卷之三--足少阳及股并阳维二穴凡二十八穴第三十四

（按：“阳维二穴”，本作“阳维四穴”，详本篇只阳交一穴为阳维之郄。若作四穴，当有两双穴，故作“四穴”者误，今改）

提要：本篇主要阐述胆足少阳脉在股部的十三个双穴、阳维脉一个双穴，共二十八个腧穴的穴位及刺、灸分壮等，故以此名篇。

胆出于窍阴〔1〕，窍阴者，金也，在足小指次指之端，去爪甲角〔2〕如韭叶，足少阳脉之所出也，为井。刺入一分〔3〕，留三呼，灸三壮。《气穴论》注云：作一呼〔4〕。

〔1〕窍阴 《经穴解·胆经》：“胆经有二窍阴，一在头，一在足下。少阳木也，木之井穴，如木之根生于地也，故曰阴。必有窍焉，以为生木之本，故曰窍阴。井亦窍也，阳不离乎阴，以见阴阳相须之义。”《医经理解·穴名解》：“本经有二窍阴，在首曰窍阴，以其为髓空；在足亦曰窍阴，以其为足井也。”

〔2〕角 原脱，据《素问·缪刺论》新校正引本经、《太素·本输》注引《明堂》、《素问·气穴论》王冰注补。

〔3〕一分 原作“三分”，据《素问·气穴论》及《素问·缪刺论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷五改。

〔4〕《气穴论》注云：作一呼 《素问·缪刺论》王冰注同。

侠溪〔1〕者，水也，在足小指次指〔2〕岐骨〔3〕间，本节前陷者中，足少阳脉之所溜也，为荥〔4〕。刺入三分，留三呼，灸三壮。

〔1〕侠溪 脉气行当小指次指夹缝间，其处低陷如溪，故名侠溪。

〔2〕指 此下原有“二”字，据明抄本、正抄本、《太素·本输》注引《明堂》、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《素问·刺疟》及《素问·气穴论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷五删。

〔3〕岐骨 岐，歧也。《释名·释道》：“道……二达曰岐旁。物两为岐，在边曰旁。”本经卷二第一上：“胆足少阳之脉……其支者，别跗上，入大指之间，循大指岐骨内出其端。”《灵枢·经脉》及《太素·经脉连环》“岐”均作“歧”。《释骨》：“小指次指岐出者，曰足小指次指岐骨。”

〔4〕荥 此下明抄本有“音营”二小字音注。

地五会〔1〕，在足小指次指本节后间〔2〕陷者中。刺入三分，不可灸。灸之人瘦，不出三年死〔3〕。

〔1〕地五会 《经穴解·胆经》：“少阳之穴，在足者有五穴，而肝经之太冲穴，有络横连地五会，如木之有根在地。此穴乃肝经相会之地也，故曰地五会。”《医经理解·穴名解》：“地五会，五藏之会也。”《针灸穴名国际标凖化手册》：“地在下，指足部。足部胆经穴有五，此穴居其中，为上下脉气会合之处。”诸家说解务在求五之实，似难尽义。按五，假借为午，纵横交也。《说文·五部》：“五，五行也，从二，阴阳在天地间交午也。”张舜徽约注：“五当以×为初文，而×又以交午为本义。实象交错之形。”《周礼·秋官·壶涿氏》：“则以牡橭午贯象齿而沈之。”郑玄注：“故书，橭为梓，午为五。”《仪礼·大射》：“度尺为午。”贾公彦疏：“一从（纵）一横为午。”足少阳脉之别者，起于跗上，至大指之端，交于足厥阴脉。阳维起于诸阳之会，纵行与足少阳脉会。此脉亦可谓纵横交会也。此穴处足部低位，应于交会之所，故名地五会。义或属此。

〔2〕间 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二等均无。然此下临泣亦有间字，二穴相距甚近，可证本经是。

〔3〕灸之人瘦，不出三年死 《外台》卷三十九作“使人瘦，不出三年死”。本经卷五第一下仅有“使人瘦”三小字注文。正抄本无此十字。

临泣〔1〕者，木也，在足小指次指本节后间陷者中，去侠溪一寸五分，足少阳脉之所注也，为俞。刺入二分，留五呼〔2〕，灸三壮。

〔1〕临泣 《医经理解·穴名解》：“本经有二临泣。在头曰临泣，谓其穴下临于目也；在足亦曰临泣，谓其气上通于目也。”

〔2〕留五呼 原脱，据正抄本、《素问·气穴论》王冰注、《医心方》卷二补。

丘墟〔1〕，在足外〔2〕踝下如前陷者中，去临泣三寸〔3〕。足少阳脉之所过也，为原。刺入五分，留七呼，灸三壮。

〔1〕丘墟 《说文·丘部》：“虚，大丘也。”段玉裁注；“按虚者，今之墟字。”此穴当外踝前，外踝隆起若大丘焉，故名丘墟。

〔2〕外 此下原有“亷”字，据正抄本、《太素·本输》注引《明堂》、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷五删。

〔3〕三寸 原作“一寸”，据正抄本、《太素·本输》注引《明堂》、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷五改。

