卷之九--肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八

本篇自“邪在肾”至“视有血者尽取之”，见《灵枢·五邪》、《太素·五藏刺》。自“少腹控睾”至“按其所过之经以调之”，见《灵枢·四时气》、《太素·杂刺》。自“小肠病者”至“此其候也”，见《灵枢·邪气藏府病形》、《太素·府病合输》。自“有病厥者”至“故为腰痛”，见《素问·病能》、《太素·杂诊》。自“足太阳脉，令人腰痛”至“取足少阴郄中血络”，见《素问·刺腰痛》、《太素·腰痛》。

提要：本篇论述了邪在肾、小肠，而致腹胀，腰痛引背，少腹控睾诸证的证候和治法，故以此名篇。其主要内容有：邪在肾和邪在小肠而致腰痛、腹胀、睾痛的证治；不同经脉发生腰痛的证治；不同兼证腰痛的腧穴主治。

邪在肾，则病〔1〕骨痛阴痹〔2〕。阴痹者，按〔3〕之而〔4〕不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强〔5〕痛，时眩，取之涌泉、昆仑。视有血者，尽取之。少〔6〕腹控睾〔7〕引腰脊，上冲心肺〔8〕，邪在小肠也〔9〕。小肠〔10〕者，连睾系属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏〔11〕肝肺〔12〕，散于肓，结于脐〔13〕，故取肓原以散之，刺太阴以予之〔14〕，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。

〔1〕病 《太素》、《脉经》卷六第九、《千金》卷十九第一均无。

〔2〕阴痹 《灵枢发微》注：“阴痹者，病无定所，按之而不可得，即痹论之所谓以寒胜者为痛痹也。”《灵枢集注》张志聪注：“在外者筋骨为阴，病在阴者名曰痹。阴痹者，病在骨，按之而不得者，邪在骨髓也。”马注言其证状，张注析其病因，文虽异而义则通。

〔3〕按 《千金》卷十九第一作“抚”。

〔4〕之而 《太素》作“如”。

〔5〕强 《灵枢》、《太素》均无。

〔6〕少 《灵枢》作“小”。古少小通。

〔7〕睾 《太素》作“皋”。按睾与皋通。

〔8〕肺 《灵枢》、《太素》、《脉经》卷六第四均无。

〔9〕也 《灵枢》、《太素》、《脉经》卷六第四、《千金》卷十四第一均无。

〔10〕小肠 《灵枢》、《太素》、《脉经》卷六第四、《千金》卷十四第一均无。

〔11〕熏 明抄本作“勋”，《灵枢》作“熏”。按熏与勋、熏均通。

〔12〕肺 《灵枢》、《太素》均无。《灵枢识》：“简按：据下文刺太阴，《甲乙》似是。”

〔13〕散于肓，结于脐 肓，原作“胸”，据《灵枢》、《太素》、《千金》卷十四第一改。《圣济总録》卷九十四：“其经虚不足，则风冷乘间而入，邪气即盛，则有厥逆之证，其气上冲肝肺，客冷散于肓，结于脐。”

〔14〕刺太阴以予之 予，明抄本、《脉经》卷六第四、《千金》卷十四第一均作“与”。按与通予。《灵枢发微》注：“又刺手太阴肺经穴以予其补。”《类经》卷二十三第四十七注：“补肺经之虚也。”

小肠病者，少腹痛，腰脊控睾〔1〕而痛，时窘之后〔2〕，耳〔3〕前热，若寒甚，若〔4〕独肩上〔5〕热甚〔6〕，及手小指次指〔7〕间热，若脉陷〔8〕者，此其候也〔9〕。

〔1〕睾 《太素》作“尻”。此下明抄本有“音皋”二小字音注。

〔2〕窘（jiǒng炅）之后 此下明抄本有“一作复”三小字校文。《脉经》卷六第四、《千金》卷十四第一后作“复”，连下句读。据“控睾而痛”作“窘之后”于文为顺。窘，迫急也。《说文·穴部》：“窘，迫也。”《广雅·释诂一》：“窘，急也。”之，在此为介词。后，后阴也。《灵枢发微》注：“腰脊控引睾丸而痛，痛时窘甚，而欲往去后也。”《类经》卷二十第二十四注：“小肠气化于小腹，后附腰脊，下引睾丸，故为诸痛及不得大小便而时窘之后，盖即疝之属也。”

