卷之三--足厥阴及股凡二十二穴第三十一

提要：本篇主要阐述肝足厥阴脉在股部十一个双穴共二十二个腧穴的穴位及刺、灸分壮等，故以此名篇。

肝出大敦〔1〕，大敦者，木也，在足大指端，去爪甲〔2〕如韭叶及〔3〕三毛〔4〕中，足厥阴脉之所出也，为井。刺入三分，留十呼，灸三壮。

〔1〕大敦 敦，墩也，堆也。《说文·部》：“，小也。”段玉裁注：“其字俗作堆，堆行而废。……李善注七发曰：追，古堆字。《诗》追琢其章。追亦同。盖古治金玉突起者为，穿穴者为琢。语之转为敦，如《尔雅》之敦丘。俗作墩。”《尔雅·释丘》：“丘一成为敦丘。”郭璞注：“今江东呼地高堆者为敦。”郝懿行注：“敦之为言堆也。”此穴居大指之上，大指状如敦，故穴名大敦。

〔2〕甲 此下《素问·气穴论》及《素问·缪刺论》王冰注均有“角”字。

〔3〕及 《经脉俞穴新考证》：“此穴盖不在爪甲之两侧，而在爪甲后如韭叶之丛毛中，及字，盖是衍文。”按及字亦可训为至，不必作连词解。

〔4〕三毛 《图翼》卷三：“足大指爪甲后为三毛。毛后横纹为聚毛。”按三，众也。《仪礼·乡射礼》：“拜受者三人。”郑玄注：“言三人则众宾多矣。”与本经卷二第一上言丛毛义同。丛，聚也，众也。聚亦可训众。故三毛者，即众毛也。《图翼》说，恐失之矣。

按：

关于本穴之部位，自来说法不一，如《素问》王冰注作“足大指端，去爪甲角”。《太素·本输》注则云“足大指端及三毛，皆是大敦。”似谓两处皆大敦穴也。《经穴汇解》卷五云：“按次注曰爪甲角，非也。此穴取爪甲上，近三毛之中处，是古来之说也。《类经》载一说曰：内侧为隐白，外侧为大敦。《聚英》、《医统》从之，非也。凡井穴，《灵枢》有言内外侧，又有不言之，似不可混焉。《甲乙》有《灵枢》不言而言之者，乃古传，不可废。唯此穴曰及三毛中。又《缪刺篇》云三毛上，何取外侧。《千金》曰：足大指聚毛中。是也。……《聚英》、《医统》作大指缝间。非也。”又《素问·缪刺论》：“邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺大指爪甲上与肉交者各一痏。”王冰注：“谓大敦穴。”本经卷二第一上云：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际。”《五十二病方·阴阳十一脉灸经》及《脉书》亦均谓“厥阴脉，系于大指丛毛之上”。均可证本穴当在爪甲后三毛中为是。

行间〔1〕者，火也，在足大指间动脉应手〔2〕，陷者中，足厥阴脉〔3〕之所溜也，为荥。刺入六分，留十呼，灸三壮。

〔1〕行间 以脉气行处足大指与次指之间，故名行间。

〔2〕应手 原脱，据《太素·本输》注引《明堂》、《素问·气穴论》王冰注、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷五补。

〔3〕脉 原脱，据明抄本、《素问·气穴论》王冰注、《铜人》卷五补。

太冲〔1〕者，土也，在足大指本节后二寸，或曰一寸五分〔2〕，陷者中，足厥阴脉之所注也，为俞。刺入三分，留十呼，灸三壮。《素问·刺腰痛论》注云：在足大指本节后内间二寸陷者中，动脉应手。

〔1〕太冲 穴当脉气运行之较大通道处，故名太冲。

〔2〕或曰一寸五分 《素问·刺疟》、《素问·刺腰痛》、《素问·痹论》、《素问·气穴论》王冰注，以及《圣惠方》卷一百、《资生经》卷一引《明堂》均无此六字。曰，《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷五均无。

中封〔1〕者，金也，在足内踝前一寸〔2〕，仰足取之，陷者中〔3〕，伸足乃得之，足厥阴脉之所行〔4〕也，为经。刺入四分，留七呼，灸三壮。《气穴论》注云：在内踝前一寸五分。

