广告位 / Banner

卷之三--头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三

《针灸甲乙经校注》 · 魏晋·皇甫谧


提要:本篇主要阐述头部夹督脉旁开一寸五分之直行线,向后至玉枕穴处五个双穴共十个腧穴的穴位及刺、灸分壮等,故以此名篇。

五处〔1〕,在督脉傍去上星一寸五分,足太阳脉气所发。刺入三分〔2〕,不可灸〔3〕。《素问·水热穴》注云:灸三壮。

〔1〕五处 《经穴解·膀胱经》:“此穴之后有四穴,并此穴为五穴,皆直行相去一寸五分,至天柱则夹项后发际,大筋外亷陷中,而不在头矣,故名五处。”《会元针灸学》:“五处者,足太阳经,始于精明、攒竹、眉冲、曲差,至此五穴,皆能越曝赤热也,故名五处。”按足太阳经在头面部从睛明至玉枕段共有九穴,本穴适居其中,前自睛明次至此,为第五穴,后自玉枕穴至此,亦为第五穴,五处之名,义或指此。

〔2〕分 此下《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注、《医心方》卷二均有“留七呼”三字。疑本经脱。

〔3〕不可灸 《外台》卷三十九、《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注、《医心方》卷二、《铜人》卷三均作“灸三壮”,且本经卷五第一禁灸穴中,亦无五处,故疑有误。

承光〔1〕,在五处后二寸〔2〕,足太阳脉气所发。刺入三分,禁不可灸〔3〕。

〔1〕承光 《医经理解·穴名解》:“言其高将及天,可承天光也。”承,以下奉上也。《说文·手部》:“承,奉也。”光,阳光也。《素问·生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”头为诸阳之会,顶为至高之位,本穴位于顶傍,奉承阳光,故名承光。

〔2〕二寸 《资生经》卷一引《明堂》同。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注、《医心方》卷二均作“一寸”。《千金》及《千金翼》原校引别本、《铜人》卷三、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一均作“一寸五分”,今皆从之。

〔3〕禁不可灸 《素问·刺热》及《素问·水热穴论》均云:“若灸者,可灸五壮。”证之本经卷五第一本穴禁灸。《经穴解·膀胱经》云:“禁灸者,恐火气通脑也。”

通天〔1〕,一名天臼〔2〕,在承光后一寸五分,足太阳脉气所发。刺入三分,留七呼,灸三壮。

〔1〕通天 天,本义为人之象形,头部特大,以示颠。《说文·一部》:“天,颠也。”一段玉裁注:“颠者,人之顶也。”本穴位居颠顶两傍,可直通于颠,故名通天。

〔2〕天臼(jiù旧) 《外台》卷三十九宋本作“天日”,明本作“天白”。《说文·臼部》:“臼,叉手也。”段玉裁注:“又部曰:叉手,指相错也。此云叉手者,谓手指正相向也。”按此穴居颠顶两傍,如两手指向颠顶也,故名天臼。《外台》作天日、天白者,形近误也。

络却〔1〕,一名强阳,一名脑盖,一名反行〔2〕,在通天后一寸五分〔3〕,足太阳脉气所发。刺入三分,留五呼,灸三壮。

〔1〕络却 原作“络”,正抄本、明抄本、《外台》卷三十九均同;四库本、存存轩本、宋刊《外台》、《千金翼》卷二十六、《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注均作“络却”,是为“却”之讹。又如本卷第二、第三、第四、第五篇名,均有“却行至”三字,底本与正抄本均作“行至”;明抄本第三作“”,第二、第四、第五均作“却”。又卷二第一上,足少阳之脉“却交出手少阳之后”,正抄本却作“”,亦可证却讹作“”。故据改。又《类经图翼》卷七作“络郄”,然自宋至明其他针灸文献,未见有同此者,疑张介宾误以为郄之俗体,遂改作“郄”。按郄与郄通,孔隙也。详穴名之作郄者,皆有明显之凹陷或间隙,如浮郄、阴郄。然此穴似无此特征,故此义似不可取。又按却,却之俗体。《玉篇·卩部》:“却,去略切,又居略切。节却也。……俗作却。”《广韵·陌韵》:却,退也。去约切。却,俗。”按足太阳脉在头部诸穴,前者自精明、攒竹直上至顶部之通天,自络却处则退而下行,是此当为络却取名之义。又据其别名“一名反行”,言与此前诸穴皆上行,而此反下行之义,亦可为证。《经穴解·膀胱经》:“以本经至通天,乃在顶际,此穴则却行向后,故曰络却。”《医经理解·穴名解》:“言脉络至此,始却而向后也。”

〔2〕一名反行 原脱,据明抄本、《医心方》卷二,参之《外台》卷三十九补。

〔3〕一寸五分 原作“一寸三分”,《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注均作“一寸五分”,《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》均作“一寸半”。今按本经文例改为“一寸五分”。

玉枕〔1〕,在络却后七分〔2〕,侠脑户傍一寸三分,起肉〔3〕枕骨上〔4〕,入发际三寸,足太阳脉气所发。刺入二分〔5〕,留三呼,灸三壮。《素问·水热穴》注云:刺入三分。络音洛〔6〕。

〔1〕玉枕 枕骨又称玉枕骨,如《相经·序》:“金槌玉枕。”以其正当头部枕卧处,故名枕骨。玉,喻美之词。《书·洪范》:“玉食。”孔安国传:“美食。”本穴在玉枕骨傍,故名玉枕。

〔2〕七分 《素问·刺热》及《素问·水热穴论》王冰注均同。《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二、《圣惠方》卷九十九等均作“七分半”。《铜人》卷三、《资生经》卷一、《圣济总録》卷一百九十一等均作“一寸五分”。《资生经》云:“《铜人》云:玉枕在络却后一寸半。《明堂》上下经皆云七分半。若以《铜人》为误,则足太阳穴亦同。若以《明堂》为误,不应上下经皆误也(小本《明堂》亦同。)予按《素问》注云:玉枕在络却后七分,则与《明堂》之七分半相去不远矣。固当从《素问》为准。然而玉枕二穴,既夹脑户矣,不应止七分则至于脑盖也。《铜人》之一寸半,盖有说焉。识者当有以辩之。”按古今针灸文献对本文已有歧说,今皆从《铜人》作一寸五分。

〔3〕起肉 指高起之肉。起,高起也。

〔4〕上 原脱,据《外台》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《医心方》卷二补。

〔5〕二分 原作“三分”,据《素问·刺热》及《素问·水热穴论》新校正引本经、《资生经》卷一引本经、《医心方》卷二改。

〔6〕《素问·水热穴》……络音洛 原脱,据明抄本补。

同书章节