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卷八 伤寒论原方--大黄黄连泻心汤第五十八

《伤寒直指》 · 清·强健


大黄(二两) 黄连(一两) 上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,分温再服。(《内经》曰:火热受邪,心病生焉。苦入心,寒除热,大黄、黄连之苦寒以导泻心下之虚热,以麻沸汤渍服者,取其气薄而泄虚热也。濒湖:治痞用大黄黄连泻心汤,此亦泻脾胃之湿热,非泻心也。病发于阴而反下之,因作痞,乃寒伤营血,邪气乘虚结于上焦胃之上脘,在于心位,故曰泻心,实泻脾也。《素问》云:太阴所至为痞满,又浊气在上,则生腹胀是矣。若病发于阳,而反下之,成结胸,乃热邪陷入血分,亦在上脘分野。故大陷胸汤、丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪,而降其浊气也。若结胸在气分,则用小陷胸汤。痞满在气分,则用半夏泻心汤矣。亮宸:此治热客心下成痞者,虽痞按之濡,而脉浮,其非坚结可知。但热非黄连之寒不解,微结非大黄之迅不除,故不煮而用麻沸汤渍之者,盖不用其味,但取微寒之气,以泄微热耳。观子:麻沸汤,李东壁谓即百沸汤。盖滚水之沸如麻者,用此渍而服之,更不煮饮者,单用其气,不用其味,以虚热成象。假苦寒而用之,非至薄不相当也。)

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