卷之十一--阳厥大惊发狂癎第二

本篇自“黄帝问曰”至“故令子发为癫疾”，见《素问·奇病论》、《太素·癫疾》。自“病在诸阳脉”至“以针补之，病已止”，见《素问·长刺节论》、《太素·杂刺》。自“曰：有病狂怒者”至“夫生铁落者，下气候也”，见《素问·病能论》、《太素·阳厥》。自“癫疾，脉搏大滑”至“脉虚可治，实则死”，见《素问·通评虚实论》、《太素·虚实脉诊》。“厥成为癫疾”，见《素问·脉要精微论》、《太素·杂诊》。“贯疽，暴病厥，癫疾，狂，久逆之所生也”，见《素问·通评虚实论》、《太素·久逆生病》。“五藏不平，六府闭塞之所生也”，见《素问·通评虚实论》、《太素·六府生病》。自“癫疾始生，先不乐”至“气下泄，不治”，见《灵枢·癫狂》、《太素·癫疾》。自“狂之始生，先自悲也”至“骶骨者，尾屈也”，见《灵枢·癫狂》、《太素·惊狂》。

提要：本篇重点论述阳气厥逆及大惊卒恐所致之癫、狂、癎病，故以此名篇。主要内容有：人生而病癫疾的病机；癫、狂病的证候、病机、诊法、预后、治法及主治腧穴。

黄帝问曰：人生而〔1〕病癫疾者〔2〕，安所〔3〕得之？
岐伯对曰：此〔4〕得之在母〔5〕腹中时，其母数有大惊〔6〕，气上而〔7〕不下，精气并居〔8〕，故令子发为癫疾。

〔1〕而 此下《素问》、《太素》均有“有”字。

〔2〕癫疾者 癫疾，《素问》作“巅疾”，下一“巅疾”同。者下《素问》有“病名曰何”四字，《太素》有“病名为何”四字。按癫与巅通。《类经》卷十七第六十五张介宾按：“巅疾者，即癫癎也。本经巅、癫通用，于此节之义可见，诸家释为顶巅者非。盖儿之初生，即有病癫癎者，今人呼为胎裹疾者即此，未闻有胎病顶巅者也。”

〔3〕所 《太素》无。

〔4〕此 此上《素问》有“病名为胎病”五字，《太素》有“病名为胎疾”五字。

〔5〕母 《太素》、《千金》卷十四第五均无。

〔6〕数有大惊 明抄本、《千金》卷十四第五作“有所数大惊也”，《素问》、《太素》均作“有所大惊”。义并通。

〔7〕而 《太素》无。

〔8〕精气并居 言阴精与乱气相并也。《类经》卷十七第六十五注：“惊则气乱而逆，故气上而不下，气乱则精从之，故精气并及于胎，令子为癫癎也。”

病在诸阳脉〔1〕，且寒且热〔2〕，诸分〔3〕且寒且热，名曰狂〔4〕。刺之虚脉〔5〕，视分〔6〕尽热，病已止〔7〕。病初发，岁〔8〕一发；不治，月〔9〕一发；不治，月四五发〔10〕，名曰癫疾〔11〕，刺诸分〔12〕。其脉尤寒者〔13〕，以针补之〔14〕。《素问》云：诸脉诸分〔15〕，其无寒者，以针调之。病已止〔16〕。

〔1〕诸阳脉 指手足太阳、少阳、阳明经脉。《太素》注：“阳，并阳明太阳等，故曰诸阳脉。”

〔2〕且寒且热 《素问识》：“简按：且寒且热四字疑衍。”考下文有“诸分且寒且热”句，此说可参。且寒且热，言又寒又热、寒热相间也。《经传释词》卷八：“且，犹又也。”如《汉书·郊祀志》：“黄帝且战且学仙。”

〔3〕诸分 此指诸阳经分肉。

〔4〕名曰狂 《类经》卷二十一第三十七注：“阳盛则为狂病。凡病在诸阳分，而经脉分肉之间且寒且热者，皆阳邪乱其血气，热极则生寒也。故病为狂。”

〔5〕刺之虚脉 《太素》注：“刺法，补其虚阴。”《素问发微》注：“刺之者，当乘其脉之盛而泻之使虚。”《素问吴注》注：“刺诸经之脉之虚者也。”详《灵枢·刺节真邪》云：“上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者补之。”又云：“狂而妄见妄闻妄言者，视足阳明及大络取之，虚者补之。”是狂亦有当补者，本条下文曰“视分尽热”，是亦当为补其虚经以治寒者，故马注疑非是。

〔6〕分 此下《太素》重出“分”字，疑为“肉”字之误。

〔7〕病已止 已下《太素》有“而”字，于义较明。《素问吴注》注：“视虚脉分间尽热，则阳气流布，不并于一而为狂矣。”

〔8〕岁 《太素》作“盛”，连上读，非是。

〔9〕月 《太素》作“日”，非是。

〔10〕月四五发 月，《太素》无。《千金》卷十四第五作“四五日一发”。

〔11〕名曰癫疾 疾，《素问》、《太素》均作“病”，义同。此言狂证初发，邪浅易治，若治不及时，则病由岁发、月发、乃至月四五发，病邪由浅入深，阴气日重，重阴则癫，故转为癫疾。

