卷之十--阳受病发风第二下

本篇自“黄帝问曰：”至“疾于解惑”，《灵枢·刺节真邪》、《太素·五节刺》。自“淫邪偏客于半身”至“邪气浅者，脉偏痛”，见《灵枢·刺节真邪》。自“风逆暴四肢肿”至“骨凊取井经也”见《灵枢·癫狂》、《太素·风逆》。自“偏枯，身偏不用而痛”至“必审其气之浮沉而取之”，见《灵枢·热病》、《太素·热病说》。自“病大风骨节重”至“凡二百日须眉生而止针”，见《素问·长刺节论》、《太素·杂刺》。自“曰：有病身热懈惰”至“合以三指撮为后饭”，见《素问·病能》、《太素·酒风》。自“身有所伤，出血多”至“脐下三寸关元也”，见《灵枢·寒热病》、《太素·寒热杂说》。

提要：本篇主要内容有：解惑的基本含义；偏枯的病因、病机、证候及治则；痱、大风、酒风、体懈等病的证候及治法；风病的腧穴主治。

黄帝问曰：刺节言解惑者〔1〕，尽〔2〕知调诸〔3〕阴阳，补写有余不足，相倾移也〔4〕。何〔5〕以解之？
岐伯对曰：大风〔6〕在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏〔7〕，不知东西，不知〔8〕南北，乍上乍下，乍反乍覆〔9〕，颠倒无常，甚于迷惑〔10〕。补其不足，写其有余，阴阳平复。用针如此，疾于〔11〕解惑。

〔1〕者 《灵枢》、《太素》均无。

〔2〕尽 此上《灵枢》、《太素》均有“夫子乃言”四字。

〔3〕诸 《灵枢》、《太素》均无。

〔4〕相倾移也 倾覆转移。《南史·齐纪下》：“武帝晏驾而鼎业倾移也。”此言通过针刺补写，使虚实互相改变。《太素》注：“写阴补阳，写阳补阴使平，故曰相倾移也。”

〔5〕何 此上《灵枢》、《太素》均有“惑”字。

〔6〕大风 《太素》注：“大风，谓是痱风等病也。”

〔7〕倾侧宛伏 《太素》注：“手足及身不能倾侧也。宛，谓宛转也。”《说文·宀部》：“宛，屈草自覆也，从宀夗声。”段玉裁注：“引申为宛曲宛转。……夗，转卧也，亦形声包会意。”偏枯、风痱，半身不遂等病，肌肉麻痹瘫痪，故不能侧卧或屈伏。

〔8〕不知 原脱，据《灵枢》、《太素》补。

〔9〕乍反乍覆 原作“反复”，详此前后，均四字句，此作二字，文不安，故据《灵枢》改。

〔10〕迷惑 《太素》注：“志昏性失也。”《类经》卷二十一第三十三注：“风邪在身，血脉必虚，正不胜邪，故为轻重倾侧等病。以其颠倒无常，故曰甚于迷惑，此即中风之类。”

〔11〕于 《太素》作“如”。《经传释词》：“如，犹于也。”

淫邪〔1〕偏客于半身〔2〕，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛〔3〕。风逆暴四肢肿，身漯漯〔4〕，唏然时寒〔5〕，饥〔6〕则烦，饱则善〔7〕变，取手太阴表裹，足少阴、阳明之经。肉清〔8〕取荥，骨清取井经〔9〕也。

〔1〕淫邪 《灵枢》作“虚邪”。

〔2〕半身 《灵枢》二字互倒。

〔3〕痛 明抄本作“虚”，疑误。

〔4〕漯漯（tàtà榻榻） 明抄本作“湿湿”。按湿与漯通。《字汇补·水部》：“漯，汗貌。”

〔5〕唏然时寒 唏然，明抄本作“睎然”，此下有“希声”二小字音注。《类经》卷二十二第五十注：“气咽抽息而噤也。”《素问集注》张志聪注：“唏然，寒貌。”按张志聪注为是，唏然，亦义存乎声也。