〔3〕耳 此上《灵枢》、《太素》有“当”字。

〔4〕若 《脉经》卷六第四、《千金》卷十四第一均无。本经是，此承上而言。若，或也。

〔5〕肩上 《太素》作“眉上”，详手太阳脉，至目鋭眦，与眉相近。此前言耳，此或言眉也。

〔6〕甚 《脉经》卷六第四、《千金》卷十四第一均无。

〔7〕次指 明抄本无，疑脱。

〔8〕陷 《千金》卷十四第一作“滑”。

〔9〕也 此下明抄本有“窘音君”三小字音注。

黄帝问曰：有病厥者，诊右脉沉坚〔1〕，左脉〔2〕浮迟〔3〕，不知〔4〕病生〔5〕安在？
岐伯对曰：冬诊之右脉固〔6〕当沉坚〔7〕，此应四时，左脉浮迟，此逆四时，左当主病，诊左在肾〔8〕，颇在肺〔9〕，当腰痛。曰：何以言之？曰：少阴脉贯肾络肺〔10〕，今得肺脉，肾为之病〔11〕，故肾〔12〕为腰痛。

〔1〕坚 《素问》作“而紧”，《太素》无。

〔2〕脉 原作“手”，据《素问》、《太素》及上下文例改。

〔3〕浮迟 《太素》无。《素问》作“浮而迟”。

〔4〕不知 《素问》、《太素》均作“不然”。本经义胜。

〔5〕生 《素问》、《太素》作“主”。

〔6〕固 明抄本作“因”，误。

〔7〕坚 《素问》、《太素》作“紧”。

〔8〕左当主病，诊左在肾 《素问》作“在左当主病在肾”，《太素》作“在左当主病，诊在肾”。杨上善注：“左，阳也。浮，肺脉也。冬时得左手肺脉，虚邪来乘，故肾病腰痛颇在于肺。”《素问》王冰注：“左脉浮迟，非肺来见，以左肾不足而脉不能沉，故得肺脉，肾为病也。”

〔9〕颇在肺 《素问》作“颇关在肺”，《太素》与本经同。《素问识》：“简按，《甲乙》无关字，《奇病论》云：其盛在胃、颇在肺。句法正同。”颇，《说文·页部》：“颇，头偏也。”段玉裁注：“引伸为凡偏之称。”

〔10〕少阴脉贯肾络肺 贯肾下明抄本有“上胃”二字。《太素》作“少阴脉贯肾上胃肓胳肺”。详足少阴之脉无“上胃”者，明抄本及《太素》言“上胃”，或另有所本，待考。

〔11〕今得肺脉，肾为之病 《素问》王冰注：“左脉浮迟，非肺来见，以左肾不足而脉不能沉，故得肺肾为病也。”

〔12〕肾 原脱，据明抄本、《素问》、《太素》补。

足太阳脉令人腰痛，引项脊尻〔1〕背如重〔2〕状，刺其郄中〔3〕太阳正经去〔4〕血，春无见血〔5〕。

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然〔6〕不可俛〔7〕仰，不可以左右顾〔8〕，刺少阳盛骨之端〔9〕出血，盛骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血〔10〕。

阳明令人腰痛，不可以〔11〕顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于骭〔12〕前三痏，上下和之出血，秋无见血〔13〕。

〔1〕尻 此下明抄本有“音敲”二小字音注。尻，臀部。

〔2〕重 原作“肿”，据《素问》、《太素》改。

〔3〕郄中 此下明抄本有“音希”二小字音注。《素问》王冰注：“郄中，委中也。……足太阳脉之所入也。”

〔4〕去 《素问》、《太素》作“出”。

〔5〕春无见血 《素问》王冰注：“太阳合肾，肾王于冬，水衰于春，故春无见血。”

〔6〕循循然 《太素》作“循然”。义同。

〔7〕俛 此下明抄本有“音免”二小字音注。

〔8〕顾 明抄本作“愿”，误。

〔9〕盛骨之端 盛，《素问》、《太素》均作“成”，盛与成通。《素问》王冰注：“成骨，谓膝外近下骨上端，两起骨相并问，陷容指者也。骨所成柱膝髀骨，故谓之成骨也。”盛骨之端，《经穴汇解》考作“阳陵泉”。

〔10〕夏无见血 《素问》王冰注：“少阳合肝，肝王于春，木衰于夏，故无见血也。”

〔11〕以 《太素》无。

〔12〕骭 原作“胻”，据明抄本、《素问》新校正引本经、及《太素》改。《素问》作“”。

〔13〕秋无见血 《太素》注：“足阳明在仲夏，至秋而衰，出血恐心虚，故禁之。”