〔12〕刺诸分 《素问》作“刺诸分诸脉”，《太素》作“刺诸其分诸脉”，文异而义同。此言刺癫疾之常法，应取诸脉分肉。

〔13〕其脉尤寒者 《素问》作“其无寒者”，《太素》作“其尤寒者”。以本经义胜。《素问》尤作“无”者，或因“无”俗字作“无”，与尤字相似而误耳。

〔14〕补之 《素问》、《太素》均作“调之”。

〔15〕诸脉诸分 今本《素问》作“诸分诸脉”。

〔16〕病已止 原作小字误混原校之后，明抄本同。今据《素问》、《太素》、《千金》卷十四第五改为大字正文。

曰：有病狂怒〔1〕者，此病安生〔2〕？曰：生于阳也〔3〕。曰：阳何以使人狂也〔4〕？曰：阳气者，因暴折而难决〔5〕，故善怒，病名曰阳厥〔6〕。曰：何以知之？曰：阳明者常动，太阳、少阳不动〔7〕，不动而动大疾〔8〕，此其候也。曰：治之柰何？曰：夺〔9〕其食即已。夫食入于阴，气长于阳〔10〕，故夺其食即已〔11〕。使人服〔12〕以生铁落〔13〕为后饭〔14〕。夫生铁落者，下气候也〔15〕。《素问》候〔16〕作疾。

〔1〕狂怒 明抄本、《素问》均作“怒狂”，《素问》新校正云：“按《太素》怒狂作善怒。”今《太素》作“喜怒”。

〔2〕生 《太素》作“在”。详下文有“生于阳”句，则《太素》误。

〔3〕也 明抄本作“者”。

〔4〕也 明抄本、《素问》、《太素》均无。

〔5〕阳气者，因暴折而难决 折，挫也。如《汉书·蒯通传》：“折北不救。”颜师古注：“折，挫也。”决《广韵·屑韵》：“流行也。”如《孟子·滕文公上》：“决汝汉。”《素问》王冰注：“言阳气被折，郁不散也。”按阳气以畅达为宜，因暴受挫，则难以流行，郁而不解，故下言善怒。

〔6〕阳厥 病名。《素问》王冰注：“此人多怒，亦曾因暴折而心不疏畅故尔。如是者，皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。”

〔7〕阳明者常动，太阳、少阳不动 不动，言不常动也。《素问发微》注：“足阳明经常动者，《灵枢·动轮篇》言：足阳明独动不休。故凡冲阳、地仓、大迎、下关、人迎、气冲之类，皆有动脉不止，而冲阳为尤甚。彼足太阳膀胱经、足少阳胆经则不动者也。虽膀胱经有天窗、委中、昆仑，胆经有天容、悬钟、听会，而皆不及胃经之尤动也。”

〔8〕不动而动大疾 不动，《太素》无此二字，疑涉上文误脱。《素问》王冰注：“不应常动而反动甚者，动当病也。”《素问发微》注：“夫二经不动，而今至于动之甚速，此其病之怒狂，故诸阳之脉有如此耳。”

〔9〕夺 原作“衰”，此下原校云：“《素问》作夺。”今本《素问》同原校。详下文亦作“夺”，故据《素问》及此下文例改，并删原校。《太素》亦误作“衰”。

〔10〕食入于阴，气长于阳 气长，《素问》、《太素》均作“长气”，义同。《类经》卷十七第六十四注：“五味入口而化于脾，食入于阴也。藏于胃以养五藏气，长气于阳也。”

〔11〕夺其食即已 其，《太素》作“之”。《素问》王冰注：“食少则气衰，故节去其食，即病自止。”

〔12〕使人服 人，《素问》、《太素》均作“之”。王冰注：“之或为人传写误也。”按之，代词，义亦通。又，服下《太素》有“之”字。

〔13〕生铁落 落，《素问》作“洛”。按洛与落通。《庄子·天道》：“知虽落天地。”《北堂书钞》卷一引作“洛”。《政和经史证类备用本草》卷四铁精引《唐本草》注云：“铁落，是锻家烧铁赤沸，砧上锻之，皮甲落者。”《本草纲目·铁落》时珍曰：“平肝去怯，治善怒发狂。”

〔14〕为后饭 原作“为后饮”，《素问》、《太素》均作“为饮”。据明抄本、《素问》新校正引本经、《千金》卷十四第五及本经卷十第二下治酒风方、卷十一第七治血枯方文例改。

〔15〕生铁落者，下气候也 落，《素问》作“洛”，候，《素问》、《千金》卷十四第五均作“疾”。本句《太素》作“生长气，椎铁落自下气疾”，萧延平按：“生长气椎铁”五字颇费解，当必有误。”此说是。按候，当指病候，义虽可通，然不若作“疾”义胜。《素问识》：“简按：《列子·汤问》：吴楚之国，有大木焉，其名为櫾，碧树而冬生，食丹而味酸，食其皮汁，已愤厥之疾。张湛注云：气疾也。《梁书·姚察传》：自兔忧后，因加气疾。盖愤厥，乃阳厥之类，而气疾所指不一，凡狂易癫眩、惊悸癎瘈、心神不定之证，宜概称气疾焉。若以疾训速，或为效验疾速之义，或谓逆气疾速之谓，乖谬亦甚。”

