卷之十二--手足阳明脉动发口齿病第六
本篇自“诊龋齿痛”至“在下下热”,见《灵枢·论疾诊尺》、《太素·杂诊》。自“臂之阳明”至“方病之时盛写虚补”,见《灵枢·寒热病》、《太素·寒热杂说》。自“齿痛”至“取手阳明”,见《灵枢·杂病》、《太素·头齿痛》。自“舌缓下”至“取足少阴”,见《灵枢·寒热病》、《太素·寒热杂说》。
提要:本篇重在论述由于手足阳明经脉感受病邪而发生的口齿病变证治,故以此名篇。其主要内容为不同齿痛、口舌病的见证、治则及腧穴主治。
诊龋齿〔1〕痛,按其阳明〔2〕之脉〔3〕来,有过者独热。在左〔4〕左热,在右右热,在上上热,在下下热。
〔1〕齿 原脱,据《灵枢》、《太素》、《脉经》卷四第五补。
〔2〕明 《灵枢》无,疑脱。
〔3〕脉 原脱,据《太素》、《脉经》卷四第五补。
〔4〕左 此下原有“者”字,据《灵枢》、《太素》及此下文例删。
臂阳明〔1〕,有入鼽徧齿者〔2〕,名曰大迎〔3〕,下齿龋,取之臂〔4〕。恶寒补之,一作取之。不恶寒写之〔5〕《灵枢》名曰禾窌〔6〕,或曰大迎,详大迎乃是〔7〕阳明脉所发,则当云禾窌是也〔8〕,然而下齿龋,又当取足阳明禾窌大迎,当试可知耳。
〔1〕臂阳明 臂下原有“之”字,据《灵枢》、《太素》删。《灵枢发微》注:“臂阳明即手阳明大肠经也,以其脉行于臂,故不称曰手而曰臂也。”按臂阳明,古代早期经脉称谓,马王堆古医书《足臂十一脉灸经》正作“臂阳明”。
〔2〕有入鼽徧齿者 鼽《灵枢》作“頄”,按鼽与頄通。徧,原脱,据《灵枢》、《太素》补。《灵枢发微》注:“手阳明之脉,其支者从缺盆上颈,循天鼎、扶突,上贯于颊,入下齿缝中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔,循禾髎、迎香以交于足阳明。故曰足阳明有入頄遍齿者。”
〔3〕大迎 《太素》作“人迎”,疑误。按人迎,本经卷三第十谓“足太阳脉气所发”,《外台》卷三十九属于胃人,即足阳明脉,《素问·气穴论》、《素问·气府论》、《素问·骨空论》等王冰注亦均云“足阳明脉气所发”,而本文则云臂阳明,是可证对此穴的归经,尚未最后定型。
〔4〕取之臂 谓取臂阳明经腧穴。
〔5〕恶寒补之,不恶寒写之 下一“寒”字原脱,据《灵枢》、《太素》补。杨上善注:“恶寒阳虚,故补之,不恶寒阳实,故写之也。”
〔6〕禾窌 今《灵枢》作“大迎”。
〔7〕是 疑为“足”字之误。
〔8〕是也 明抄本无此二字。
足〔1〕太阳有入颊〔2〕偏〔3〕齿者,名曰角孙〔4〕,上齿龋〔5〕取之在鼻与鼽〔6〕一作頄。前。方病之时,其脉盛,脉盛〔7〕则写之,虚则补之。一曰取之出眉外,方病之时,盛写虚补〔8〕。
〔1〕足 原作“手”,据《灵枢》、《太素》改。又,《太素》此下有“之”字。
〔2〕入颊 原作“八頄”,《灵枢》作“入頄”,据明抄本、《太素》改。
〔3〕偏 与徧通。
〔4〕名曰角孙 《太素》注:“足太阳经起目内眦,上额,其太阳皮部之胳,有下入于颊后,徧上齿,又入于耳,气发角孙之穴,故曰有入。”详角孙穴,本经卷三第十一云:“手足少阳、手阳明之会。”《素问·气府论》王冰注:“手太阳、手足少阳三脉之会。”《外台》卷三十九属于三焦人,即少阳经,均与本文不同,是则此穴之归经,此时尚未最后确定。
〔5〕齿龋 原作“龋齿”,据《灵枢》、《太素》乙正。
〔6〕鼽 《灵枢》作“頄”,义同。
〔7〕脉盛 脉,《灵枢》无。《太素》无此二字。
〔8〕一曰取之出眉外,方病之时,盛写虚补 《太素》同,杨上善注:“谓足阳明上关穴也。”眉,《灵枢》作“鼻”。方盛之时,盛写虚补,《灵枢》无此八字。又:此十五字,明抄本旁注云:“小字”。故疑此十五字,原系注文,误混为正文。
齿痛〔1〕不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明〔2〕。