〔6〕饥 明抄本作“肌”，非是。

〔7〕善 《太素》作“喜”。

〔8〕清 此上原有“反”字，据《灵枢》、《太素》删。

〔9〕肉清取荥，骨清取井经 荥，原作“营”，明抄本及《太素》均作“荣”，按此处指腧穴中之荥，故据《灵枢》改。经，《太素》作“也”。杨上善注：“手太阴为裹，手阳明为表，二经主气。肉者土也，荣（按荣为荥之假借）者火也，火以生土，故取荣温肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子实母，故取井温骨也。”按上文言阴阳两经，杨注井为木者，阴经也。阳经则经为火穴，取阳经火穴以治骨清，于义亦合。

偏枯，身偏不用而痛，言不变，智〔1〕不乱，病在分凑〔2〕之间，巨针取之〔3〕。益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也〔4〕，身无痛者，四肢不收，智〔5〕乱不甚，其言微知〔6〕，可治。甚则不能言，不可治也。病〔7〕先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴〔8〕，必审其气之浮沉而取之〔9〕。病大风，骨节重，须眉坠〔10〕，名曰大风〔11〕。刺肌肉为故〔12〕，汗出百日，刺骨髓〔13〕，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

〔1〕智 《灵枢》作“志”，明抄本、《太素》均作“知”。智与知通，智与志义近并通。此指意识或神志。

〔2〕凑 《灵枢》、《太素》均作“腠”。按凑与腠通。

〔3〕巨针取之 明抄本作“臣取之”，臣字误。《太素》作“卧取之”。据《千金》卷八第一注“《甲乙经》云温卧取汗，则巨取之。”疑此文或为巨刺之误。巨刺者，互刺也，刺其经，左病刺右，右病刺左之法，于此亦合。

〔4〕痱之为病也 《太素》无“之”字。此下明抄本有“音妃”二小字音注。《说文·疒部》：“痱，风病也。”《汉书·贾谊传》：“又类辟，且病痱。”颜师古注：“辟，病足。痱，风。”《医学纲目》卷十中风注：“痱，废也。痱即偏枯之邪气深者，痱与偏枯是二疾，以其半身无气荣运，故名偏枯，以其手足废而不收，或名痱，或偏废、或全废，皆曰痱也。”按楼注以“痱即偏枯之邪气深者”，仅据本文与前文所列诸证而言。

〔5〕智 明抄本作“知”。

〔6〕其言微知 《千金》卷八第一作“言微可知”。

〔7〕病 明抄本作“痛”。

〔8〕病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴 《太素》注：“疗法先取其本，后取其标，不可深取也。”《类经》卷二十一第三十七注：“此治必先其本也。病先起于阳分，故当先刺其表，浮而取之，而后取其阴。此下不言先起于阴者，盖病始于阴，直中藏也，多不可治，故不复言之。”

〔9〕必审其气之浮沉而取之 《灵枢》、《太素》作“浮而取之”。

〔10〕坠 《素问》作“堕”，《太素》作“隋落”。隋通堕，坠、堕均有落下之义，均通。

〔11〕大风 《诸病源候论》卷二恶风须眉堕落候：“大风病，须眉堕落者，皆从风湿冷得之，或因汗出入水得之……八方之风，皆能为邪，邪客于经络，久而不去，与血气相干，则使荣卫不和，淫邪散溢，故面色败皮肤伤，鼻柱坏须眉落。”

〔12〕刺肌肉为故 《类经》卷二十一第三十六注：“其浅者遍腠理，故当刺肌肉为故，所以泄阳分之热，风从汗散也。”

〔13〕刺骨髓 《类经》卷二十一第三十六注：“刺深者，须取骨髓，所以泄阴分之风毒也。”

曰：有病身热〔1〕懈堕〔2〕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？曰：名曰〔3〕酒风〔4〕，治之以泽泻、朮各十分，糜衔〔5〕五分，合以三指撮〔6〕为后饭〔7〕。身有所伤，出血〔8〕多，及中风寒，若有所坠堕〔9〕，四肢解〔10〕不收，名曰体解〔11〕，取少腹脐下三结交〔12〕。三结交者，阳明太阴〔13〕，一本作阳脐下三寸关元也。

