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卷十六 各论二--阳明经

《伤寒直指》 · 清·强健


见证目痛鼻于不眠,是足阳明胃经受邪,标病在经。以后传里,渴而谵语,发狂斑黄,潮热自汗,大便实,反恶热,为正阳阳明,本病在腑。(目痛鼻乾不眠者,标病。身热渴而引饮,恶热脉洪数者,本病。便实、谵、渴者,腑病。)凡目痛鼻乾,身热不眠无汗者,宜解肌。大便实而潮热,或自汗谵语燥渴者,宜下之。脉见微洪无力,病在经,宜解肌;沉实有力,病在腑,宜下之。

本经目痛鼻乾,微恶寒,身热无汗,柴葛解肌汤。渴而有汗不解,或经汗过,渴不止,宜如神白虎汤。

本经发渴潮热,自汗谵语,扬手掷足,揭去衣被,大便闭实,三一承气汤去芒硝。甚者,六一顺气汤。更衣者,止后服。如不更衣,转失气,大便未通者,宜再服,以利为愈。

本经渴而漱水不欲咽,为畜血,宜犀角地黄汤。

本经但头汗,剂颈而还,身目俱黄,燥渴,小便不利,为湿热发黄,宜茵陈大黄汤。其黄未尽除者,茵陈五苓散利之。

本经阳毒发斑,狂躁,两目如火,大渴叫喊,登高骂詈,大便闭实者,当急下之,六一顺气汤。如不大狂,止面赤谵语,斑黄身如锦纹,手指俱青者,三黄石膏汤。又小水自利,大便黑,小腹满硬,发斑而狂者,畜血也,宜桃仁承气对子。本经阳毒咽痛发斑,用升麻元参汤。

本经自汗,潮热喘满而不恶寒者,内实也,六乙顺气汤去厚朴。渴而饮水过多,发喘,胸满,水停心下,宜猪苓汤。

本经潮热自汗多,而胃汁干,宜急下以存津液,恐承气愈竭其内,宜蜜导法。不得不下者,六一顺气汤。

本经喜忌善饥,必有畜血在内,宜桃仁承气对子。
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