〔1〕痛 此上原有“动”字,据《灵枢》、《太素》及《素问·缪刺论》王冰注引《针经》删。
〔2〕齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明 《类经》卷二十一第四十四注:“手足阳明之脉皆入齿中,然胃经多实热,故不畏寒饮者,当写足阳明,大肠经多虚寒,故畏寒饮者,当补手阳明也。”
舌纵〔1〕〔2〕下,烦〔3〕闷〔4〕,取足少阴。重舌,刺舌柱以针〔5〕。
〔1〕纵 《灵枢》、《太素》均作“缓”,义同。《说文·纟部》:“纵,缓也。”
〔2〕 《灵枢》、《太素》均作“涎”。同涎。
〔3〕烦 原作“颊”,据《灵枢》、《太素》改。
〔4〕闷 《灵枢》作“悗”,《太素》作“惌”,义同。
〔5〕重舌,刺舌柱以针 ,原作“排”,据《太素》、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法改。《灵枢》作“铍”。按铍与通。杨上善注:“重舌,谓舌下重肉生也。舌柱,舌下柱。以针刺去血也。”
上齿龋肿〔1〕,目窗主之。上齿龋痛,恶寒〔2〕,正营主之。齿牙龋痛,浮白及完骨主之。齿痛,颧窌及二间主之。上齿龋,兑端及耳门主之。齿间出血者,有伤酸,齿床落痛〔3〕,口不可开,引鼻中,龂交主之。颊肿,口急,颊车骨〔4〕痛,齿〔5〕不可以〔6〕嚼,颊车主之。
〔1〕上齿龋肿 《医心方》卷二第一作“上齿龋痛,龂肿”。
〔2〕恶寒 原作“恶风寒”,据《外台》卷三十九正营、《医心方》卷二第一、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法改。
〔3〕齿床落痛 齿床,《外台》卷三十九龂交作“齿尖”。齿床落痛,谓牙床之脉络痛。齿床,载齿之床,即齿龂。落与络通。《汉书·艺文志·方技略》:“原人血脉经落骨髓阴阳表裹。”
〔4〕骨 原脱,据《外台》卷三十九颊车、《医心方》卷二第一补。
〔5〕齿 原脱,据《外台》卷三十九颊车、《医心方》卷二第一补。
〔6〕以 《外台》卷三十九颊车、《医心方》卷二第一均作“用”。按用与以通。《尚书·吕刑》:“报虐以威。”《论衡·谴告》引作“用”。
上齿龋痛,口僻禁不开〔1〕,上关主之〔2〕。厥,口僻,失欠,下牙痛,颊肿,恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼,大迎主之〔3〕。失欠,下齿龋,下牙痛,肿,下关主之。齿龋痛,听会及冲阳主之〔4〕。齿牙不可嚼,龂肿,角孙主之。口〔5〕僻不正,失欠〔6〕,口噤〔7〕不开,翳风主之。舌下肿,难以〔8〕言,舌纵,喎戾不端,通谷主之〔9〕。舌下肿,难以言,舌纵,涎出,廉泉〔10〕主之。
〔1〕口僻禁不开 原作“恶寒者”,与前条义复,据《外台》卷三十九上关、《医心方》卷二第一改。
〔2〕上关主之 据本经取穴体例,此条当在“大迎”条下。
〔3〕之 此下明抄本有“上齿龋痛,上关主之。”八字。
〔4〕齿龋痛,听会及冲阳主之 本条原脱,据明抄本、《外台》卷三十九听会、冲阳、《医学纲目》卷二十九牙齿痛引本经补。
〔5〕口 《外台》卷三十九翳风、《医心方》卷二第一均无。
〔6〕欠 此下《外台》卷三十九翳风有“脱颔”二字,疑脱。
〔7〕噤 原脱,据《外台》卷三十九翳风、《医心方》卷二第一补。
〔8〕以 原脱,据《外台》卷三十九通谷引别本文及此下“廉泉”条文例补。
〔9〕之 此下明抄本有“一云失口欠,口喎僻不端,不能言,通谷主之”十七小字校文。
〔10〕廉泉 原作“广泉”。据《外台》卷三十九廉泉、《医心方》卷二第一改。
口僻,刺太渊,引而下之。口中腥〔1〕臭,劳宫主之。口干〔2〕下齿痛,恶寒肿,商阳主之。齿龋痛,恶清,三间主之。口僻,偏历主之。口齿痛,温溜主之。下齿龋,则上齿痛,掖门主之。齿痛,四渎主之。上牙龋痛〔3〕,阳谷主之。一作阳络〔4〕。齿龋痛,合谷主之。齿龋痛〔5〕,小海〔6〕主之。舌纵,〔7〕下,烦闷,阴谷〔8〕主之。
