卷之四--病形脉诊第二上

本篇自“黄帝问曰”至“大热甚寒不能胜之也”，见《灵枢·邪气藏府病形》、《太素·邪中》；自“虚邪之中身也”至“行一者为下工，十全其六”，见《灵枢·邪气藏府病形》、《太素·色脉尺诊》；自“尺肤温以淖泽者”至“胃中有寒也”，见《灵枢·论疾诊尺》、《太素·尺诊》；自“曰：人有尺肤缓甚”至“此病甚”，见《素问·奇病论》、《太素·疹筋》。

提要：本篇重点论述邪中脏腑经脉所致之各种病证，以及脉诊之重要意义，故以此名篇。其主要内容包括：由于邪气中人之原因部位不同，可导致不同脏腑经脉病变；望色、切脉、按尺肤三者之关系，以及在诊断上的重要性。

黄帝问曰：邪气之中人柰何？高下〔1〕有度乎？
岐伯对曰：身半已〔2〕上者，邪中之〔3〕；身半已下者，湿中之。中于阴则留于府〔4〕，中于阳则留于经〔5〕。曰：阴之与阳，异名同类〔6〕，上下相会〔7〕，经络之相贯也，如环之无端。夫邪之中人也，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常〔8〕。曰：诸阳之会，皆在于面〔9〕。人之方乘虚时及新用力，若热〔10〕饮食汗出，腠理开而中于邪，中于面则下阳明，中于项〔11〕则下太阳，中于颊则下少阳〔12〕。中于膺背两胁，亦中其经〔13〕。中于阴者〔14〕，常从臂胻〔15〕始。夫臂与胻，其阴皮〔16〕薄，其肉淖泽〔17〕，故俱受于风，独伤于其阴也。曰：此故〔18〕伤其藏乎？曰：身之中于风也，不必动藏。故邪入于阴经，其藏气实，邪气入而不能客〔19〕，故还之于府。是故阳中则留于经，阴中则留于府〔20〕。

〔1〕高下 与后文“上下”义同。高，上也。

〔2〕已 明抄本、《灵枢》、《太素》均作“以”。按二字互通。后“身半已下者”，已字同此例。

〔3〕邪中之 邪，析言之，则指风雨寒暑等天之邪气而言；浑言之，则诸致病因素统谓之邪。天之邪气清轻在上者，中人多在身半以上。《太素》注：“身半以上，风雨之邪所中，故曰中于高也。风为百病之长，故偏得邪名也。”

〔4〕留于府 原作“留府”。《灵枢》作“溜于府”，明抄本、《太素》均作“留于府”，据补介词“于”字。按留、溜，古与“流”通。留府，即流入于六腑。下文“留于经”义同。

〔5〕留于经 原作“留藏”，《灵枢》作“溜于经”，《太素》作“留于经”，据补介词“于”字。本节下文云：“是故阳中则留于经，阴中则留于府”，是知“藏”乃“经”字之误，据改。

〔6〕阴之与阳，异名同类 《太素》注：“阴阳异名，同为气类。”《类经》卷十三第三注：“经脉相贯合一，本同类也。然上下左右部位，各有所属，则阴阳之名异矣。”按此阴阳，指经脉言，故名虽异，类则同也。

〔7〕上下相会 《太素》注：“三阳为表居上，三阴为里在下，表里气通，故曰相会。”按经脉之在上行下者、在下行上者，均有会遇联接处，故上下脉可以互相遇合。会，遇合也。

〔8〕常 此下《灵枢》、《太素》均有“其故何也”四字。于义为顺。

〔9〕诸阳之会，皆在于面 《太素》注：“手足三阳之会，皆在于面。”

〔10〕热 《灵枢》无。

〔11〕项 原作“面”，乃涉上文“中于面则下阳明”条致误，据明抄本、《灵枢》、《太素》改。

〔12〕中于面则下阳明……中于颊则下少阳 《太素》注：“邪之总中于面，则着手足阳明之经循之而下；若中头后项者，则着手足太阳之经循之而下；若别中于两颊，则着手足少阳之经循之而下。”《类经》卷十三第三注：“凡足之三阳，从头走足，故中于面，则自胸腹下行于阳明经也；中于项，则自脊背下行于太阳经也；中于颊，则自胁肋下行于少阳经也。脉遍周身者，惟足六经耳，故但言足也。”张注有病足不病手之义，然据经脉上下相会之理，杨上善以手足经解之，亦不无道理。

