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卷之八--经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲肫第二

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


(按:“贲肫”,原作“奔肫”,据目録与正文改)本篇自“黄帝问曰”至“是谓至治”,见《灵枢·百病始生》、《太素·邪传》。自“人之善病肠中积者”至“大聚乃起”,见《灵枢·五变》。自“病有身体腰股胻皆肿”至“故环脐而痛也”,见《素问·腹中论》、《素问·奇病论》、《太素·伏梁病》。自“病胁下满”至“药不能独治也”,见《素问·奇病论》、《太素·息积病》。“《难经》曰”五条,均见《难经·五十六难》。

提要:本篇主要论述虚邪中人,传舍于经络、脏腑,结聚成积,发为伏梁、息贲、肥气、痞气、贲肫等病,故以此名篇。其主要内容有:虚邪中人,从外而内,从上而下的传变过程,邪气在不同阶段的表现,积聚生成的病因病机,五脏积发伏梁、息贲、肥气、痞气、贲肫的不同表现,各种积聚的证候与腧穴主治。

黄帝问曰:百病始生,三部之气,所伤各异〔1〕,愿闻其会〔2〕。
岐伯对曰:喜怒不节则伤于〔3〕藏,藏伤则病起于阴〔4〕;清〔5〕湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。至其淫泆〔6〕,不可胜数。

〔1〕各异 《灵枢》、《太素》均作“异类”。义同。

〔2〕会 会通也。《太素》注:“风雨从头背而下,故为上部之气,清湿从尻脚而上,故为下部之气,所伤之类不同,望请会通之也。”

〔3〕于 《灵枢》无。

〔4〕阴 此下《灵枢》有“也”字。《太素》注:“阴谓内也。”

〔5〕清 清与凊通。寒也。

〔6〕至其淫泆 至下《灵枢》有“于”字。淫泆,浸淫、蔓延也。《太素》注:“是谓三部之气,生病不同,更随所因变而生病,漫衍过多,不可量度也。”《灵枢·终始》:“邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫泆。”

风雨寒热,不得虚邪〔1〕,不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖〔2〕无虚邪〔3〕,不能独伤人〔4〕。此〔5〕必因虚邪之风,与其身形,两虚相搏〔6〕,乃客其形。两实〔7〕相逢,众人肉坚〔8〕。其中于虚邪也,因其〔9〕天时,与其躬身〔10〕,参以虚实〔11〕,大病乃成。气有定舍,因处为名〔12〕,上下内外〔13〕,分为三真〔14〕。

〔1〕虚邪 《太素》注:“虚邪即风从虚乡来,故曰虚邪。”《灵枢·九宫八风》:“风从其所居之乡来,为实风,主生,长养万物;从其冲后来,为虚风,伤人者也,主杀、主害者。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然。”《素问·上古天真论》:“虚邪贼风,避之有时。”《素问直解》注:“四时不正之气,皆谓之虚邪贼风。”

〔2〕盖 《太素》作“亦”。

〔3〕邪 此上《灵枢》有“故”字,连下句读。

〔4〕人 原无。据《灵枢》、《太素》补。

〔5〕此 《太素》无。

〔6〕两虚相搏 搏,《灵枢》、《太素》均作“得”。得,值也。亦通。两虚,虚邪之风及身形之虚。

〔7〕两实 与上两虚相对,即四时正气之实风,与下众人肉坚之形实也。《太素》注:“风雨寒暑,四时正气为实风也。众人肉坚,为实形也。”《灵枢·九宫八风》:“风从其所居之乡来,为实风,主生,长养万物。”

〔8〕众人肉坚 原作“中人肉间”,明抄本作“众人肉间”。均误。今据《灵枢》、《太素》改。众人,即俗称一般人,亦即无病无虚之常人。《灵枢·卫气失常》:“众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。”

〔9〕其 《灵枢》、《太素》作“于”。

〔10〕躬身 《灵枢》作“身形”,义同。躬,本作躳。《说文·吕部》:“躳,身也。从吕,从身。躬,俗从弓身。”又《身部》:“身,躳也。”若据前文言“身形”例,则此似亦当作“身形”为是。

〔11〕参以虚实 《太素》注:“参,合也。虚者,形虚也;实者,邪气盛实也。”

〔12〕因处为名 《太素》注:“邪气舍定之处,即因处以施病名。如邪舍形头,即为头眩等头病也;若舍于腹,即为腹痛泄利等病也;若舍于足,则为足悗不仁之病也。”

〔13〕上下内外 内,《灵枢》、《太素》作“中”。中亦内也。杨上善注:“上谓头面也,下谓尻足也,中谓腹,三部各有其外也。”按杨注上、下、中则是,然云“三部各有其外也”,似失之矣。上下内外,言病之位也,如后文云“此内外三部之所生病也”,义亦属此。

〔14〕三真 《灵枢》作“三员”,《太素》作“三贞”。真与贞通。杨上善曰:“贞,正也。三部各有分别,故名三贞也。”以上下内外为三正,犹以天地人为三正焉。《书经·甘誓》:“有扈氏威侮五行,怠弃三正。”孔安国传:“怠惰废弃天地人之正道。”《灵枢》作“员”,疑“贞”字之误。

是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓〔1〕则腠理开,腠理开则邪〔2〕从毛发入,毛发〔3〕入则稍〔4〕深,稍〔5〕深则毛发立,洒然〔6〕,皮〔7〕肤痛;留而不去,则传舍于络〔8〕,在络之时,痛于肌肉〔9〕,其病时痛时息〔10〕,大经乃代〔11〕;留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅善惊〔12〕;留而不去,传舍于俞,在俞之时,六经不通,四节即痛〔13〕,腰脊乃强;留而不去,传〔14〕舍于伏冲之脉〔15〕,在伏冲之脉〔16〕时,身体重痛〔17〕;留而不去,传舍于肠胃,在〔18〕肠胃之时,贲向〔19〕腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食〔20〕不化,多热则溏出糜〔21〕;留而不去,传舍于肠胃之外,募原〔22〕之间。留着于脉,稽留而不去,息而成积〔23〕。

〔1〕皮肤缓 《太素》注:“皮肤缓者,皮肤为邪所中,无力不能收,故缓也。”