〔1〕腥 原作“肿”,据《外台》卷三十九劳宫、《医心方》卷二第一、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法改。《千金》卷三十第一作“肿腥”二字。
〔2〕干 原作“中”,据《外台》卷三十九商阳改。
〔3〕上牙龋痛 《外台》卷三十九阳谷作“牙上齿龋痛”,《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法作“上牙齿龋痛”。
〔4〕一作阳络 《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法作“一作阳溪”。
〔5〕齿龋痛 原作“又云”二字,据《外台》卷三十九小海、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法、明抄本、《医学纲目》卷二十九牙齿痛引本经改。
〔6〕小海 原作“少海”,据本经取穴体例、《外台》卷三十九小海、《千金》卷三十第一、《医心方》卷二第一改。
〔7〕 《外台》卷三十九阴谷、《医学纲目》卷十七舌引本经均作“涎”,义同。
〔8〕阴谷 原作“阴交”,据明抄本、《外台》卷三十九阴谷、《医学纲目》卷十七舌引本经改。
提要:本篇重在论述由于手足阳明经脉感受病邪而发生的口齿病变证治,故以此名篇。其主要内容为不同齿痛、口舌病的见证、治则及腧穴主治。
诊龋齿〔1〕痛,按其阳明〔2〕之脉〔3〕来,有过者独热。在左〔4〕左热,在右右热,在上上热,在下下热。
〔1〕齿 原脱,据《灵枢》、《太素》、《脉经》卷四第五补。
〔2〕明 《灵枢》无,疑脱。
〔3〕脉 原脱,据《太素》、《脉经》卷四第五补。
〔4〕左 此下原有“者”字,据《灵枢》、《太素》及此下文例删。
臂阳明〔1〕,有入鼽徧齿者〔2〕,名曰大迎〔3〕,下齿龋,取之臂〔4〕。恶寒补之,一作取之。不恶寒写之〔5〕《灵枢》名曰禾窌〔6〕,或曰大迎,详大迎乃是〔7〕阳明脉所发,则当云禾窌是也〔8〕,然而下齿龋,又当取足阳明禾窌大迎,当试可知耳。
〔1〕臂阳明 臂下原有“之”字,据《灵枢》、《太素》删。《灵枢发微》注:“臂阳明即手阳明大肠经也,以其脉行于臂,故不称曰手而曰臂也。”按臂阳明,古代早期经脉称谓,马王堆古医书《足臂十一脉灸经》正作“臂阳明”。
〔2〕有入鼽徧齿者 鼽《灵枢》作“頄”,按鼽与頄通。徧,原脱,据《灵枢》、《太素》补。《灵枢发微》注:“手阳明之脉,其支者从缺盆上颈,循天鼎、扶突,上贯于颊,入下齿缝中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔,循禾髎、迎香以交于足阳明。故曰足阳明有入頄遍齿者。”
〔3〕大迎 《太素》作“人迎”,疑误。按人迎,本经卷三第十谓“足太阳脉气所发”,《外台》卷三十九属于胃人,即足阳明脉,《素问·气穴论》、《素问·气府论》、《素问·骨空论》等王冰注亦均云“足阳明脉气所发”,而本文则云臂阳明,是可证对此穴的归经,尚未最后定型。
〔4〕取之臂 谓取臂阳明经腧穴。
〔5〕恶寒补之,不恶寒写之 下一“寒”字原脱,据《灵枢》、《太素》补。杨上善注:“恶寒阳虚,故补之,不恶寒阳实,故写之也。”
〔6〕禾窌 今《灵枢》作“大迎”。
〔7〕是 疑为“足”字之误。
〔8〕是也 明抄本无此二字。
足〔1〕太阳有入颊〔2〕偏〔3〕齿者,名曰角孙〔4〕,上齿龋〔5〕取之在鼻与鼽〔6〕一作頄。前。方病之时,其脉盛,脉盛〔7〕则写之,虚则补之。一曰取之出眉外,方病之时,盛写虚补〔8〕。
〔1〕足 原作“手”,据《灵枢》、《太素》改。又,《太素》此下有“之”字。
〔2〕入颊 原作“八頄”,《灵枢》作“入頄”,据明抄本、《太素》改。
〔3〕偏 与徧通。