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉〔1〕，刺足少阴于内踝上〔2〕二痏，春无见〔3〕血〔4〕。若出血太多，虚不可复〔5〕。

厥阴〔6〕之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦〔7〕，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹〔8〕之外，循之〔9〕累累然〔10〕乃刺之，其病，令人言〔11〕默默然〔12〕不慧〔13〕，刺之三痏〔14〕。

〔1〕痛引脊内廉 《太素》作“引脊内痛”，《素问》新校正云：“按全元起本脊内廉作脊内痛，《太素》亦同。”

〔2〕内踝上 《太素》作“内踝下”。《素问》王冰注：“内踝上，此腰痛者当刺，则正复溜穴也。”按此与后“昌阳之脉令人腰痛”言“在内踝上大筋后，上踝一寸所”文，义亦相近。故踝上、踝下，尚待后考。

〔3〕见 《太素》作“出”。

〔4〕春无见血 《太素》注：“少阴与太阳在冬，至春气衰，出血恐虚，故禁之。”

〔5〕若出血太多，虚不可复 若出血，明抄本无，疑脱。《素问》作“出血太多，不可复也”，《太素》作“出血大虚，不可复也”。各本文异义同，本经义长。

〔6〕厥阴 《太素》作“居阴”，下同。《素问》王冰注：“厥阴一经作居阴，是传写草书厥字为居也。”

〔7〕张弓弩弦 弓，《太素》无。《素问》弦作“弦”。弦与弦通。《庄子·让王》：“而弦歌于室。”《北堂书钞》卷一百二十三引作“弦”。《素问》王冰注：“如张弦者，言强急之甚。”

〔8〕鱼腹 《太素》作“鱼肠”。本经为是。《素问》王冰注：“腨形势如卧鱼之腹，故曰。”

〔9〕循之 原作“循循”，据《素问》、《太素》改。

〔10〕累累然 累，积也。《谷梁·僖十八年》：“善累而后进之。”范宁集解：“累，积。”累累然，重积之貌。此言鱼腹外血络累累如贯珠状。

〔11〕言 此上原有“善”字，《素问》、《太素》均无。《素问》新校正云：“按经云善言默默然不慧，详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允。”据删。

〔12〕默默然 《太素》作“嘿嘿”。默与嘿通。

〔13〕不慧 《说文·心部》：“慧，儇也。”徐锴注：“儇，敏也。”不慧，不敏也。

〔14〕刺之三痏 明抄本作“不痏”，疑误。

解脉〔1〕令人腰痛，痛引肩〔2〕，目然，时遗溲，刺解脉，在膝筋分肉间〔3〕，在郄外廉之横脉出血，血变而止〔4〕。

同阴之脉〔5〕，令人腰痛，腰如小锤〔6〕居其中，怫然肿〔7〕，刺同阴之脉，在外踝上絶骨之端，为三痏。

〔1〕解脉 《素问》王冰注：“解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经，起于目内眦，上额交巅上，循肩髆侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，下入腘中。故病斯候也。又其支别者，从髆内别下贯胂，循髀外后廉而下合于腘中。两脉如绳之解股，故名解脉也。”

〔2〕痛引肩 痛，《太素》无，肩作“膺”。

〔3〕膝筋分肉间 《素问》作“膝筋肉分间”，《太素》作“引筋肉分间”。《素问》与本经义同。王冰注：“膝后两彷，大筋双上，股之后，两筋之间，横文之处，努肉高起，则郄中之分也。”

〔4〕在郄外廉之横脉出血，血变而止 《素问》王冰注：“古《中诰》以腘中为太阳之郄。当取郄外廉有血络横见，迢然紫黑而盛满者，乃刺之，当见黑血，必候其血色变赤为止……此太阳中经之为腰痛也。”

〔5〕同阴之脉 《素问》王冰注：“足少阳之别络也，并少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走厥阴，并经，下络足跗，故曰同阴脉也。”《太素》注：“同阴脉在外踝上、絶骨之端，当是足少阳胳脉也。”《素问集注》张志聪注：“此论阳蹻之脉而令人腰痛也。蹻脉有阴阳……是男女阴阳经络交并，故为同阴之脉。”今从王注。

〔6〕锤 《太素》作“针”。《类经》卷二十二第四十七注：“如小锤居其中，痛而重也。”