〔1〕中封 封，封藏也。《左传·文三年》：“封殽尸而还。”杜预注：“封，埋藏之。”《千金》卷十一第四谓本穴“在内踝前筋里宛宛中”。《子午流注说难》：“穴在踝前陷中，两大筋所封闭，故名中封。”

〔2〕一寸 《太素·本输》注引《明堂》、《素问·气穴论》新校正引本经、《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《铜人》卷五均同。《灵枢·本输》、《太素·本输》、《素问·刺疟》及《素问·气府论》王冰注、《千金》卷三十均作“一寸半”。是古已有此二说，今皆从本经。

〔3〕陷者中 《素问·刺疟》及《素问·气穴论》王冰注，此三字均在“一寸”之下，义较胜，然《太素·本输》注引《明堂》亦同本经，或古经原如是。

〔4〕行 原作“注”，据正抄本、《素问·气穴论》王冰注改。

蠡沟〔1〕，足厥阴之络〔2〕，在足内踝上五寸，别走少阳。刺入二分，留三呼，灸三壮。

〔1〕蠡沟 《太素·十五胳脉》注：“蠡，力洒反。瓢勺也。胻骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。”按此穴名训“沟”则同，均指骨旁肌肉凹陷处如沟。解“蠡”则不一，如《医经理解·穴名解》：“蠡，虫啮木也，横行直透，惟其所往，其络透于光明之穴，故以蠡象。”详杨训“瓢勺”，然此处似无此象。穴名解训“虫啮木”，似失之远矣。又详蠡与离通，《淮南子·修务训》：“修彭蠡之防。”《北堂书钞》卷四引作“离”。离又通丽，《易经·离》：“离王公也。”陆德明释文：“离，郑作丽。”丽训附，有近义。是此穴在骨旁近沟处，故名。

〔2〕足厥阴之络 本经卷二第一下云：“足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。”此言足厥阴脉别走足少阳脉，故为足厥阴络。

中郄〔1〕，一名中都〔2〕，足厥阴郄，在内踝上七寸〔3〕骨〔4〕中，与少阴相直〔5〕，刺入三分留六呼，〔6〕，灸五壮。

〔1〕中郄 原脱，据明抄本、《外台》卷十九灸脚气穴名引本经及卷三十九、《医心方》卷二补。此穴为厥阴之郄，居胫骨中部，故名中郄。

〔2〕一名中都 一名，原脱，据明抄本、《外台》卷十九灸脚气穴名引本经及卷三十九、《医心方》卷二补。此四字明抄本在“灸五壮”下，不合本卷文例，当系错简，不从。

〔3〕 此下明抄本有“音行”二小字音注。

〔4〕骨 原脱，据《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《医心方》卷二、《铜人》卷五补。

〔5〕与少阴相直 《外台》卷三十九、《医心方》卷二均无此五字。《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《铜人》卷五均同本经。按此文义不明，待考。

〔6〕留六呼 明抄本、《医心方》卷二、《铜人》卷五、《资生经》卷一均无此三字。

膝关〔1〕，在犊鼻〔2〕下二寸〔3〕陷者中，足厥阴脉气所发，刺入四分，灸五壮。

〔1〕膝关 穴傍膝部机关之处，故名膝关。

〔2〕犊鼻 犊，泛指牛，《三国志·吴志·鲁肃传》：“乘犊车。”盖牛车也。膝盖连及其两膝眼，若牛之鼻焉，故名犊鼻。又足阳明有穴名犊鼻者，在膝膑外侧，因部位而得名，本文非指此。

