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卷十三 类证四--风温

《伤寒直指》 · 清·强健


伤寒阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温。此前热未已,更感异气而变者也。又太阳病发汗已,身犹灼热者,亦曰风温。

(《活人》:)风温者,脉尺寸俱浮,头疼身热,常自汗出,体重,其息必喘,四肢不收,嘿嘿但欲眠,治在少阴厥阴。不可发汗,发汗即谵语独语,内烦躁,不得卧。若惊痫,目乱无精,(宜萎蕤汤。)身灼热者,(知母葛根汤。)渴甚者,(栝蒌根汤。)脉沉身重,汗出者,(汉防己汤。叔微:)大抵温气大行,更感风邪,则有是证。每于春夏病此者多,医作伤寒漏风治之,不知不可火,不可下,不可大发汗,而仲景无方药。古法谓当取手少阴、足厥阴,随经所在而取之,如麻黄薏苡汤、萎蕤汤辈。予以为败毒、独活、续命减麻黄,去附子益佳。

风温误汗。(防己黄耆汤救之。)

(《启蒙》:)风温者,伤寒之热未已,更遇于风,变为风温,由风来乘热。治宜辛凉,疏风解热为主。按太阳篇曰:若发汗已,身灼热者,曰风温。此则脉阴阳俱浮,自汗多眠睡,息鼾语言难出。此非冬伤于寒,复感异气而成之证也。乃冬伤于寒,至春病温,太阳证兼有风邪者也。风与温相合而伤卫,邪气外盛,故有是证。宜辛凉疏解,不可汗下火熏,误治则死。

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