卷之九--脾受病发四肢不用第六
本篇自“黄帝问曰”，至“故不用焉”，见《素问·太阴阳明论》、《太素·藏府气液》。
提要：本篇重在论述脾病而四肢不用，故以此名篇。其主要内容有：脾病四肢不用之病机；脾不主时之故；脾为胃行津液之机，以及身重骨痿不相知之疾的腧穴主治。
黄帝问曰：脾病而四肢不用何也？岐伯对〔1〕曰：四肢者〔2〕皆禀气于胃，而不得至经〔3〕，必因脾乃得禀〔4〕。今〔5〕脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不通〔6〕，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
〔1〕对 《素问》、《太素》均无。
〔2〕者 《素问》、《太素》均无。
〔3〕至经 《太素》作“径至”，杨上善注：“胃以水谷津液资四支，当用资四支之时，胃气不得径到四支，要因于脾，得水谷津液营卫之气，营于四支，四支禀承，方得用也。”又据后文“藏府各因其经而受气于阳明”之义，作“至经”亦通，今一仍其旧。
〔4〕必因脾乃得禀 因下《素问》有“于”字，禀下有“也”字。王冰注：“脾气布化水谷精液，四支乃得以禀受也。”
〔5〕今 原作“令”字，据明抄本、《素问》、《太素》改。
〔6〕通 此下明抄本有“《素问》云作利”五小字校语。
曰：脾〔1〕不主时何也？曰：脾者土也，治〔2〕中央，常以四时长〔3〕四藏，各十八日寄治〔4〕，不得〔5〕独主时〔6〕，脾者土藏〔7〕，常着胃土之精〔8〕也。土者，生万物而法天地，故上下至头足不得主时〔9〕。
〔1〕脾 此下明抄本、《太素》均有“之”字。
〔2〕治 原作“土者”，据《素问》、《太素》改。《素问》王冰注：“治，主也。”
〔3〕长 主管，执掌。《墨子·尚贤中》：“故可使治国者使治国，可使长官者使长官，可使治邑者使治邑。”
〔4〕各十八日寄治 《说文·宀部》：“寄，托也。”寄治，《素问》王冰注：“治，主也。着，谓常约着于胃也。土气于四时之中，各于季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季，则在人内应于手足也。”
〔5〕得 原脱，据明抄本、《素问》、《太素》补。
〔6〕主时 《素问》作“主于时也”。
〔7〕脾者土藏 《素问》作“脾藏者”，《太素》作“脾藏有”。
〔8〕常着胃土之精 胃，《太素》无。着，《集韵·药韵》：“附也。”《类经》卷二第七注：“脾胃为表里，脾常依附于胃，以膜连着，而为之行其津液。”按着与贮通。《史记·货殖列传》：“废着鬻财于齐鲁之间。”《汉书·货殖列传》作“贮”。贮，储藏也。脾故得藏胃土之精，而后可以生万物。
〔9〕上下至头足不得主时 《素问》王冰注：“外主四季，则在人内应于手足也。”《太素》注：“土为万物之质，法于天地，与万物为质，故身与头手足为体，身不别主时。”二注皆言脾土像天地生长万物一样，无处不到，无时不在的机理。
曰：脾与胃以募相连〔1〕耳，而能为之行〔2〕津液何也？曰：足太阴者〔3〕，三阴也〔4〕。其〔5〕脉贯胃，属脾络〔6〕嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也〔7〕，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明〔8〕，故为胃行〔9〕津液。四肢不得禀水谷气，气日以衰〔10〕，阴道不利，筋骨肌肉〔11〕，皆无气以生，故不用焉。身重骨痿〔12〕不相知，太白主之。
〔1〕脾与胃以募相连 募，《素问》作“膜”，膜与募义通。相连，《太素》作“相逆”，杨上善注：“脾阴胃阳，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别异何能为胃行津液气也。一曰相连，脾胃表里阴阳，募既相假，故曰相连也。”按相逆说，似不可从。
〔2〕行 此下《素问》有“其”字。
〔3〕者 《太素》无。
〔4〕足太阴，三阴也 《太素》注：“足太阴贯胃属脾，上行络嗌，其气强盛，能行三阴之脉，故太阴脉得三阴名也。”
〔5〕其 《太素》无。
〔6〕络 明抄本作“给”。
〔7〕阳明者，表也 《素问》王冰注：“胃是脾之表也。”
〔8〕阳明 明抄本互倒，误。
〔9〕行 此下《素问》、《太素》均有“其”字。
〔10〕气日以衰 《素问》、《太素》作“日以益衰”，据本篇前文“气日以衰”例，本经为是。
〔11〕肌肉 《太素》作“筋肉”。
〔12〕痿 原作“酸”，《外台》卷三十九太白作“痿”，本经卷十第四：“痿不相知，太白主之。”据改。
提要：本篇重在论述脾病而四肢不用，故以此名篇。其主要内容有：脾病四肢不用之病机；脾不主时之故；脾为胃行津液之机，以及身重骨痿不相知之疾的腧穴主治。
黄帝问曰：脾病而四肢不用何也？岐伯对〔1〕曰：四肢者〔2〕皆禀气于胃，而不得至经〔3〕，必因脾乃得禀〔4〕。今〔5〕脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不通〔6〕，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
〔1〕对 《素问》、《太素》均无。
〔2〕者 《素问》、《太素》均无。
〔3〕至经 《太素》作“径至”，杨上善注：“胃以水谷津液资四支，当用资四支之时，胃气不得径到四支，要因于脾，得水谷津液营卫之气，营于四支，四支禀承，方得用也。”又据后文“藏府各因其经而受气于阳明”之义，作“至经”亦通，今一仍其旧。
〔4〕必因脾乃得禀 因下《素问》有“于”字，禀下有“也”字。王冰注：“脾气布化水谷精液，四支乃得以禀受也。”
〔5〕今 原作“令”字，据明抄本、《素问》、《太素》改。
〔6〕通 此下明抄本有“《素问》云作利”五小字校语。
曰：脾〔1〕不主时何也？曰：脾者土也，治〔2〕中央，常以四时长〔3〕四藏，各十八日寄治〔4〕，不得〔5〕独主时〔6〕，脾者土藏〔7〕，常着胃土之精〔8〕也。土者，生万物而法天地，故上下至头足不得主时〔9〕。
〔1〕脾 此下明抄本、《太素》均有“之”字。
〔2〕治 原作“土者”，据《素问》、《太素》改。《素问》王冰注：“治，主也。”
〔3〕长 主管，执掌。《墨子·尚贤中》：“故可使治国者使治国，可使长官者使长官，可使治邑者使治邑。”
〔4〕各十八日寄治 《说文·宀部》：“寄，托也。”寄治，《素问》王冰注：“治，主也。着，谓常约着于胃也。土气于四时之中，各于季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季，则在人内应于手足也。”
〔5〕得 原脱，据明抄本、《素问》、《太素》补。
〔6〕主时 《素问》作“主于时也”。
〔7〕脾者土藏 《素问》作“脾藏者”，《太素》作“脾藏有”。