〔4〕名曰角孙 《太素》注:“足太阳经起目内眦,上额,其太阳皮部之胳,有下入于颊后,徧上齿,又入于耳,气发角孙之穴,故曰有入。”详角孙穴,本经卷三第十一云:“手足少阳、手阳明之会。”《素问·气府论》王冰注:“手太阳、手足少阳三脉之会。”《外台》卷三十九属于三焦人,即少阳经,均与本文不同,是则此穴之归经,此时尚未最后确定。
〔5〕齿龋 原作“龋齿”,据《灵枢》、《太素》乙正。
〔6〕鼽 《灵枢》作“頄”,义同。
〔7〕脉盛 脉,《灵枢》无。《太素》无此二字。
〔8〕一曰取之出眉外,方病之时,盛写虚补 《太素》同,杨上善注:“谓足阳明上关穴也。”眉,《灵枢》作“鼻”。方盛之时,盛写虚补,《灵枢》无此八字。又:此十五字,明抄本旁注云:“小字”。故疑此十五字,原系注文,误混为正文。
齿痛〔1〕不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明〔2〕。
〔1〕痛 此上原有“动”字,据《灵枢》、《太素》及《素问·缪刺论》王冰注引《针经》删。
〔2〕齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明 《类经》卷二十一第四十四注:“手足阳明之脉皆入齿中,然胃经多实热,故不畏寒饮者,当写足阳明,大肠经多虚寒,故畏寒饮者,当补手阳明也。”
舌纵〔1〕〔2〕下,烦〔3〕闷〔4〕,取足少阴。重舌,刺舌柱以针〔5〕。
〔1〕纵 《灵枢》、《太素》均作“缓”,义同。《说文·纟部》:“纵,缓也。”
〔2〕 《灵枢》、《太素》均作“涎”。同涎。
〔3〕烦 原作“颊”,据《灵枢》、《太素》改。
〔4〕闷 《灵枢》作“悗”,《太素》作“惌”,义同。
〔5〕重舌,刺舌柱以针 ,原作“排”,据《太素》、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法改。《灵枢》作“铍”。按铍与通。杨上善注:“重舌,谓舌下重肉生也。舌柱,舌下柱。以针刺去血也。”
上齿龋肿〔1〕,目窗主之。上齿龋痛,恶寒〔2〕,正营主之。齿牙龋痛,浮白及完骨主之。齿痛,颧窌及二间主之。上齿龋,兑端及耳门主之。齿间出血者,有伤酸,齿床落痛〔3〕,口不可开,引鼻中,龂交主之。颊肿,口急,颊车骨〔4〕痛,齿〔5〕不可以〔6〕嚼,颊车主之。
〔1〕上齿龋肿 《医心方》卷二第一作“上齿龋痛,龂肿”。
〔2〕恶寒 原作“恶风寒”,据《外台》卷三十九正营、《医心方》卷二第一、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法改。
〔3〕齿床落痛 齿床,《外台》卷三十九龂交作“齿尖”。齿床落痛,谓牙床之脉络痛。齿床,载齿之床,即齿龂。落与络通。《汉书·艺文志·方技略》:“原人血脉经落骨髓阴阳表裹。”
〔4〕骨 原脱,据《外台》卷三十九颊车、《医心方》卷二第一补。
〔5〕齿 原脱,据《外台》卷三十九颊车、《医心方》卷二第一补。
〔6〕以 《外台》卷三十九颊车、《医心方》卷二第一均作“用”。按用与以通。《尚书·吕刑》:“报虐以威。”《论衡·谴告》引作“用”。
上齿龋痛,口僻禁不开〔1〕,上关主之〔2〕。厥,口僻,失欠,下牙痛,颊肿,恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼,大迎主之〔3〕。失欠,下齿龋,下牙痛,肿,下关主之。齿龋痛,听会及冲阳主之〔4〕。齿牙不可嚼,龂肿,角孙主之。口〔5〕僻不正,失欠〔6〕,口噤〔7〕不开,翳风主之。舌下肿,难以〔8〕言,舌纵,喎戾不端,通谷主之〔9〕。舌下肿,难以言,舌纵,涎出,廉泉〔10〕主之。
〔1〕口僻禁不开 原作“恶寒者”,与前条义复,据《外台》卷三十九上关、《医心方》卷二第一改。
〔2〕上关主之 据本经取穴体例,此条当在“大迎”条下。