〔16〕候 明抄本作“字”。

按：

本节所论阳厥，实为癫狂一类疾病，故用生铁落治之。李时珍《本草纲目·铁落》发明条下释之曰：“阳气怫郁而不得疏越，少阳胆木挟三焦少阳相火、巨阳阴火上行，故使人易怒如狂，其巨阳、少阳之动脉可以诊之也。夺其食，不使胃火复助其邪也。饮以生铁落，金以制木也。木平则火降。”生铁落具清热开结、平肝镇静之功，故后世医家据此方意，以生铁落为君，佐以清心化痰、镇静安神之品，创制了若干“生铁落饮”方剂，临床用治癫狂之病，确有一定疗效。

癫疾，脉搏大滑，久自已〔1〕；脉小坚急，死不治〔2〕。一作脉沈小急实，死不治；小牢急，可治〔3〕。癫疾，脉虚可治，实则死〔4〕。厥成为癫疾〔5〕。

贯疽〔6〕，《素问》〔7〕作黄疸。暴病厥，癫疾，狂〔8〕，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也〔9〕。

〔1〕脉搏大滑，久自已 《素问吴注》注：“搏，过于有力也，此为肝实；大为气有余，滑为血有余，故久自已。”

〔2〕脉小坚急，死不治 《素问吴注》注：“脉来小而坚急，则肝之真藏脉也，全失冲和而无胃气，故死不治。”

〔3〕一作脉沈小急实，死不治；小牢急，可治 明抄本作“一本脉沉沉小急实，死不治；小牢急急可治”。《千金》卷十四第五作“沈小急实死不疗，小牢急亦不可治”。《素问》新校正云：“按巢元方云：脉沈小急实，死不治，小牢急亦不可治。”《外台》卷十五五癫方引《病源》作“脉沈小急疾，不可疗；小牢急亦不可疗”，今本《病源》卷二五癫病候则作“脉沈小而疾不治，小牢急亦不可治”。诸本不同，乃传抄致误也。

〔4〕脉虚可治，实则死 脉虚，《素问》、《太素》均作“虚则”，义同。按上文云“脉搏大滑，久自已”，此文云“脉虚可治”，似相反戾，然考此脉虚二字，当为柔缓冲和之意，非空虚无力之谓。以其柔缓冲和，胃气尚强，故云可治。而此之脉实，当系上文“坚急”之意，邪气盛而胃气无，故云死也。《类经》卷十七第六十五注：“虚则柔缓，邪气微也，故生；实则弦急，邪气盛也，故死。”

〔5〕厥成为癫疾 癫，《素问》作“巅”，此当指癫癎言。《素问吴注》注：“巅、癫同，古通用。气逆上而不已，则上实而下虚，故令忽然癫仆，今世所谓五癎也。”成，通“盛”。

〔6〕贯疽 《素问》、《太素》均作“黄疸”。按贯疽之名，古书无载，义不详，疑为“黄疸”形近致误。

〔7〕《素问》 明抄本作“《素问·通评虚实论》”。

〔8〕暴病厥，癫疾，狂 《素问》、《太素》均作“暴痛，癫疾，厥，狂”，义胜。王冰注：“足之三阳，从头走足，然久厥逆而不下行，则气怫积于上焦，故为黄疸、暴痛、癫狂、气逆矣。”

〔9〕五藏不平，六府闭塞之所生也 《太素》注：“六府受谷气，传五藏，故六府闭塞，藏不平也。”按平，平衡协调之谓也。

癫疾始生，先不乐，头重痛〔1〕，视举〔2〕目赤，甚〔3〕作极已而烦心，候之于颜〔4〕，取手太阳、阳明〔5〕、太阴，血变而止。癫疾始作〔6〕，而引口啼呼喘悸者〔7〕，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，一本作左。右强者攻其左〔8〕，一本作右。血变而止〔9〕。

〔1〕痛 《千金》卷十四第五、《圣济总録》卷一百九十二风癫灸刺法均无。

〔2〕视举 视上原有“直”字，据《灵枢》、《太素》删。视举者，目上视也。

〔3〕甚 《太素》、《千金》卷十四第五均作“其”，义胜。

〔4〕候之于颜 《类经》卷二十一第三十七注：“颜，天庭也。候之于颜，邪色必见于此也。”

〔5〕阳明 原脱，据《灵枢》、《太素》及《千金》卷十四第五补。

〔6〕始作 明抄本无，疑脱。

〔7〕引口啼呼喘悸者 啼呼，明抄本无，校云：“《九墟》作啼呼，《太素》作啼呼喘悸者。”按今本《灵枢》、《太素》均与本经同，疑明抄本误。引口，谓口角被牵引而歪斜也。

〔8〕左强者攻其右，右强者攻其左 《太素》作“右僵者政其右，左僵者政其左”，萧廷平按：“两政字，恐系攻字传钞之误。”其说是。按强与僵通。至于攻左、攻右，则以本经为是。《类经》卷二十一第三十注：“左右牵引，病多在络，故左强者当攻右，右强者当攻左，此缪刺之法也。”

