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卷之三--腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述腹部与两乳相直,夹不容两傍各一寸五分,自期门下行至冲门段,七个双穴共十四个腧穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

期门〔1〕,肝募也,在第二肋端〔2〕,不容傍各一寸五分,上直两乳〔3〕,足太阴厥阴、阴维之会,举臂取之。刺入四分,灸五壮。

〔1〕期门 《医经理解·穴名解》:“期,周一岁也。岁有十二月,三百六十五日,厥阴为十二经脉之终,期门为三百六十五穴之终,故以期名也。”此以一岁之数,以喻人体气血流注之数,始于手太阴之云门,终于足厥阴此穴,为一周也,故名期门。

〔2〕第二肋端 自下数第二肋近胸端。

〔3〕不容傍各一寸五分,上直两乳 此下《医心方》卷二有“去巨阙各三寸五分”八字。义亦同。按胸部诸穴中外第一行输府穴云去中行璇玑二寸,第二行气户穴云去第一行之轮府二寸,此行上下与乳相直,横去中行为四寸。而腹部诸穴中外第一行幽门穴云去中行巨阙五分,第二行不容穴云去第一行幽门一寸五分,第三行期门则云去第二行不容穴一寸五分。合计横去中行三寸五分,难以上直两乳。然《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一等均同本经。《经脉穴俞新考正》云:“既言在不容傍一寸五分,则去任脉为三寸五分,与两乳之去中行四寸者不相直矣。各本多以为上直两乳,非是。”姑存以待考。此下诸穴,今皆以去中行四寸,与乳相直取穴。

按:

此穴《外台》卷三十九列入脾人,《铜人》卷一列入足厥阴肝经,后皆从之。

日月〔1〕,胆募也,在期门下五分〔2〕,足太阴少阳〔3〕之会。刺入七分,灸五壮。《气府论》注云:在第三肋端〔4〕,横直心蔽骨傍各二寸五分,上直两乳。

〔1〕日月 《经穴解·胆经》:“人身南面而立,此穴正在东西,犹日月之出没于东西也。”《医经理解·穴名解》:“日月东出,木之华也,胆为甲木,故有神光之称。”又《老子中经》第四、第十一、第十二称两乳下有日月。如云:“人两乳者,万神之精气,阴阳之精沟也,左乳下有日,右乳下有月,王父王母之宅也。”详日月,乃阴阳之精。此上为厥阴之期门,下为少阳之日月,亦含阴阳出没之义,穴名日月者,或当此义。

〔2〕五分 此上原有“一寸”二字,据《素问·气府论》新校正引本经、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷四、《圣惠方》卷一百删。

〔3〕足太阴少阳 此下《素问·气府论》王冰注有“二脉”二字,是则古经只言二脉。正抄本作“足太阴少阴少阳”,少阴脉不应过此,疑误。《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一均作“足太阴少阳阳维”,考阳维脉亦不应过此,据此上期门与此下腹哀均有阴维相会,阳维当系阴维之误。若以二脉为据,仍当以本经为是。

〔4〕三肋端 上期门穴言二肋端,此云三肋端,乃居期门之上,与本经穴位不相应,待考。

按:

此穴《外台》卷三十九列入脾人,《铜人》卷二列入足少阳胆经,后皆从之。

腹哀〔1〕,在日月下一寸五分,足太阴、阴维之会。刺入七分,灸五壮。

〔1〕腹哀 《经穴解·脾经》:“哀者,衰也。脾之气,至此将衰,故曰哀。”《医经理解·穴名解》:“谓腹常于此哀鸣也。”二说义似未安。腹,复也,厚也。《释名·释形体》:“腹,复也,富也。肠胃之属以自裹盛,复于外复之,其中多品似富者也。”《礼记·月令》:“冰方盛,水泽腹坚。”郑玄注:“腹,厚也……腹,本又作复。”《吕氏春秋·季冬纪》:“冰方盛,水泽复。”高诱注:“复,或作复,冻重絫也。”哀,爱也。《吕氏春秋·报更》:“人主胡可以不务哀士。”高诱注:“哀,爱也。”《淮南子·说林》:“各哀其所生。”高诱注:“哀,犹爱也。”爱犹爱护也。腹哀者,复而爱护也。比言穴部可以复护胃肠,故取而名之。

大横〔1〕,在腹哀下三寸,直脐傍,足太阴、阴维之会。刺入七分,灸五壮。

〔1〕大横 此穴与脐横直,故名大横。

腹屈〔1〕,一名腹结〔2〕,在大横下一寸三分,刺入七分〔3〕,灸五壮。

〔1〕、〔2〕腹屈、腹结 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷四、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一均以“腹结”作正名。据此下府舍穴云“在腹结下三寸”文义,似《外台》等为是。腹结,《千金翼》、《医心方》均作“肠结”。腹屈,《外台》、《铜人》、《资生经》、《圣济总録》均作“肠窟”,《医心方》作“肠屈”,疑窟为屈之误。据以上诸文分析,作“腹”似不如作“肠”义胜,姑仍存旧名。穴部当腹内大肠盘结屈曲之处,故取而名之。

〔3〕分 此下正抄本有“留七呼”三字。此前后诸穴,均不言留几呼,疑正抄本衍。

府舍〔1〕,在腹结下三寸,足太阴、阴维、厥阴〔2〕之会。此脉上下入腹络胸,结心肺,从胁上至肩〔3〕。此太阴郄〔4〕,三阴阳明支别〔5〕。刺入七分,灸五壮。

〔1〕府舍 府者,聚藏之所也。舍者,居室也。此穴当足太阴、阴维、厥阴交会之处,象脉气聚藏之居舍,故名府舍。

〔2〕厥阴 《外台》卷三十九、《医心方》卷二均无此二字。

〔3〕此脉上下入腹络胸,结心肺,从胁上至肩 正抄本、《外台》卷三十九、《医心方》卷二均无此十六字。《铜人》卷四、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一均作“此三脉上下三入腹,络肝脾,结心肺,从胁上至肩。”按此文与诸穴体例不合,且《外台》等又不见载,疑系后人注文,混作正文。

〔4〕此太阴郄 此,原作“比”,据正抄本、《铜人》卷四、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一改。《外台》卷三十九、《医心方》卷二均无此四字。郄,孔穴也。《荀子·赋篇》:“入郄穴而不偪者与。”郄穴是一组特定穴位,现一般记载十二经脉加阴、阳蹻及阴、阳维共十六郄穴,皆在四肢,而本穴又称“太阴郄”,与上述十六郄穴有别,或出于古经。

〔5〕三阴阳明支别 正抄本、《外台》卷三十九、《医心方》卷二均无此六字。《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一、《资生经》卷一均同本经,惟《资生经》支作“之”。

冲门〔1〕,一名慈宫,上去大横五寸,在府舍下横骨两端约文〔2〕中动脉,足太阴、厥阴〔3〕之会。刺入七分,灸五壮。

〔1〕冲门 《外台》卷三十九、《医心方》卷二均作“衡门”。冲与衡形相近,常互误。如本经卷十一第六“长衡直扬”,《灵枢·五变》作“长冲直扬”,非是。本穴《外台》等作“衡门”,亦形近而误。此穴处适当下腹部脉气出入气冲(即气街)之门户,故名冲门。

〔2〕约文 文,明抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二均无。按本经称关节部大横文曰约文,如本卷第三十四委中穴云“在腘中央约文中”,《千金》卷二十九、《医心方》亦同。故当以作“约文”为是。

〔3〕厥阴 《外台》卷三十九作“阴维”。

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