〔1〕有病身热 《太素》作“病者身体”。

〔2〕懈惰 《素问》作“解堕”，《太素》作“懈惰”。解与懈通。隋与堕通。

〔3〕曰 原脱，据《素问》、《太素》补。

〔4〕酒风 《素问》王冰注：“饮酒中风者也。《风论》曰：饮酒中风则为漏风。是亦名漏风也。夫极饮者，阳气盛而腠理疏，玄府开发，阳盛则筋瘘弱，故身体解堕也。腠理疏则风内攻，故汗出如浴也。风气外薄，肤腠复开，汗多内虚，瘅热熏肺，故恶风少气也。因酒而病，故曰酒风。”

〔5〕糜衔 衔，原作“御”，据《素问》、《太素》改。糜衔，《神农本草经》：“薇衔，味苦平。主风湿痹历节痛，惊癎吐舌，悸气贼风，鼠瘘痈肿。一名糜衔，生川泽。”按即鹿衔草。

〔6〕五分，合以三指撮 《太素》作“五合，以三指撮”，疑脱“分”字。

〔7〕后饭 原作“后饮”，据明抄本、《素问》、《太素》改。后饭，《太素》注：“先食后服，故曰后饭。”《素问》王冰注：“饭后药先，谓之后饭。”《素问发微》注：“其药后饭而服，谓之后饭也。王注以为先用药者，不知此证在表，先服药则入裹，故后饭者药在饭后也。”按此说是。

〔8〕出血 《灵枢》、《太素》二字均互倒。

〔9〕坠堕 《灵枢》、《太素》二字均互倒。

〔10〕解 《灵枢》作“解惰”。《太素》同本经，但杨上善注作“解堕”。解、解隋义近。

〔11〕体解 《灵枢》作“体惰”。并通。

〔12〕三结交 《灵枢发微》注：“盖本经为任脉，而足阳明胃、足太阴脾经之脉，亦结于此，故谓之三结交也。即齐下三寸之关元穴耳。”

〔13〕阴 此下《灵枢》、《太素》有“也”字。

风眩善呕，烦满，神庭主之。如颜青者〔1〕，上星主之。取上星者〔2〕，先取譩嘻，后取天牖、风池。如〔3〕头痛颜青者会主之。风眩引颔痛〔4〕，上星主之。取上星亦如上法〔5〕。风眩〔6〕目瞑，恶风寒，面赤肿，前顶主之。顶上痛，风头重，目如脱，不可左右顾，百会主之。风眩目眩，颅上痛，后顶主之。头重项〔7〕痛，目不明，风则〔8〕脑中寒，重衣不热，汗出，头中恶风，刺脑户〔9〕。头痛项急〔10〕，不得倾倒〔11〕，目眩，鼻〔12〕不得喘息，舌急难言，刺风府〔13〕。

〔1〕颜青者 青，明抄本作“清”，校文云“一作青”。《千金》卷三十第一作“清”。《医心方》卷二第一作“凊”。《医学纲目》卷十一眩引本经作“颜色青者”。详此下会条亦云“颜青”，故当以本文为是。