〔2〕腠理开则邪 腠理,《灵枢》无。《太素》无此五字。

〔3〕毛发 《灵枢》、《太素》均无。

〔4〕稍 《灵枢》作“抵”。《太素》作“柩”。杨上善注:“人毛发中虚,故邪从虚中入也。柩,久也。邪气逆入久深腠理之时。振寒也。”按杨注似与上下文义难合,疑非是。当以本经义胜。

〔5〕稍 《灵枢》、《太素》无。

〔6〕洒然 明抄本、《灵枢》作“淅然”,《太素》作“沂然”。皆义存于声。恶寒貌。

〔7〕皮 此上《灵枢》有“故”字。

〔8〕络 此下《灵枢》、《太素》均有“脉”字。下句“络”字同。

〔9〕痛于肌肉 痛,原作“通”,《灵枢》、《太素》作“痛”,当是,据改。《类经》卷十三第二注:“络浅于经,故痛于肌肉之间。”

〔10〕病时痛时息 《灵枢》作“痛之时息”。《太素》作“痛之时”。

〔11〕大经乃代 《类经》卷十三第二注:“若肌肉之痛,时渐止息,是邪将去络而深,大经代受之矣。”

〔12〕洒淅善惊 善,《灵枢》作“喜”。《太素》作“洫泝善惊”。洫泝,亦洒淅,义存于声。杨上善注:“经脉连于五藏,五藏为邪气所动,故其喜惊,惊即洫泝振寒也。泝,音诉也。”

〔13〕四节即痛 《灵枢》作“四肢,则肢节痛”。“四肢”二字疑衍。《太素》作“四肢节痛”。杨上善注:“输在四肢,故四肢痛也。”

〔14〕传 原作“伏”,义晦。详前后文均曰“传舍”,此独异者,乃涉下文误,《灵枢》、《太素》作“传”。据改。

〔15〕之脉 《太素》无。

〔16〕脉 《灵枢》、《太素》无。

〔17〕身体重痛 《灵枢》、《太素》作“体重身痛”。杨上善注:“冲脉为经胳之海,故邪居体重。”

〔18〕在 《太素》作“舍于”。

〔19〕贲向 《太素》注:“贲向,虚起貌。”按杨注疑非是。贲向,象声也,即腹中雷鸣。

〔20〕食 原无。据《灵枢》、《太素》补。

〔21〕溏出糜 糜,《灵枢》作“麋”。按麋与糜通。《太素》注:“多热则邪为溏糜,糜,黄如糜也。”《灵枢·师传》:“肠中热,则出黄如糜。”

〔22〕募原 募,通作“膜”。《素问·疟论》:“邪气内薄于五藏,横连募原。”新校正云:“按全元起本募作膜,《太素》、巢元方并同,举痛论亦作膜原。”今《太素·疟解》与新校正合。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃之间,膜原之下。”王冰注:“膜谓鬲间之膜,原谓鬲肓之原。”

〔23〕留着于脉,稽留而不去,息而成积 稽下《太素》无“留”字。按稽亦留也,此为复语。《说文·稽部》:“稽,留止也。”息,久塞也。《释名·释言语》:“息,塞也,言物滋息塞满也。”《素问·举痛论》:“血气稽留不得行,故宿昔而成积。”杨上善注:“脉谓经脉及胳脉也。谓邪着于经胳之脉,传入肠胃之间,长息成于积病。此句是总也。”杨注谓此是总上自虚邪之中人一段文。于义为得。

或着孙络,或着络脉〔1〕,或着经脉,或着俞脉〔2〕,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠〔3〕胃之募原,上连于缓筋〔4〕,邪气淫泆,不可胜论〔5〕。其着孙络之脉而成积〔6〕,往〔7〕来上下。臂手,〔8〕孙络之居也,浮而缓,不能拘积〔9〕而止之,故往来移行肠胃之外〔10〕,凑渗〔11〕注灌,濯濯〔12〕有音。有寒则腹满雷引〔13〕,故时切痛。其着于阳明之经,则侠脐而居,饱则益大,饥则益小〔14〕。其着于缓筋也,似阳明之积,饱则痛,饥则安〔15〕。其着于肠胃之募原也〔16〕,痛而外连于缓筋〔17〕,饱则安,饥则痛〔18〕。其着于伏冲之脉者,揣之,应手而动〔19〕,发〔20〕手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之弗〔21〕得。其着于俞〔22〕脉者,闭塞不通,津液不下,而空窍干〔23〕。此邪气之从外〔24〕入内,从上下者也〔25〕。

〔1〕络脉 原互倒,据明抄本、《灵枢》、《太素》乙正。

〔2〕俞脉 《太素》注:“输脉者,足太阳脉,以管五藏六府之输,故曰输脉。”

〔3〕肠 原作“阳”,据明抄本、《灵枢》、《太素》改。

〔4〕缓筋 《太素》注:“缓筋谓足阳明筋,以阳明之气主缓。”按缓筋,据上文膂筋之义,当为部位名,杨注似难为凭。详缓与完通,疑或作“完”。完为脘之坏文。是缓筋,似当为脘筋。脘筋者,胃脘之筋也。如此则与后文“饱则痛,饥则安”之义亦合。

〔5〕邪气淫泆,不可胜论 《太素》注:“以下言邪着成积,略言七处,变化滋章,不可复论也。”

〔6〕积 此下《灵枢》、《太素》有“者”字。

〔7〕往 此上《灵枢》、《太素》有“其积”二字。

〔8〕臂手 原作“擘乎”。擘下原有“音拍,破尽也”五小字注文。乎下原有“《素》作手”三小字校文。明抄本作“《素》作一”,均误。《灵枢》、《太素》均作“臂手”。据改,并删原校。

〔9〕拘积 拘,明抄本作“句”,此下有“一作拘”三小字校文。《灵枢》作“句”。《太素》作“勾”。按拘、句、勾三字,经典通用。《山海经·海外北经》:“拘缨之国。”《淮南子·坠形》拘缨作句婴。《国语·吴语》:“越王勾践。”宋庠本勾作句。《说文·手部》:“拘,止也。”杨上善注:“邪气着于臂手孙胳,随胳往来上下,其孙胳浮缓,不能勾止积气。”

