。乡与卿,古同属阳韵,故相假。《说文通训定声·壮部》:“卿……叚借为乡。《礼记·射义》:卿大夫士之射也,必先行卿饮酒之礼。”乡有区位、处所之义。《素问·阴阳应象大论》:“定其血气,各守其乡。”王冰注:“乡谓本经之气位。”《诗·小雅·采芑》:“于此中乡。”毛亨传:“乡,所也。”陈奂传疏:“所犹处也。”此穴为足太阴脉在胸部之气位,故名胸乡。

〔2〕周营 原作“周荣”,为与前穴名一致,据正抄本改。

〔3〕足太阴脉气所发 《素问·气穴论》王冰注云“手太阴脉气所发”。《外台》卷三十九列入脾人,后皆列入足太阴脉。

天溪〔1〕,在胸乡下一寸六分陷者中,足太阴脉气所发〔2〕,仰而取之。刺入四分,灸五壮。

〔1〕天溪 肉之小会处为溪,此穴处在天部高位,肉之小会处,故名天溪。

〔2〕足太阴脉气所发 《素问·气穴论》王冰注云“手太阴脉气所发”,《外台》卷三十九列入脾人,后皆列入足太阴脉。

食窦〔1〕,在天溪下一寸六分陷者中,足太阴脉气所发,举臂取之〔2〕。刺入四分,灸五壮。《气穴论》注云:手太阴脉气所发。

〔1〕食窦 《说文·穴部》:“窦,空也。”段玉裁注:“空孔,古今语,凡孔皆谓之窦。”穴处为食气运行于足太阴脉之空隙,故名食窦。

〔2〕举臂取之 原作“仰而取之”,据明抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《素问·气穴论》王冰注、《医心方》卷二改。

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