〔8〕常着胃土之精 胃，《太素》无。着，《集韵·药韵》：“附也。”《类经》卷二第七注：“脾胃为表里，脾常依附于胃，以膜连着，而为之行其津液。”按着与贮通。《史记·货殖列传》：“废着鬻财于齐鲁之间。”《汉书·货殖列传》作“贮”。贮，储藏也。脾故得藏胃土之精，而后可以生万物。
〔9〕上下至头足不得主时 《素问》王冰注：“外主四季，则在人内应于手足也。”《太素》注：“土为万物之质，法于天地，与万物为质，故身与头手足为体，身不别主时。”二注皆言脾土像天地生长万物一样，无处不到，无时不在的机理。
曰：脾与胃以募相连〔1〕耳，而能为之行〔2〕津液何也？曰：足太阴者〔3〕，三阴也〔4〕。其〔5〕脉贯胃，属脾络〔6〕嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也〔7〕，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明〔8〕，故为胃行〔9〕津液。四肢不得禀水谷气，气日以衰〔10〕，阴道不利，筋骨肌肉〔11〕，皆无气以生，故不用焉。身重骨痿〔12〕不相知，太白主之。
〔1〕脾与胃以募相连 募，《素问》作“膜”，膜与募义通。相连，《太素》作“相逆”，杨上善注：“脾阴胃阳，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别异何能为胃行津液气也。一曰相连，脾胃表里阴阳，募既相假，故曰相连也。”按相逆说，似不可从。
〔2〕行 此下《素问》有“其”字。
〔3〕者 《太素》无。
〔4〕足太阴，三阴也 《太素》注：“足太阴贯胃属脾，上行络嗌，其气强盛，能行三阴之脉，故太阴脉得三阴名也。”
〔5〕其 《太素》无。
〔6〕络 明抄本作“给”。
〔7〕阳明者，表也 《素问》王冰注：“胃是脾之表也。”
〔8〕阳明 明抄本互倒，误。
〔9〕行 此下《素问》、《太素》均有“其”字。
〔10〕气日以衰 《素问》、《太素》作“日以益衰”，据本篇前文“气日以衰”例，本经为是。
〔11〕肌肉 《太素》作“筋肉”。
〔12〕痿 原作“酸”，《外台》卷三十九太白作“痿”，本经卷十第四：“痿不相知，太白主之。”据改。
同书章节
- 《针灸甲乙经校注》简介
- 《针灸甲乙经校注》新校正黄帝
- 《针灸甲乙经校注》黄帝三部灸甲乙经序
- 《针灸甲乙经校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一（按：“藏”下原有“论”字，据余篇删）
- 卷之一--五藏变腧第二（按：“腧”，明抄本作“输”，此下并有“音舒”二小字音注）
- 卷之一--五藏六府阴阳表里第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府应候第五（按：“第五”二字原脱，据嘉靖本、正抄本补）
- 卷之一--十二原第六（按：“原”下明抄本有“论”字）
- 卷之一--十二经水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--气息周身五十营四时日分漏刻第九
- 卷之一--营气第十
- 卷之一--营卫三焦第十一
- 卷之一--阴阳清浊精气津液血脉第十二
- 卷之一--津液五别第十三
- 卷之一--奇邪血络第十四
- 卷之一--五色第十五
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六1
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六2
- 卷之一--阴阳二十五人形性血气不同第十六3
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一上
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一中
- 卷之二--十二经脉络脉支别第一下
- 卷之二--奇经八脉第二
- 卷之二--脉度第三
- 卷之二--十二经标本第四
- 卷之二--经脉根结第五
- 卷之二--经筋第六
- 卷之二--骨度肠度肠胃所受第七
- 卷之三--头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一
- 卷之三--头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二
- 卷之三--头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--头直目上入发际五分却行至脑空凡十穴第四
- 卷之三--头缘耳上却行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--头自发际中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脉行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十（按三十九，原作“二十九”，据明抄本目録改）
- 卷之三--耳前后凡二十穴第十一
- 卷之三--颈凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三（按：“八”，原误作“六”，据正抄本目録改）
- 卷之三--胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自输府侠任脉两傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自气户侠输府两傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七