〔10〕肠胃之外 外,《灵枢》作“间”。《太素》作“肠间之水”。

〔11〕凑渗 凑上《灵枢》有“水”字。《说文·水部》:“凑,水上人所会也。”段玉裁注:“引伸为凡聚集之称。”《说文·水部》:“渗,下漉也。”此言水气聚合而渗漏之也。

〔12〕濯濯 《太素》注:“濯濯,水声也。”《素问·气厥论》:“水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆,水之病也。”《灵枢·邪气藏府病形》:“大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。”《太素·府病合轮》注:“濯,徒角反,肠中水声也。”

〔13〕腹满雷引 腹,明抄本、《太素》均作“脉”。《灵枢》作“”,乃涉下文误。杨上善注:“邪循于胳,在肠间,时有寒则孙脉满,引肠而作雷声,时有切痛。”《类经》卷十三第二注:“有寒则为胀满及雷鸣相引,时为切痛。”按雷引,虽杨、张二注从本字而释,然据本经用语,如卷九第七,两言“腹中雷鸣”例,络疑引或为“鸣”之误。

〔14〕饱则益大,饥则益小 饱下《灵枢》、《太素》均有“食”字。杨上善注:“胃脉足阳明之经,直者下乳内廉,下侠脐,入气街中,故邪气着之,饱食则其脉麤大,饥少谷气则脉细小。”

〔15〕饱则痛,饥则安 饱下《灵枢》、《太素》均有“食”字。上一“则”字,明抄本作“而”。杨上善注:“饱则大而痛,饥则小而安,亦邪侠筋之大小也。”

〔16〕也 明抄本无。

〔17〕筋 此下原有“也”字。据明抄本、《灵枢》、《太素》及前后文例删。

〔18〕饱则安,饥则痛 饱下《灵枢》、《太素》均有“食”字,杨上善注:“募谓肠胃府之募也,原谓肠胃府之原也,募原之气外来连足阳明筋,故邪侠饱安饥痛也。”

〔19〕揣之,应手而动 揣下明抄本有“音抟,又音饮上声”七小字音注。揣之,《太素》作“揣揣”杨上善注:“揣,动也。以手按之,应手而动。”《灵枢发微》注:“以手揣摩其积,应手而动。”按杨注释揣,疑非是。盖揣,按摩也。如唐人康骈《剧谈録》:“开成中,有龙复本者,无目,善听声揣骨,每言休咎,无不必中。”此正言以耳听其声,以手揣其骨也。

〔20〕发 《广稚·释诂》:“发,举也。”《灵枢发微》注:“举手则热气下于两股之间。”发训举也。

〔21〕弗 《灵枢》作“不”。

〔22〕俞 此下《灵枢》、《太素》均有“之”字。

〔23〕而空窍干 而,《灵枢》、《太素》均无。干下,《灵枢》有“壅”字,《太素》壅作,按乃壅之俗字。《碑别字新编》録汉史晨奏铭有”字,即雍之俗字。杨上善注:“输脉,足太阳脉也,以管诸输,络肾属膀胱,故邪着之,津液不通,大便干,不得下于大小便之窍也。”

〔24〕外 原无,据《灵枢》、《太素》补。

〔25〕者也 者,《灵枢》无。也,《太素》无。

曰:积之始生〔1〕,至其已成奈何?曰:积之始也〔2〕,得寒乃生,厥上乃成积〔3〕。曰:其〔4〕成〔5〕奈何?曰:厥气生足溢,《灵枢》作足俛〔6〕。足溢生胫寒〔7〕,胫寒则脉血〔8〕凝泣,寒气〔9〕上入〔10〕于〔11〕肠胃,入于肠胃则〔12〕胀,外〔13〕之汁沫迫〔14〕聚不得〔15〕散,日以成积〔16〕。卒然盛食多饮〔17〕则脉〔18〕满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,溢〔19〕则衄血,阴络伤则血内溢,溢〔20〕则便〔21〕血;外〔22〕之络伤,则血溢于肠外,有〔23〕寒汁沫与血相搏〔24〕,则并合凝聚不得散,而〔25〕成积〔26〕矣。卒然中〔27〕于寒,若内伤于忧怒〔28〕,则气上逆,气上逆则穴俞不通〔29〕,温气〔30〕不行,凝血缊裹〔31〕而不散,津液凝濇〔32〕,着而不去,而积皆成矣。曰:其生于阴者奈何?曰:忧思伤心〔33〕,重寒伤肺〔34〕,忿怒伤肝,醉饱〔35〕入房,汗出当风则〔36〕伤脾,用力过度,入〔37〕房汗出浴水〔38〕则伤肾,此内外三部之所生病也〔39〕。察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当写则写,无〔40〕逆天时,是谓至治。

〔1〕生 明抄本作“也”。

〔2〕也 明抄本、《灵枢》、《太素》均作“生”。

〔3〕厥上乃成积 上,原作“止”,义晦。明抄本作“上”,下有“一作止”三小字校文。《灵枢》无。《太素》作“上”。又此下云:“寒气上入于肠胃”,作“上”字是。据改。积下《灵枢》、《太素》均有“也”字。杨上善注:“夫聚者阳邪,积者阴邪也,此言病成。若言从生,阴阳生也。故积之始生耶,得寒气入舍于足,以为积始也。故曰得寒乃生也。寒厥邪气上行入于肠胃,以成于积也。”

〔4〕其 《太素》无。

〔5〕成 此下《灵枢》、《太素》有“积”字。

〔6〕《灵枢》作足俛 明抄本无。

〔7〕厥气生足溢,足溢生胫寒 此二“溢”字,《灵枢》、《太素》均作“悗”。按悗与溢,义并通。《说文·水部》:“溢,器满也。”《广雅·释诂》:“溢,满也。”满,引申之有壅滞胀满之义。悗,闷也。《灵枢·杂病》:“痿厥为四末束悗。”本经卷十第四俛作闷。《太素·痿厥》作惋,亦满闷不舒也。