〔9〕止 此下《灵枢》有“癫疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴，手太阳，血变而止”二十七字。《太素》同，惟无“太阴”二字。《千金》卷十四第五亦同，文在本节“癫疾始作”之前，惟先字作“而”，止字作“已”。疑本经有脱文。

治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至，视之有过者，即写之〔1〕，置其血于瓠壶〔2〕之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨三十壮〔3〕。穷骨者，尾骶〔4〕也。

〔1〕视之有过者，即写之 即，《灵枢》无。过，过失。如《韩非子·难一》：“夫为人臣者，君有过则谏。”身之有病犹人之有过，故又可引申为病患，如《素问·五藏生成》云：“下厥上冒，过在足太阴、阳明。”《类经》卷二十一第三十七注：“凡治癫疾者，须常与之居，庶得察其病在何经及当取之处，不致谬误也。故必于病至之时，视其有过之所，刺出其血，以验其可灸与否。”

〔2〕瓠（hú胡）壶 一种盛液体的大腹容器。《博古图·汉瓠壶》：“公刘之诗曰：酌之用匏。则瓠壶之制，盖取诸此。”《说文·瓠部》：“瓠，匏也。”即葫芦。

〔3〕三十壮 《灵枢》、《千金》卷十四第五作“二十壮”，《太素》作“二十五壮”。

〔4〕尾骶 骶下明抄本有“音氐”二小字音注。《灵枢》作“骶骨”，《太素》作“胝骨”。按尾骶，即尾骶骨。胝与骶通。

按：

本节言刺癫病之血置于瓠壶之中，至其发时可以独动。对此，张志聪释之曰：“置其血于壶中，发时而血独动者，气相感召也。如厥气传于手太阴、太阳，则血与壶中独动，感天气太阳之运动也。”张氏虽如此说，然古今未见验证者，似出于玄，有待进一步研究。但本节言治癫病应常与之居，且提出灸穷骨之法，则具有重要参考价值，详后文针刺长强穴治本病，与此义同。

骨癫疾者，颔〔1〕齿诸俞分肉皆满，而骨倨强直〔2〕，汗出烦闷〔3〕，呕多涎沫，气下泄，不治〔4〕。脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵〔5〕，脉满〔6〕，尽刺之出血；不满，灸之侠项太阳〔7〕，又灸带脉〔8〕于腰相去三寸，诸分肉本俞〔9〕。呕多涎沫〔10〕，气下泄，不治。筋癫疾者，身卷挛急，脉大〔11〕，刺项大经之大杼〔12〕。呕多涎沫〔13〕，气下泄，不治〔14〕。

〔1〕颔 《灵枢》作“顑”。按顑与颔通。

〔2〕骨倨强直 《千金》卷十四第五同。倨，《灵枢》、《太素》均作“居”，无“强直”二字。按居与倨通。《说文通训定声·豫部》：“居，叚借为倨。《汉书·酷吏郅都传》：丞相条侯，至贵居也。”《灵枢识》：“简按：骨倨，即强直之义。”详强直与“倨”字义复，疑后人粘注误入正文。

〔3〕闷 《灵枢》、《太素》均作“悗”。义同。

〔4〕呕多涎沫，气下泄，不治 涎沫，《灵枢》作“沃沫”。气上《太素》有“其”字。按涎，口液也，本作“”，《说文·水部》：“，慕欲口液也。”疑“沃”乃“”字形近而误。涎为脾液，故呕吐涎沫者，脾气亏败也。气下泄，谓二便失禁也，肾司封藏，主于二阴，故气泄于下者，肾气衰败也。《类经》卷二十一第三十七注：“若呕多沃沫，气泄于下者，尤为脾肾俱败，必不可治。”

〔5〕四肢之脉皆胀而纵 纵，明抄本作“从”，二字古通。《说文·系部》：“纵，缓也。”脉癫疾者病在于脉，故四肢之脉皆胀而纵缓。

〔6〕脉满 明抄本作“满脉”，疑倒。脉满者，脉胀满也，此为血实，故下文言尽刺之出血。

〔7〕灸之侠项太阳 明抄本作“侠项灸太阳”。之，《太素》无。《灵枢发微》注：“侠项太阳，足太阳膀胱经挟项之天柱穴。”

〔8〕又灸带脉 带，明抄本作“太”，乃音近致误。又，《灵枢》、《太素》均无。带脉，此指足少阳胆经之带脉穴。

〔9〕诸分肉本俞 《类经》卷二十一第三十七注：“谓诸经分肉之间及四肢之输，凡胀纵之所，皆当取也。”

〔10〕涎沫 《灵枢》、《太素》均作“沃沫”。

〔11〕身卷攀急，脉大 卷，《灵枢》作“倦”。脉，《灵枢》、《太素》均无，大字连上读，不若本经义顺。按倦与卷通，《说文通训定声·干部》：“卷，叚借为倦。”《集韵·先韵》：“卷，曲也。”筋癫疾者，病在于筋，故身体卷曲而筋脉挛急。邪气盛，故脉大也。