〔3〕二寸 《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“三寸”。

曲泉〔1〕者，水也，在膝内辅骨下，大筋上，小筋下，陷者中〔2〕，屈膝而〔3〕得之，足厥阴脉之所入也，为合。刺入六分，留十呼，灸三壮。

〔1〕曲泉 穴当膝内辅骨下，膝关节屈曲处，为足厥阴脉气所入之合穴，其气渐深，有若泉焉，故名曲泉。

〔2〕大筋上，小筋下，陷者中 位当半膜肌腱与半腱肌腱之间凹陷处。

〔3〕而 原脱，据明抄本、《素问·气穴论》王冰注补。

阴包〔1〕，在膝上四寸，股内亷两筋间，足厥阴别走〔2〕此处有缺〔3〕。刺入六分，灸三壮。

〔1〕阴包 《圣惠方》卷一百、《资生经》卷一引《明堂》均作“阴胞”。按包亦通胞，故《针灸大全》“一名阴胞”之说，恐欠妥。《经穴解·肝经》：“穴名阴包者，盖肝经过膝，而行乎两阴之中，为太阴、少阴所包，故曰阴包。又以穴在股之槽中，亦象包形。”《医经理解·穴名解》：“盖阴部之虚，大有容处也。”此说失之于笼统。另有以包有包姙之义为释者，且主治胞宫之病，故名阴包。详本经及《外台》、《医心方》载本穴主治，仅言及“腰痛、少腹痛”，《千金》及《千金翼》有关妇女病主治中，亦未提及本穴，而明确提出本穴治妇女病者，现仅见于明代针灸文献，故此说尚需进一步考证。又从阴阳相生之义理解，包通胞，有姙育之义。《素问·阴阳类论》云：“一阴至絶作朔晦。”是厥阴含阴尽阳生之理，以其阴中生阳，或属包义。

〔2〕足厥阴别走 此下原校曰：“此处有缺”。明抄本亦云“缺文”。正抄本作“足厥阴别走太阴”，不知所谓缺文，是否系“太阴”二字，然详有关经络诸经文中，尚难找到足厥阴于此别走太阴之说，故暂不从补。又《外台》卷三十九、《铜人》卷五、《圣济总録》卷九十九均同本经。《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《圣惠方》卷一百、《资生经》卷一均无此五字。今存疑。

〔3〕此处有缺 明抄本作“缺文”。

五里〔1〕，在阴亷下〔2〕，去气冲五寸〔3〕，阴股中动脉。刺入六分，灸五壮〔4〕。《外台秘要》作阴亷下二寸，去气冲三寸〔5〕。

〔1〕五里 《医经理解·经穴解》：“盖五藏之里道也。”按本经及本穴无与五脏相连之义，此说恐失之迂诞。里，里程也，此为计长度名称，以寸为里，五里者，五寸也。《素问·针解》云：“所谓三里者，下膝三寸也。”王冰注：“三里，穴名。正在膝下三寸。”此三里之里与五里之里义同。然凡言几里，必有定点，本穴以去气冲五寸（原误作三寸），故名五里。

〔2〕下 此下《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均有“二寸”二字。按阴亷穴去气冲二寸，本穴又在阴亷下二寸，与下文原云“去气冲三寸”之数不符，更与五里之名难合。疑本经因其不合而删。详其穴位，二或系三之误。今皆定阴亷下一寸，恐亦误。

〔3〕去气冲五寸 原作“去气冲三寸”。《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《铜人》卷五、《资生经》卷一均无此五字。《外台》卷三十九与本经同，然又与其上文“阴亷下二寸”之数不合。《医心方》卷二亦同本经，而注云：“去腹五寸，故曰。”此正可纠正“去气冲三寸”之误，又是对穴名的训释。又原校引《外台》“去气冲三寸”之文，定系与本经不同，若相同，何需乎校，故可推知本经原不作三寸。且三与五，亦常易互误，如本穴下文“灸五壮”，《外台》即作“灸三壮”。综上所述，则三寸当系五寸之误，作五寸又与五里之名合，故据改。气冲，明抄本作“气街”，义同。

〔4〕五壮 明抄本、《医心方》卷二同。正抄本、《外台》卷三十九均作“三壮”、疑误。

〔5〕《外台秘要》……三寸 原作“《外台秘要》作去气冲三寸，去外亷二寸”。今本《外台》卷三十九作“阴亷下二寸，去气冲三寸”，明抄本同，惟脱“下”字，冲作“街”。据改。

阴亷〔1〕，在羊矢〔2〕下，去气冲〔3〕二寸动脉中，刺入八分，灸三壮。

〔1〕阴亷 穴当前阴之侧边，故名阴亷。

〔2〕羊矢 《医心方》卷二注：“羊矢亦曰鼠，阴之两亷，腹与股相接之处。”《图翼》卷八：“羊矢，在阴旁股内约文缝中，皮肉间有核如羊矢。”二说文异而义同。

〔3〕气冲 明抄本作“气街”，义同。