〔13〕中于膺背两胁，亦中其经 《太素》注：“若中胸背及两胁三处，亦着三阳之经循经而下也。”

〔14〕阴者 此指阴经而言。

〔15〕胻 此下明抄本有“音行，又”四小字音注。

〔16〕阴皮 即内侧之皮肤。阴，此指内侧言。

〔17〕淖泽 湿润也。《素问·经络论》：“热多则淖泽，淖泽则黄赤。”王冰注：“淖，湿也。泽，润液也。谓微湿润也。”

〔18〕故 此表示反诘语气。

〔19〕客 原作“容”，明抄本、《灵枢》、《太素》均作“客”。“邪客”为经文常用语，其义亦胜，故据改。

〔20〕阳中则留于经，阴中则留于府 阳中、阴中，《灵枢》作“中阳”、“中阴”。《太素》注：“阳之邪中于面，流于三阳之经；阴之邪中于臂胻，溜于六府也。”杨上善虽有是解，然据前文义，终不若《灵枢》之作“中阳”、“中阴”于义为顺。

曰：邪之中藏者柰何？曰：恐惧忧愁〔1〕则伤心，形寒饮冷〔2〕则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气迎〔3〕而上行。有所堕坠，恶血留内，若〔4〕有所大怒，气上而不能〔5〕下，积于胁〔6〕下则伤肝。有所击仆〔7〕，若醉以〔8〕入房，汗出当风则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水〔9〕则伤肾。

〔1〕恐惧忧愁 《灵枢》、《太素》均作“愁忧恐惧”，忧愁，明抄本作“愁忧”，《脉经》卷六第三、《千金》卷十三第一均作“愁忧思虑”，《难经·四十五难》作“忧愁思虑”。义均通。

〔2〕饮冷 《难经·四十九难》同。《灵枢》作“寒饮”，《太素》作“饮寒”，义亦同。

〔3〕迎 《太素》作“逆”。按迎、逆义同。《方言》：“自关而东曰逆，自关而西曰迎。”《淮南子·时则训》：“以迎岁于东郊。”高诱注：“迎岁，逆春也。”《灵枢》作“道”，非是。

〔4〕若 原脱，据明抄本、《灵枢》、《太素》、《脉经》卷六第一、《千金》卷十一第一及此下文例补。若，或然也。

〔5〕能 《脉经》卷六第一、《千金》卷十一第一均同。《灵枢》、《太素》均无。

〔6〕胁 《脉经》卷六第一、《千金》卷十一第一均作“左胁”。

〔7〕仆 此下明抄本有“音付”二小字音注。

〔8〕醉以 《灵枢》、《太素》同。《脉经》卷六第五、《千金》卷十五第一均作“醉饱”，义胜。

〔9〕汗出浴水 《脉经》卷六第九、《千金》卷十九第一均作“汗出如浴水”。如，而也。义亦胜。

曰：五藏之中风柰何？曰：阴阳俱相感，邪乃得往〔1〕。十二经脉〔2〕，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍〔3〕，其精阳之气，上走于目而为睛〔4〕，其别气〔5〕走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭〔6〕，其浊气〔7〕下〔8〕出于胃走唇舌而为味〔9〕。其气之津液皆上熏〔10〕于面，而〔11〕皮又厚，其肉坚，故大热〔12〕甚寒不能胜之也。虚邪〔13〕之中身也，洒淅〔14〕动其形。正邪〔15〕之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存〔16〕，有形无形，莫知其情。夫色脉与尺〔17〕之皮肤〔18〕相应，如桴鼓影向〔19〕之相应，不得相失，此亦本末根叶之出候〔20〕也，根死则叶枯矣。故色青者，其脉弦。色赤者，其脉钩。色黄者，其脉代。色白者，其脉毛。色黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其〔21〕相胜之脉则死矣，得其相生〔22〕之脉则病已矣。

〔1〕阴阳俱相感，邪乃得往 相，《灵枢》、《太素》均无。《太素》注：“前言五藏有伤，次言五藏中风，阴阳血气皆虚，故俱感于风，故邪因往入也。”《类经》卷十三第三注：“此承上文而言五藏之中风者，必由中外俱感，而后邪乃得往，往言进也。”按统观前文，当以张说义胜。