悬钟〔1〕，在足外踝上三寸动脉中〔2〕，足三阳络〔3〕，按之阳明脉絶〔4〕乃取之。刺入六分，留七呼，灸五壮。

〔1〕悬钟 此下《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均有“一名絶骨”四字。按本经卷七第五云：“针絶骨出其血。”《素问·刺疟》王冰注谓阳辅穴。《素问·骨空论》云：“外踝上絶骨之端灸之。”杨上善与王冰注均谓阳辅穴。《难经·四十五难》云：“髓会絶骨。”丁德用注亦指阳辅穴。足证古医经之絶骨，当阳辅穴处。《千金》之说，疑有误。然后世多有沿袭此说，以絶骨为悬钟之别名者，待考。《医经理解·穴名解》：“谓尖骨下外踝形如悬钟也。”《针灸穴名国际标凖化手册》：“穴当外踝上，是古时小儿悬挂脚铃处。”按此穴义难详，姑存二注。

〔2〕动脉中 原作“动者脉中”，正抄本同。明抄本作“动者中”，者下原校云：“一作脉。”《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“动者中”。宋刊《千金》、《医心方》卷二均作“动者”。按本卷穴位处有动脉者，皆称动脉，不称动者，特别如侠白、阴亷穴，均谓“动脉中”。是本文原衍“者”字，他本作“动者”，亦误。今据明抄本原校、《铜人》卷五、《资生经》卷一删改。

〔3〕足三阳络 《外台》卷三十九作“足三阳大络”。《经穴解·胆经》：“足三阳从上下者，将胸而至于足，至此穴，皆有络以相通。故曰三阳之大络。”

〔4〕按之阳明脉絶 《经穴解·胆经》：“惟有络以相通，故按此穴，则足上跗阳之脉絶，乃其纪也。如不絶，再于上下求之。其动脉甚细，须细求之方得。”按此指按于腓骨之前，足阳明跗上之脉可絶。

阳辅〔1〕者，火也，在足外踝上四寸，气穴论注无四寸二字〔2〕。辅骨前，絶骨〔3〕端，如前三分所〔4〕，去丘墟七寸〔5〕，足少阳脉之所行也，为经。刺入五分，留七呼，灸三壮。

〔1〕阳辅 《医经理解·穴名解》：“阳辅，外辅骨也。”穴当辅骨前，外侧属阳，故名阳辅。

〔2〕气穴论注无四寸二字 《素问·骨空论》王冰注及《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二亦均无“四寸”二字。

〔3〕絶骨 《太素·经脉连环》注：“絶骨，穷也。”《释骨》：“外踝上细而短附者曰絶骨。”因腓骨此处较凹陷，从外踝向上推按，至此有似絶尽，故名絶骨。

〔4〕所 原脱，据明抄本、《素问·气穴论》及《素问·骨空论》王冰注补。正抄本亦有“所”字，错于上文“絶骨”之下。今据补。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“许”字，义同。

〔5〕去丘墟七寸 按此与上文“外踝上四寸”之数不符，外踝上四寸，约当丘墟上五寸处。且去丘墟七寸处，亦非絶骨之端。故疑“七”为“五”之误。

按：

本穴原在外丘之后，《外台》、宋刊《千金》、《千金翼》均同。然外丘在外踝上七寸，而本穴即使按“去丘墟七寸”之数约之，则约当外踝上五寸，若按经穴一般排列顺序，亦当在外丘之前，此其一也；本穴特有一自然标志“絶骨之端”，若诸书对絶骨之解不误，则絶骨适当踝上四寸处，如此则去丘墟七寸之数不可从，此其二也；丘墟上七寸处，似摸不到骨的特殊标志絶骨之端，此其三也；又《素问·骨空论》言少阳之络，在外上五寸。王冰注云：“五寸（按原误作三寸）一云四寸，《中诰图经》外踝上四寸无穴，五寸是光明穴也。”此所谓外踝上四寸无穴，乃无少阳络穴，非言此处无穴，故不可据此以否定阳辅在外踝上四寸之说，此其四也。故仍从本经“踝上四寸”说，将本穴前移。

光明〔1〕，足少阳络〔2〕，在足外踝上五寸，别走厥阴者。刺入六分，留七呼，灸五壮。《骨空论》注云：刺入七分，留十呼〔3〕。

〔1〕光明 《太素·十五胳脉》注：“光明，即眼也。少阳、厥阴主眼，故少阳胳得其名也。”

〔2〕足少阳络 本经卷二第一下云：“足少阳之别，名曰光明，去踝上五寸，别走厥阴，并经下络足跗。”此言足少阳之脉别走足厥阴之脉，故为足少阳之络。

〔3〕留十呼 《医心方》卷二亦作“留十呼”。

外丘〔1〕，足少阳郄，少阳所生〔2〕，在足外〔3〕踝上七寸。刺入三分，灸三壮。

〔1〕外丘 穴在阳交之外，此处肌肉隆起如丘，故名外丘。

〔2〕少阳所生 《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《铜人》卷五均同。《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二均无此四字。按本卷其他十一脉之郄穴，均无此字样，且四字文义亦难安，疑为后人注文，混作正文。