〔7〕怫（fú拂）然肿 怫，《太素》作“弗”。怫或作弗。《集韵·勿韵》：“怫，《说文》郁也。或作弗。”怫然，象肿形也。

解脉〔1〕令人腰痛如裂〔2〕，《素问》作引带。常如折腰之〔3〕状，善怒〔4〕，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以〔5〕黑，见赤血乃〔6〕已。全元起云：有两解脉，病原各异，疑〔7〕误未详。

阳维之脉令人腰痛，痛上〔8〕怫然种〔9〕，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所〔10〕。

〔1〕解脉 《太素》注：“前之解脉与厥阴相似，今此刺解脉郄中，当是取足厥阴郄中之胳也。”《素问》王冰注：“足太阳之别脉，自肩而别下，循背脊至腰，而横入髀外后廉，而下合腘中。”故此解脉有二说：一指足厥阴郄中之络，一指足太阳之别脉。《素问》新校正云：“按全元起云，有两解脉，病源各异，恐误未详。”当存疑待考。

〔2〕如裂 《素问》作“如引带”，《太素》作“如别”。《素问》新校正云：“按《甲乙经》如引带作如裂。”是经文早异。如与下文“常如折腰之状”推之，当以本经义胜。

〔3〕之 《素问》无。

〔4〕善怒 《素问》作“善恐”。

〔5〕以 《太素》作“似”。以通似。《周易·明夷》：“文王以之。”陆德明释文：“荀向作似之。”

〔6〕乃 《素问》、《太素》作“而”。

〔7〕疑 明抄本及《素问》新校正引全元起语作“恐”。

〔8〕痛上 痛，《太素》无。上，明抄本作“止”，误。

〔9〕种 明抄本、《素问》、《太素》均作“肿”。此上《太素》有“脉”字。按种与肿通。《吕氏春秋·情欲》：“身尽府种。”《太平御览》卷七百三十九引作“肿”。

〔10〕去地一尺所 去，《太素》作“上”。去地一尺所，王冰注为承光穴，新校正认为当是承山穴，杨上善注为阳交穴。按本经卷三第三十四：“阳交，阳维之郄。”故阳注似是。

衡络〔1〕之脉令人腰痛，得俛不得仰〔2〕，仰则恐仆，得〔3〕之举重伤腰，衡络絶伤〔4〕，恶血归之，刺之在郄阳之筋间，上郄数寸，衡居为二痏〔5〕出血。

会阴之脉〔6〕令人腰痛，痛上濈濈然〔7〕汗出〔8〕，汗干令人欲饮，饮〔9〕已欲走〔10〕，刺直阳之脉〔11〕上三〔12〕痏，在蹻〔13〕上郄下〔14〕三寸所〔15〕横居，视其盛者出血。《素问》：濈濈然作漯漯然，三所作五寸。

〔1〕衡络 《太素》作“冲絶”。《素问》王冰注：“衡，横也。谓太阳之外络，自腰中横入髀外后廉，而下与中经合于腘中者。……一经作衡絶之脉，传写鱼鲁之误也。若是衡脉，《中诰》不应取太阳脉委阳、殷门之穴也。”《素问集注》张志聪注：“衡，横也。带脉横络于腰间，故曰横络之脉。”按冲絶疑为衡络之误。

〔2〕得俛不得仰 《素问》作“不可以俛仰”，《太素》作“不可以俛，不可以仰”。据下句“仰则恐仆”，本经义胜。

〔3〕得 原作“相”，据明抄本、《素问》、《太素》改。

〔4〕衡络絶伤 伤，《素问》无。《太素》作“冲絶络”。

〔5〕刺之在郄阳之筋间，上郄数寸，衡居为二痏 《素问》王冰注：“横居二穴，谓委阳、殷门，平视横相当也。郄阳，谓浮郄穴上侧委阳穴也。筋之间，谓膝后腘上两筋之间，殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故曰上郄数寸也。委阳刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。故曰衡居为二痏。”

〔6〕会阴之脉 《素问》王冰注：“足太阳之中经也。其脉循腰下会于后阴，故曰会阴之脉。”《素问集注》张志聪注：“任脉起于至阴，与督脉交会分而上行，故曰会阴。”王注为足太阳之正经，张注为任督交会，皆从奇经八脉解。

〔7〕濈濈然 《素问》、《太素》作“漯漯然”。《字汇·水部》：“漯……按此字本作湿，或省作，后以湿为干湿之湿，而又转漯字……上从曰，后转漯，则从田矣。”是疑本作“湿湿”，亦汗出状。

