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卷之十--手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇重在论述邪侵手太阴、阳明、太阳、少阳诸经,致令脉动而发肩背、肩前臑皆痛及肩似拔等证的病候与腧穴主治,故以此名篇。

肩痛不可〔1〕举,天容及秉风主之。肩背痹〔2〕痛,臂不举,寒热凄索〔3〕,肩井主之。肩肿不得顾,气舍主之〔4〕。肩背痹痛〔5〕,臂〔6〕不举,血瘀肩中,不能动摇〔7〕,巨骨〔8〕主之。肩中热,指〔9〕臂痛,肩髃主之。肩重不举,臂痛,肩窌主之。肩重,肘臂痛不可举,天宗主之。肩胛中〔10〕痛热〔11〕,而寒至肘,肩外俞主之。肩痛〔12〕周痹,曲垣主之。

〔1〕不可 《外台》卷三十九秉风作“不能”。

〔2〕痹 原作“髀”,据《外台》卷三十九肩井、《医心方》卷二第一改。

〔3〕凄索 此下《千金》卷三十第五有“气上不得卧”五字,《医心方》卷二第一有“气上不得眠卧”六字。凄索,《外台》卷三十九肩井、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十七肩背痛引本经均作“凄索”。凄与凄通。索,惧也。凄索,恶寒貌。

〔4〕气舍主之 按本经取穴体例,此条应在“肩井主之”条前。

〔5〕肩背痹痛 原作“肩背髀”,据《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十七肩背痛引本经改。《外台》卷三十九巨骨作“肩髆痛”。

〔6〕臂 原脱,据《千金》卷三十第三、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十七肩背痛引本经补。

〔7〕血瘀肩中,不能动摇 《外台》卷三十九巨骨作“胸中有瘀血,肩臂不得屈伸而痛”,《千金》卷三十第三作“肩中痛不能动摇”,《医心方》卷二第一同本经,惟肩中下有“痛”字。

〔8〕骨 明抄本作“滑”,误。

〔9〕指 此下《医心方》有“痹”字。

〔10〕肩胛中 中,原作“甲”,据《外台》卷三十九肩外俞、《医心方》卷二第一、《医学纲目》卷二十七肩背痛引本经改。明抄本作“肩脾申”,误。

〔11〕热 原脱,据《外台》卷三十九肩外俞、《医心方》卷二第一补。

〔12〕痛 原作“胛”,明抄本作“脾”,并注有“音甲”二字,误。据《外台》卷三十九曲垣、《铜人》卷四、《圣济总録》卷一百九十一改。

肩痛不可举,引缺盆痛〔1〕,云门主之。肘痛,尺泽主之。臂瘈引口中〔2〕,恶〔3〕寒,〔4〕肿,肩肿〔5〕引缺盆,商阳主之。肩肘中痛,难屈伸,手不可举重,腕〔6〕急,曲池主之。肩肘节酸重〔7〕,痹〔8〕痛不可屈伸,肘窌〔9〕主之。肩痛不能自举,汗不出,颈痛〔10〕,阳池主之。肘中濯濯〔11〕,臂内廉痛,不可及头,外关主之。肘痛引肩,不可屈伸,振寒热,颈项肩背痛,臂痿痹不仁,天井主之。《千金》云:肩内麻〔12〕木。

〔1〕痛 《外台》卷三十九云门、《医学纲目》卷二十七肩背痛引本经无。

〔2〕口中 此下本经卷十二第六商阳主治证、及《医心方》卷二第一均有“下齿痛”三字,疑脱。

〔3〕恶 原脱,据明抄本、《外台》卷三十九商阳、《医心方》卷二第一及本经卷十二第六补。

〔4〕 此下明抄本有“音拙”二小字音注。

〔5〕肿 《外台》卷三十九商阳作“痛”,义长。

〔6〕重,腕 原作“腕重”,据《外台》卷三十九曲池、《千金》卷三十第三、《医心方》卷二第一乙正。

〔7〕酸重 《外台》卷三十九肘窌作“戾重”,义不安。《千金》卷三十第三作“臂酸重”。《医心方》卷二第一作“酸重”。按酸与酸通。

〔8〕痹 原作“臂”,据《外台》卷三十九肘窌、《医心方》卷二第一改。

〔9〕窌 此下明抄本有“音撩”二小字音注。

〔10〕颈痛 《外台》卷三十九阳池作“颈肿”,《医学纲目》卷二十七肩背痛引本经作“头痛”。《医心方》卷二第一同本经,为是。

〔11〕肘中濯濯 濯濯,象声也。如本经卷六第十“肠鸣濯濯”,卷九第七“肠中切痛而鸣濯濯”等,此言肘中濯濯者,当是肘关节中痛而跳动也,濯与跃通。《尔雅·释训》:“跃跃,迅也。”陆德明释文:“跃,樊本作濯。”跃跃,跳动貌。

〔12〕内麻 今本《千金》卷三十第三作“肉髍”。髍与麻义通。《说文·骨部》:“髍病也。”病即偏枯不用之病。

肩〔1〕不可〔2〕举,不能〔3〕带衣,清冷渊主之。肘臂腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛,眩,淫泺,肩胛〔4〕小指痛,前谷主之。肩痛不可〔5〕自带衣,臂腕外侧痛,不举,阳谷主之。臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之〔6〕。肩痛欲折,臑如拔,手不能自上下,养老主之。肩背头项痛〔7〕时眩〔8〕,涌泉主之。

〔1〕肩 明抄本作“庸”,误。

〔2〕可 《外台》卷三十九清冷渊、《千金》卷三十第三、《医心方》卷二第一均无。

〔3〕能 《外台》卷三十九清冷渊、《千金》卷三十第三、《医心方》卷二第一均作“得”。

〔4〕胛 明抄本作“脾”,误。

〔5〕可 《外台》卷三十九阳谷,《千金》卷三十第三作“得”,义近。

〔6〕前谷主之 按本经取穴体例,此条应在“阳谷主之”条前。

〔7〕头项痛 项,原脱,《千金》卷三十第三作“颈项痛”,据《外台》卷三十九涌泉及前文例补“项”字。

〔8〕时眩 《外台》卷三十九涌泉作“眼眩”。

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