〔3〕之 此下明抄本有“上齿龋痛,上关主之。”八字。
〔4〕齿龋痛,听会及冲阳主之 本条原脱,据明抄本、《外台》卷三十九听会、冲阳、《医学纲目》卷二十九牙齿痛引本经补。
〔5〕口 《外台》卷三十九翳风、《医心方》卷二第一均无。
〔6〕欠 此下《外台》卷三十九翳风有“脱颔”二字,疑脱。
〔7〕噤 原脱,据《外台》卷三十九翳风、《医心方》卷二第一补。
〔8〕以 原脱,据《外台》卷三十九通谷引别本文及此下“廉泉”条文例补。
〔9〕之 此下明抄本有“一云失口欠,口喎僻不端,不能言,通谷主之”十七小字校文。
〔10〕廉泉 原作“广泉”。据《外台》卷三十九廉泉、《医心方》卷二第一改。
口僻,刺太渊,引而下之。口中腥〔1〕臭,劳宫主之。口干〔2〕下齿痛,恶寒肿,商阳主之。齿龋痛,恶清,三间主之。口僻,偏历主之。口齿痛,温溜主之。下齿龋,则上齿痛,掖门主之。齿痛,四渎主之。上牙龋痛〔3〕,阳谷主之。一作阳络〔4〕。齿龋痛,合谷主之。齿龋痛〔5〕,小海〔6〕主之。舌纵,〔7〕下,烦闷,阴谷〔8〕主之。
〔1〕腥 原作“肿”,据《外台》卷三十九劳宫、《医心方》卷二第一、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法改。《千金》卷三十第一作“肿腥”二字。
〔2〕干 原作“中”,据《外台》卷三十九商阳改。
〔3〕上牙龋痛 《外台》卷三十九阳谷作“牙上齿龋痛”,《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法作“上牙齿龋痛”。
〔4〕一作阳络 《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法作“一作阳溪”。
〔5〕齿龋痛 原作“又云”二字,据《外台》卷三十九小海、《圣济总録》卷一百九十三治口齿灸刺法、明抄本、《医学纲目》卷二十九牙齿痛引本经改。
〔6〕小海 原作“少海”,据本经取穴体例、《外台》卷三十九小海、《千金》卷三十第一、《医心方》卷二第一改。
〔7〕 《外台》卷三十九阴谷、《医学纲目》卷十七舌引本经均作“涎”,义同。
〔8〕阴谷 原作“阴交”,据明抄本、《外台》卷三十九阴谷、《医学纲目》卷十七舌引本经改。
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- 卷之一--营卫三焦第十一
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- 卷之二--十二经脉络脉支别第一下
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- 卷之二--骨度肠度肠胃所受第七
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- 卷之三--颈凡十七穴第十二
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- 卷之六--五藏传病大论第十
- 卷之六--寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一
- 卷之六--形气盛衰大论第十二
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一上
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一中
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一下
- 卷之七--足阳明脉病发热狂走第二
- 卷之七--阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