〔8〕出 《太素》无。

〔9〕饮 《太素》无。

〔10〕汗干令人欲饮，饮已欲走 《素问》王冰注：“其经自腰下行至足，今阳气大盛，故痛上漯然汗出，汗液既出则肾燥阴虚，故汗干令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已反欲走也。”

〔11〕直阳之脉 《素问》新校正云：“详上文云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉，即会阴之脉也，文变而事不殊。”

〔12〕三 《太素》作“二”。

〔13〕蹻 明抄本作“桥”，《太素》作“乔”。

〔14〕下 《太素》重。

〔15〕三寸所 原脱“寸”，据《太素》补。《素问》三作“五”，无“所”字。

飞阳之脉〔1〕令人腰痛，痛上怫然〔2〕，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上二寸〔3〕，《素问》作五寸。少阴之前〔4〕与阴维之会〔5〕。

昌阳之脉〔6〕令人腰痛，痛引膺，目然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋〔7〕为二痏，在内踝上大筋前太阴后〔8〕，上踝一寸所〔9〕。

散脉〔10〕令人腰痛而热，热甚而〔11〕烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉在膝前骨〔12〕肉分间，络外廉〔13〕束脉〔14〕为三痏〔15〕。

〔1〕飞阳之脉 《素问》王冰注：“是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸腨分中，并少阴经而上也。”又《灵枢·经脉》：“足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。”

〔2〕怫然 《素问》作“拂拂然”，《太素》作“弗弗然”。怫、拂、弗互通。

〔3〕在内踝上二寸 《素问》作“五寸”，《太素》与本经同。杨上善注：“足太阳别名曰飞阳……太阳去外踝上七寸，别走少阴，当至内踝上二寸，足少阴之前，与阴维会处，是此刺处也。”杨注足太阳别脉，别走少阴者，当足内踝上二寸处。王冰注：“内踝后上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行……内踝之后，筑宾穴，阴维之郄……少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴位分也。……今《中诰经》文正同此法。”林亿等按：“《甲乙经》足太阳之络别走少阴者，名曰飞扬，在外踝上七寸。又云筑宾阴维之郄，在内踝上腨分中。复溜穴，在内踝上二寸。今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则《素问》与《甲乙》相应矣。”按本文疑点甚多，如王冰注中言复溜、筑宾二穴，若据复溜之位，似《素问》原亦作“二寸”，然王氏复言筑宾者，或以后文曰“与阴维之会”，而复溜穴则不与阴维相会。据本经卷三第三十二，筑宾为阴维之郄，则与阴维之会义合，故王注复以筑宾相释。然筑宾当内踝上五寸所，后人据此义注二寸作“五寸”。林亿等以《甲乙》为据，亦云“当作二寸”，而若言内踝上二寸之复溜穴，除与后文“与阴维之会”义不合外，又与后条论昌阳之脉腰痛之义亦复，以复溜亦名曰昌阳也，故此处刺位，似当以五寸筑宾穴处为是。

〔4〕少阴之前 《素问》同，《太素》作“太阴之前”，而杨注则云：“少阴之前，与阴维会处。”按此刺处，无论复溜或筑宾，言少阴之前，或太阴之前，均似未当，详本经卷三第三十二足少阴内踝上之交信穴，在“少阴前太阴后”，且下文昌阳之脉腰痛，刺在“内踝上太阴后”，故此文当作“太阴之后”为是。

〔5〕阴维之会 指筑宾穴。本经卷三第三十二筑宾，阴维之郄，在足内踝上腨分中。

〔6〕昌阳之脉 《素问》王冰注：“阴蹻脉也。阴蹻者，足少阴之别也。起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸里入缺盆，上出人迎之前，入頄内廉，属目内眦，合于太阳、阳蹻而上行。故腰痛之状如此。”昌阳一名复溜。《子午流注说难》：“穴名复溜，以足少阴别入跟中之脉，下岐为二，后绕大钟交足太阳，前下行水泉，照海，为阴蹻奇经之起点，上达交信，亦在内踝上二寸，此别脉也。”即此脉从阴经入阳经，且又复返阴经。另说谓此经从阴经上行入阳经。

〔7〕内筋 《素问》王冰注：“谓大筋之前分肉也。”