〔2〕脉 明抄本作“络”，疑误。

〔3〕其血气皆上于面而走空窍 空，与“孔”通。《太素》注：“六阳之经，并上于面；六阴之经，有足厥阴经上面，余二至于舌下，不上于面，而言皆上面者，举多为言耳。其经络血气贯通，故皆上走七窍以为用也。”空窍，此言耳、目、口、鼻七窍也。

〔4〕其精阳之气，上走于目而为睛 睛，《太素》作“精”。按精与“睛”通，《说文通训定声·鼎部》：“精，字亦作睛。”《荀子·解蔽》：“用精惑也。”杨倞注：“精，目之明也。”睛，与下文听、味等合看，皆名词动用，此有视物精明之义。又睛下明抄本有“者”字。《类经》卷四第二十注：“精阳气者，阳气之精华也，故曰五藏六府之气皆上注于目而为之精。”走，至也。《庄子·达生》：“无不走也。”郭象注：“司马曰：走，至也。”

〔5〕别气 《类经》卷四第二十注：“别气者，旁行之气也。气至两侧上行于耳，气达则窍聪，所以能听。”

〔6〕臭 通齅、嗅。《说文·鼻部》：“齅，以鼻就臭也。”《荀子·礼论》：“三臭之不食也。”杨倞注：“谓歆其气。”《集韵·送韵》：“嗅，鼻审气也。”臭本指气味，此亦假借义也，乃指嗅觉，闻气味也。

〔7〕浊气 浊，润厚也。《山海经·西山经》：“浊泽而有光。”郭朴注：“浊，谓润厚。”按此浊气，乃指谷气所化精微中之厚浊之气。

〔8〕下 《灵枢》、《太素》均无。

〔9〕走唇舌而为味 《太素》注：“耳目视听，故为清气所生；唇舌识味，故为浊气所成。味者，知味也。”味，名词动用，尝也。如《老子》第六十三章：“味无味。”上味字亦作是解。

〔10〕熏 明抄本、《太素》均作“熏”，《灵枢》作“熏”。熏本香草，假借为熏。熏，熏之俗字。故三字义通。《尔雅·释训》释文：“熏，本亦作熏，或作熏。”

〔11〕而 明抄本、《太素》均作“面”。疑涉上文“面”字误。

〔12〕大热 《灵枢》作“天气”。大，《太素》无。按《灵枢》此前有“黄帝问天寒而面不衣”之文，并未言及天热、大热之事，故疑“大热”为“天气”之误。

〔13〕虚邪 《太素》注：“虚邪谓八虚邪风也。……八虚之风，从虚乡来，伤损于物，故曰虚风。”

〔14〕洒淅 《灵枢》作“洒淅”，《太素》作“洫泝”。按洒通洒，此皆言恶寒，义存乎声，文虽异而义则同。

〔15〕正邪 《太素》注：“正邪谓四时风也。四时之风，生养万物，故为正也。”

〔16〕若有若无，若亡若存 原作“若存若亡”。《灵枢》、《太素》均作“若有若无，若亡若存”。按本文上下为韵文，隔句入韵，上句“身”属真韵，下句“情”属耕韵，本句“存”属文韵，是真、文、耕通韵。故据补“若有若无”四字，并将“若存若亡”四字乙正。

〔17〕脉与尺 脉，明抄本无，疑脱。《太素》注：“色谓面色，脉谓寸口，尺谓尺中也。五藏六府善恶之气，见于色部、寸口、尺中。”尺者，尺肤也。

〔18〕皮肤 《灵枢》、《太素》均无此二字。按作为诊法名词，经文中只言“尺”或“尺肤”，本文系言诊法者，故“皮肤”二字疑涉后文衍。

〔19〕桴鼓影向 桴，与“枹”通，鼓槌也。《说文通训定声·孚部》：“桴，假借为枹。”《说文·木部》：“枹，击鼓杖也。”桴鼓，即以桴击鼓。影，《集韵·梗韵》：“物之阴影也。”向，声也，与“响”通。《庄子·在宥》：“声之于向。”陆德明释文：“向，本作响。”影向，喻相应也。《庄子·在宥》：“大人之教，若影之于形，声之于向，有问而应之。”故桴鼓、影、向，均喻事物之相应也。《太素》注：“五藏六府善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响不相失也。”