〔2〕取上星者 《外台》卷三十九上星作“凡云上星主之者，皆”。

〔3〕如 原脱，据明抄本、《医学纲目》卷十一眩引本经补。

〔4〕风眩引颔痛 此下明抄本有“音□”小字音注，但脱直音字。《外台》卷三十九上星无此主治。《千金》卷三十第一作“风头引颔痛”，《医心方》卷二第一作“头痛引颔”。

〔5〕取上星亦如上法 明抄本、《医学纲目》卷十一眩引本经均作“先取譩嘻，后取天牖、风池”。

〔6〕风眩 此下明抄本有“《千金》云：偏头痛”六小字校文。今本《千金》卷三十第一同此校文。

〔7〕项 原作“顶”，据《外台》卷三十九脑户、《医心方》卷二第一改。

〔8〕则 原作“到”，据明抄本、《医心方》卷二第一改。《外台》卷三十九脑户作“风眩”。

〔9〕刺脑户 此下原有“主之”二字，与本经体例不合，故删。

〔10〕项急 明抄本作“顶急”，疑误。

〔11〕倾倒 《外台》卷三十九风府作“顾侧”，义长。

〔12〕鼻 《外台》卷三十九风府作“晕”，连上句读。

〔13〕刺风府 此下原有“主之”二字，与本经体例不合，故删。

头眩目痛，头半寒，《千金》下有痛字。玉枕主之。脑风目瞑，头痛，风眩目痛，脑空主之。颈颔榰满，痛〔1〕引牙齿，口噤〔2〕不开，急〔3〕痛不能言，曲鬓主之。头〔4〕痛引颈，窍阴主之。风头〔5〕耳后痛，烦心及足〔6〕不收失履，口喎僻，头项摇瘈〔7〕，牙车急，完骨主之。眩，头痛重〔8〕，目如脱，项似拔，狂见鬼〔9〕，目上反，项直不可以顾，暴挛，足不任身，痛欲折，天柱主之。腰脊强，不得俛仰，刺脊中。大风汗出，膈俞主之。又〔10〕譩〔11〕嘻〔12〕主之。《素问·骨空论〔13〕》云，大风汗出，灸譩嘻。

〔1〕痛 《外台》卷三十九曲鬓、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷十五头风痛引本经均无。

〔2〕口噤 《外台》卷三十九曲鬓作“口闭”。噤与闭通。《说文·口部》：“噤，口闭也。”

〔3〕急 《医心方》卷二第一无。

〔4〕头 《外台》卷三十九窍阴、《医心方》卷二第一均作“项”。

〔5〕风头 《医学纲目》卷十五头风痛引本经作“头风”。

〔6〕足 此下《外台》卷三十九完骨有“痛”字。

〔7〕瘈 此下《千金》卷三十第四注引本经有“痛”字。

〔8〕眩，头痛重 《医学纲目》卷十五头风痛引本经作“头眩痛重”。

〔9〕鬼 《外台》卷三十九天柱无。

〔10〕又 明抄本、《外台》卷三十九譩嘻均作“风”，单独为一主治证。作“又”与《素问·骨空论》经文合。

〔11〕譩 此下明抄本有“音衣”二小字音注。

〔12〕嘻 此下明抄本有“音僖”二小字音注。

〔13〕论 原作“注”，据《素问·骨空论》改。

眩，头痛，刺丝竹空〔1〕。口僻，颧〔2〕窌〔3〕、及断〔4〕交、下关主之。面目恶风寒肿臃〔5〕痛，招摇视瞻〔6〕，瘈瘲口僻〔7〕，巨窌主之。口不能水浆〔8〕，喎僻，水沟主之。口僻噤〔9〕，外关主之〔10〕。瘈瘲，口沫出，上关主之。偏枯，四肢不用，善惊，大巨主之。大风逆气，多寒善悲，大横主之。

〔1〕刺丝竹空 此下原有“主之”二字，与本经体例不合，故删。

〔2〕颧 明抄本有“音权”二小字音注。

〔3〕窌 明抄本有“音（按此下脱直音字）又音了”四小字音注。

〔4〕断 明抄本有“音银”二小字音注。

〔5〕臃 明抄本、《外台》卷三十九巨窌、《医学纲目》卷十中风引本经作“痈”。按臃与痈同。

〔6〕招摇视瞻 招摇，动摇貌。《汉书·礼乐志》：“蚀玉梢以无歌，体招摇若永望。”视瞻，顾视貌。《新书·传职》：“揖让无容，视瞻俯仰，周旋无节妄。”