〔8〕大筋前太阴后 原作“大筋后”，原校云：“《素问》大筋作太阴。”今据《素问》、《太素》改，并删原校。

〔9〕一寸所 《素问》作“二寸所”。王冰注：“即阴蹻之郄交信穴也。”《太素》作“三寸所”。据上文“昌阳之脉”，当是复溜，本经卷三第三十二复溜穴“一名昌阳”，故似作“二寸”为是。王冰注言交信穴，与昌阳之脉不合，疑非是。

〔10〕散脉 《太素》注：“散脉在膝前肉分间者，十二经脉中，惟足厥阴、足少阳在膝前主溲，故当是此二经之别名。”《素问》王冰注：“散脉，足太阴之别也。散行而上，故以名焉。其脉循股内入腹中，与少阴少阳结于腰髁下骨空中。”据前言“遗溲”之义，杨注似是，以足厥阴脉“环阴器，抵少腹”也。

〔11〕而 《素问》、《太素》作“生”。

〔12〕骨 《太素》无。

〔13〕络外廉 此上《太素》有“在”字。《素问》王冰注：“络外廉则太阴之络，色青而见者也。”

〔14〕束脉 《太素》注：“在二经（按指足厥阴、足少阳）大胳外廉小胳（按萧刻本作筋），名束脉，亦名散脉也。”《素问》王冰注：“辅骨之下，后有大筋，撷束膝胻之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去病，是曰地机，三刺而已，故曰束脉。”《医学纲目》卷二十八腰痛注：“王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当在三里、阳陵泉二穴。”按杨上善注散脉之义，似当指阳陵泉处，阳陵泉为筋之会，属胆足少阳脉，肝与胆相表里也。

〔15〕三痏 此下明抄本有“音悔又洧”四小字音注。

肉里之脉〔1〕令人腰痛，不可以欬，欬则筋挛〔2〕，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳絶骨之端〔3〕。

〔1〕肉里之脉 《太素》注：“太阳外，絶骨后，当是少阴为肉里脉也。”《素问》王冰注：“肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，里也。”今从王注。

〔2〕挛 此下《太素》有“急”字，《素问》作“缩急”。

〔3〕絶骨之端 端，《素问》、《太素》均作“后”。《素问》王冰注：“分肉主之。一经云少阳絶骨之前，传写误也。絶骨之前，足少阳脉所行，絶骨之后，阳维脉所过，故指曰在太阳之外，少阳絶骨之后也。分肉穴在足外踝直上絶骨之端，如后同身寸之二分，筋肉分间。”《素问·气穴论》分肉穴，王冰注：“在足外踝上絶骨之端，同身寸之三分，筋肉分间。”新校正云：“按《甲乙经》无分肉穴。详处所疑是阳辅，在足外踝上辅骨前，絶骨端如前三分所。”据此则本经作“絶骨之端”为是。

腰痛侠脊而痛，至头然〔1〕，目〔2〕欲僵仆〔3〕，刺足太阳〔4〕郄中出血。腰痛引少腹控〔5〕，不可以仰〔6〕，刺腰尻交〔7〕者，两髁胂〔8〕上，以月死生为痏数，发针立已。《素问》云：左取右右取左。腰痛上〔9〕寒，取〔10〕足太阳阳明；痛〔11〕上热，取足厥阴，不可以俛仰，取足少阳；中热而喘，取足少阴郄中血络〔12〕。

〔1〕然 《太素》作“沉沉然”。

〔2〕 《太素》作“”，疑误。

〔3〕仆 《太素》无。

〔4〕足太阳 《太素》作“足阳明”。疑误。

〔5〕控 《素问》王冰注：“控，通引也。，谓季胁下之空软处。”

〔6〕不可以仰 《素问》新校正云：“按《甲乙经》作不可以俯仰。”

〔7〕腰尻交 腰，原脱，据明抄本、《素问》、《太素》补。《素问》王冰注：“谓髁下尻骨两傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八髎骨也。……足太阴、厥阴、少阳三脉，左右交结于中，故曰腰尻交者也。”

〔8〕两髁胂 髁，原作“踝”，据《素问》改。《太素》作“两胂”。胂下明抄本有“音伸”二小字音注。《说文·骨部》：“髁，髀骨也。”段玉裁注：“医经曰腰髁（）骨。”《素问》王冰注：“谓两髁骨下坚起肉也。……髁骨即腰脊两傍起骨也。侠脊两傍腰髁之下，各有胂肉陇起而斜趣于髁骨之后，内承其髁，故曰两髁胂也。”