〔20〕本末根叶之出候 出候，出现之征候也。候，征候也。《晋书·天文志》：“凡游气蔽天，日月失色，皆是风雨之候也。”《灵枢集注》张志聪注：“夫精明五色者，气之华也，乃五藏五行之神气而见于色也。脉者，荣血之所循行也。尺者，谓脉外之气血，循手阳明之络而变见于尺肤。脉内之血气，从手太阴之经而变见于尺寸。此皆胃府五藏所生之气血本末根叶之出候也。”

〔21〕其 原脱，据《灵枢》、《太素》及上下文例补。

〔22〕相生 原作“相胜”，乃涉上文致误，据明抄本、《灵枢》、《太素》改。

曰：五藏之所生变化之病形〔1〕何如？曰：先定其五色五脉之应，其病〔2〕乃可别也。

曰：色脉已定，别之柰何？曰：调其脉之缓急大小滑濇〔3〕，而病形〔4〕定矣。

曰：调之何如？曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气〔5〕；脉大者，尺之皮肤亦大〔6〕；脉沈者，尺之皮肤亦沈〔7〕；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉濇者，尺之皮肤亦濇。凡此六〔8〕变者，有微有甚。故善调尺者不待于寸〔9〕；善调脉者不待于色。能参合而行之者，可以为上工，十〔10〕全其九；行二者为中工，十〔11〕全其七；行一者为下工，十〔12〕全其六。

〔1〕病形 与“病能”（即病态）义同。后世谓之病证也。

〔2〕病 据前文“五藏之所生变化之病形”，及后文“而病形定矣”，此所言“可别”者，亦当指“病形”，故疑此下脱“形”字。

〔3〕调其脉之缓急大小滑濇 调，《脉经》卷四第一作“审”，义亦通。《类经》卷五第十七注：“缓急以至数言，小大滑濇以形体言。……六者相为对待，调此六者，则病变可以定矣。”

〔4〕形 明抄本作“形变”，乃误衍变字。《灵枢》、《太素》均作“变”。按前文所问乃“五藏之所生变化之病形”，故当以作“形”为是。

〔5〕气 《脉经》卷四第一无。按此论尺肤，似不当有“气”字。

〔6〕大 《灵枢》、《太素》均作“贲而起”，于义较明。

〔7〕脉沈者，尺之皮肤亦沈 《灵枢》、《太素》均无此九字。按上文言缓急小大滑濇六脉，故此句疑为衍文。

〔8〕六 原脱，据明抄本、《太素》补。

〔9〕寸 《太素》作“寸口”。

〔10〕十 此上《灵枢》、《太素》均有“上工”二字。

〔11〕十 此上明抄本、《灵枢》、《太素》均有“中工”二字。

〔12〕十 此上《灵枢》、《太素》均有“下工”二字。

尺肤温〔1〕一作滑。以淖泽〔2〕者，风也。尺肉弱者，解也。安卧、脱肉者，寒热也〔3〕。一本下作不治〔4〕。尺肤濇者，风痹也。尺肤粗如枯鱼鳞者，水泆饮也〔5〕。尺肤寒甚〔6〕脉急〔7〕一作小。者，泄少气也〔8〕。尺肤热甚脉盛躁〔9〕者，病温也；其脉盛而滑者，汗〔10〕且出也。一作病且出〔11〕。尺肤烧炙人手〔12〕，一作炬然〔13〕。先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。尺肤炬然热〔14〕，人迎大者，当夺血也。尺坚大，脉小甚，则少气〔15〕，悗有加者，立死〔16〕。《脉经》云：尺紧于人迎者，少气〔17〕。

〔1〕尺肤温 《灵枢》、《脉经》卷四第一均作“尺肤滑”，《太素》作“尺湿”。按此与下“尺肤濇”应为对文，似当以作“尺肤滑”为是，作“湿”误。

〔2〕以淖泽 以，《灵枢》作“其”，义同。淖泽，《太素》注：“光泽也。”按《灵枢》、《太素》此后均有“尺肤滑而泽脂者，风也”九字。《灵枢发微》马莳注：“泽脂，润泽如脂膏者。”《类经》卷五第十八注：“泽脂，即前淖泽之谓。”则淖泽亦有润泽之义，义似重矣，《脉经》卷四第一无此九字，可证。