〔12〕项大经之大杼 之，明抄本作“即”。杼下《灵枢》、《太素》均有“脉”字，疑衍。项下大经之大杼，即足太阳膀胱经之大杼穴。

〔13〕涎沫 《灵枢》作“沃沫”，《太素》作“液沫”。

〔14〕筋癫疾者……不治 详此二十六字，《灵枢》、《太素》及《千金》卷十四第五均在“脉癫疾”条文前。

狂之〔1〕始生，先自悲也，善忘善怒善恐〔2〕者，得之忧饥〔3〕，治之先取手太阴、阳明〔4〕，血变而止，及取足太阴、阳明〔5〕。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也〔6〕，自尊贵也〔7〕，善骂詈〔8〕，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴〔9〕，视脉〔10〕之盛者，皆取之，不盛者释之〔11〕。

〔1〕狂之 狂上《太素》有“治”字。之，《灵枢》无。

〔2〕善忘善怒善恐 《灵枢》作“喜忘苦怒善恐”，《太素》善字均作“喜”。按善、喜、苦均为程度副词，文异义同。

〔3〕得之忧饥 饥，明抄本作“肌”，乃音近致误。《太素》注：“人之狂病，先因忧结之甚，不能去解于心，又由饥虚，遂神志失守，则自悲喜忘喜怒喜恐。”

〔4〕先取手太阴、阳明 先，《灵枢》、《太素》均无。手太阴，《太素》作“手太阳”。《类经》卷二十一第三十七注：“取手太阴之太渊、列缺，手阳明之偏历、温溜。”

〔5〕及取足太阴、阳明 《类经》卷二十一第三十七注：“足太阴之隐白、公孙，足阳明之三里、解溪等穴，并可治之。”

〔6〕自辨智也 辨，明抄本作“办”，《灵枢》作“辩”。按辨与办、辩，三字互通。《说文·刀部》段玉裁注：“办，从刀，俗作辨，为辨别字，符蹇切，别作从力之办。”《说文通训定声·坤部》：“辩，叚借为辨。”此处当作“辩”解，巧言也。《老子》第八十一章：“善者不辩，辩者不善。”河上公注：“辩，谓巧言也。”自辨智，谓自言聪明智慧。

〔7〕自尊贵也 明抄本无此四字，当系抄脱。

〔8〕骂詈 恶言伤人。二字互训，《说文·网部》：“骂，詈也。”

〔9〕舌下少阴 谓舌下足少阴肾经之络脉。《太素》注：“舌下足少阴脉盛者，互（萧延平按：袁刻作亦）写去之。”

〔10〕脉 《灵枢》无；明抄本作“足”，误。

〔11〕不盛者释之 者，《灵枢》无。释，放弃，舍去。《广韵·昔韵》：“释，舍也。”《左传·昭公二十六年》：“诸侯释位，以间王之政。”杜预注：“间，犹与也。去其位，与治王之政事。”此言脉不盛者，则舍弃而不刺也。

狂，善惊善笑〔1〕，好歌乐，妄行不休者，得之大恐〔2〕，治之取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也〔3〕，治之取手太阳、太阴、阳明，足太阳及头两颔〔4〕。狂〔5〕，多食，善见鬼神，善笑而不发于外者〔6〕，得之有所大喜〔7〕，治之取足太阴、阳明、太阳。狂而新发，未应如此者〔8〕，先取曲泉左右动脉〔9〕，及盛者见血，有顷〔10〕已；不已，以法取之，灸骶骨〔11〕二十壮。骶骨者，尾屈也〔12〕。

〔1〕狂，善惊善笑 《灵枢》作“狂言，惊，喜笑”，《太素》作“狂，喜惊喜笑”。

〔2〕大恐 明抄本作“不恐”，误。

〔3〕少气之所生也 《类经》卷二十一第三十七注：“气衰则神怯，所以妄见妄闻而惊呼也。”

〔4〕足太阳及头两颔 足太阳，《灵枢》、《太素》均作“足太阴”，此下均无“及”字。颔，《灵枢》作“顑”。头两颔，指两侧颊车穴。

〔5〕狂 此下《灵枢》、《太素》均有“者”字。

〔6〕善笑而不发于外者 《太素》注：“不发于外者，不于人前病发也。”

〔7〕得之有所大喜 《类经》卷二十一第三十七注：“多食见鬼善暗笑者，以大喜伤神所致。《难经》曰：脱阳者见鬼，脱阴者目盲也。”

〔8〕未应如此者 《类经》卷二十一第三十七注：“谓狂病新起，未有如上文五节之见证也。”

〔9〕曲泉左右动脉 即足厥阴肝经左右曲泉穴。《灵枢识》：“简按：《甲乙》诸书未有言及动脉者，唯《外台》云：横向胫二寸，当脉中是也。”

〔10〕有顷 有，原作“立”，据明抄本、《灵枢》改。《太素》作“食顷”，义同。

〔11〕骶骨 《灵枢》作“骨骶”。此即长强穴。

〔12〕骶骨者，尾屈也 骶下明抄本有“音氐”二小字音注。《灵枢》、《太素》均无此六字，疑后人释语误入正文。

癫疾呕沫，神庭及兑端、承浆主之。其不呕沫，本神及百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘、通谷〔1〕、金门、承筋、合阳主之。委中下二寸为合阳〔2〕。癫疾，上星主之，先取譩嘻，后取天牖、风池。癫疾呕沫，暂起僵仆，恶见风寒，面赤肿，顖会主之。癫疾狂走，瘈瘲摇头，口喎戾〔3〕，颈强，强间主之。癫疾瘈瘲，狂走，颈项痛〔4〕，后顶主之〔5〕。后顶，顶后一寸五分〔6〕。癫疾，骨酸，眩，狂，瘈瘲〔7〕，口噤〔8〕，《千金》作喉噤。羊鸣，刺脑户。狂易，多言不休，及狂走欲自杀，目反〔9〕妄见，刺风府。癫疾僵仆〔10〕，目妄见，恍惚不乐，狂走瘈瘲，络却主之。癫疾大瘦，脑空主之。癫疾僵仆，狂，疟〔11〕，完骨及风池主之。癫疾互引〔12〕，天柱主之。