〔7〕口僻 口斜也。《广韵·昔韵》：“僻，邪僻也。”邪通斜。

〔8〕口不能水浆 《外台》卷三十九水沟作“口噤”，《千金》卷三十第一作“口不能禁水浆”，义长。

〔9〕噤 原作“禁”，据《外台》卷三十九外关、《医心方》卷二第一改。

〔10〕外关主之 据本经取穴体例，本条应在下文“支沟主之”条前。

手臂〔1〕不得上头，尺泽主之。风汗出，身肿喘喝，多睡恍惚善忘，嗜卧不觉，天府主之。在腋下三寸臂内动脉之中〔2〕。风热善怒，中心喜悲〔3〕，思慕〔4〕歔欷〔5〕，善笑不休，劳宫主之。两〔6〕手挛不收〔7〕伸及腋，偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。头身风热〔8〕，善呕怵惕〔9〕，寒中少气，掌中热，肘挛〔10〕腋肿，间使主之。足不收，痛不可以行，天泉主之。

〔1〕臂 《外台》卷三十九尺泽作“肘”。

〔2〕在腋下三寸臂内动脉之中 此十一字原作大字正文，与上下文例不合，乃系注文混入，今改作小字注文。

〔3〕中心喜悲 《千金》卷三十第四作“心中悲喜”。

〔4〕思慕 《外台》卷三十九劳宫作“屡呕”。

〔5〕歔欷 此下明抄本有“音虚，音希”四小字音注。

〔6〕两 《外台》卷三十九大陵作“而”字，疑误。

〔7〕收 《外台》卷三十九大陵、《千金》卷三十第三均无。据文义疑本经衍。

〔8〕热 原脱，据《外台》卷三十九间使、《千金》卷三十第四补。

〔9〕怵惕 惕，原脱，据《外台》卷三十九间使及文义补。明抄本此下有“音屈又音出”五小字音注。

〔10〕肘挛 原作“胕急”，据《外台》卷三十九间使及文义改。

足下缓失履，冲阳主之〔1〕。手及臂挛〔2〕，神门主之。痱〔3〕痿，臂腕不用〔4〕，唇吻不收，合谷主之。肘痛不能自带衣，起头眩，颔痛面黑，风，肩头痛〔5〕不可顾，关冲主之。嗌外肿，肘臂痛〔6〕，五指瘈，不可屈伸，头眩，颔额颅痛，中渚主之。马刀肿瘘，目痛，肩不举，心痛榰〔7〕满，逆气汗出，口噤不可开，支沟主之。大风默默〔8〕，不知所痛，嗜卧善惊瘈瘲，天井主之。《千金》云悲伤不乐。

〔1〕冲阳 据本经取穴体例，本条应在下文“解溪主之”条前。

〔2〕臂挛 《外台》卷三十九神门作“臂寒”。

〔3〕痱 此下明抄本有“音肥”二小字音注。

〔4〕不用 《外台》卷三十九合谷作“不举”，本经义胜。

〔5〕风，肩头痛 风，《外台》卷三十九关冲无。头，原作“背”，据明抄本及《外台》卷三十九关冲改。

〔6〕痛 此下明抄本有“身上类类也”五字，《外台》卷三十九中渚有“手上类类也”五字。据此穴后世主治有“五指屈伸不利”，故此条当有脱文。

〔7〕榰 此下明抄本有“音柱”二小字音注。

〔8〕默默 此下《外台》卷三十九天井有“然”字。

偏枯，臂腕发〔1〕痛，肘屈不得伸〔2〕，又〔3〕风头痛，泣〔4〕出，肩臂颈〔5〕痛，项急烦满，惊，五指掣不可屈伸，战怵〔6〕，腕骨主之。风眩惊，手腕痛，泄风汗出至腰，阳谷主之。《千金》手腕痛作手卷〔7〕。风逆，暴四肢肿，湿则唏然寒，饥则烦心，饱则眩，大都主之。风入腹中，侠脐急〔8〕，胸痛〔9〕胁榰满，衄不止〔10〕，五指端尽痛，足不〔11〕践地，涌泉主之。偏枯不能〔12〕行，大风默默，不知所痛，视如见星，溺〔13〕黄，小〔14〕腹热，咽干，照海主之。写左阴蹻〔15〕，右少阴俞〔16〕。先刺阴蹻，后刺少阴，在横骨中〔17〕。风逆四肢肿，复溜主之〔18〕。