〔8〕脉血 《灵枢》、《太素》互倒。

〔9〕寒气 寒上《灵枢》有“血脉凝濇则”五字。气,原作“热”。据《灵枢》、《太素》改。

〔10〕入 此上原有“下”字。据《灵枢》、《太素》删。

〔11〕于 《太素》无。

〔12〕 此下明抄本有“音嗔”二小字音注。

〔13〕外 此上《灵枢》、《太素》有“胀则肠”四字。

〔14〕迫 此下明抄本有“音伯”二小字音注。

〔15〕得 《太素》无。

〔16〕日以成积 《太素》注:“以上言成积所由三别。外邪厥逆之气客之则阳脉虚,故胫寒,胫脉皮薄,故血寒而涘泣,涘,也,寒血循于胳脉,上行入于肠胃,寒血入于肠胃,则肠胃之内胀,肠胃之外冷汁沫聚不得消散,故渐成积也。此为生积所由一也。”

〔17〕盛食多饮 《灵枢》作“多食饮”。

〔18〕脉 《灵枢》作“肠”。

〔19〕溢 此上《灵枢》有“血外”二字。《太素》有“外”字。

〔20〕溢 此上《灵枢》有“血内”二字。《太素》有“内”字。

〔21〕便 《灵枢》作“后”。义同。

〔22〕外 《灵枢》作“肠胃”,《太素》作“肠外”。据前文“入于肠胃”之义,似《灵枢》义胜。

〔23〕有 此上《灵枢》、《太素》有“肠外”二字。义胜。

〔24〕搏 《太素》作“薄”。按搏与薄通。

〔25〕而 《太素》无。

〔26〕成积 《灵枢》、《太素》互倒。杨上善注:“盛饮多食无节,遂令脉满,起居用力过度,内胳脉伤,若伤肠内阳胳,则使衄血;若伤肠内阴胳,遂则便血,若伤肠外之胳,则血与寒汁凝聚为积,此为生积所由二也。”

〔27〕中 此上《灵枢》、《太素》均有“外”字。

〔28〕怒 原作“恐”。《灵枢》、《太素》作“怒”。按此下云“气上逆”之义,当作“怒”。又《素问·举痛论》:“怒则气上。”故据改。

〔29〕穴俞不通 穴俞,《灵枢》、《太素》均作“六输”。杨上善注:“六府阳经之输。”按作“六输”,疑非是。详《素问·生气通天论》云“穴俞以闭”,与此“穴俞不通”义同。故当从本经为是。

〔30〕温气 《太素》注作“卫气”;《类经》卷十三第二注作“暖气”。皆阳气也。《素问·调经论》:“厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣。”王冰注:“温气,温阳气也。”

〔31〕缊裹 缊下明抄本有“一作揾”三小字校文。《灵枢》、《太素》作“藴”。裹,明抄本作“果”。按缊与藴通。果与裹通。

〔32〕凝濇 《灵枢》作“濇渗”。《太素》作“泣澡”。按澡即渗之别字。参,碑别亦作“喿”。

〔33〕忧思伤心 《太素》注:“前言积成于阳,以下言积成于阴。忧思劳神,故伤心也。”

〔34〕重寒伤肺 《太素》注:“饮食外寒,形冷内寒,故曰重寒。肺以恶寒,故重寒伤肺。”按此内寒外寒之解未安。《素问·欬论》:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪。”此以邪气为外,寒饮食为内也。《灵枢·邪气藏府病形》:“形寒寒饮则伤肺。”汪机注:“形寒伤外,饮寒伤内。《素问·欬论》云:其寒饮食入胃则肺寒,肺寒则外内合邪,与此文义正同。”

〔35〕饱 《灵枢》、《太素》作“以”。

〔36〕则 《灵枢》无。

〔37〕入 此上《灵枢》、《太素》均有“若”字。

〔38〕水 《灵枢》无。

〔39〕此内外三部之所生病也 内外,《太素》互倒。也上《灵枢》、《太素》均有“者”字。杨上善注:“忧思为内,重寒为外,入房当风以为内外,故合前三部所生病也。”《类经》卷十三第二注:“总结上文也。”按杨注义在本节经文为释,似欠妥,张注义可从。详本篇起首有问“三部之气,所伤各异”之文,此言“此内外三部之所生病也”,正通贯全篇,与前文相应。

〔40〕无 《灵枢》、《太素》均作“毋”。

曰:人之善病肠中积〔1〕者,何以候之?曰:皮〔2〕薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶〔3〕,恶则邪气留止积聚,乃作肠胃之积〔4〕。寒温不次,邪气乃〔5〕一本作稍〔6〕。止〔7〕,其〔8〕畜积留〔9〕止,大聚乃起。

〔1〕积 此下《灵枢》有“聚”字。

〔2〕皮 此下《灵枢》有“肤”字。

〔3〕恶 此上《千金》卷十一第五有“伤”字。恶,病也。《左传·成公六年》:“其恶易观。”杜预注:“恶,疾疢。”

〔4〕乃作肠胃之积 乃作,《灵枢》作“乃伤”,并属上读。按伤字疑误;肠胃之积,作“脾胃之间”,亦通。今《千金》卷十一第五与本经同。

〔5〕乃 《灵枢》、《千金》卷十一第五作“稍”,与下校文同。《说文·禾部》:“稍,出物有渐也。”段玉裁注:“凡古言稍稍者,皆渐进之谓。”义并通。

〔6〕一本作稍 明抄本作“一作积”。疑误。

〔7〕止 《灵枢》作“至”。

〔8〕其 《灵枢》无。此上《千金》卷十一第五有“至”字。

〔9〕留 原无,据《灵枢》、《千金》卷十一第五补。

曰:病〔1〕有身体腰〔2〕股胻〔3〕皆肿,环脐〔4〕而痛,是谓〔5〕何病?曰:名曰〔6〕伏梁〔7〕。此风根也〔8〕,不可动〔9〕,动之为水,溺濇之病〔10〕。病有少腹盛〔11〕,左右上下〔12〕皆有根者〔13〕,名〔14〕曰〔15〕伏梁也〔16〕。裹大〔17〕脓血,居肠胃之外,不可治〔18〕,治之每切按之至死〔19〕。此下则因阴〔20〕,必下〔21〕脓血,上则迫胃脘生鬲〔22〕,侠〔23〕一本作依。胃脘〔24〕内痈,此久〔25〕病也〔26〕,难治〔27〕。居脐上为逆,居脐下为顺,勿动亟夺〔28〕。其气溢《素问》作泄〔29〕。于大肠而着于肓,肓之原在脐下〔30〕,故环脐而痛也〔31〕。