〔1〕通谷 此上原有“当上脘傍五分”六字，按当上脘傍五分处，乃腹部之通谷穴，而此处据本经取穴体例系指足部通谷穴，且《外台》卷三十九腹部通谷亦无此主治，是则“当上脘傍五分”六字，乃后人误注，又被混入正文，故删。

〔2〕委中下二寸为合阳 此八字原为大字正文，系注文混入，今据《医学纲目》卷十一癫癎引本经改为小字。

〔3〕口喎戾 戾，《医心方》卷二第一作“泪出”。按喎与“呙”通，《说文·口部》：“呙，口戾不正也。”戾，《说文·犬部》：“曲也。”口喎戾，谓口歪斜也。

〔4〕颈项痛 《外台》卷三十九后顶、《医心方》卷二第一均作“项直颈痛”。

〔5〕后顶主之 此条《医学纲目》卷十一癫癎引本经在“强间”条前。按本经取穴体例，当在前。

〔6〕后项，顶后一寸五分 此八字原作大字正文，系后人将注文混入，据《医学纲目》卷十一癫癎引本经改为小字。又顶后，原作“项后”，与俞穴位置不合，本经卷三第二云：“后顶，在百会后一寸五分。”此乃形近而误，据《医学纲目》卷十一癫癎引本经改。

〔7〕瘈瘲 明抄本作“疾瘲”，误。

〔8〕噤 明抄本脱。

〔9〕反 原作“及”，据明抄本《外台》卷三十九风府、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷十一癫癎引本经改。

〔10〕僵仆 僵下明抄本有“音强”、仆下有“音朴”各二小字音注。

〔11〕狂，疟 明抄本、《医学纲目》卷十一癫癎引本经均作“狂虚”，《外台》卷三十九完骨作“疟，狂易”。《千金》卷三十第四同本经。

〔12〕癫疾互引 癫疾，《医学纲目》卷十一癫癎引本经作“癫狂”。互引，谓肢体相互掣引，有似抽搐之象。

癫疾，怒欲杀人，身柱主之。《千金》又云：瘈瘲身热狂走，谵语见鬼〔1〕。狂走癫疾，脊急强，目转上插〔2〕，筋缩〔3〕主之。癫疾发如狂走〔4〕者，面皮厚敦敦〔5〕，不治；虚则头重，洞泄，淋癃〔6〕，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。癫疾憎风，时〔7〕振寒，不得言，得寒益甚，身热狂走〔8〕，欲自杀，目反〔9〕妄见，瘈瘲泣出，死不知人，肺俞主之。癫狂〔10〕，膈俞及肝俞主之。癫疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得卧，心中烦，攒竹主之〔11〕。癫疾，狂，烦满，刺丝竹空〔12〕。癫疾互引，水沟及龂〔13〕交主之。癫疾，狂〔14〕，瘈瘲，眩仆；癫疾〔15〕，瘖不能言，羊鸣沫出，听宫主之。癫疾互引〔16〕，口喎，喘〔17〕悸者，大迎主之，及取阳明、太阴，候手足变血而止〔18〕。

〔1〕《千金》又云：瘈瘲身热狂走，谵语见鬼 又，明抄本无，瘈下有“音契”二小字音注。今本《千金》卷三十第四作“癫疾瘈瘲，怒欲杀人，身热狂走，讇言见鬼”。讇，《说文·言部》：“谀也。”按此节文字已见于本经卷七第二，仅文稍异，故本病不复出。

〔2〕目转上插 目睛反转上视也。

〔3〕筋缩 原作“筋俞”，据《外台》卷三十九筋缩、《千金》卷三十第四改。

〔4〕走 《外台》卷三十九长强、《千金》卷三十第四均无，疑衍。

〔5〕厚敦敦 《外台》卷三十九长强作“敦敦厚者”，《千金》卷三十第四作“敦敦者”。厚敦敦，肥厚貌。敦亦厚也。《易经·临》：“敦临吉。”孔颖达正义：“敦，厚也。”

〔6〕淋癃 《外台》卷三十九长强、《医心方》卷二第一均作“癃痔”。

〔7〕时 《医学纲目》卷十一癫癎引本经作“而”。

〔8〕走 《外台》卷三十九肺俞无。

〔9〕反 《外台》卷三十九肺俞无。

〔10〕癫狂 原作“癫疾”，据《外台》卷三十九膈俞、肝俞、《医学纲目》卷十一癫癎引本经改。

〔11〕癫疾互引反折……心中烦，攒竹主之 此二十二字原脱，据明抄本、《外台》卷三十九攒竹、《千金》卷三十第四、《医学纲目》卷十一癫癎引本经补。心，《外台》作“意”。