- 卷之七--太阳中风感于寒湿发痉第四
- 卷之七--阴阳相移发三疟第五
- 卷之八--五藏传病发寒热第一上
- 卷之八--五藏传病发寒热第一下
- 卷之八--经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲肫第二
- 卷之八--五藏六府胀第三
- 卷之八--水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
- 卷之八--肾风发风水面胕肿第五
- 卷之九--大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一颔项痛附
- 卷之九--寒气客于五藏六府发卒心痛胸痹心疝三虫第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病发欬逆上气第三
- 卷之九--肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
- 卷之九--邪在心胆及诸藏府发悲恐太息口苦不乐及惊第五
- 卷之九--脾受病发四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
- 卷之九--肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
- 卷之九--三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
- 卷之九--三焦约内闭发不得大小便第十
- 卷之九--足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
- 卷之九--足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
- 卷之十--阴受病发痹第一上
- 卷之十--阴受病发痹第一下
- 卷之十--阳受病发风第二上
- 卷之十--阳受病发风第二下
- 卷之十--八虚受病发拘挛第三
- 卷之十--热在五藏发痿第四
- 卷之十--手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水浆不消发饮第六
- 卷之十一--胸中寒发脉代第一
- 卷之十一--阳厥大惊发狂癎第二
- 卷之十一--阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三
- 卷之十一--气乱于胃肠发霍乱吐下第四
- 卷之十一--足太阴厥脉病发溏泄下痢第五
- 卷之十一--五气溢发消渴黄瘅第六
- 卷之十一--动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
- 卷之十一--邪气聚于下脘发内痈第八
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九上
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九下
- 卷之十二--欠哕唏振寒噫嚏泣出太息下耳鸣囓舌善忘善饥第一
- 卷之十二--寒气客于厌发瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太阳阳明手少阳脉动发目病第四
- 卷之十二--手太阳少阳脉动发耳病第五
- 卷之十二--手足阳明脉动发口齿病第六
- 卷之十二--血溢发衂第七鼻鼽息肉着附
- 卷之十二--手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八
- 卷之十二--气有所结发瘤瘿第九
- 卷之十二--妇人杂病第十
- 卷之十二--小儿杂病第十一