〔9〕上 此上明抄本有“痛”字。

〔10〕取 《素问》作“刺”，义同，下文“痛上热，取足厥阴”之“取”，亦同此例。

〔11〕痛 《素问》、《太素》均无。

〔12〕郄中血络 《素问》、《太素》作“刺郄中出血”。按本节文字，见《灵枢·杂病》，郄中血刺，作“腘中血络”，《太素》前后凡两见，前同《素问》文，后同《灵枢》与本经。此文《素问》亦重出，惟后者与《灵枢》及本经文意小异。故新校正云：“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。”据此当以本经之文为是。

腰痛上寒〔1〕，实则脊急强，长强主之。少〔2〕腹痛热〔3〕，控睾引腰脊，疝痛，上冲心，腰脊强，溺难〔4〕黄赤，口干，小肠俞主之。腰脊痛强〔5〕引背少腹，俛仰难，不得仰息，脚〔6〕痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱俞主之。腰痛不可以俛仰，中膂内俞〔7〕主之。腰脊〔8〕痛而清，善伛〔9〕，睾跳拳〔10〕，上窌主之。

〔1〕上寒 《外台》卷三十九长强无此二字。

〔2〕少 原作“小”，据《外台》卷三十九小肠俞、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷十四诸疝引本经改。

〔3〕热 原无，据《外台》卷三十九小肠俞、《医心方》卷二第一补。

〔4〕难 原无，据《外台》卷三十九小肠俞、《医心方》卷二第一补。

〔5〕强 明抄本无。疑脱。

〔6〕脚 明抄本、《外台》卷三十九膀胱俞均无，疑脱。脚同脚，胫也。

〔7〕中膂内俞 本经卷三第八作“中膂俞”。

〔8〕脊 原作“足”，据《外台》卷三十九上窌及膀胱俞主治之文例改。《医心方》卷二第一无。

〔9〕清，善伛 伛，原作“偃”，据《外台》卷三十九上窌、《医心方》卷二第一改。《医学纲目》卷二十八腰痛引本经作“清泄，善呕”。伛，《说文·人部》：“偻也。”《礼记·问丧》：“伛者不袒。”郑玄注：“伛，曲背也。”

〔10〕睾跳拳 《外台》卷三十九上窌作“睾跳骞”，《医心方》卷二第一作“阴睾跳蹇”，《医学纲目》卷二十六腰痛引本经作“睾跳搴”。按跳拳、跳搴、跳坚，义通，声转故也。详见本经卷二第六“脚跳坚”注。睾跳拳，即睾丸向上牵引貌。

腰痛怏怏不可以俛仰，腰以下至足不仁，入脊〔1〕，腰背寒〔2〕，次窌主之。先取缺盆，后取尾骶〔3〕与八窌〔4〕。腰痛大便难，飧泄，腰〔5〕尻中寒，中窌主之〔6〕。腰痛脊急，胁下〔7〕满，少〔8〕腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒〔9〕，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，胞肓主之。腰痛〔10〕骶寒，俛〔11〕仰急难，阴痛下重，不得小便，秩〔12〕边主之。

〔1〕入脊 入，《外台》卷三十九次窌无。《铜人》卷四、《医心方》卷二第一、《圣济总録》卷一百九十一均无此字。按入脊，在此义不安，据前后文“脊急强”及“脊急”文例，或为“脊急”之误。

〔2〕腰背寒 《铜人》卷四、《医心方》卷二第一、《圣济总録》卷一百九十一均作“背腠寒”。

〔3〕骶 此下明抄本有“音氐”二小字音注。

〔4〕窌 此下明抄本有“音橑又音了”五小字音注。

〔5〕腰 《外台》卷三十九中窌无。

〔6〕之 此下明抄本有“尻音猷 窌音橑”六小字音注。

〔7〕下 原作“中”，据《外台》卷三十九志室、《医心方》卷二第一改。

〔8〕少 原作“小”，据《外台》卷三十九志室、《医心方》卷二第一改。

〔9〕恶寒 原作“恶风”，据《外台》卷三十九胞肓、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十八腰痛引本经改。

〔10〕痛 《外台》卷三十九秩边作“脚”。

〔11〕俛 此下明抄本有“音免”二小字音注。

〔12〕秩 此下明抄本有“音侄”二小字音注。

腰痛控睾少〔1〕腹及股，卒俛〔2〕不得仰，刺气冲〔3〕。腰痛不得转〔4〕侧，章门主之。腰痛不可以久立俛仰，京门及行间主之。腰痛〔5〕引少腹，居窌〔6〕主之。肾腰〔7〕痛，不可以俛仰，阴陵泉主之。腹痛少腹满，小便不利如癃状，羸瘦，意恐惧，气不足，腹〔8〕中悒悒〔9〕，太冲主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛大便难，涌泉主之。《千金》云〔10〕腰脊相引如解〔11〕。