〔12〕癫疾，狂，烦满，刺丝竹空 此九字原脱，据明抄本、《外台》卷三十九丝竹空、《千金》卷三十第四、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷十一癫癎引本经补。又“癫疾，狂”，《医学纲目》作“癫狂”。

〔13〕龂 此下明抄本有“音银”二小字音注。

〔14〕癫疾，狂 《外台》卷三十九听宫作“惊狂”。

〔15〕癫疾 《医学纲目》卷十一癫癎引本经无此二字，疑衍。

〔16〕互引 《外台》卷三十九大迎无此二字。

〔17〕喘 此下《外台》卷三十九大迎有“痓”字。

〔18〕及取阳明、太阴，候手足变血而止 《医学纲目》卷十一癫癎引本经作“取手阳明、太阴，变血而止”。按此十三字与上文例不合，乃《灵枢·癫狂》之文，此或错简。

狂癫疾，吐舌，太乙及滑肉门主之。太息善悲，少腹〔1〕有热，欲走，日月主之。狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、小海〔2〕、昆仑主之。狂言，太渊主之。心悬如饥状〔3〕，善悲而惊狂，面赤目黄，间使主之。狂言笑见鬼〔4〕，取之阳溪及手足阳明、太阴〔5〕。

〔1〕少腹 《外台》卷三十九日月作“小腹”。

〔2〕小海 原作“少海”，详《外台》卷三十九少海、小海均治狂易，而《医心方》卷二第一仅小海治狂易若按本节腧穴排列，此穴在支正下，当为小海，故据改。

〔3〕心悬如饥状 悬下明抄本有“音玄”二小字音注。《外台》卷三十九间使作“悬心如饥之状”，《医学纲目》卷二十五狂癫引本经作“心悬如饥之状”。《千金》卷三十第二作“心悬如饥”。义均同。

〔4〕狂言笑见鬼 《外台》卷三十九阳溪作“癫疾呕沫，善笑见鬼”。

〔5〕太阴 《灵枢》、《太素》、《医学纲目》卷二十五狂癫引本经均作“太阳”。

癫疾多言，耳鸣，口僻颊肿，实则聋，龋〔1〕，喉痹不能言，齿痛，鼻鼽〔2〕衄；虚则痹鬲〔3〕，偏历主之。癫疾吐〔4〕舌，鼓颔〔5〕，狂言见鬼，温溜主之。在腕后五寸〔6〕。目不明，腕急，身热惊狂，躄〔7〕痿痹〔8〕，瘈瘲，曲池主之。癫疾吐舌，曲池主之。狂疾，腋门主之；又侠溪、丘墟、光明主之。狂，互引，头痛，耳鸣，目痛〔9〕，中渚主之。热病汗不出，互引，颈嗌〔10〕外肿，肩臂酸重〔11〕，胁腋急痛，四肢不举〔12〕，痂疥，项不可顾，支沟主之。癫疾，吐舌〔13〕沫出，羊鸣，戾颈，天井主之。在肘后〔14〕。热病汗不出，狂，互引，癫疾，前谷主之。狂，互引〔15〕，癫疾数发，后溪主之。狂，癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。

〔1〕龋 《外台》卷三十九偏历在下文“齿”字下，作“齿龋痛”，义较顺。又明抄本此下有“音巨”二小字音注。

〔2〕鼻鼽 鼻，《外台》卷三十九偏历无。鼽下明抄本有“音求”二小字音注。

〔3〕鬲 此下原有“俞”字，据《外台》卷三十九偏历及本经卷二第一下手阳明之别文例删。

〔4〕吐 明抄本作“”，下有“音国”二小字音注。详，今字书无，据音注似为国之俗写变体。国，原为国之俗体，清梁同书《直语补证》：“国、孑、齐、斋、斈，今市侩书之，皆起于宋。”《龙龛手鉴·口部》：“，俗，音国。”又口部有俗字国字。国在此义不通，当为吐之形近误。

〔5〕颔 此下明抄本有“音撼”二小字音注。

〔6〕在腕后五寸 此五字原作大字正文，据《医学纲目》卷十一癫癎引本经及此前文例改为小字注文。

〔7〕躄 此下明抄本有“音卑”二小字音注。

〔8〕痹 明抄本作“瘅”，误。此下《外台》卷三十九曲池有“重”字，于义为胜。

〔9〕痛 原作“痹”，据《外台》卷三十九中渚，《医心方》卷二第一改。

〔10〕嗌 此下明抄本有“音益”二小字音注。

〔11〕酸重 《外台》卷三十九支沟作“酸痟”。

〔12〕四肢不举 四肢，原脱。明抄本作“痛不举”，义不明。今据《外台》卷三十九支沟、《医心方》卷二第一补。

〔13〕舌 原作“血”，据《外台》卷三十九天井、《医学纲目》卷十一癫癎引本经改。

〔14〕在肘后 原为大字正文，据《医学纲目》卷十一癫癎引本经及前后文例改为小字注文。

〔15〕引 原脱，据明抄本、《外台》卷三十九后溪补。

癫疾，狂，多食〔1〕，善笑不〔2〕发于外，烦心，渴〔3〕，商丘主之。癫疾，短气，呕血，胸背痛，行间主之。痿厥，癫疾，洞泄，然谷主之。狂仆〔4〕，温溜主之。狂癫，阴谷主之。癫疾，发〔5〕寒热，欠，烦满，悲泣出，解溪〔6〕主之。狂，妄走善欠，巨虚上廉主之。狂易，见鬼与火，解溪主之〔7〕。癫疾〔8〕互引，僵仆，申脉主之；先取阴蹻〔9〕，后取京骨、头上五行〔10〕。目反上视，若赤痛从内眦始，踝下半寸〔11〕各三痏，左取右，右取左。