〔1〕发 《外台》卷三十九腕骨无。

〔2〕伸 此下原有“手”字，据《外台》卷三十九腕骨、《医心方》卷二第一删。

〔3〕又 《外台》卷三十九引本经无。

〔4〕泣 原作“涕”，明抄本作“注”。据《外台》卷三十九腕骨及《医学纲目》卷十中风引本经改。

〔5〕颈 《外台》卷三十九腕骨作“臑头”。

〔6〕战怵 《外台》卷三十九腕骨作“战栗”，《医学纲目》卷十中风引本经作“战惕”。

〔7〕卷 明抄本及今本《千金》卷三十第四均作“卷”，按卷与卷通。

〔8〕急 《外台》卷三十九涌泉无。

〔9〕痛 《外台》卷三十九涌泉无。

〔10〕衄不止 《外台》卷三十九涌泉作“下之”，连下读。文义不顺，本经为是。

〔11〕不 此下《外台》卷三十九涌泉有“得”字。

〔12〕能 《外台》卷三十九照海作“得”。

〔13〕溺 《外台》卷三十九照海作“尿”。按溺与尿通。

〔14〕小 《外台》卷三十九照海作“少”。

〔15〕左阴蹻 左，原作“在”，详《外台》卷三十九照海云：“病在左取右，右取左，立已。”又此下云“右少阴俞。”故知此为左右侧交互刺法，在为“左”形近误，据改。

〔16〕少阴俞 即少阴输穴。《灵枢·本输》：“太溪，内踝之后，跟骨之上，陷中者也，为输。”据“横骨中文意，非指少阴肾俞，当为五输穴。

〔17〕写左阴蹻，右少阴俞。先刺阴蹻，后刺少阴，在横骨中 此二十字《外台》卷三十九照海无。此或系后人注语，且“在横骨中”义不详，疑有误。

〔18〕复溜主之 据本经取穴体例，本条应在“照海主之”条前。

风从头至足，面目赤，口痛囓舌〔1〕，解溪主之。大风，目外眦痛，身热痱，缺盆〔2〕中痛，临泣主之。善自囓颊〔3〕，偏枯，腰髀枢痛，善摇头，京骨主之。大风，头多汗，腰尻腹痛，腨跟〔4〕肿，上齿痛，脊背尻重不欲起，闻食臭，恶闻人音，泄风从头至足，昆仑主之。痿厥，风头重〔5〕，頞〔6〕痛，枢股腨〔7〕外廉骨〔8〕痛，瘈瘲，痹不仁，振寒，时有热，四肢不举，跗阳〔9〕主之。腰痛〔10〕，颈项痛，历节汗出而步失〔11〕履，寒，腹〔12〕不仁，腨中痛，飞扬主之。

〔1〕口痛囓舌 囓，明抄本作“齿”，非是。《外台》卷三十九解溪作“肿痛啮痛”，《千金》卷三十第一作“口痛啮舌”。囓与啮同。

〔2〕缺盆 《外台》卷三十九临泣作“缺盘”。

〔3〕颊 《千金》卷三十第一作“唇”，注云“一作颊”。

〔4〕腨跟 《外台》卷三十九“昆仑”作“踹踝”。

〔5〕重 此下《外台》卷三十九付阳有“眩”字，《千金》卷三十第四有“痛”字。

〔6〕頞 《外台》卷三十九付阳作“”。《医学纲目》卷二十八厥引本经作“额”，《医心方》卷二第一同本经。

〔7〕腨 此下明抄本有“音喘又善”四小字音注。《外台》卷三十九付阳作“踹”，按腨与踹通。下同。

〔8〕骨 此下《医学纲目》卷二十八厥引本经有“节”字。

〔9〕跗阳 原作“趺阳”，据明抄本、本经卷三第三十五改。《外台》卷三十九作“付阳”。

〔10〕腰痛 《外台》卷三十九飞扬作“体痛”，《医心方》卷二第一作“体重”。

〔11〕失 原脱，据《外台》卷三十九飞扬补。

〔12〕腹 原作“复”，据《外台》卷三十九飞扬、《医心方》卷二第一改。