〔3〕足外 足，原脱，据《铜人》卷五及本篇前后文例补。外，原作“内”，据正抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷五改。

阳交〔1〕，一名别阳，一名足窌，阳维之郄〔2〕，在足〔3〕外踝上七寸，斜属三阳分肉间〔4〕。刺入六分，留七呼〔5〕，灸三壮。

〔1〕阳交 此穴斜属三阳分肉间，与足三阳脉曲屈交会，故名阳交。

〔2〕阳维之郄 此穴既属足少阳脉，又为阳维脉所行处，故为阳维郄。

〔3〕足 原脱，据《铜人》卷五及此前“外丘”等文例补。

〔4〕斜属三阳分肉间 《经穴汇解》卷五：“按阳明经下亷，本经外丘，太阳经飞扬，共踝上七寸，是三阳之分肉也。”《经穴纂要》：“营升按：三阳，异本三作二。二阳，足阳明胃经，足太阳膀胱经也。胃经行前……膀胱经行后……此胆经行前后两经分肉之间。”按此文所谓斜属，则非指直行处也，义指此穴处，横斜连属足三阳脉之分肉间。

〔5〕留七呼 《医心方》卷二无此三字。

阳陵泉〔1〕者，土也，在膝下一寸〔2〕，〔3〕外亷陷者中，足少〔4〕阳脉之所入也，为合。刺入六分，留十呼〔5〕，灸三壮。

〔1〕阳陵泉 下肢外侧属阳，穴旁骨隆起若陵壮，穴处深陷若泉，故名阳陵泉。

〔2〕膝下一寸 此指膝盖前缘下一寸处，非自膝盖正中折算尺度。

〔3〕 《素问·痹论》及《素问·气穴论》王冰注同。《太素·本输》注引《明堂》、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷五均无。

〔4〕少 原作“小”，据明抄本、正抄本、《铜人》卷五改。

〔5〕留十呼 《医心方》卷二、《铜人》卷五均无此三字。

阳关〔1〕，在阳陵泉上三寸，犊鼻〔2〕外陷者中。刺入五分，禁不可灸〔3〕。

〔1〕阳关 《千金》卷二十九原校云：“一本云关陵。”穴在下肢外侧，为足少阳脉关要处，故名阳关。

〔2〕犊鼻 此指若牛鼻状之膝盖骨而言，非指足阳明脉之犊鼻穴。

〔3〕禁不可灸 《外台》卷三十九作“不宜灸”。《铜人》卷五作“不可灸”。《医心方》卷二作“灸五壮”。详本经卷五第一下、《千金》卷二十九灸禁忌法均云“阳关禁不可灸”。可证此当属古《明堂》文。

中渎〔1〕，在髀〔2〕外，膝上五寸，分肉间陷者中，足少阳脉气所发也。刺入五分，留七呼〔3〕，灸五壮。

〔1〕中渎 渎，原作“犊”，据目録、正抄本及正重抄本、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《铜人》卷五等改。渎，沟渎也。以穴处喻脉气运行于股外分肉中之沟渎，故名中渎。

〔2〕髀 此下原有“骨”字，据《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二删。

〔3〕留七呼 《医心方》卷五无此三字。

环跳〔1〕，在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之〔2〕，足少阳脉气所发。刺入一寸，留二十呼〔3〕，灸五壮〔4〕。《气穴论》注云：髀枢后，足少阳太阳二脉之会，灸三壮。

〔1〕环跳 《外台》卷三十九、《铜人》卷五、《资生经》卷一均同。《千金》卷二十九，《千金翼》卷二十六，《太素·气府》注，《素问·气穴论》、《素问·气府论》、《素问·缪刺论》等王冰注及《素问·气府论》、《素问·缪刺论》新校正引本经，《医心方》卷二均作“环铫”。详诸取声于“兆”之字，多可相假，跳，亦“铫”之假借。往者皆从环跳作解，义难安。盖环者，环绕也，引伸为圆形。《说文·金部》：“铫，器也。”段玉裁注：“今煮物瓦器，谓之铫子。”此言穴在髀枢中，髀枢骨圆而深，其形如铫，故名环铫。

〔2〕侧卧伸下足，屈上足取之 《外台》卷三十九、《千金翼》卷二十六、《铜人》卷五均同。《千金》卷二十九，《素问·气穴论》、《素问·气府论》及《素问·缪刺论》等王冰注，《医心方》卷二均无此十字。本卷诸穴，一般不载取穴方法，此或为后人注文之混入者。

〔3〕二十呼 正抄本作“二呼”，疑误。

〔4〕五壮 原作“五十壮”。《铜人》卷五、《资生经》卷一均同。《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注均作“三壮”。《医心方》卷二作“十壮”。按本卷三百余腧穴，除个别如曲垣灸十壮者外，灸七壮者，亦在少数。而本文言灸五十壮，似不合古制。今据《素问·气穴论》新校正及《资生经》卷一引本经改。