〔1〕食 此上原有“善”字，据明抄本、《外台》卷三十九商丘、《医学纲目》卷十一癫癎引本经删。

〔2〕不 此下《外台》卷三十九商丘有“休”字。

〔3〕渴 此上《外台》卷三十九商丘有“中”字。

〔4〕仆 原作“什”，据明抄本、《外台》卷三十九温溜改。此下明抄本有“音付”二小字音注。

〔5〕发 《外台》卷三十九解溪作“厥”，义胜。

〔6〕解溪 原作“解谷”，据明抄本、《外台》卷三十九解溪、《医学纲目》卷十一癫癎引本经改。

〔7〕狂易，见鬼与火，解溪主之 据本经取穴体例，此条当在“巨虚上廉主之”条前。

〔8〕疾 原作“狂”，据明抄本、《外台》卷三十九申脉、《医学纲目》卷十一癫癎引本经改。

〔9〕先取阴蹻 蹻下明抄本有“音乔”二小字音注。阴蹻出于照海穴，故先取阴蹻者，当取照海穴也。

〔10〕头上五行 《医学纲目》卷十一癫癎引本经无此四字，疑衍。

〔11〕踝下半寸 原作“复下半寸”，义不明。《素问·缪刺论》云：“邪客于阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所。”与此义同，是知腹乃“踝”之误，据改。踝下半寸，即申脉穴，为足阳蹻脉气所发。

寒厥癫疾，噤吤〔1〕，瘈瘲惊狂，阳交主之。癫疾，狂，妄行，振寒〔2〕，京骨主之。身痛，狂，善行，癫疾〔3〕，束骨主之。补诸阳〔4〕。癫疾僵仆，转筋，仆参主之。癫疾，目〔5〕，鼽衄〔6〕，昆仑主之。癫狂疾〔7〕，体痛，飞扬主之。癫疾反折，委中主之。凡好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取公孙及井俞。实则肠中切痛〔8〕，厥，头面肿起〔9〕，烦心，狂〔10〕，多饮〔11〕，虚则鼓胀〔12〕，腹〔13〕中气大满〔14〕，热痛不嗜食〔15〕，霍乱，公孙主之〔16〕。

〔1〕吤 《外台》卷三十九阳交、《医心方》卷二均作“齘”。按吤与齘同，切齿也。龙龛手鉴·口部》：“吤，俗；正作齘。切齿怒也。”

〔2〕狂，妄行，振寒 《外台》卷三十九京骨作“狂妄”，无“行，振寒”三字。

〔3〕疾 此下《医学纲目》卷十一癫癎引本经有“身痛，狂，善行”五字。

〔4〕补诸阳 此三字原作大字正文，《医学纲目》卷十一癫癎引本经无，当系后人释语混入正文，故改为小字注文。

〔5〕目 ，明抄本作“”，此下有“音荒”二小字音注。按与同。

〔6〕鼽衄 鼽下明抄本有“音求”、衄下有“音肭”各二小字音注。

〔7〕癫狂疾 明抄本、《外台》卷三十九飞扬、《医学纲目》卷十一癫癎引本经均作“狂癫疾”。

〔8〕肠中切痛 肠，《外台》卷三十九公孙、《医心方》卷二第一均作“腹”。详《灵枢·癫狂》云：“厥逆为病也……肠若以刀切之。”与此文义同。

〔9〕起 《外台》卷三十九公孙无。

〔10〕狂 此下《外台》卷三十九公孙有“言”字。

〔11〕多饮 《医学纲目》卷十三善太息引本经二字互倒。此下《外台》卷三十九公孙、《千金》卷三十第四均有“不嗜卧”三字。

〔12〕虚则鼓胀 原作“霍则鼓浊”，明抄本作“霍则鼓独”，义均难明，据《外台》卷三十九公孙、《千金》卷三十第四改。《医学纲目》卷十三善太息引本经作“虚则腹胀”。

〔13〕腹 《医学纲目》卷十三善太息引本经作“肠”。

〔14〕满 原作“滞”，据《外台》卷三十九公孙、《千金》卷三十第四、《医学纲目》卷十三善太息引本经改。

〔15〕食 原作“卧”，据《千金》卷三十第四、《医学纲目》卷十三善太息引本经改。《外台》卷三十九公孙作“饮”。

〔16〕凡好太息……公孙主之 此六十四字明抄本在上文“通谷主之”条下。按此节文字似与本篇所论内容不合，《千金》卷三十列入“热病”项，《医学纲目》卷十三引本经列入“善太息”项，疑为错简文。