〔1〕病 《素问》、《太素》均作“人”。

〔2〕腰 此下明抄本有“《素问》作髀”四小字校文。今《素问》亦作“髀”。亦通。

〔3〕胻 此下明抄本有“音行,又”四小字音注。《灵枢》作“”。《太素》作“胫”。按胻、胫三字并同。此下原有“背”字。《素问》、《太素》均无。按此依次举腰股胻,不当又言背,乃涉下“皆”字衍误。据删。

〔4〕脐 《素问》、《太素》均作“齐”。齐与脐通。

〔5〕谓 《素问》、《太素》均作“为”。

〔6〕名曰 名上《素问》、《太素》均有“病”字。曰,《素问·腹中论》无。

〔7〕伏梁 此以上二十四字,《素问》两见之。《腹中论》王冰注云:“此二十六字,错简在奇病论中,若不有此二十六字,则下文无据也。”王氏以此段文错简在《奇病论》中,据此则知重出于此者,乃王氏所为。故此下“此风根也”句下,王冰注又云:“此四字此篇本有,《奇病论》中亦有之。”按此伏梁之证,与下少腹盛,左右上下皆有根之伏梁、心积之伏梁,非是一证,宜别之。《腹中论》王冰注:“伏梁,心之积也。”新校正云:“详此伏梁与心积之伏梁大异,病有名同而实异者非一,如此之类是也。”又《灵枢·邪气藏府病形》、《灵枢·经筋》亦论及此证,宜当互参。

〔8〕此风根也 《太素》注:“此伏梁病,以风为本也。”

〔9〕动 此下《素问》有“之”字。王冰注:“动谓齐其毒药而击动之,使其大下也。”

〔10〕动之为水,溺濇之病 病下《素问·奇病论》有“也”字。《太素》作“动之为水,溺,清之府。”杨上善注:“若有变发,可为水病。溺,冷清之府。”按《太素》文及杨注,似欠安。王冰注:“以冲脉起于肾下,出于气街,其上行者,起于胞中,上出脐下关元之分,故动之则为水而溺濇也。”为,成也。《诗经·小雅·十月之交》:“高岸为谷。”《广雅·释谷》:“为,成也。”此言妄动其病成水也。

〔11〕盛 此下《太素》有“者”字。

〔12〕左右上下 《素问》、《太素》均作“上下左右”。

〔13〕者 《素问》、《太素》无。

〔14〕名 此上《素问》、《太素》均有“病”字。

〔15〕曰 《太素》无。

〔16〕也 《素问》、《太素》无。

〔17〕大 《太素》无。

〔18〕治 原无,据《素问》、《太素》补。

〔19〕治之每切按之至死 《太素》注:“因有膜裹脓血,在肠胃外,四箱有根在少腹中,不可按之,故按之痛,遂至于死,名曰伏梁。”《素问》王冰注:“以裹大脓血,居肠胃之外,按之痛闷不堪,故每切按之致死。”

〔20〕因阴 《太素》注:“以其伏梁下因于阴。”《素问》王冰注:“下则因薄于阴器也。”因字未释。按因,连接之义。《逸周书·作雒》:“南击于洛水,北因于郏山”。孔晁注:“击、因皆连接也。”

〔21〕下 《太素》无。

〔22〕生鬲 《太素》作“出鬲”。按生犹出也。《素问》王冰注:“若迫近于胃,则病气上出于鬲。”此以出释生。又《广雅·释诂》:“生,出也。”《吕氏春秋·劝学》:“生于不学。”高诱注:“生犹出也。”

〔23〕侠 《太素》作“使”。《素问》新校正云:“按《太素》侠胃作使胃。”与今本《太素》同。使亦通。明抄本作“依”,非是。

〔24〕脘 明抄本作“筦”。按筦与管通。《诗经·周颂·执竞》:“磬筦将将。”陆德明释文:“筦,本亦作管。”管与脘通。本经卷十一第八:“虫寒则积聚,守于下脘。”《灵枢·上膈》、《太素·虫痈》脘作管。

〔25〕久 此上《太素》有“人”字。

〔26〕也 《太素》无。

〔27〕治 此下《太素》肖延平本有“也”字。今仁和寺本虽模糊不清,然不似“也”字。

〔28〕勿动亟夺 《太素》注:“亟,欺吏反。数也。此病是风为本,其气溢于大肠之中,着于脐下肓原,故环脐痛,不可辄动数夺,夺之至死。”《素问》王冰注:“亟,数也;夺,去也。言不可移动,但数数去之则可矣。”按勿动亟夺者,复申前文“不可动”之义。又据前文言“不可治”,似杨注义胜。

〔29〕泄 今本《素问》作“溢”。

〔30〕肓之原在脐下 《素问》王冰注:“亦冲脉也。齐下谓脖胦,在齐下同身寸之二寸半,《灵枢经》曰:肓之原名曰脖胦。”《灵枢·九针十二原》:“肓之原出于脖胦。”《类经》卷十七第七十三注:“肓之原在脐下,即下气海也,一名下肓,九针十二原篇谓之脖胦者即此。”

〔31〕故环脐而痛也 此下《素问》重出“不可动,动之为水,溺濇之病”十一字。按此二段文,《甲乙》与《太素》同,今本《素问》文错综于二篇之中,当有错简,或有王氏所移者,今难以详考。

《难经》〔1〕曰:心之积名曰伏梁〔2〕,起于〔3〕脐上,上至心下〔4〕,大如臂,久久〔5〕不愈,病〔6〕烦心心痛〔7〕,以秋庚辛日得之,肾病传心,心当传肺,肺以秋王〔8〕不〔9〕受邪,因〔10〕留结为积。

〔1〕《难经》 明抄本作“《八十一难》”。

〔2〕伏梁 《难经》杨曰:“伏梁者,言积自齐上至心下,其大如臂,状似屋舍栋梁也。”

