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卷之三--头自发际中央傍行凡五穴第六

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述头部后发际中央及傍行处一个单穴、二个双穴共五个腧穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

瘖门〔1〕,一名舌横〔2〕,一名舌厌,在项〔3〕后发际宛宛中,入系舌本〔4〕,督脉、阳维〔5〕之会,仰头取之〔6〕。刺入四分〔7〕,不可灸,灸之令人瘖〔8〕。《气府论》注云:去风府一寸。

〔1〕瘖门 《铜人》卷三、《资生经》卷二均作“门”。瘖,失音,也又与哑通。《说文·疒部》:“瘖,不能言也。”《史记·刺客列传》:“吞炭为哑。”司马贞索隐:“哑为瘖病也。”《集韵·马韵》:“哑、、。倚下切,瘖也。或作。”本穴用之得当,可治失音,用之不当,又可致瘖,有如应音之门户,故名瘖门。

〔2〕舌横 《外台》卷三十九作“横舌”。

〔3〕项 原脱。据《外台》卷三十九,《千金》卷二十九,《千金翼》卷二十六,《素问·气穴论》、《素问·气府论》、《素问·骨空论》等王冰注,《医心方》卷二补。

〔4〕入系舌本 督脉之气,由此穴处内与舌根相联属。本,根也。

〔5〕阳维 此下《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注均有“二经”二字。

〔6〕仰头取之 低头时,穴处肌肉隆起;仰头时,穴处肌肉凹陷,现出宛宛,即是此穴。

〔7〕四分 《铜人》卷三作“二分”,《资生经》卷一作“三分”。又引《明堂》云:“舌急不言如何治?答曰:舌急针瘖门,舌缓针风府。得气即泻,可小绕,针入八分。”按此穴针刺深度,诸书互有差别。由于针刺本穴,有一定危险,若手法不熟练者,一般不可深针。

〔8〕灸之令人瘖 《素问·气穴论》及《素问·气府论》王冰注同。《外台》卷三十九无“灸之”二字。

天柱〔1〕,在侠项后发际,大筋外亷〔2〕陷者中,足太阳脉气所发。刺入二分,留六呼,灸三壮。

〔1〕天柱 《经穴解·膀胱经》:“天者,指首而言也。此穴紧在两大筋之旁,以载夫首,有柱之象,故名天柱。”此穴在天柱骨之傍。《医宗金鉴》卷八十周身名位骨度:“颈骨,头之茎骨,肩骨上际之骨,俗名天柱骨。”

〔2〕大筋外亷 瘖门两旁之大筋外侧。亷,侧也。

风池〔1〕,在颞颥〔2〕后发际陷者中,足少阳、阳维之会〔3〕。刺入三分〔4〕,留三呼,灸三壮。《气府论》注云:在耳〔5〕后陷者中,按之引于耳中〔6〕,手足少阳脉之会。刺入四分。

〔1〕风池 《经穴解·胆经》:“风每中于身之虚处,如督经之中行在头者,有风府,亦督经之虚处也。胆经之风池,亦胆经之虚处也。”《医经理解·穴名解》:“风所从入之地也。”此穴既为风入之处,亦为治风之处,故名风池。池本停水之处,此引伸为处所也。

〔2〕颞颥 《圣惠方》卷九十九同。《资生经》卷一引本经作“脑空”。今本经此穴以脑空为正名,以颞颥为别名,二书引文虽异,所指为一,当系所据版本不同所致。然本卷在引用其他穴名时,亦有不用正名而用别名者,如第三十五篇殷门穴,言“在肉郄下六寸”,而不言“在承扶下六寸”,即其例也。故不改。颞颥下,明抄本分别有“音热”、“音儒”四小字音注。

〔3〕足少阳、阳维之会 《外台》卷三十九、《医心方》卷二同。《素问·气府论》无阳维而有手少阳。《针灸聚英》卷一下与《针灸大成》卷七均作“手足少阳、阳维之会”。当系两说之合。

〔4〕刺入三分 《针灸聚英》卷一下云:“《甲乙》针一寸二分。”按此系从他书误引所致。如《资生经》卷一云:“《明》云:在项后发际陷中。《甲乙经》云:脑空后发际陷中。针寸二分。”《圣惠方》卷九十九作“在项后发际陷者中。《甲乙经》云:风池穴在颞颥后发际陷者中。是穴,针入一寸二分。”足可证明“一寸二分”,非《甲乙》之文。《资生经》、《圣惠方》等引《甲乙》,旨在对该穴部位用异文相校。《聚英》不明乎此,故有是误。

〔5〕耳 原脱,据明抄本、《素问·气府论》王冰注补。

〔6〕引于耳中 原作“引耳”。明抄本作“引于耳”,今据《素问·气府论》,参以明抄本改补。

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