〔1〕少 原作“小”，据《外台》卷三十九气冲、《医学纲目》卷二十八腰痛引本经改。

〔2〕卒俛 身体猝然前俯。

〔3〕气冲 原作“气街”，据《外台》卷三十九气冲改。

〔4〕转 《外台》卷三十九章门、《圣济总録》卷一百九十四作“反”，义同。

〔5〕痛 原错简于下句“少腹”下，据《外台》卷三十九居窌、《医心方》卷二第一居髎移此。

〔6〕居窌 原作“下窌”，据《外台》卷三十九居窌、《医心方》卷二第一改。

〔7〕腰 明抄本作“背”，误。

〔8〕腹 明抄本作“肠”，误。

〔9〕悒悒 原作“怏怏”，此下明抄本有“一作悒悒”四小字校文，据《外台》卷三十九太冲、《千金》卷三十第二及明抄本校文改。《医心方》卷二第一作“邑邑”，邑与悒通。

〔10〕《千金》云 原脱，据明抄本及《千金》卷三十第二补。

〔11〕腰脊相引如解 此六字，原作大字混入大钟条主治证，据明抄本改为小字注文。

实则闭癃，凄凄〔1〕腰脊〔2〕痛，宛转，目循循〔3〕嗜卧〔4〕，口中热，虚则腰痛，寒厥，烦心闷〔5〕，大钟主之。腰痛引脊内廉，复溜主之。春无见血，若太多〔6〕，虚不可复。是前足少阴痛也〔7〕。腰痛不能举足，少坐，若下车踬地〔8〕，胫中燆燆然〔9〕，申脉主之。腰痛如小锤〔10〕居其中，怫然肿痛，不可以欬，欬则筋缩急，诸节痛，上下无常〔11〕，寒热，阳辅主之〔12〕。

〔1〕凄凄 《外台》卷三十九大钟作“凄凄”。按凄与凄通。

〔2〕脊 此下《外台》卷三十九大钟下有“强”字。

〔3〕宛转，目循循 《外台》卷三十九大钟、《医心方》卷二第一均无此五字。

〔4〕嗜卧 《医心方》卷二第一无。

〔5〕闷 此下《外台》卷三十九大钟有“喘”字。

〔6〕多 此下明抄本有“一作”二字，连下句读。

〔7〕是前足少阴痛也 此七字原作大字正文，按此文义与本篇足少阴腰痛相同，故据后文委中、殷门条文例，改作小字注文。

〔8〕踬（zhì至）地 此下明抄本有“音智”二小字音注。踬，跌倒。《文选·长笛赋》：“薄凑会而凌节兮，驰趣期而赴踬。”李善注：“踬，谓颠仆也。”踬地，跌倒在地。

〔9〕燆燆（xiāoxiāo嚣嚣）然 原作“矫矫然”，于此义不安，《外台》卷三十九申脉改。燆与熇同。

〔10〕锤 《外台》卷三十九阳辅作“锥”，疑误。

〔11〕常 此下《外台》卷三十九阳辅有“处”字。

〔12〕阳辅主之 据本经取穴体例本条应在“申脉主之”条前。

腰痛不可举，足跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛侠脊至头然〔1〕，目，委中主之。是前刺足太阳郄中出血者。腰痛得俛不得仰，仰则恐仆〔2〕，得之举重，恶血归之，殷门主之。是前衡络之脉腰痛者。腰脊尻臀股阴〔3〕，寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔，纂〔4〕痛，尻脽中肿，大便〔5〕出，扶承〔6〕主之。

〔1〕然 《外台》卷三十九委中作“沉沉然”。

〔2〕恐仆 《外台》卷三十九殷门作“痛”，《医心方》卷二第一作“仆痛”。

〔3〕腰脊尻臀股阴 原作“腰脊痛，尻脊股臀阴”，文义不顺，据本经卷三第三十五扶承穴部位及《千金》卷三十第三、《外台》卷三十九承扶、《医心方》卷二第一改。

〔4〕纂 原脱，据《外台》卷三十九承扶补。

〔5〕 原作“直”，据《医心方》卷二第一改。

〔6〕扶承 《外台》卷三十九作“承扶”。