〔3〕尺肉弱者，解也。安卧、脱肉者，寒热也 《灵枢》、《太素》均无二“也”字，“寒热”后均有“不治”二字，《太素》“安卧”连上句读，杨上善注：“解，懈惰也。尺肉耎弱者，身体懈惰而欲安卧。”《脉经》卷四第一作“尺内弱，解安卧脱肉者，寒热也”。按《素问·平人气象论》云：“尺脉缓濇，谓之解安卧。”似“解”与“安卧”当连读为是。

〔4〕一本下作不治 明抄本无此六字校文。《灵枢》、《太素》同此校。杨上善注：“羸瘦脱肉，不可疗也。”此说是。

〔5〕尺肤粗如枯鱼鳞者，水泆饮也 泆下明抄本有“一作淡”三字校文，《脉经》同。按“淡”与“痰”通，《说文通训定声·谦部》：“《方言》蹇师注：淡字又作痰也。”泆通“溢”。《庄子·天地》：“挈水若抽，数加泆汤。”陆德明释文：“泆音逸，本或作溢，疾速如汤沸溢也。”痰饮、溢饮，义均通，皆为四饮之一。《金匮》卷中第十二云：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”《类经》卷五第十八注：“如枯鱼之鳞，干濇甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是谓泆饮。”

〔6〕甚 《灵枢》作“其”，连下句读。按后文有“尺肤热其”之句，与此句为对文，故《灵枢》非是，疑形近致误。

〔7〕脉急 《灵枢》、《太素》、《脉经》卷四第一均作“脉小”，《脉经》此下并有“一作急”三字校文。按下文有“尺肤热甚脉盛躁”句，与本句相对为文，且此下言“泄少气也”，似当以作“脉小”为是。

〔8〕泄少气也 泄，明抄本作“寒”，校云：“一作泄”。《类经》卷五第十八注：“肤寒脉小，阳气衰也，故为泄，为少气。”

〔9〕躁 此下明抄本有“音造”二小字音注。

〔10〕汗 《灵枢》作“病”，与原校同。然义不可从。

〔11〕一作病且出 明抄本无此五字校文。

〔12〕烧炙人手 《灵枢》作“炬然”，《太素》作“然”，《脉经》卷四第一作“烜然”，校云：“烜然，《甲乙》作热炙人手。”按“烧”与“热”义虽可通，然作“热”为胜。炬，本指火把，可引申为火烧。如杜牧《阿房宫赋》：“楚人一炬，可怜焦土！烜，《玉篇·火部》：“烜，火盛儿。”《周礼·秋官》：“有司烜氏。”郑玄注：“烜，火也。”均与“烧炙”义近。，《龙龛手镜·火部》：“，俗，去王反。”当为“”之俗体。考今字书亦无“”字，疑为“炬”或“烜”之误。炬与烜，义虽两通，终疑“炬”为“烜”之误，“炬”又误为”。

〔13〕一作炬然 明抄本无此四字校文，另有“《脉经》作烜热”五字校文。

〔14〕尺肤炬然热 明抄本作“尺淫然热”，淫字误。《灵枢》无“肤”字，《太素》作“尺然热”。《脉经》卷四第一作“尺烜然热”。

〔15〕尺坚大，脉小甚，则少气 尺坚大，明抄本作“赤坚”，非是。则，《灵枢》、《太素》均无。不若本经义顺。《脉经》卷四第一作“尺紧，人迎脉小甚，则少气”，义亦通。

〔16〕悗有加者，立死 明抄本作“色有白加者，立死”，《灵枢》无“者”字，《太素》作“悗有因加，立死”，《脉经》卷四第一作“色白有加者，立死”，与明抄本略同。按色字，疑为悗字残去心旁，由免而误为色，又误加白字，而成色白矣。悗，烦闷也。《灵枢·五乱》：“清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。”前言夺血、少气，是气血已衰，今烦闷又加，是神失其守，故当立死。

〔17〕《脉经》云：尺紧于人迎者，少气 此下明抄本并有“闷逸怠用加少死”七字连注，义甚不明，疑误。今本《脉经》卷四第一作“尺紧，人迎脉小甚，则少气；色白有加者，立死”。