〔3〕于 《难经》无。

〔4〕上至心下 下,《脉经》卷六第三、《千金》卷十三第一均无。此一句,《难经》在“大如臂”句下。

〔5〕久久 《难经》二字不重。

〔6〕病 此上《难经》有“令人”二字。

〔7〕心痛 《难经》无。

〔8〕肺以秋王 肺下《脉经》卷六第三、《千金》卷十三第一均有“适”字。秋下《难经》有“适”字。此后四脏之积均同此例,不复出。

〔9〕不 此上《难经》、《脉经》卷六第三、《千金》卷十三第一均有“王者”二字。后四藏之积同此例,不复出。

〔10〕因 《难经》作“故”。此上《难经》、《脉经》卷六第三、《千金》卷十三第一均有“心复欲还肾,肾不肯受”九字。后四脏之积均同此例,不复出。

《难经》〔1〕曰:肺之积名曰息贲〔2〕,在〔3〕右胁下,覆大如杯〔4〕,久久不愈〔5〕,病洒洒恶寒〔6〕,气逆〔7〕喘欬〔8〕,发肺痈〔9〕,以春甲乙日得之,心病传肺,肺当传肝,肝以春王不受邪,因留结为积。

〔1〕《难经》 明抄本作“《八十一难》”。

〔2〕息贲 《难经》杨注:“息,长也;贲鬲也。言肺在膈上,其气不行,渐长而逼于膈,故曰息贲。一曰:贲,聚也。言其渐长而聚蓄,肺为上盖,藏中阳也,阳气盛,故令人发肺壅也。”此以二说并存。按息贲之名,《内经》凡五见。注家说解,义不尽同。如《素问·阴阳别论》:“其传为息贲者,死不治。”王冰注:“大肠病上传入于肺,为喘息而上贲。”《太素·阴阳杂说》注:“息贲,贲,隔也。为隔息也。”又《灵枢·邪气藏府病形》:“肺脉……滑甚为息贲上气。”马莳注:“肺得滑脉而甚,则火盛病炽,当为息贲之积,而其气上逆也。”张介宾注:“息贲,喘急也。”是则对《内经》与《难经》息贲之解,歧义颇多,暂难定论。然据下文肾之积名贲肫之义,息贲者,犹贲息也。彼言肫之上贲,此言息之上贲,似与上气之义亦合,皆以证为名。然否,尚待后考。

〔3〕在 原作“左”。据《难经》、《脉经》卷六第七、《千金》卷十七第一改。

〔4〕杯 此下明抄本有“音杯”二小字音注。

〔5〕久久不愈 《难经》作“久不已”三字。

〔6〕病洒洒恶寒 《难经》作“令人洒淅寒热”。《脉经》卷六第七、《千金》卷十七第一作“病洒洒寒热”。

〔7〕气逆 《难经》无。

〔8〕欬 此下明抄本有“音咳”二小字音注。

〔9〕痈 《难经》作“壅”。《千金》卷十七第一作“”。按壅与痈通。

曰:病胁下满,气逆行〔1〕,三二〔2〕岁不已,是为何病?曰:病名〔3〕息贲〔4〕。此不妨于食,不可灸刺〔5〕,积为导引服药〔6〕,药不能独治也〔7〕。

〔1〕行 《素问》无。

〔2〕三二 《素问》、《太素》互倒。

〔3〕病名 《太素》作“名曰”。名下《素问》有“曰”字。

〔4〕息贲 《素问》、《太素》均作“息积”。《素问集注》张志聪注:“此肺积之为病也。肺主气而司呼吸定息,故肺之积曰息贲,在本经曰息积。积者,渐积而成,是以二三岁不已。夫肝肺之积,皆主胁下满,积在肝则妨于食,此积在肺,故不妨于食也。”详息贲之名,《素问》、《灵枢》凡五见,而独此一处作“息积”,疑其或误,今仍从本经。

〔5〕不可灸刺 刺,《太素》连下句读。《素问》王冰注:“灸之则火热内烁,气化为风;刺之则必泻其经,转成虚败,故不可灸刺。”详此文,诸家皆随文顺释,然与下文“药不能独治”之义难合,且后文腧穴主治亦言“息贲时唾血,巨阙主之”。亦可证并非不可刺,因疑“不”字衍。若是,则与后文义亦顺矣。

〔6〕积为导引服药 《太素》作“刺精为引服药”。是以上句“刺”字属下读。为,今仁和寺本不清,肖延平本作“为”。杨上善注:“无妨于食,而不可灸,可以刺而引精并服药,药行不可更刺。”此以“刺而引精”释“刺精为引”,颇难以合,今亦无考。肖延平引袁刻“引”上有“导”字。按精字疑是“积”字之误。《素问》王冰注:“是可积为导引,使气流行,久以药攻,内消瘀稸则可矣。”积犹多也。

〔7〕也 此下明抄本有“贲,音奔”三小字音注。

《难经》〔1〕曰:肝之积名曰肥气〔2〕,在左胁下,如覆杯,有头足,如鳖状〔3〕,久久〔4〕不愈,发〔5〕咳逆疟〔6〕,连岁月〔7〕不已,以季夏戊己日得之。肺病传肝,肝当传脾,脾以季夏王不受邪,因留结为积。此与息贲略同〔8〕。

〔1〕《难经》 明抄本作“八十一难”。

〔2〕肥气 《难经》杨曰:“肥气者,肥盛也。言肥气聚于左胁之下,如覆杯突出,如肉肥盛之状也,小儿多有此病。”《灵枢·邪气藏府病形》:“肝脉急甚者恶言,微急为肥气,在胁下,如覆杯。”《太素·五藏脉诊》注:“肝脉微急,是肝受寒气,积在左胁之下,状若覆杯,名曰肥气。”与此义合。

〔3〕如鳖状 《难经》无此四字。《脉经》卷六第一、《千金》卷十一第一与本经同。疑《难经》文脱。

〔4〕久久 《难经》不重。

〔5〕发 此上《难经》有“令人”二字。

〔6〕疟 下明抄本有“音皆”二小字音注。,《脉经》卷六第一作“痎”。按痎与通。

〔7〕月 《难经》无。

〔8〕此与息贲略同 《难经》、《脉经》卷六第一、《千金》卷十一第一均无此六字。当系后人语。

《难经》〔1〕曰:脾之积名曰痞气〔2〕,在胃脘〔3〕,覆大如盘,久久〔4〕不愈,病〔5〕四肢不收,发〔6〕黄疸〔7〕,饮食不为肌肤〔8〕,以冬壬癸日得之,肝病传脾,脾当传肾,肾以冬王不受邪,因留结为积。

