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卷七--辨阴阳易瘥后劳复病脉证治第十四

《伤寒直指》 · 清·强健


伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧褌散主之。(大病新差,气血未复,馀热未尽,强合阴阳得病者,名曰易。男子新病差,未平复,而妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人新病差,未平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以阴阳相感动,其馀毒相染著,如换易也。其人病身体重少气者,损动真气也。少腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急,阴气极也。热上冲胸,头重不欲举,眼中生花者,感动之毒,所易之气,熏蒸于上也。与烧挥散以通阴气。)

大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。(病有劳复,有食复。伤寒新差,血气未平,馀热未尽,早作劳动病者,名曰劳复。病热少愈而强食之,热有所藏,因其穀气留传,两阳相合而病者,名曰食复。劳复,则热气浮越,与枳实栀子豉汤以解之。食复,则胃有宿积,加大黄以下之。健曰:病差而复,必因本原未旺,稍劳即复,须调养气血为主。何以因消克表托之枳实栀子汤耶?若食复,如无陈垢在内,必因脾不健运,偶食即停,或腹满发热,亦当助脾运化为事,未便通用大黄损其津气。二者俱要审察脉舌,而制其宜,庶不犯虚虚之诫。)伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉实者,以下解之。(差后馀热未尽,更发热者,与小柴胡汤以和解之。脉浮者,热在表也,故以汗解之。沉者,热在里也,故以下解之。)大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。(大病差后,脾胃气虚,不能制约肾水,水溢下焦,腰以下为肿也。《要略》曰:腰以下肿,当利小便,与牡蛎泽泻散利小便而散水。)大病差后喜唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。(汗后阳气不足,胃中虚寒,不内津液,故喜唾不了了,与理中丸以温其胃。)伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。(伤寒解后,津液不足而虚羸,馀热未尽,热则伤气,故少气,气逆欲吐,与竹叶石膏汤调胃散热。)

病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消穀,故令微烦,损谷则愈。(阳明旺于申酉戌,宿食在胃,故曰暮微烦,当下之,以损宿食。健曰:此亦未可骤下,只宜助脾运化为妥。)

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