- 卷之三--腋胁下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽门侠巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章门下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太阴及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥阴心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少阴及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手阳明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少阳及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太阳及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太阴及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥阴及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少阴及股并阴蹻四穴阴维二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足阳明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少阳及股并阳维二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太阳及股并阳蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--经脉第一上
- 卷之四--经脉第一中
- 卷之四--经脉第一下1
- 卷之四--经脉第一下2
- 卷之四--经脉第一下3
- 卷之四--病形脉诊第二上
- 卷之四--病形脉诊第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一上
- 卷之五--针灸禁忌第一下
- 卷之五--九针九变十二节五刺五邪第二
- 卷之五--缪刺第三
- 卷之五--针道第四1
- 卷之五--针道第四2
- 卷之五--针道终始第五
- 卷之五--针道外揣纵舍第七
- 卷之六--八正八虚八风大论第一
- 卷之六--逆顺病本末方宜形志大论第二
- 卷之六--五藏六府虚实大论第三
- 卷之六--阴阳清浊顺治逆乱大论第四
- 卷之六--四时贼风邪气大论第五
- 卷之六--内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
- 卷之六--阴阳大论第七
- 卷之六--正邪袭内生梦大论第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大论第九
- 卷之六--五藏传病大论第十
- 卷之六--寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一
- 卷之六--形气盛衰大论第十二
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一上
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一中
- 卷之七--六经受病发伤寒热病第一下
- 卷之七--足阳明脉病发热狂走第二
- 卷之七--阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
- 卷之七--太阳中风感于寒湿发痉第四
- 卷之七--阴阳相移发三疟第五
- 卷之八--五藏传病发寒热第一上
- 卷之八--五藏传病发寒热第一下
- 卷之八--经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲肫第二
- 卷之八--五藏六府胀第三
- 卷之八--水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
- 卷之八--肾风发风水面胕肿第五
- 卷之九--大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一颔项痛附
- 卷之九--寒气客于五藏六府发卒心痛胸痹心疝三虫第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病发欬逆上气第三
- 卷之九--肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
- 卷之九--邪在心胆及诸藏府发悲恐太息口苦不乐及惊第五
- 卷之九--脾受病发四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
- 卷之九--肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
- 卷之九--三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
- 卷之九--三焦约内闭发不得大小便第十
- 卷之九--足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
- 卷之九--足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
- 卷之十--阴受病发痹第一上
- 卷之十--阴受病发痹第一下
- 卷之十--阳受病发风第二上
- 卷之十--阳受病发风第二下
- 卷之十--八虚受病发拘挛第三
- 卷之十--热在五藏发痿第四
- 卷之十--手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水浆不消发饮第六
- 卷之十一--胸中寒发脉代第一
- 卷之十一--阳厥大惊发狂癎第二
- 卷之十一--阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三
- 卷之十一--气乱于胃肠发霍乱吐下第四
- 卷之十一--足太阴厥脉病发溏泄下痢第五
- 卷之十一--五气溢发消渴黄瘅第六
- 卷之十一--动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
- 卷之十一--邪气聚于下脘发内痈第八
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九上
- 卷之十一--寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九下
- 卷之十二--欠哕唏振寒噫嚏泣出太息下耳鸣囓舌善忘善饥第一
- 卷之十二--寒气客于厌发瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太阳阳明手少阳脉动发目病第四
- 卷之十二--手太阳少阳脉动发耳病第五
- 卷之十二--手足阳明脉动发口齿病第六
- 卷之十二--血溢发衂第七鼻鼽息肉着附
- 卷之十二--手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八
- 卷之十二--气有所结发瘤瘿第九
- 卷之十二--妇人杂病第十
- 卷之十二--小儿杂病第十一