〔1〕《难经》 明抄本作“又”。

〔2〕痞气 《病源》卷十九积聚候作“否气”。义同。《集韵·纸韵》:“否,塞也。”《广雅·释诂》:“否,隔也。”《释名·释疾病》:“脴,否也,气否结也。”《疏证补》:“脴,俗字。《说文》作痞,痛也。《玉篇》:腹内结病。《易》之否卦为闭塞之谊,此亦然也。”《难经》杨注:“痞,否也。言否结成积也。”《病源》卷二十八否候:“夫八否者,营卫不和,阴阳隔絶,而风邪外入,与卫气相搏,血气壅塞不通而成否也。否者,塞也,言府藏否塞不宣通也。由忧恚气积,或坠堕内损所致。其病腹内气结胀满,时时壮热是也。”又诸否候:“诸否者,营卫不和,阴阳隔絶,府藏否塞而不宣通,故谓之否。但方有八否、五否或六否,以其名状非一,故云诸否。”此脾之积名为痞气者,亦痞之一种。

〔3〕脘 明抄本、《脉经》卷六第五、《千金》卷十五第一均作“管”。按管与脘通。

〔4〕久久 《难经》、《病源》卷十九积聚候均不重。

〔5〕病 《难经》、《病源》卷十九积聚候作“令人”二字。

〔6〕发 《脉经》卷六第五、《千金》卷十五第一均无。

〔7〕疸 《脉经》卷六第五作“瘅”。按瘅与疸通。《素问·玉机真藏论》:“病名曰脾风发瘅。”王冰注:“脾之为病,善发黄瘅,故发瘅也。”

〔8〕饮食不为肌肤 饮食,《脉经》卷六第五、《千金》卷十五第一均互倒。《难经》杨注:“脾病不能通气行津液,故虽食多而羸瘦也。”为犹用也。此言饮食所化之精微,不能作用于肌肤。

《难经》〔1〕曰:肾之积名曰贲肫〔2〕,发于少腹〔3〕上至心下,若〔4〕豚状〔5〕,或上或下〔6〕无时,久不已〔7〕,令人〔8〕喘逆,骨痿〔9〕少气,以夏丙丁日得之,脾〔10〕病传肾,肾当传心,心以夏旺不受邪,因留结为积也〔11〕。

〔1〕《难经》 明抄本作“又”。

〔2〕贲肫 《难经》作“贲豚”。《脉经》卷六第九、《千金》卷十九第一作“奔豚”。《病源》卷十九积聚候作“贲”。按贲与奔通,肫与豚、通。《病源》卷十三贲豚气候作“贲豚”。《庄子·德充符》:“适见肫子食于其死母者。”陆德明释文:“肫,本又作豚。”《难经》杨注:“此病状似豚而上冲心。又有奔豚之气,非此积病也,名同而疾异也。”《病源》卷十三贲豚气候:“夫贲豚气者,肾之积病,起于惊恐忧思所生。若惊恐则伤神,心藏神也;忧思则伤志,肾藏志也。神志伤,动气积于肾而气下,上游走如豚之奔,故曰贲豚。其气乘心,若心中踊踊,如事所惊,如人所恐,五藏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见,此惊恐奔豚之状。若气满支心,心下闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍极,吸吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲吐,此忧思贲豚之状。诊其脉来触祝触者,病贲豚也。肾脉微急,沈厥贲豚,其足不收,不得前后。”又《灵枢·邪气藏府病形》:“肾脉……微急为沈厥奔豚,足不收,不得前后。”按《素问》未述及此证,《灵枢》仅此一见。《灵枢识》:“简按:《骨空论》云督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。又《史·仓公传》云:涌疝,令人不得前后溲。盖皆奔豚也。”又《金匮》云:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”详诸书及所举诸奔肫,虽见证不尽同,要之皆以病发于腹,或上或下,发作无时,痛而有形者也。

〔3〕少腹 少,原脱,据《难经》、《脉经》卷六第九、《病源》卷十九积聚候、《千金》卷十九第一补。《素问·骨空论》:“络季胁,引少腹而痛胀。”王冰注:“少腹,齐下也。”少腹,犹小腹也。

〔4〕若 《脉经》卷六第九、《千金》卷十九第一均作“如”。义同。

〔5〕状 此上《脉经》卷六第九、《病源》卷十九积聚候、《千金》卷十九第一均有“奔走之”三字,义胜。

〔6〕或上或下 《脉经》卷六第九、《病源》卷十九积聚候、《千金》卷十九第一均作“上下”二字。

〔7〕久不已 《脉经》卷六第九、《千金》卷十九第一均作“久久不愈”。《病源》卷十九积聚候作“久不愈”。

〔8〕令人 《脉经》卷六第九、《千金》卷十九第一均作“病”。

〔9〕痿 《病源》卷十九积聚候作“萎”。按萎与痿通。

〔10〕脾 原作“肺”。据明抄本、《难经》、《脉经》卷六第九、《病源》卷十九积聚候、《千金》卷十九第一改。

〔11〕也 明抄本、《难经》、《脉经》卷六第九、《病源》卷十九积聚候、《千金》卷十九第一均无。

息贲时唾血,巨阙主之。腹中积〔1〕,上下行,悬枢主之。疝积,胸中痛,不得穷屈〔2〕,天容主之。暴心腹痛,疝积时发〔3〕,上冲心,云门主之。心下〔4〕大坚,肓门〔5〕、期门及中脘主之。脐疝〔6〕绕脐痛,冲胸不得息,灸脐中〔7〕。贲肫气上〔8〕,腹坚,痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之。脐疝〔9〕,绕脐痛,石门主之。

〔1〕积 此下《医心方》卷二第一有“气”字。

〔2〕不得穷屈 《外台》卷三十九悬枢作“息”。穷屈,屈从也。如《资治通鉴·唐宪宗三十九年》:“上所赐奴婢,率不肯穷屈。”此引伸为随意。不得穷屈者,言呼吸动作皆不得随意。由胸中痛而不敢大动也。