肘所〔1〕独热者，腰已上热。肘后〔2〕独热者，肩〔3〕背热。肘前〔4〕独热者，膺前热。肘后亷〔5〕已下三四寸热〔6〕者，肠中有虫〔7〕。手所独热者，腰已下〔8〕热。臂中〔9〕独热者，腰腹热。掌中热者，腹〔10〕中热也。掌中寒者，腹中寒也。鱼上〔11〕白肉有青血脉者，胃中有寒也。

〔1〕所 玄应《一切经音义》卷二引《三苍》：“所，处也。”《说文通训定声·豫部》：“假借为处。”

〔2〕肘后 《太素》注：“从肘向肩为肘后。”

〔3〕肩 《太素》无。

〔4〕肘前 《太素》注：“从肘向手为肘前。”

〔5〕肘后亷 亷，明抄本、《脉经》卷四第一均作“麄”，《灵枢》、《太素》均作“麤”。按本经“肘后亷”于义似顺，然前文有“尺肤粗”句，故未知孰是，今存疑。

〔6〕热 明抄本、《太素》、《脉经》卷四第一均无。不若本经义胜。

〔7〕肠中有虫 肠，《太素》作“腹”。《素问识》：“简按：肘后粗以下三四寸，乃上文手之地，后乃应背面，而云肠中有虫，则似与上文所指上下前后相乖错，可疑。”按本节皆言寒热二证，独此言虫，殊异，据此上文义，虫疑为“热”之误。

〔8〕下 原作“上”，原校云：“一作下。”《灵枢》、《太素》亦作“下”。按上文云：“肘所独热者，腰以上热。”是“肘所”乃应在腰以上，且此下言掌，则应在腹，是此言手，当作腰以下热为是，故据改为“下”，并删原校。

〔9〕臂中 《太素》注：“从肘至腕中间为臂。”

〔10〕腹 《太素》作“肠”，疑误。

〔11〕鱼上 原作“鱼际”，《灵枢》、《太素》、《脉经》卷四第一均作“鱼上”。按鱼际者，乃手鱼之边缘也，在此义不安。鱼上，即鱼处也，义胜，据改。

按：

本文主要说明从肘至手一段，诊腰背胸腹寒热病法。据经文示义，肘部主腰，肘后主肩背，肘前主膺，手部主腰以下，臂部主腰腹，掌中主腹中，鱼上主胃。体现出该部位与躯干胸腹等在生理病理方面的应合，也是中医整体观念的一项具体内容，值得进一步验证和研究。

又本节经文与《灵枢》、《太素》、《脉经》所载，其文序不同，文字亦有较大出入，大抵《灵枢》与《太素》略同，而本经差异较大，或皇甫谧有所精选，另行编次。而《脉经》后人编序，其内容则参之以《灵枢》也。

曰：人有尺肤缓甚〔1〕，一云尺肤瘦甚〔2〕。筋急而见，此为何病？曰：此所谓疹筋，疹筋者〔3〕，是人腹必急，白色黑色见，此病甚〔4〕。

〔1〕尺肤缓甚 《素问》作“尺肤数甚”，《太素》作“尺数甚”，杨上善注：“有本为尺瘦也”。按缓甚、数甚，似均不及原校作“瘦甚”义胜，且杨注亦言“有本为尺瘦”，或古经原作“尺肤瘦甚”也。

〔2〕尺肤瘦甚 原作“又存瘦甚”，义不通，参之上文，“又存”当系“尺肤”形近致误，《太素》注“有本为尺瘦也”可证，故据改。

〔3〕疹筋，疹筋者 疹，原作“狐”，义难解。本节后原校云：“狐，《素问》作疹。”按此五字《素问》作“疹筋”，《太素》作“疹筋者”。疹者，病也。《文选·张衡思玄赋》：“思百忧以自疹。”原注：“疹，疾也。”疾亦病也。又《素问·奇病论》：“无损不足，益有余，以成其疹。”王冰注：“疹谓久病也。”作“疹”是，故据改，并删节后原校。疹筋者，病筋，亦即筋病也。

〔4〕白色黑色见，此病甚 见，《太素》无。此，《素问》、《太素》并作“则”。杨上善注：“疹筋，筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。”王冰注：“色见，谓见于面部也。夫相五色者，白为寒，黑为寒，故二色见，病弥甚也。”两义当合参。