卷十类证一阳明经--不得卧

《伤寒直指》 · 清·强健

不得眠者，阳明病也。胃不和，则卧不安。或因汗下而心血亏损，或因烦热而转辗不宁，或因瘥后馀热未尽，阴气未复，皆令人不得眠也。正病不得眠者，阳明也。少阴当但欲寐，不得卧者，缘阳气入少阴，非少阴正病也。不得眠者，皆热证，其太阳汗下后，昼日烦躁不得眠，用乾姜附子汤。盖复其汗下所亡之阳，非治不眠也。不得眠为常证，然少阴脉沉细自利，烦躁不得眠者死。伤寒发热下利厥逆，烦躁不得卧者死。俱正气弱，阳不复也。

太阳病二三日不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者寒也。（桂枝加厚朴杏子汤。）下后复汗，昼日烦躁不得眠，夜安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。（乾姜附子汤。）汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊憹。（栀子豉汤。）下后心烦腹满，卧起不安。（栀子厚朴汤。）发汗后，胃中乾燥不得眠。（欲饮水，少少与之愈。）脉浮，火迫劫之，亡阳惊狂，起卧不安。（桂枝去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。）衄家不可汗，汗则额上陷，脉紧急，直视不能胸，不眠。（黄芩芍药汤。）

身热目痛，鼻乾不得卧，尺寸脉长，阳明标病也。（葛根解肌汤。）脉洪数，自汗，表里俱热，烦渴饮水，不得眠。（人参白虎合解毒汤。）中风脉浮紧，咽燥口苦喘满，发热汗出，不恶寒，恶热，身重，加烧针，憷惕烦躁不眠。（栀子豉汤。）小便不利，大便乍难乍易，微热喘冒不能卧，有燥屎也。（大承气汤。）

少阳发热口苦，心烦不得眠。（小柴胡加黄连、栀子，虚弱人加麦冬、枣仁。）

少阴三日以上，心烦不得卧。（黄连阿胶汤。）少阴下利，六七日咳而呕，渴，心烦不得眠。（猪苓汤。）

脉浮数，身疼无汗，烦躁不得眠。（麻黄汤。）伤寒大热，乾呕，呻吟错语，不得眠。（黄连解毒汤。）汗后脉浮数，烦渴不眠，小便不利。（五苓散。）脉数大。（人参白虎汤、竹叶石膏汤。）汗下后，虚烦不得眠。（加味温胆汤、栀子乌梅丸、朱砂安神丸。）汗出脉虚，不得眠。（小建中汤。节庵：凡阳盛阴虚，则不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛，则目闭而安卧，若为阳所胜，终夜烦扰不宁也。汗出鼻乾不得卧者，邪在表也。有燥屎大热错语，及大汗出，胃中汁干，不得眠者，邪在里也。所谓胃不和，则卧不安，治宜澈热和胃也。咳而呕，烦闷不得眠者，停水也。少阴病不得眠者，热烦于内，宜扶阴散热也。瘥后不得眠者，热气未散，与诸阳相併，阴气未复也。汗下太过，阳气暴虚，而不得眠者，若无热证，宜姜附退阴复阳也。士材：心为丙丁之主，邪火炎灼，则神不休息，魂气飞扬，不能归肝而不卧；脉大则血亡，心主血，故不得卧。健曰：大汗，则心液耗散，亦不得卧。）

卷十 类证一 阳明经--不得卧

同书章节

给客服发消息

卷十类证一阳明经--不得卧