〔3〕疝积时发 原作“疝横发”,义不安。据《外台》卷三十九云门改。

〔4〕下 《外台》卷三十九肓俞无。

〔5〕肓门 原作“肓俞”。此下明抄本有“《千金》作肓门”五小字校文。据《外台》卷三十九肓门、《千金》卷三十第二、《医心方》卷二第一改。

〔6〕疝 此上原有“下”字。据《外台》卷三十九脐中、《千金》卷三十第六及《医学纲目》卷十四诸疝引本经删。

〔7〕灸脐中 原作“中极主之”。明抄本及《千金》卷三十第六注及《医学纲目》卷十四诸疝引本经均作“灸脐中”。又详此上诸主治之证,《外台》卷三十九、《医心方》卷二第一均归脐中穴。以脐中禁刺,不当言主之,故据明抄本等改。

〔8〕贲肫气上 气,原无。据《外台》卷三十九阴交、《千金》卷三十第二及注引本经补。气上,《千金》及《医心方》卷二第一均互倒。

〔9〕疝 此下原有“下”字,据《外台》卷三十九石门、《千金》卷三十第六注及《医学纲目》卷十四诸疝引本经删。

奔肫气上,腹痛〔1〕,口强不能言〔2〕,茎肿先引腰,后引小〔3〕腹,腰髋〔4〕坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞〔5〕,石门主之。奔肫,寒气入小腹,时欲呕,伤中〔6〕溺血,小便数,背脐〔7〕痛引〔8〕阴,腹中窘急欲凑〔9〕,后泄不止,关元主之。奔肫上抢心,甚则不得〔10〕息,忽忽少气,尸厥,心烦痛,饥不能食,善寒中腹胀,引〔11〕而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘〔12〕之后,中极主之。

〔1〕气上,腹痛 《外台》卷三十九石门作“气腹痛”。

〔2〕口强不能言 口,原无。据《外台》卷三十九石门补。强不能言,《千金》卷三十第一注引本经无。

〔3〕小 《外台》卷三十九石门、《千金》卷三十第二注引本经均作“少”。按少与小通。

〔4〕臗 此下《外台》卷三十九石门、《千金》卷三十第二注引本经均有“少腹”二字。臗,《外台》卷三十九石门作“髋”。按髋与臗通。

〔5〕两丸骞(qiān牵) 两睾丸向上牵引。丸,睾丸。骞与坚、摼通。摼,古牵字。详见本经卷二第六“脚跳坚”注。

〔6〕伤中 《医心方》卷二第一无。

〔7〕背脐 《外台》卷三十九关元作“腰背脐”三字。《医心方》卷二第一作“腰背”。

〔8〕引 此上《外台》卷三十九关元有“下”字。

〔9〕欲凑 此文义难解。详关元穴主治,又有“转胞不得尿”等证,本经卷九第十言不得小便有“内闭不得溲”之称,故疑欲凑为“欲溲”之误。若此,则文安义顺。

〔10〕得 《外台》卷三十九中极作“能”。

〔11〕 《外台》卷三十九中极作“胁”。

〔12〕窘 此下明抄本有“音君”二小字音注。

腹中积聚,时切痛,商曲〔1〕主之。脐下积,疝瘕〔2〕,胞中有血,四满主之〔3〕。脐〔4〕疝,绕脐而〔5〕痛,时上冲心〔6〕,天枢主之。气疝,哕〔7〕呕面肿,奔肫,天枢主之。奔肫,卵上入,痛引茎〔8〕,归来主之。奔肫〔9〕上下,期门主之。疝瘕,髀中急〔10〕痛,循胁上下抢心,腹痛〔11〕积聚,府舍主之。奔肫,腹胀〔12〕肿,章门主之。少腹积聚,劳宫主之。环脐痛,阴骞,两丸缩腹〔13〕,坚痛不得卧,太冲主之。寒疝,下至腹腠〔14〕膝腰,痛如清水,大〔15〕腹一作小腹〔16〕。诸疝,按之至〔17〕膝上,伏菟中〔18〕寒,疝痛,腹〔19〕胀满,痿厥少气,阴市主之。大疝腹坚,丘墟主之。

〔1〕商曲 《千金》卷三十第二作“高曲”,下有“一名啇曲”四小字校文。详《千金》卷二十九第一商曲注:“一名高曲”。啇,当为“商”字之误。

〔2〕脐下积,疝瘕 积下,《外台》卷三九四满有“聚”字。《千金》卷三十第六作“脐下疝积”四字。

〔3〕之 此下明抄本有“疝,音讪。瘕,音贾”六小字音注。

〔4〕脐 《医心方》卷二第一无。

〔5〕而 《千金》卷三十第六注引本经无。

〔6〕时上冲心 《千金》卷三十第六注引本经作“时止”二字。

〔7〕哕 《外台》卷三十九天枢、《千金》卷三十第二注引本经均作“烦”。

〔8〕痛引茎 茎下《外台》卷三十九期门有“中”字。《千金》卷三十第二作“引茎痛”三字。《医心方》卷二第一作“引茎中痛”四字。

〔9〕肫 明抄本作“”。下同。

〔10〕急 《医心方》卷二第一无。

〔11〕痛 《外台》卷三十九府舍、《医心方》卷二第一均作“满”。

〔12〕胀 《外台》卷三十九章门、《千金》卷三十第二注引本经均无。

〔13〕腹 原无。据明抄本、《外台》卷三十九太冲、《千金》卷三十第六注引本经补。

〔14〕腹腠 《医心方》卷二第一无。

〔15〕大 此下明抄本有“一作小”三小字校文。《千金》卷三十第六作“小”,下有“一作大”三小字校文。

〔16〕 一作小腹 明抄本无。

〔17〕至 《外台》卷三十九阴市、《千金》卷三十第六作“下”。

〔18〕伏菟中 原作“伏菟主之”。菟下明抄本有“音兔”二小字音注。此言“主之”者,涉上伏菟误为穴名也。详《外台》卷三十九阴市及《千金》卷三十第六均作“伏菟中”,故据改。

〔19〕腹 此下《医心方》卷二第一有“中”字。


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