广告位 / Banner

卷之七--足阳明脉病发热狂走第二

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


本篇自“黄帝问曰”至“阳盛故骂詈不避亲疏”,见《素问·阳明脉解》、《太素·阳明脉病》。自“大热遍身”至“此所谓推而散之者也”,见《灵枢·刺节真邪》、《太素·五邪刺》。

提要:本篇主要论述足阳明之脉病所引起的发热狂走等病证之病机,说明狂病诸证之腧穴主治,故以此名篇。

黄帝问曰:足〔1〕阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,欲独闭户牖而处〔2〕,愿闻其故?
岐伯对曰:阳明者,胃〔3〕脉也;胃者〔4〕,土也;闻〔5〕木音而惊者,土恶木也〔6〕。阳明主肌〔7〕肉,其肌〔8〕血气〔9〕盛,邪客之则热,热甚则恶火〔10〕;阳明厥则喘闷〔11〕,闷则恶人;阴阳相薄,阳尽阴盛,故欲〔12〕独闭户牖而处。按阴阳相薄至此,本《素问·脉解篇》〔13〕,士安移续于此。

〔1〕足 《太素》无。

〔2〕欲独闭户牖而处 《素问》、《太素》作“钟鼓不为动,闻木音而惊何也”,惟《太素》“何也”作“者”。

〔3〕胃 此下《太素》有“之”字。

〔4〕者 原脱,据《素问》、《太素》补。

〔5〕闻 此上《素问》、《太素》均有“故”字。

〔6〕也 此下《素问》、《太素》均有“其恶火何也”五字。

〔7〕肌 《素问》、《太素》均无。

〔8〕肌 原脱,《太素》同。《素问》作“脉”字,新校正云:“按《甲乙经》脉作肌。”本经明抄本亦有“肌”字,故据补。

〔9〕气 《太素》无。

〔10〕火 此下《素问》、《太素》均有“其恶人何也”五字。

〔11〕喘闷 《素问》作“喘而惋”,《太素》作“喘如悗”。而与如通。闷、惋、悗义同,均有烦满之义。《太素》注:“悗,武盘切,此经中为闷字。”

〔12〕欲 明抄本无。

〔13〕篇 此下明抄本有“文”字。

曰:或喘而死者,或喘而生者〔1〕,何也?曰:厥逆连藏则死,连经则生〔2〕。

〔1〕或喘而死者,或喘而生者 此二句原互倒,据明抄本、《素问》、《太素》乙正。

〔2〕厥逆连藏则死,连经则生 《太素》注:“连藏病深故死,连经病浅故生。”

曰:病甚〔1〕则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋〔2〕,非其素所能〔3〕,病反能者,何也?曰:阴阳争而外并于阳〔4〕。此八字亦《素问·脉解篇〔5〕》文。

邪盛〔6〕则四肢实,实则能登高而歌〔7〕;热盛于身,故弃衣而欲〔8〕走;阳盛故妄言骂詈不避亲疏〔9〕。大热遍身,故狂言而妄见妄闻〔10〕,视足阳明及大络取之〔11〕,虚者补之,血如〔12〕实者写之,因令〔13〕偃卧,居其头前,以两手四指按其〔14〕颈动脉,久持〔15〕之,卷而切推之〔16〕,下至缺盆中,复止〔17〕如前,热去乃已〔18〕,此所谓推而散之者也。

〔1〕病甚 此上《太素》有“阳明”二字。

〔2〕上屋 此下《素问》有“所上之处”四字。《太素》有“所上”二字。

〔3〕非其素所能 《素问》作“皆非其素所能也”。《太素》作“非其素时所能也”。王冰注:“素,本也。踰垣,谓蓦墙也。怪其稍异于常。”

〔4〕阴阳争而外并于阳 《素问》、《太素》均作“四肢者,诸阳之本也”。此八字分别见于《素问·脉解》、《太素·经脉病解》,本经明抄本则此十六字并存,后八字疑为后人所增。

〔5〕篇 明抄本无。

〔6〕邪盛 《素问》作“阳盛”。《太素》同本经。

〔7〕而歌 《素问》、《太素》均无此二字。疑本经上问语而衍。

〔8〕欲 《太素》无。

〔9〕阳盛故妄言骂詈不避亲疏 《素问》作“阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食”。《太素》作“阳盛则使人不欲食,故妄言”。据上问语,本文下似当有“而不欲食”四字。

〔10〕故狂言而妄见妄闻 《灵枢》、《太素》均作“狂而妄见妄闻妄言”。

〔11〕视足阳明及大络取之 《太素》注:“足阳明主气,其气强盛,狂妄见闻及妄言多因此脉,故取阳明正经及胳以去之也。”

〔12〕如 《灵枢》作“而”。《太素》无此字。如与而通。

〔13〕令 《灵枢》作“其”。

〔14〕按其 《灵枢》作“挟按”。《太素》作“使按”。作“挟按”义长,与下文“久持之”之义合。

〔15〕持 明抄本作“按”。

〔16〕卷而切推之 之,明抄本、《灵枢》、《太素》均无。卷与卷通。

〔17〕止 明抄本、《太素》均作“上”。《灵枢》同本经。作“上”义长。

〔18〕已 《灵枢》、《太素》均作“止”,义同。

身热狂走,谵语见鬼,瘈瘲,身柱主之。狂,妄言,怒恐〔1〕恶火,善骂詈,巨阙主之。热病汗不出,鼽衄,眩,时〔2〕仆,面〔3〕浮肿,足胫寒,不得卧〔4〕,振寒,恶人与木音,喉痹,龋齿,恶风,鼻不利〔5〕,多卧〔6〕善惊,厉兑主之。四厥〔7〕,手足闷〔8〕者,使人久持之,厥热〔9〕一本作逆冷。胫痛,腹胀〔10〕皮痛〔11〕,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外〔12〕痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒,目急,喘满寒栗,龂〔13〕口噤僻〔14〕,不嗜食,内庭主之。狂歌妄言,怒〔15〕,恶人与火,骂詈,三里主之。

〔1〕恐 原脱,据《外台》卷三十九巨阙、《医学纲目》卷二十五狂引本经补。

〔2〕时 《外台》卷三十九厉兑作“前”。

〔3〕面 原作“而”,据《外台》卷三十九厉兑改。

〔4〕不得卧 《外台》卷三十九厉兑无此三字。

〔5〕鼻不利 《外台》卷三十九厉兑作“鼻不闻”。

〔6〕卧 原脱,据《外台》卷三十九厉兑、《千金》卷三十第四、《医学纲目》卷二十五欲独闭户牖而处引本经补。

〔7〕四厥 《外台》卷三十九内庭作“四肢厥逆”。

〔8〕闷(mèn懑) 《说文·心部》:“懑也。”《素问·风论》:“闭则热而闷。”王冰注:“闷,不爽貌。”又按闷犹烦也,烦者扰动不宁。《史记·乐书》:“水烦则鱼鳖不大。”张守节正义:“烦犹数搅动也。”

〔9〕厥热 《外台》卷三十九内庭作“逆冷”,与原校同。

〔10〕腹胀 《外台》卷三十九内庭作“腹胀满”。

〔11〕皮痛 《外台》卷三十九内庭作“皮肤痛”。

〔12〕外 《外台》卷三十九内庭无。

〔13〕龂 原作“断”,形近而误,据明抄本、《外台》卷三十九内庭改。

〔14〕僻 《广韵·昔韵》:“邪也。”

〔15〕怒 此下《外台》卷三十九三里有“恐”字。

同书章节